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北京协和医院 著

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• 呼吸内科
• 呼吸系统疾病
• 临床医学
• 诊疗指南
• 医学教材
• 呼吸科
• 疾病诊断
• 治疗方案
• 第二版
• 内科

店铺： 文轩网旗舰店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117154826

商品编码：1026328060

出版时间：2012-08-01

作  者:北京协和医院 著作 定  价:58 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2012年08月01日 页  数:548 装  帧:平装 ISBN:9787117154826 ●部分 呼吸系统疾病的诊断方法
●1、呼吸监护
●2、下呼吸道感染的病原体诊断
●3、支气管镜检查
●4、支气管肺泡灌洗
●5、血气分析和酸碱平衡
●6、肺功能测定常规
●7、胸膜腔穿刺术
●8、胸膜活检术
●9、胸腔积液的实验室检查
●10、痰液检查
●11、常用的肺部肿瘤标志物
●12、结核菌素试验
●13、支气管反应性测定
●14、多导睡眠图
●
●第二部分 呼吸系统疾病治疗
●1、支气管扩张剂
●2、镇咳祛痰药物的临床应用
●3、肾上腺皮质激素在呼吸系统疾病中的应用
●部分目录

内容简介

《呼吸内科诊疗常规(第2版北京协和医院医疗诊疗常规)》编著者北京协和医院。
对于呼吸道感染性疾病，临床上虽然应用的抗菌药物种类和新药越来越多，但是，细菌对抗菌药物的耐药也越来越为临床医师所忧虑。当前，随着改革开放的不断深入发展，我国的医药卫生事业与经济建设一样，不断取得飞速发展。临床医学的诊断和治疗水平、科研和教学成果，有的已达到靠前优选水平。但是，不少方面与不错标准还存在相当大的差距。为了总结呼吸内科的临床实践经验，认识当代靠前上呼吸病学的新进展，我们北京协行医院呼吸内科全休临床医师、研究生共同编著了“呼吸内科诊疗常规”。本书主要以呼吸内科临床为重点，力求反映20世纪末靠前外有关呼吸内科诊断和治疗的近期新进展，并注重临床的实用性，努力将一些已经成熟的呼吸内科新理论、新技术和新疗法作简明扼要的阐述。相信本书对呼吸内科同道们有所帮助，对医学生、研究生等也有参考价值。 

呼吸系统疾病的临床实践指南 本书是一本全面、实用的临床指导手册，旨在为呼吸系统疾病的诊断、治疗和管理提供权威性的参考。它汇集了国内外最新的研究成果和临床经验，涵盖了呼吸系统疾病的各个方面，从常见病到疑难杂症，从基础理论到前沿技术，为临床医生提供了一套系统性的诊疗思路和方法。 目录概览： 本书共分为十六章，内容详尽，结构清晰。 第一部分：呼吸系统疾病的诊断基础 第一章 呼吸系统疾病的流行病学与危险因素： 深入分析了当前呼吸系统疾病的发病趋势、地理分布以及影响因素，包括环境污染、遗传易感性、生活方式等，为疾病的预防和早期干预提供理论依据。 第二章 呼吸系统疾病的病理生理学： 详细阐述了呼吸系统各组成部分（气道、肺泡、肺血管、胸膜、呼吸肌等）的正常生理功能，并系统地讲解了常见呼吸系统疾病发生发展过程中的病理生理改变，包括炎症、纤维化、通气/血流比例失调、呼吸动力学异常等。 第三章 呼吸系统疾病的临床表现： 梳理了呼吸系统疾病的常见症状，如咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛、发热等，并深入分析了不同症状背后的病理生理机制，以及如何通过详细的病史采集和体格检查来初步判断病情。 第四章 呼吸系统疾病的影像学诊断： 全面介绍了胸部X线、CT、MRI、PET-CT等影像学技术在呼吸系统疾病诊断中的应用，包括各种影像学征象的解读、鉴别诊断以及在疾病分期、疗效评估中的作用。 第五章 呼吸系统疾病的实验室与辅助检查： 详细介绍了血常规、生化检查、炎症标志物、免疫学检查、病原学检查（包括痰培养、血培养、PCR等）、肿瘤标志物等各类实验室检查的意义和临床应用；重点阐述了肺功能检查（包括肺通气功能、弥散功能、气道反应性等）在诊断和评估呼吸系统疾病中的核心地位。 第六章 支气管镜检查与介入治疗： 详尽介绍了支气管镜的适应证、禁忌证、术前准备、操作流程以及在诊断（如活检、刷检、灌洗）和治疗（如异物取出、止血、激光、支架植入）中的应用，特别是微创介入治疗的最新进展。 第七章 呼吸系统疾病的病理学诊断： 强调了组织病理学在明确呼吸系统疾病性质（如感染、炎症、肿瘤、间质性肺病）中的决定性作用，介绍了各种取材方法、标本处理以及病理诊断的要点。 第二部分：常见呼吸系统疾病的诊疗常规 第八章 感染性呼吸系统疾病： 急性呼吸道感染： 涵盖普通感冒、流感、急性支气管炎、急性喉炎等，重点在于病原学诊断、抗病毒及对症支持治疗。 社区获得性肺炎（CAP）： 详细阐述了CAP的诊断标准、病原学诊断、经验性及目标性抗生素治疗、治疗失败的判断及处理，以及不同年龄段、合并症患者的特殊管理。 医院获得性肺炎（HAP）/呼吸机相关性肺炎（VAP）： 强调了HAP/VAP的危险因素、病原学特点、抗生素选择的原则，以及积极的预防措施。 肺结核： 详细介绍了肺结核的流行病学、诊断（包括涂片、培养、分子诊断、影像学、PPD试验）、抗结核化疗方案（包括初治、复治、耐药、潜伏感染）、治疗方案的选择与调整、不良反应处理以及结核病防治策略。 真菌性肺病： 介绍了侵袭性真菌感染（如曲霉菌病、念珠菌病）和非侵袭性真菌感染（如曲霉菌瘤）的诊断及抗真菌治疗。 非结核分枝杆菌感染： 阐述了其诊断和治疗的复杂性。 第九章 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 诊断与评估： 详细介绍了COPD的诊断标准（包括症状、危险因素、肺功能）、GOLD分级与分组、急性加重的诊断与评估。 治疗： 重点阐述了COPD的长期管理，包括戒烟、药物治疗（支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、长效抗胆碱能药物等）、呼吸康复治疗、氧疗、机械通气（无创及有创）、急性加重的管理，以及对合并症的处理。 第十章 哮喘： 诊断与评估： 详细介绍了哮喘的诊断（包括典型症状、体征、肺功能、支气管激发试验）、哮喘的严重程度分级、控制水平评估。 治疗： 详细阐述了哮喘的药物治疗（吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂、抗胆碱能药物、白三烯受体拮抗剂、生物制剂等），以及非药物治疗（避免诱因、哮喘教育、呼吸康复）。 哮喘急性发作的管理： 重点讲解了哮喘急性发作的识别、评估、药物治疗（支气管扩张剂、糖皮质激素）、氧疗、机械通气以及出院管理。 第十一章 支气管扩张症： 诊断与评估： 详细介绍了支气管扩张症的病因、诊断（HRCT、痰液检查）、影像学特征、病情严重程度评估。 治疗： 重点讲解了支气管扩张症的综合管理，包括控制感染（抗生素选择、祛痰）、改善气道清除、营养支持、并发症的处理（咯血、气胸等）。 第十二章 肺部肿瘤： 肺癌的诊断： 详细介绍了肺癌的流行病学、危险因素、症状、影像学检查（CT、PET-CT）、支气管镜活检、经皮肺穿刺活检、肿瘤标志物等诊断方法，重点在于肺癌的早期诊断和精准分型（小细胞肺癌、非小细胞肺癌的亚型）。 肺癌的分期： 详细阐述了TNM分期系统在肺癌诊疗中的应用。 肺癌的治疗： 全面介绍了手术治疗、化学治疗（包括新辅助、辅助、姑息化疗）、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段，以及多学科协作（MDT）在肺癌个体化治疗中的重要性。 良性肺部肿瘤： 简述了肺错构瘤、腺瘤等良性病变的诊断和处理。 第十三章 间质性肺病（ILD）： 诊断与评估： 详细介绍了ILD的分类（特发性肺纤维化IPF、非特发性ILD等）、临床表现、影像学特征（高分辨率CT）、肺功能检查、运动试验、血清学标记物、纤维支气管镜检查及肺活检的重要性。 治疗： 重点讲解了IPF的药物治疗（抗纤维化药物）、非IPF的ILD的个体化治疗（糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化药物等）、氧疗、肺移植的适应证。 第十四章 肺血管疾病： 肺栓塞（PE）： 详细介绍了PE的危险因素、临床表现、诊断（D-二聚体、CTPA、通气/灌注显像、肺动脉造影）、风险评估、抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗及长期管理。 肺动脉高压（PAH）： 介绍了PAH的分类、诊断（右心导管检查）、药物治疗（靶向治疗）和支持治疗。 第十五章 胸膜疾病： 胸腔积液： 详细阐述了胸腔积液的病因、诊断（影像学、超声、胸穿、鉴别漏出液与渗出液、细胞学、生化检查）、治疗（基础疾病治疗、胸腔穿刺引流、胸腔镜手术）。 气胸： 介绍了气胸的诊断、分类、保守治疗、胸腔穿刺排气、胸腔闭式引流术、手术治疗。 胸膜肿瘤： 重点介绍了恶性胸膜间皮瘤和肺癌转移至胸膜的诊断与治疗。 第三部分：呼吸系统危重症与特殊情况 第十六章 呼吸支持与危重症管理： 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 详细阐述了ARDS的定义、病因、诊断标准、影像学表现、病理生理、通气管理（包括低潮气量通气、俯卧位通气、呼气末正压通气）、液体管理、药物治疗（包括糖皮质激素、神经肌肉阻滞剂等）、体外膜肺氧合（ECMO）的应用。 呼吸衰竭： 详细介绍了I型和II型呼吸衰竭的诊断、病因、氧疗（低流量、高流量、无创通气）和有创机械通气（通气模式、参数设置、撤机策略）。 急性呼吸道梗阻： 介绍了喉头水肿、气道内异物、气道肿瘤等原因引起的急性呼吸道梗阻的急诊处理。 咯血的急诊处理： 详细介绍了咯血的病因、诊断、评估出血量、止血治疗（药物、内镜止血、介入栓塞、手术）。 呼吸系统疾病合并症的管理： 讨论了呼吸系统疾病与心血管疾病、肾脏疾病、糖尿病、免疫系统疾病等合并时的诊疗要点。 本书内容丰富，涵盖了呼吸内科临床实践中的大部分常见及疑难病例，旨在帮助临床医生提高诊断水平、优化治疗方案，并掌握最新的诊疗技术。每一章节都力求做到信息全面、条理清晰、实用性强，并结合了最新的临床指南和专家共识。本书的编写团队由国内顶尖的呼吸内科专家组成，他们的丰富经验和严谨态度确保了本书的权威性和可靠性。对于呼吸内科的临床医师、进修医师、研究生以及相关专业的医务人员来说，本书将是案头必备的参考书。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我的整体感觉是，它不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的临床导师，在你迷茫的时候，为你指点迷津。作者在讲解一些疑难杂症的时候，会分享一些自己多年积累的临床经验和“窍门”，这些细节往往是教科书上难以找到的，但却是临床实践中非常宝贵的财富。比如，在描述某些症状的细微差别时，作者会用非常生动的语言去描绘，让我感觉就像亲眼看到了病人一样，能够更好地把握诊断的关键。而且，这本书也鼓励读者进行批判性思考，有时候会提出一些挑战性的观点，引导我们去思考现有的治疗模式是否最优，或者有没有更好的解决方案。这种开放式的讨论，让我觉得阅读这本书的过程，也是一个自我提升和不断学习的过程，而不是被动地接受知识。它激发了我对呼吸内科疾病的浓厚兴趣，让我更加渴望去探索和钻研，也让我对未来的临床工作充满了信心和期待。

评分☆☆☆☆☆

我发现这本书在图文结合方面做得非常出色。很多复杂的解剖结构或者病理改变，都配有清晰、高质量的插图和影像学图片。这些图片不仅仅是简单的示意图，很多都来自于真实的临床病例，能够直观地展示疾病的形态学特征，让抽象的文字描述变得更加具象化。我尤其喜欢它在讲解一些手术操作或者内镜检查的时候，会配上非常详细的流程图和关键步骤的图片，这对于刚接触这些技术的年轻医生来说，是极大的帮助，能够有效缩短学习周期，提高操作的准确性。而且，图片的标注也非常清晰，每一个关键点都得到了明确的指示，方便读者对照学习。有时候，即使只是看一张图片，配合简单的文字说明，就能对某个疾病的影像学表现有一个初步的了解，大大增强了我的视觉记忆和理解能力。这种图文并茂的学习方式，让我在记忆知识点的时候，能够更加深刻和持久，也更容易将理论知识与实际的影像学检查联系起来。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格用了一个非常独特的视角来切入，它不是那种枯燥乏味的理论陈述，而是更像是在和经验丰富的老师进行一场深入的交流。作者在讲解每一个概念的时候，都非常注重实际临床的应用，会穿插一些非常生动形象的比喻，有时候甚至会用一些生活中的小故事来类比复杂的医学原理，瞬间就把原本晦涩难懂的知识点变得通俗易懂了。我特别欣赏作者在阐述一些治疗方案时，不仅仅是简单罗列，而是会详细解释每一步的依据，以及可能遇到的各种情况和应对措施。感觉就像是跟着老师一起在病床边思考，从病人的症状分析到最终的诊断和治疗，每一步都考虑得非常周全。这种“以病人为中心”的叙述方式，让我能够更深刻地理解疾病的发生发展过程，以及如何在复杂多变的临床环境中做出最恰当的决策。读起来一点都不觉得枯燥，反而充满了启发性，我常常会在阅读的过程中，结合自己过去的临床经验，思考书中提到的不同处理方式的优劣，这种互动式的阅读体验，极大地提升了我的学习效率和思考深度。

评分☆☆☆☆☆

这本书在内容的组织结构上，展现了一种非常清晰且逻辑性极强的编排方式。它首先从基础的生理病理概念入手，循序渐进地引导读者进入更复杂的疾病诊断和治疗领域。每一个章节的划分都非常合理，主题鲜明，能够让读者快速定位到自己需要查找的信息。我尤其喜欢它在介绍疾病的时候，会详细列举鉴别诊断的要点，以及各种辅助检查的解读。这一点对于临床工作来说至关重要，因为很多时候，相似的症状可能会指向不同的疾病，而精准的鉴别诊断是避免误诊漏诊的关键。书本还特别强调了治疗的个体化原则，详细讲解了不同年龄、不同基础疾病的患者，在治疗方案上需要注意的调整。这种细致入微的指导，让我在面对复杂的临床病例时，能够更有针对性地制定治疗计划，而不是套用刻板的治疗指南。同时，书中还涵盖了最新的治疗进展和指南更新，确保了内容的时效性和前沿性，这对于一个不断发展的医学领域来说，是非常宝贵的。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计倒是挺有意思的，那种沉静的蓝色给人一种专业而可靠的感觉，字体大小和排版也很适中，拿在手里翻阅的时候不会觉得累。我特别喜欢它采用的纸张，不是那种特别光滑的，而是带点磨砂质感，这样阅读的时候字迹不容易反光，长时间看眼睛也不会觉得那么疲劳。而且，书页的厚度也很扎实，感觉能经得起多次翻阅，不会轻易破损。合上书本的时候，那种厚度也显得内容十分充实，让人对里面的知识充满了期待。书本的装帧也很牢固，每一页都缝得很仔细，不会有松散的页码，这点对于经常需要查阅资料的医务人员来说，无疑是一个很大的便利。我试着将它放在书架上，整体摆放起来也显得很高档，和一些专业医学著作放在一起，也毫无违和感。甚至在办公室里，偶尔作为桌面摆设，也能提升一下整体的专业氛围。总之，从外包装到内页的细节，都透露出一种精益求精的态度，让人在拿到这本书的时候，就有一个非常好的第一印象。

评分☆☆☆☆☆

买了不止一次了，很好的书店

评分☆☆☆☆☆

帮别人买的，据本人说还行，只是纸张很软

评分☆☆☆☆☆

书讲得很基础 特别全面 不错 入门用 很好

评分☆☆☆☆☆

好

评分☆☆☆☆☆

书的质量不错

评分☆☆☆☆☆

正版书，已经第二次帮同事买了。

评分☆☆☆☆☆

毫无疑问这是一本好书，京东送货也很快，我很满意!开卷有益，读书好处多，陶冶情操，修身养性，还会再来的哦。一本书有一个故事，一个故事叙述一段人生，一段人生折射一个世界。“读万卷书，行万里路”说的正是这个道理。读诗使人高雅，读史使人明智。读每一本书都会有不同的收获。“悬梁刺股”、“萤窗映雪”，自古以来，勤奋读书，提升自我是每一个人的毕生追求。读书是一种最优雅的素质，能塑造人的精神，升华人的思想。

评分☆☆☆☆☆

买了不止一次了，很好的书店

评分☆☆☆☆☆

这个很好，觉得价钱值了，东西还再用着，不错！