現代傷口與腸造口臨床護理實踐 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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鬍愛玲，鄭美春，李偉娟 編

圖書標籤:

• 傷口護理
• 腸造口護理
• 臨床護理
• 實踐指南
• 現代護理
• 造口護理
• 傷口管理
• 腸道護理
• 護理技術
• 專科護理

齣版社： 中國協和醫科大學齣版社

ISBN：9787811364033

版次：1

商品編碼：10384846

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2010-12-01

用紙：膠版紙

頁數：455

字數：700000

內容簡介

《現代傷口與腸造口臨床護理實踐》分為上篇傷口護理篇和下篇腸造口護理篇。上篇詳盡介紹瞭傷口分類與評估，傷口愈閤病理生理與營養的關係，各種急、慢性傷口病因、病理生理、臨床錶現、臨床護理原則及對患者的健康教育，並對目前傷口護理的熱點問題傷口負壓治療和護理進展傷口的滲液管理作瞭詳細的闡述。下篇介紹瞭各種類型的造口護理理論基礎知識，造口及其周圍常見並發癥及處理，各項操作流程及要點說明，造口袋的臨床巧用等。結閤臨床實際病例逐步分析臨床各類急慢性傷口及各種造口及其周圍並發癥的護理過程是《現代傷口與腸造口臨床護理實踐》最突齣的理論聯係實際的風格。《現代傷口與腸造口臨床護理實踐》側重從臨床護理實踐齣發，力求突齣實用性和實效性，圖文並茂、理論聯係實際，適閤相關專業的醫生、造口治療師、護士及在校護理專業學生學習參考，可作為造口治療師學校學員的學習教材。

目錄

上篇 傷口護理

第一章 傷口護理的發展

第一節 傷口發展的曆史
第二節 中國傷口護理現狀

第二章 傷口的類型

第一節 急性傷口
第二節 慢性傷口

第三章 傷口愈閤

第一節 傷口愈閤的病理生理
第二節 影響傷口愈閤的因素
第三節 “創麵床準備”理論的實施
第四節 傷口營養評價與營養支持

第四章 傷口評估

第一節 整體性評估
第二節 局部評估
第三節 傷口測量

第五章 傷口清洗溶液

第一節 傷口清潔溶液
第二節 傷口消毒溶液

第六章 傷口清創

第一節 傷口清創的概述
第二節 清創的方法

第七章 敷料的種類與特性

第一節 傳統敷料
第二節 新型的封閉和半封閉性敷料
第三節 生物活性敷料
第四節 其他敷料

第八章 創傷護理

第一節 創傷概述
第二節 創傷評估與護理
第三節 特殊創傷創麵護理

第九章 燒傷的護理

第一節 燒傷傷口概述
第二節 燒傷護理

第十章 手術切口感染及脂肪液化的護理

第一節 手術切口感染護理
第二節 切口感染護理案例
第三節 切口脂肪液化護理
第四節 切口脂肪液化護理案例

第十一章 壞死性筋膜炎護理

第一節 壞死性筋膜炎概述
第二節 壞死性筋膜炎治療與護理

第十二章 體錶膿腫切開術後傷口護理

第一節 體錶膿腫切開傷口評估
第二節 體錶膿腫切開術後護理
第三節 護理案例

第十三章 肛瘻術後傷口護理

第一節 肛瘻概述
第二節 肛瘻術後傷口護理
第三節 護理案例

第十四章 壓瘡護理

第一節 壓瘡概述
第二節 壓瘡的原因及其病理生理
第三節 壓瘡的預防
第四節 壓瘡創麵的護理
第五節 壓瘡的監控與管理
……

下篇 腸造口護理

前言/序言

現代傷口與腸造口臨床護理實踐 這是一本關於如何為接受傷口及腸造口護理的患者提供最前沿、最人性化照護的專業指南。 隨著醫學技術的飛速發展，傷口愈閤的理念和方法日新月異，腸造口患者的數量也在不斷增加。他們不僅承受著生理上的痛苦，更麵臨著心理、社會等多方麵的挑戰。本書正是為瞭迴應這些迫切需求而生，緻力於為臨床護理人員提供一套係統、全麵、實用的知識體係和操作技能。 本書的核心內容涵蓋瞭以下幾個關鍵領域： 一、 傷口評估與管理： 全麵傷口評估： 深入解析如何對不同類型的傷口進行細緻的評估，包括傷口大小、深度、形態、邊緣情況、感染跡象（紅、腫、熱、痛、膿液）、滲齣物性質與量、疼痛程度、傷口床組織成分（肉芽組織、壞死組織、縴維蛋白）、以及患者整體健康狀況等。我們將提供詳細的評估工具和評分標準，幫助護理人員係統地捕捉傷口的關鍵信息。 傷口愈閤機製與影響因素： 詳細闡述傷口愈閤過程中的生理學機製，包括炎癥期、增殖期、重塑期。重點分析影響傷口愈閤的內外在因素，如營養狀況、年齡、慢性疾病（糖尿病、血管疾病、免疫缺陷）、藥物治療、壓力、感染、缺血缺氧等，並提供相應的乾預策略。 現代傷口敷料的選擇與應用： 介紹各類新型傷口敷料的原理、特性、適應癥和禁忌癥，例如水膠體、泡沫敷料、藻酸鹽敷料、水凝膠、銀離子敷料、膠原蛋白敷料等。本書將指導您如何根據傷口的具體情況，為患者選擇最恰當的敷料，以促進愈閤、控製感染、減輕疼痛、優化愈閤環境。 負壓傷口治療（NPWT）的臨床實踐： 深入講解負壓傷口治療的原理、適應癥、 contraindications、裝置選擇、設置參數、換藥頻率及常見並發癥的處理。通過豐富的案例分析，幫助您熟練掌握NPWT的臨床應用，有效處理復雜難愈性傷口。 感染性傷口的管理： 詳細闡述傷口感染的識彆、診斷和治療原則。重點介紹抗菌敷料的選擇、抗生素的閤理使用、傷口衝洗與清創的重要性。 疼痛管理： 強調傷口疼痛對患者生活質量的影響，提供多模式疼痛管理方案，包括藥物治療、非藥物療法（如冷敷、熱敷、心理乾預）以及傷口護理操作中的疼痛控製技巧。 特殊傷口的護理： 針對壓瘡、靜脈性潰瘍、動脈性潰瘍、糖尿病足、燒傷、放射性皮炎等特殊類型傷口，提供其病因、特點、評估要點及個性化護理方案。 二、 腸造口護理： 腸造口及其類型： 詳細介紹結腸造口、迴腸造口、尿路造口等不同類型腸造口的手術適應癥、術前準備、術後護理要點。 腸造口評估與並發癥防治： 指導如何對腸造口及其周圍皮膚進行全麵評估，識彆和處理常見的腸造口並發癥，如皮膚刺激、紅腫、糜爛、脫垂、迴縮、狹窄、堵塞、腸造口旁疝等。 腸造口用品的選擇與更換： 詳盡介紹各類腸造口底盤、造口袋、造口護理用品（如皮膚保護膜、皮膚屏障劑、皮膚清潔劑）的特性、選擇原則及規範更換流程。我們將強調個性化選擇的重要性，以確保患者的舒適度和皮膚健康。 腸造口患者的生活指導： 涵蓋飲食指導、排便管理、體位調整、著裝建議、社交活動、心理支持等全方位的生活指導內容，幫助患者最大程度地恢復獨立生活能力，提高生活質量。 腸造口患者的自我管理培訓： 教授患者及傢屬掌握腸造口護理的基本技能，包括造口袋的更換、皮膚的清潔與保護、並發癥的初步判斷與處理等，賦能患者更好地管理自身健康。 腸造口患者的心理與社會支持： 關注腸造口患者可能麵臨的心理障礙，如身體意象改變、自尊心下降、焦慮、抑鬱等，提供有效的心理疏導方法和傢屬支持策略。 三、 跨學科閤作與持續改進： 多學科團隊（MDT）的協同作用： 強調在傷口與腸造口護理中，與外科醫生、內科醫生、營養師、物理治療師、心理治療師等其他專業人員的密切閤作，形成以患者為中心的綜閤護理模式。 循證護理實踐： 鼓勵護理人員將最新的科研證據應用於臨床實踐，並積極參與相關的研究和質量改進項目，推動傷口與腸造口護理的專業化發展。 患者教育與賦能： 強調患者及其傢屬在護理過程中的核心地位，通過係統、易懂的教育，提高患者對自身病情的認知和參與度，實現最佳的護理效果。 本書的特色： 理論與實踐緊密結閤： 不僅提供紮實的理論基礎，更注重臨床操作的細節和技巧，配備大量的圖片、圖錶和案例分析，幫助讀者直觀理解和掌握。 前沿與創新： 緊跟國際傷口與腸造口護理的最新進展，介紹國內外先進的護理理念、技術和産品。 係統性與全麵性： 覆蓋瞭傷口與腸造口護理的各個方麵，從基礎評估到復雜管理，從生理護理到心理支持，力求全麵。 以患者為中心： 始終將患者的需求和福祉置於首位，強調人文關懷和個性化護理。 本書適閤讀者： 各級醫院的傷口造口專科護士、普通護理人員。 社區衛生服務中心的護理人員。 有誌於從事傷口與腸造口護理的醫護專業學生。 對傷口愈閤和腸造口護理感興趣的其他醫療保健專業人士。 閱讀本書，您將能夠： 精準評估各類傷口，製定有效的護理計劃。 熟練掌握現代傷口敷料和治療技術。 為腸造口患者提供專業、細緻的護理。 有效管理腸造口並發癥，提升患者生活質量。 構建以患者為中心的整閤性護理體係。 不斷提升自身的專業技能和臨床素養。 “現代傷口與腸造口臨床護理實踐”，是您在專業道路上不可或缺的得力助手，更是您為患者帶來希望與尊嚴的堅實後盾。

評分☆☆☆☆☆

這本書的書名，初看之下，或許會讓人覺得有些專業和冰冷，甚至會讓人聯想到手術室裏的無菌環境和病人的痛苦。然而，當我真正翻開它，閱讀其中的內容時，纔發現事情遠非如此。這本《現代傷口與腸造口臨床護理實踐》並非一本枯燥乏味的教科書，而是一本充滿瞭人文關懷和臨床智慧的寶藏。它用一種極其細緻且富有同情心的方式，為我們展現瞭在傷口處理和腸造口護理領域，護理人員所麵臨的挑戰，以及他們如何通過專業的知識、精湛的技術和無私的奉獻，幫助無數患者重拾健康和尊嚴。 書中對各種復雜傷口類型的分類和處理方法，讓我大開眼界。從壓瘡、糖尿病足到燒傷、難愈性傷口，每一個章節都深入淺齣地闡述瞭其發生機製、評估要點以及個體化的治療方案。作者們並沒有止步於理論的陳述，而是穿插瞭大量的臨床案例，這些案例生動地展現瞭護理人員在麵對棘手傷口時，如何運用循證醫學的證據，結閤患者的具體情況，製定齣最佳的護理計劃。例如，對於那些長期臥床、皮膚脆弱的老年患者，書中詳細介紹瞭如何通過科學的體位管理、專業的減壓設備選擇以及高效的敷料更換，來預防和治療壓瘡，每一個步驟都充滿瞭匠心獨運的考量。讀到這裏，我不禁對那些默默無聞在病床邊辛勤付齣的護理人員肅然起敬，他們用自己的雙手，承載著生命的希望，守護著患者的每一寸肌膚。

評分☆☆☆☆☆

書中對新技術和新産品的介紹，也讓我耳目一新。隨著醫學技術的不斷發展，傷口和腸造口護理領域也在不斷湧現齣新的技術和産品，例如，負壓傷口治療（NPWT）、生物敷料、智能化傷口監測係統等等。《現代傷口與腸造口臨床護理實踐》及時地追蹤瞭這些前沿的進展，並對其原理、適應癥、操作方法以及臨床效果進行瞭詳細的介紹。這使得本書不僅具有很強的實踐指導意義，同時也保持瞭其前瞻性和時效性，能夠幫助護理人員及時掌握最新的知識和技能，為患者提供更優質的護理服務。

評分☆☆☆☆☆

讓我深受啓發的是，這本書不僅僅關注於“治療”，更關注於“康復”和“生活質量”的提升。對於傷口和腸造口患者而言，即使傷口愈閤，造口也得以保留，但如何讓他們重新迴歸正常生活，重新獲得尊嚴和幸福，是護理人員需要持續思考的問題。書中在論述完具體的護理技術後，還延伸到瞭患者的心理調適、社會支持、飲食指導以及重返工作崗位的建議。這讓我明白，真正的臨床護理，是全方位的，是貫穿於患者疾病的全過程的，它不僅僅是修復身體的損傷，更是重塑患者的生命尊嚴。

評分☆☆☆☆☆

書中對於疼痛管理的論述，也是我非常欣賞的一個部分。傷口和造口往往伴隨著不同程度的疼痛，而有效的疼痛管理，對於提高患者的舒適度，促進傷口愈閤，以及提升患者的依從性至關重要。《現代傷口與腸造口臨床護理實踐》詳細介紹瞭各種非藥物性疼痛管理方法，例如冷敷、熱敷、體位調整、分散注意力療法等，以及藥物性疼痛管理策略。作者們強調瞭評估疼痛的重要性，以及根據疼痛的性質、程度和患者的反應，個體化地製定疼痛管理方案。讀到這裏，我深切地體會到，真正的護理，是關注患者的整體，是減輕他們身心的痛苦，讓他們在疾病的挑戰中，能夠感受到一絲慰藉和希望。

評分☆☆☆☆☆

本書還有一個非常值得稱贊的地方，就是它對患者教育的重視程度。作者們認為，患者是傷口和腸造口護理中最重要的參與者，隻有讓患者充分瞭解自己的病情，掌握必要的護理知識和技能，纔能更好地配閤治療，促進康復。《現代傷口與腸造口臨床護理實踐》為我們提供瞭豐富的患者教育素材，例如，如何識彆傷口感染的跡象，如何正確使用傷口敷料，如何進行腸造口的自我護理，以及在飲食和生活方式上需要注意的事項等等。這些教育內容，不僅通俗易懂，而且具有很強的指導性，讓患者能夠真正地成為自己健康的主人。

評分☆☆☆☆☆

書中的腸造口護理部分，更是充滿瞭令人動容的力量。造口，對於許多患者而言，不僅僅是身體上的一個改變，更是心理上的一道難以逾越的坎檻。它可能意味著生活方式的劇變，意味著社交的隔閡，甚至意味著對自身形象的否定。《現代傷口與腸造口臨床護理實踐》深刻地理解瞭這一點，它不僅提供瞭關於造口類型、造口周圍皮膚護理、造口用品選擇和更換的詳盡指導，更強調瞭心理支持和患者教育的重要性。書中描繪的那些護理人員，他們不僅僅是技術的執行者，更是患者最忠實的傾聽者和最堅定的鼓勵者。他們教會患者如何管理自己的造口，如何重拾生活的信心，如何重新融入社會。當我讀到那些患者在護理人員的幫助下，重新找到自信，重新擁抱生活的故事時，我的內心也受到瞭深深的觸動。這本書讓我明白，護理的最高境界，是讓患者在疾病麵前，依然能夠感受到溫暖、尊重和愛。

評分☆☆☆☆☆

書中對並發癥的預防和處理，也做得非常齣色。無論是傷口感染、裂開，還是腸造口周圍皮膚的刺激、潰瘍，作者們都進行瞭詳盡的分析，並提供瞭切實可行的預防和處理措施。讓我印象深刻的是，書中強調瞭多學科閤作在處理復雜並發癥中的重要性，例如，當齣現嚴重的感染時，需要及時與醫生溝通，必要時進行細菌培養和藥敏試驗；當齣現造口脫垂或迴縮時，需要整形外科或普外科的醫生介入。這種係統性的思維方式，讓我認識到，優秀的臨床護理，絕不僅僅是獨立完成某一項操作，而是需要與團隊緊密協作，共同為患者的健康保駕護航。

評分☆☆☆☆☆

總而言之，《現代傷口與腸造口臨床護理實踐》是一本集理論性、實踐性、人文性於一體的優秀著作。它用詳實的內容，生動的案例，以及對細節的極緻追求，為我們展現瞭傷口與腸造口臨床護理的方方麵麵。無論你是初入護理行業的學生，還是經驗豐富的資深護理專傢，這本書都能為你提供寶貴的知識和深刻的啓迪。它不僅僅是一本工具書，更是一本能夠觸動心靈的書籍，它讓我們更加深刻地理解瞭護理工作的價值和意義，也讓我們對那些默默奉獻在護理一綫的人們，充滿瞭無限的敬意。這本書，值得每一位醫護人員，甚至對生命充滿關懷的讀者，去認真閱讀和珍藏。

評分☆☆☆☆☆

在閱讀這本書的過程中，我被作者們對細節的極緻追求所摺服。例如，在描述腸造口裝置的更換時，書中不僅列齣瞭詳細的操作步驟，還對每一個步驟中的注意事項進行瞭細緻的講解，比如如何正確測量造口的大小，如何選擇閤適的底盤，如何確保粘貼的牢固性，以及如何處理可能齣現的皮膚問題。這些看似微小的細節，卻是決定護理效果的關鍵。很多時候，正是這些看似不起眼的細節，決定瞭患者的舒適度，決定瞭並發癥的發生率。這本書用最嚴謹的態度，為我們展現瞭何為精益求精的臨床護理，也讓我們看到瞭護理人員背後付齣的艱辛和智慧。

評分☆☆☆☆☆

讓我印象深刻的是，這本書在闡述專業知識的同時，並沒有忽略護理過程中的細節和人文關懷。在講解傷口敷料的選擇時，作者們並沒有僅僅羅列各種敷料的種類和功能，而是細緻地分析瞭不同類型敷料在不同傷口環境下的適用性，例如，對於滲齣性傷口，如何選擇吸水性強的敷料，對於乾燥性傷口，又該如何選擇能夠促進濕性愈閤的敷料。更難能可貴的是，書中還提到瞭如何根據患者的經濟狀況和接受程度，提供多樣化的敷料選擇，並教會患者如何在傢中進行簡單的傷口護理。這種貼近臨床實際，關注患者需求的寫作方式，讓這本書不僅僅是一本指導手冊，更像是一位經驗豐富、充滿智慧的導師，在循循善誘地教導我們如何成為一名優秀的臨床護理人員。

評分☆☆☆☆☆

《京東》的開篇寫柴靜告彆“夜色溫柔”，拖著未盡的“文藝氣息”，一腳踏進新聞行業。陳虻問她做新聞關心什麼。她說，關心新聞中的人。這話看來平淡，其實有乾坤。

評分☆☆☆☆☆

死亡主題、隔絕主題、被幽禁的外來者、孤獨、戰爭、湧入鎮子的枯枝敗葉、多視角敘述、一點點（但是不多）魔幻現實主義、香蕉公司，以及他身為上校的外祖父。

評分☆☆☆☆☆

在旁人的眼中，打算離開榖歌的李開復擁有一切他這個年齡應該擁有的東西。和睦的傢庭，高層的職位，不菲的薪金報酬，以及一個自己一手培養起的團隊與默契的閤作夥伴。但是並不年輕的李開復還是斷然的離開瞭榖歌，走嚮一個自己曾夢想已久的領域。人越長大顧慮越多，為改變付齣的代價越高，所以甚是敬佩李開復的勇氣。既然前輩已經把道理書在紙上，那麼年輕的我們就應該利用現在年輕的條件去養成好的習慣，明確自己所求，然後不斷努力吧。

評分☆☆☆☆☆

和書店的比較過瞭，應該是正版圖書。價格可以，購買方便，送貨上門，網購就是好，我一下買瞭好幾本書。京東的物流很給力，送貨的速度還不錯，商品的質量也可以接受，價格也能比較公道。你,值得擁有!超低的價格,超好的質量,超高的品質,感謝京東,有你陪伴,真好!不錯，很喜歡。

評分☆☆☆☆☆

那時的馬爾剋斯還年輕。這是他的第一部正經小說，就像是他第一個女朋友。他曾說，寫這部小說時，搭進瞭一切他所會的技巧。你可以理解為：他對這部小說的投入，就像他小說裏那些癡心漢子對初戀的投入一樣，不計後果，傾瀉其中，仿佛第二天世界就要毀滅似的。1973年，馬爾剋斯45歲，說《枯枝敗葉》是他最喜歡的小說，“那是我最真誠、最自然的小說。”

評分☆☆☆☆☆

鐵 元素符號Fe，離子態有Fe2+和Fe3+，Fe2+人體最容易吸收。人體內鐵的含量約占體重的0.0057%，居體內微量元素之首位。人體中，鐵是血紅蛋白和肌紅蛋白的重要組成部分，直接參與氧的運輸和儲存，參與細胞色素、細胞色素C的氧化酶、過氧化物酶、過氧化氫酶的閤成，擔負電子傳遞和氧化還原過程，解除組織代謝移並保持其在血漿中的正常水平。鋅參與肝髒及視網膜組織細胞內視黃醇還原酶的組成，直接影響視黃醇的代謝及視黃醛的作用。人體內的胰島素靠鋅穩定其空間結構，以便發揮功能。鋅能維持味覺和嗅覺以及中樞神經係統的功能，提高人體免疫力。鋅還能促進傷口和潰瘍的愈閤以及對紅細胞産生作用等。正常人每日需要攝入鋅量，兒童約為10毫剋，成人約為15毫剋，當攝入量不足正常值的50%，會導緻各種含鋅酶的活性降低，味覺和嗅覺靈敏度下降，食欲不振，發育不全。如果嚴重缺鋅，則使生長發育停滯，男性青春期推遲；女性月經閉止；小兒厭食或異食癖，引起侏儒癥；腦血管疾病、偏頭痛、類風濕性關節炎、感冒、遺尿癥、性功能障礙及不育癥、胃及十二指腸潰瘍等癥狀。有報道稱，反復呼吸道感染的兒童頭發中鋅的含量明顯低於對照組。缺鋅也是糖尿病的原酶、賴氨酸氧化酶、抗壞血酸氧化酶、細胞色素C氧化酶、單胺氧化酶、尿酸酶、多巴胺β—羥化酶和過氧化物歧化酶等。銅對細胞呼吸、神經及內分泌腺的結構和功能也有重要作用。銅還能影響鐵的代謝及造血功能，對結締組織的代謝、能量代謝、內分泌、心血管係統、毛發、皮膚、等産生影響。

評分☆☆☆☆☆

內容詳實但還沒有看，是正版

評分☆☆☆☆☆

書非常好，裏麵是彩圖

評分☆☆☆☆☆

總之，微量元素對人們的健康十分重要。它們在體內的中最主要的是在食鹽中加碘，以保證機體對碘的正常需求。一般認為，每人每天能補充100—150毫剋的碘，即能預防甲狀腺腫。由於許多食物缺碘，所以即使人體對碘的需要量很少，也必須人為的補給。不過，當碘的攝入量過多時，也會患高碘甲狀腺病，多發生於沿海地區。