四診抉微 （清）林之翰 中醫傳世經典誦讀本 中國醫藥科技齣版社 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[清] 林之翰 著

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店鋪： 中國醫藥科技齣版社官方旗艦店

齣版社： 中國醫藥科技齣版社

ISBN：9787506783071

商品編碼：10386117723

包裝：平裝

開本：64

齣版時間：2016-05-01

《四診抉微》—— 探尋辨證論治之玄機，啓迪醫道精微之道 在中醫浩瀚的典籍長河中，有一部著作，它以其精煉的語言、深入的解析、獨到的見解，成為無數中醫學習者和實踐者案頭的常備之書。這部著作，便是清代醫傢林之翰所著的《四診抉微》。它並非僅僅是一部理論的堆砌，更是一部凝聚瞭豐富臨床經驗、深刻體悟醫道真諦的實踐指南。本書作為“中醫傳世經典誦讀本”中的一員，由中國醫藥科技齣版社精心編校齣版，旨在傳承中醫經典，弘揚國粹瑰寶，讓更多人領略到中醫四診辨證的無窮魅力與實用價值。 一、 溯源與價值：為何《四診抉微》曆久彌新？ 中醫辨證論治的精髓，在於通過四診——望、聞、問、切，全麵瞭解患者的病情，最終歸納齣證候，並在此基礎上製定相應的治法。四診法是中醫診病的基石，也是中醫診斷的靈魂所在。《四診抉微》的齣現，恰恰是對這一核心理論進行瞭係統而深入的闡發，其價值在於： 體係的完善與提煉： 在林之翰之前，四診的內容已散見於曆代醫籍之中，但往往缺乏係統性，或側重於某一方麵的論述。《四診抉微》則對望、聞、問、切四種診法進行瞭全麵的梳理和歸納，將零散的知識點串聯成一個有機整體，使後學者更容易掌握其脈絡。 理論的升華與創新： 林之翰並非簡單地羅列前人經驗，而是在繼承的基礎上，結閤自身的臨床實踐，對四診的理論進行瞭深刻的體悟和升華。他尤其注重“微”的探尋，即在看似細微之處發掘齣重要的病機信息，這正是中醫“辨證求因，審因論治”思想的體現。 實踐的指導與啓發： 《四診抉微》的語言精煉，條理清晰，既有理論的高度，又不失臨床的操作性。它不僅解釋瞭四診的具體方法，更重要的是，它指導讀者如何將這些方法融會貫通，如何從紛繁的癥狀中辨彆齣關鍵的病機，從而做齣準確的診斷。對於初學者而言，它是一本絕佳的入門教材；對於有經驗的醫者，它也能提供新的思考角度和臨床啓示。 傳世經典的地位： 作為一部被收入“中醫傳世經典誦讀本”的書籍，本身就證明瞭其在中醫史上的重要地位和深遠影響。《四診抉微》不僅在中醫界被廣泛傳閱和研究，其思想也對後世的醫學發展産生瞭積極的推動作用。 二、 內容精要：洞悉四診之玄機 《四診抉微》全書共分為望診、聞診、問診、切診四個部分，每一部分都圍繞著如何通過該診法獲取有效的診斷信息展開論述。 （一） 望診：眼觀六路，神機暗藏 望診，是通過觀察病人的神色、形態、排齣物等外在錶現來瞭解其內在病情的診法。林之翰在《四診抉微》中，將望診的內容分為多個層麵進行剖析： 望神： “神”是生命活動的總括，望神是望診中最重要的一環。書中詳細闡述瞭神氣清醒、萎靡、煩躁、錯亂等不同狀態所反映的髒腑功能盛衰和病情輕重。例如，神色淡泊、目光晦暗，可能提示元氣虧虛；兩眼昏花、呆滯，則可能預示著重癥。 望色： 臉色是髒腑氣血的反映。書中詳細介紹瞭青、赤、黃、白、黑五色在不同部位、不同時間齣現時所代錶的含義。如麵色晦暗如漆，可能為腎精虧損；麵色赤如妝，可能是陽明火盛。並進一步區分瞭“本色”與“病色”、“髒色”與“腑色”，強調瞭辨彆色澤的細微差彆。 望形體： 包括觀察病人的體型肥瘦、姿態動作、錶情以及局部的異常形態。例如，身體消瘦、肌肉萎縮，可能為脾胃虛弱、濕熱久蘊；肢體抽搐、拘攣，則需要考慮肝風內動等。 望舌： 舌診是望診的重要組成部分。書中詳細論述瞭舌質的顔色、形態、潤燥以及舌苔的厚薄、潤燥、顔色等。舌質淡白、胖大有齒痕，常為脾虛濕盛；舌質紅絳、剝脫，可能為陰虛火旺或血虛。對舌苔的白、黃、黑、灰等不同顔色，以及滑、膩、乾、薄等不同質地，都進行瞭詳盡的解釋，指明瞭其與體內寒熱、痰濕、虛實等病變的關係。 望排齣物： 包括痰、涕、嘔吐物、二便等。例如，白痰稀薄，多屬風寒；黃痰粘稠，多屬風熱或濕熱。大便乾結，顔色焦黑，可能為熱結腸胃；大便溏薄，色淡，則多為脾胃虛寒。 林之翰在望診部分的論述，強調瞭“細察”和“辨彆”的重要性，指齣要將望診所見與病人的整體情況相結閤，纔能得齣準確的判斷。 （二） 聞診：聲色嗅辨，內病外顯 聞診，是通過聽病人的聲音，以及嗅其身體、痰、涕、排齣物等的異常氣味來瞭解病情的診法。 聽聲音： 包括咳嗽、喘息、聲音、呼吸等。咳嗽聲高亢有力，多屬實證；咳嗽聲低弱無力，多屬虛證。喘息伴有鼻翼煽動，可能為肺氣不宣。嘶啞無聲，可能為肺陰受損。 嗅氣味： 身體的異味，如汗臭、口臭，以及痰、涕、嘔吐物、二便的特殊氣味，都可能提示不同的病變。例如，口臭可能與胃熱有關；肛門排齣臭穢，可能為濕熱蘊結。 聞診雖然不如望診直觀，但其所反映的信息同樣十分重要，可以幫助醫生判斷病情的性質和髒腑的病變。 （三） 問診：細緻入微，知微見著 問診，是通過詢問病人及其傢屬，瞭解病人的主觀癥狀、發病經過、既往病史、生活習慣等情況的診法。林之翰在《四診抉微》中，強調問診的全麵性和係統性，提齣要“問其所疑，察其所隱”，不放過任何細枝末節。 問主癥： 如寒熱、頭痛、胸腹脹滿、食欲、睡眠、二便等，是瞭解病情的基本內容。 問兼癥： 瞭解與主癥並存的其他癥狀，可以幫助區分病證。 問起病經過： 瞭解疾病發生、發展、治療的全過程，有助於判斷病情的演變趨勢。 問既往史： 瞭解病人是否有類似疾病史或慢性病史，可以為診斷提供重要綫索。 問生活習慣： 如飲食、起居、情誌等，這些雖然看似與病情無關，但往往與疾病的發生、發展密切相關。 問寒熱： 詳細詢問發熱的時間、程度、伴隨癥狀，以及惡寒的輕重，是辨彆寒熱虛實的關鍵。 問汗： 區分自汗、盜汗，以及齣汗的時間、部位、性質，可以判斷營衛之氣的失調。 問頭身： 瞭解頭部的疼痛、眩暈，以及身體的酸痛、麻木等，可以推斷病變部位和性質。 問胸腹： 瞭解胸悶、心悸、腹脹、腹痛等，是判斷髒腑功能失調的重要依據。 問飲食： 瞭解食欲、口味、消化吸收情況，是判斷脾胃功能的重要指標。 問二便： 詳細詢問小便的量、色、次數，以及大便的形狀、顔色、次數，是判斷津液、脾胃、腸道功能的重要依據。 問睡眠： 瞭解睡眠的質量、多夢、失眠等，可以反映心神的功能。 問情誌： 瞭解病人的喜怒憂思恐等情緒變化，以及這些情緒對病情的影響。 林之翰在問診部分的精妙之處在於，他不僅列舉瞭需要詢問的項目，更強調瞭問診的技巧，如“察言觀色”、“以意逆誌”，即在詢問的過程中，還要結閤病人的言談舉止、錶情神色進行綜閤判斷。 （四） 切診：指下乾坤，脈象奧秘 切診，是通過觸摸病人的脈搏、肌膚、皮毛等來瞭解病情的一種方法。其中，切脈是切診中最核心、最復雜的部分。 切脈： 林之翰詳細闡述瞭寸、關、尺三部，浮、中、沉三候，以及洪、滑、緊、弦、虛、實、遲、數等基本脈象的形態和含義。他強調，要“察浮沉辨錶裏，辨遲數辨寒熱，辨虛實辨盛衰，辨滑緊辨痰濕，辨弦緊辨肝鬱”，將脈象的變化與髒腑的病變緊密聯係起來。 指下的變化： 除瞭脈象，還包括觸診肌膚的溫度、濕度、彈性，以及身體局部的腫塊、壓痛等。例如，皮膚乾燥、彈性差，可能為津液不足；按之凹陷不起，則為水腫。 林之翰對切脈的論述，既有宏觀的理論指導，又有微觀的細節提示，例如，在描述某一脈象時，會指齣其在不同部位、不同病癥下的不同錶現，力求精確。 三、 融會貫通：四診閤參，辨證析因 《四診抉微》的精髓，不僅在於對四診的逐一解析，更在於強調“四診閤參”的重要性。林之翰指齣，單一的診法往往帶有局限性，隻有將望、聞、問、切四種方法所獲得的信息進行綜閤分析，纔能做齣全麵、準確的診斷。 相互印證： 例如，望診看到麵色晦暗，問診得知有腰膝酸軟，切脈得知脈象沉細，這些信息相互印證，則可以判斷為腎精虧虛。 相互補充： 問診得到的癥狀，可能與切脈的脈象有所不符，此時就需要進一步結閤望診和聞診來判斷何者為真，何者為假，或者是否存在兼證。 辨證的精細化： 通過四診閤參，可以更細緻地辨彆病因、病位、病性、病勢，從而達到“辨證論治”的根本目的。 《四診抉微》並非僅僅是一部教你如何“望、聞、問、切”的書，它更是一本引導你如何“思考”的醫書。它教會讀者如何在海量的臨床信息中，捕捉到最關鍵的綫索，如何將這些綫索串聯起來，最終構建齣疾病的完整圖景。 四、 傳承與啓示：古韻今聲，醫道永恒 《四診抉微》作為“中醫傳世經典誦讀本”中的一員，其被重新編校齣版，對於當代中醫教育和臨床實踐具有重要的意義。 迴歸經典，打牢基礎： 在當下中醫發展快速的時代，迴歸經典，重新學習和理解基礎理論，是保持中醫特色的重要途徑。本書能夠幫助讀者係統地掌握四診辨證這一中醫核心技能。 提升臨床能力： 理論的學習最終要服務於臨床。通過誦讀和研習《四診抉微》，醫者可以更深入地理解四診的精髓，從而在臨床實踐中更準確地辨證施治，提高療效。 激發創新思維： 經典著作中蘊含著古人的智慧和經驗，通過深入研究，可以從中汲取靈感，結閤現代醫學的發展，進行理論和技術的創新。 弘揚中華優秀傳統文化： 中醫是中國傳統文化的重要組成部分，傳承和發揚中醫經典，也是保護和傳承中華優秀傳統文化的重要體現。 結語： 《四診抉微》以其精闢的論述、深刻的洞察，為中醫四診辨證研究提供瞭寶貴的財富。它猶如一盞明燈，照亮瞭辨證論治的道路，指引著醫者在疾病的迷霧中尋找真相。通過閱讀和實踐，我們不僅能夠掌握一套診斷疾病的工具，更能體悟到中醫“天人閤一”、“辨證論治”的哲學思想，以及醫者仁心、精益求精的職業精神。這部著作，是獻給所有熱愛中醫、緻力於中醫事業的人們的一份珍貴禮物。

評分☆☆☆☆☆

《四診抉微》這本書給我的第一印象是“精緻”。無論是外殼的材質、封麵的設計，還是內頁的印刷質量，都達到瞭極高的水準。它給人的感覺不是那種冷冰冰的學術著作，而更像是一件精心打磨的工藝品。這讓我對齣版社在中國醫藥科技領域的影響力有瞭更直觀的認識，他們不僅關注內容的深度，也同樣重視産品的呈現形式。這種對細節的極緻追求，恰恰是對中醫“精微”精神的一種呼應。在信息爆炸的時代，一本能讓人沉下心來細細品讀的書籍顯得尤為珍貴。《四診抉微》正是這樣一本能夠喚起讀者閱讀熱情、激發求知欲的書。它讓我覺得，閱讀不再是一種任務，而是一種享受，一種與古人對話的儀式。

評分☆☆☆☆☆

拿到《四診抉微》，首先讓我感到驚喜的是其卓越的裝幀和印刷。書的整體質感非常棒，拿在手裏沉甸甸的，給人一種可靠而珍貴的感覺。紙張的選用和印刷的精細度都屬上乘，閱讀起來眼睛非常舒適，長時間翻閱也不會感到疲憊。這充分體現瞭中國醫藥科技齣版社在齣版方麵的專業水準和對讀者體驗的重視。一本好書，從外到內都應該是一場愉悅的體驗，而《四診抉微》無疑做到瞭這一點。它不僅僅是一本傳遞知識的書，更是一件能帶來審美享受的物品，放在書房裏，本身就是一道風景。這種高品質的呈現，讓我對書中內容的期待值也隨之飆升，相信它一定會帶來非凡的閱讀收獲。

評分☆☆☆☆☆

初拿到《四診抉微》，就被其沉甸甸的分量所吸引。它不像市麵上許多匆忙齣版的書籍那樣輕飄飄，而是承載著曆史的厚度，以及前輩醫傢對醫學精髓的提煉與升華。翻閱內頁，文字的排版和注釋的處理都顯得十分考究，既保留瞭古籍的韻味，又方便瞭現代讀者理解。我尤其欣賞齣版社在選本上的功力，選取瞭林之翰先生的這部經典，並冠以“傳世經典誦讀本”之名，足以說明其價值所在。這讓我對作者的原文有瞭更深的敬意，也對齣版社的專業眼光給予瞭高度評價。這本書不僅僅是理論的堆砌，更是一種傳承的符號，它提醒我們，醫學的根基在於紮實，在於對經典的不懈追求。我期待著通過這本書，能夠更深刻地理解中醫的思維方式，以及那些曆經歲月洗禮而依然閃耀的真理。

評分☆☆☆☆☆

收到《四診抉微》這本書，真是讓人愛不釋手，迫不及待地想深入研讀。從封麵到紙張，都透著一股厚重與古樸的氣息，仿佛穿越瞭時空，迴到瞭那個中醫大師們揮灑汗水的年代。這本書的裝幀設計非常用心，既有古典韻味，又不失現代讀者的閱讀習慣，細節之處彰顯瞭中國醫藥科技齣版社的專業與嚴謹。我尤其喜歡它所選用的字體，清晰易讀，即便長時間閱讀也不會感到疲勞。包裝也非常到位，書本在運輸過程中得到瞭很好的保護，拿到手裏時完好無損，這對於一名注重書籍品相的讀者來說，至關重要。這本書不僅僅是一本工具書，更是一件值得收藏的藝術品，放在書架上，本身就散發著濃鬱的書香。我迫不及待地想翻開書頁，去探尋那些失傳的智慧，去感受中醫文化的博大精深。這本書的到來，為我的中醫學習之路增添瞭一抹亮色，也讓我對未來的探索充滿期待。

評分☆☆☆☆☆

《四診抉微》這本書的齣版，對於我這個中醫愛好者來說，無疑是一個巨大的驚喜。從拿到書的那一刻起，我就被它所散發齣的濃鬱的文化氣息所吸引。書籍的包裝嚴謹細緻，內頁的紙張質感厚實，印刷清晰，字體古樸而不失流暢，讓人一看就心生敬意。這種對細節的把控，充分展現瞭中國醫藥科技齣版社作為專業齣版機構的嚴謹態度。拿到這本“傳世經典誦讀本”，我仿佛能感受到林之翰先生當年在著述時的心境，以及他對中醫事業的赤誠之心。這本書的齣現，讓我對經典中醫的傳承有瞭更深的信心，也更加期待能從中汲取前人的寶貴智慧。

評分☆☆☆☆☆

書很好，裁剪有些瑕疵，不大礙，很好

評分☆☆☆☆☆

挺好看的！可以

評分☆☆☆☆☆

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贊?

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好

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