四诊抉微 （清）林之翰 中医传世经典诵读本 中国医药科技出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[清] 林之翰 著

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• 传世经典
• 中医理论
• 诊断学
• 中医学
• 中国医药科技出版社
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店铺： 中国医药科技出版社官方旗舰店

出版社： 中国医药科技出版社

ISBN：9787506783071

商品编码：10386117723

包装：平装

开本：64

出版时间：2016-05-01

《四诊抉微》—— 探寻辨证论治之玄机，启迪医道精微之道 在中医浩瀚的典籍长河中，有一部著作，它以其精炼的语言、深入的解析、独到的见解，成为无数中医学习者和实践者案头的常备之书。这部著作，便是清代医家林之翰所著的《四诊抉微》。它并非仅仅是一部理论的堆砌，更是一部凝聚了丰富临床经验、深刻体悟医道真谛的实践指南。本书作为“中医传世经典诵读本”中的一员，由中国医药科技出版社精心编校出版，旨在传承中医经典，弘扬国粹瑰宝，让更多人领略到中医四诊辨证的无穷魅力与实用价值。 一、 溯源与价值：为何《四诊抉微》历久弥新？ 中医辨证论治的精髓，在于通过四诊——望、闻、问、切，全面了解患者的病情，最终归纳出证候，并在此基础上制定相应的治法。四诊法是中医诊病的基石，也是中医诊断的灵魂所在。《四诊抉微》的出现，恰恰是对这一核心理论进行了系统而深入的阐发，其价值在于： 体系的完善与提炼： 在林之翰之前，四诊的内容已散见于历代医籍之中，但往往缺乏系统性，或侧重于某一方面的论述。《四诊抉微》则对望、闻、问、切四种诊法进行了全面的梳理和归纳，将零散的知识点串联成一个有机整体，使后学者更容易掌握其脉络。 理论的升华与创新： 林之翰并非简单地罗列前人经验，而是在继承的基础上，结合自身的临床实践，对四诊的理论进行了深刻的体悟和升华。他尤其注重“微”的探寻，即在看似细微之处发掘出重要的病机信息，这正是中医“辨证求因，审因论治”思想的体现。 实践的指导与启发： 《四诊抉微》的语言精炼，条理清晰，既有理论的高度，又不失临床的操作性。它不仅解释了四诊的具体方法，更重要的是，它指导读者如何将这些方法融会贯通，如何从纷繁的症状中辨别出关键的病机，从而做出准确的诊断。对于初学者而言，它是一本绝佳的入门教材；对于有经验的医者，它也能提供新的思考角度和临床启示。 传世经典的地位： 作为一部被收入“中医传世经典诵读本”的书籍，本身就证明了其在中医史上的重要地位和深远影响。《四诊抉微》不仅在中医界被广泛传阅和研究，其思想也对后世的医学发展产生了积极的推动作用。 二、 内容精要：洞悉四诊之玄机 《四诊抉微》全书共分为望诊、闻诊、问诊、切诊四个部分，每一部分都围绕着如何通过该诊法获取有效的诊断信息展开论述。 （一） 望诊：眼观六路，神机暗藏 望诊，是通过观察病人的神色、形态、排出物等外在表现来了解其内在病情的诊法。林之翰在《四诊抉微》中，将望诊的内容分为多个层面进行剖析： 望神： “神”是生命活动的总括，望神是望诊中最重要的一环。书中详细阐述了神气清醒、萎靡、烦躁、错乱等不同状态所反映的脏腑功能盛衰和病情轻重。例如，神色淡泊、目光晦暗，可能提示元气亏虚；两眼昏花、呆滞，则可能预示着重症。 望色： 脸色是脏腑气血的反映。书中详细介绍了青、赤、黄、白、黑五色在不同部位、不同时间出现时所代表的含义。如面色晦暗如漆，可能为肾精亏损；面色赤如妆，可能是阳明火盛。并进一步区分了“本色”与“病色”、“脏色”与“腑色”，强调了辨别色泽的细微差别。 望形体： 包括观察病人的体型肥瘦、姿态动作、表情以及局部的异常形态。例如，身体消瘦、肌肉萎缩，可能为脾胃虚弱、湿热久蕴；肢体抽搐、拘挛，则需要考虑肝风内动等。 望舌： 舌诊是望诊的重要组成部分。书中详细论述了舌质的颜色、形态、润燥以及舌苔的厚薄、润燥、颜色等。舌质淡白、胖大有齿痕，常为脾虚湿盛；舌质红绛、剥脱，可能为阴虚火旺或血虚。对舌苔的白、黄、黑、灰等不同颜色，以及滑、腻、干、薄等不同质地，都进行了详尽的解释，指明了其与体内寒热、痰湿、虚实等病变的关系。 望排出物： 包括痰、涕、呕吐物、二便等。例如，白痰稀薄，多属风寒；黄痰粘稠，多属风热或湿热。大便干结，颜色焦黑，可能为热结肠胃；大便溏薄，色淡，则多为脾胃虚寒。 林之翰在望诊部分的论述，强调了“细察”和“辨别”的重要性，指出要将望诊所见与病人的整体情况相结合，才能得出准确的判断。 （二） 闻诊：声色嗅辨，内病外显 闻诊，是通过听病人的声音，以及嗅其身体、痰、涕、排出物等的异常气味来了解病情的诊法。 听声音： 包括咳嗽、喘息、声音、呼吸等。咳嗽声高亢有力，多属实证；咳嗽声低弱无力，多属虚证。喘息伴有鼻翼煽动，可能为肺气不宣。嘶哑无声，可能为肺阴受损。 嗅气味： 身体的异味，如汗臭、口臭，以及痰、涕、呕吐物、二便的特殊气味，都可能提示不同的病变。例如，口臭可能与胃热有关；肛门排出臭秽，可能为湿热蕴结。 闻诊虽然不如望诊直观，但其所反映的信息同样十分重要，可以帮助医生判断病情的性质和脏腑的病变。 （三） 问诊：细致入微，知微见著 问诊，是通过询问病人及其家属，了解病人的主观症状、发病经过、既往病史、生活习惯等情况的诊法。林之翰在《四诊抉微》中，强调问诊的全面性和系统性，提出要“问其所疑，察其所隐”，不放过任何细枝末节。 问主症： 如寒热、头痛、胸腹胀满、食欲、睡眠、二便等，是了解病情的基本内容。 问兼症： 了解与主症并存的其他症状，可以帮助区分病证。 问起病经过： 了解疾病发生、发展、治疗的全过程，有助于判断病情的演变趋势。 问既往史： 了解病人是否有类似疾病史或慢性病史，可以为诊断提供重要线索。 问生活习惯： 如饮食、起居、情志等，这些虽然看似与病情无关，但往往与疾病的发生、发展密切相关。 问寒热： 详细询问发热的时间、程度、伴随症状，以及恶寒的轻重，是辨别寒热虚实的关键。 问汗： 区分自汗、盗汗，以及出汗的时间、部位、性质，可以判断营卫之气的失调。 问头身： 了解头部的疼痛、眩晕，以及身体的酸痛、麻木等，可以推断病变部位和性质。 问胸腹： 了解胸闷、心悸、腹胀、腹痛等，是判断脏腑功能失调的重要依据。 问饮食： 了解食欲、口味、消化吸收情况，是判断脾胃功能的重要指标。 问二便： 详细询问小便的量、色、次数，以及大便的形状、颜色、次数，是判断津液、脾胃、肠道功能的重要依据。 问睡眠： 了解睡眠的质量、多梦、失眠等，可以反映心神的功能。 问情志： 了解病人的喜怒忧思恐等情绪变化，以及这些情绪对病情的影响。 林之翰在问诊部分的精妙之处在于，他不仅列举了需要询问的项目，更强调了问诊的技巧，如“察言观色”、“以意逆志”，即在询问的过程中，还要结合病人的言谈举止、表情神色进行综合判断。 （四） 切诊：指下乾坤，脉象奥秘 切诊，是通过触摸病人的脉搏、肌肤、皮毛等来了解病情的一种方法。其中，切脉是切诊中最核心、最复杂的部分。 切脉： 林之翰详细阐述了寸、关、尺三部，浮、中、沉三候，以及洪、滑、紧、弦、虚、实、迟、数等基本脉象的形态和含义。他强调，要“察浮沉辨表里，辨迟数辨寒热，辨虚实辨盛衰，辨滑紧辨痰湿，辨弦紧辨肝郁”，将脉象的变化与脏腑的病变紧密联系起来。 指下的变化： 除了脉象，还包括触诊肌肤的温度、湿度、弹性，以及身体局部的肿块、压痛等。例如，皮肤干燥、弹性差，可能为津液不足；按之凹陷不起，则为水肿。 林之翰对切脉的论述，既有宏观的理论指导，又有微观的细节提示，例如，在描述某一脉象时，会指出其在不同部位、不同病症下的不同表现，力求精确。 三、 融会贯通：四诊合参，辨证析因 《四诊抉微》的精髓，不仅在于对四诊的逐一解析，更在于强调“四诊合参”的重要性。林之翰指出，单一的诊法往往带有局限性，只有将望、闻、问、切四种方法所获得的信息进行综合分析，才能做出全面、准确的诊断。 相互印证： 例如，望诊看到面色晦暗，问诊得知有腰膝酸软，切脉得知脉象沉细，这些信息相互印证，则可以判断为肾精亏虚。 相互补充： 问诊得到的症状，可能与切脉的脉象有所不符，此时就需要进一步结合望诊和闻诊来判断何者为真，何者为假，或者是否存在兼证。 辨证的精细化： 通过四诊合参，可以更细致地辨别病因、病位、病性、病势，从而达到“辨证论治”的根本目的。 《四诊抉微》并非仅仅是一部教你如何“望、闻、问、切”的书，它更是一本引导你如何“思考”的医书。它教会读者如何在海量的临床信息中，捕捉到最关键的线索，如何将这些线索串联起来，最终构建出疾病的完整图景。 四、 传承与启示：古韵今声，医道永恒 《四诊抉微》作为“中医传世经典诵读本”中的一员，其被重新编校出版，对于当代中医教育和临床实践具有重要的意义。 回归经典，打牢基础： 在当下中医发展快速的时代，回归经典，重新学习和理解基础理论，是保持中医特色的重要途径。本书能够帮助读者系统地掌握四诊辨证这一中医核心技能。 提升临床能力： 理论的学习最终要服务于临床。通过诵读和研习《四诊抉微》，医者可以更深入地理解四诊的精髓，从而在临床实践中更准确地辨证施治，提高疗效。 激发创新思维： 经典著作中蕴含着古人的智慧和经验，通过深入研究，可以从中汲取灵感，结合现代医学的发展，进行理论和技术的创新。 弘扬中华优秀传统文化： 中医是中国传统文化的重要组成部分，传承和发扬中医经典，也是保护和传承中华优秀传统文化的重要体现。 结语： 《四诊抉微》以其精辟的论述、深刻的洞察，为中医四诊辨证研究提供了宝贵的财富。它犹如一盏明灯，照亮了辨证论治的道路，指引着医者在疾病的迷雾中寻找真相。通过阅读和实践，我们不仅能够掌握一套诊断疾病的工具，更能体悟到中医“天人合一”、“辨证论治”的哲学思想，以及医者仁心、精益求精的职业精神。这部著作，是献给所有热爱中医、致力于中医事业的人们的一份珍贵礼物。

评分☆☆☆☆☆

《四诊抉微》这本书的出版，对于我这个中医爱好者来说，无疑是一个巨大的惊喜。从拿到书的那一刻起，我就被它所散发出的浓郁的文化气息所吸引。书籍的包装严谨细致，内页的纸张质感厚实，印刷清晰，字体古朴而不失流畅，让人一看就心生敬意。这种对细节的把控，充分展现了中国医药科技出版社作为专业出版机构的严谨态度。拿到这本“传世经典诵读本”，我仿佛能感受到林之翰先生当年在著述时的心境，以及他对中医事业的赤诚之心。这本书的出现，让我对经典中医的传承有了更深的信心，也更加期待能从中汲取前人的宝贵智慧。

评分☆☆☆☆☆

拿到《四诊抉微》，首先让我感到惊喜的是其卓越的装帧和印刷。书的整体质感非常棒，拿在手里沉甸甸的，给人一种可靠而珍贵的感觉。纸张的选用和印刷的精细度都属上乘，阅读起来眼睛非常舒适，长时间翻阅也不会感到疲惫。这充分体现了中国医药科技出版社在出版方面的专业水准和对读者体验的重视。一本好书，从外到内都应该是一场愉悦的体验，而《四诊抉微》无疑做到了这一点。它不仅仅是一本传递知识的书，更是一件能带来审美享受的物品，放在书房里，本身就是一道风景。这种高品质的呈现，让我对书中内容的期待值也随之飙升，相信它一定会带来非凡的阅读收获。

评分☆☆☆☆☆

《四诊抉微》这本书给我的第一印象是“精致”。无论是外壳的材质、封面的设计，还是内页的印刷质量，都达到了极高的水准。它给人的感觉不是那种冷冰冰的学术著作，而更像是一件精心打磨的工艺品。这让我对出版社在中国医药科技领域的影响力有了更直观的认识，他们不仅关注内容的深度，也同样重视产品的呈现形式。这种对细节的极致追求，恰恰是对中医“精微”精神的一种呼应。在信息爆炸的时代，一本能让人沉下心来细细品读的书籍显得尤为珍贵。《四诊抉微》正是这样一本能够唤起读者阅读热情、激发求知欲的书。它让我觉得，阅读不再是一种任务，而是一种享受，一种与古人对话的仪式。

评分☆☆☆☆☆

收到《四诊抉微》这本书，真是让人爱不释手，迫不及待地想深入研读。从封面到纸张，都透着一股厚重与古朴的气息，仿佛穿越了时空，回到了那个中医大师们挥洒汗水的年代。这本书的装帧设计非常用心，既有古典韵味，又不失现代读者的阅读习惯，细节之处彰显了中国医药科技出版社的专业与严谨。我尤其喜欢它所选用的字体，清晰易读，即便长时间阅读也不会感到疲劳。包装也非常到位，书本在运输过程中得到了很好的保护，拿到手里时完好无损，这对于一名注重书籍品相的读者来说，至关重要。这本书不仅仅是一本工具书，更是一件值得收藏的艺术品，放在书架上，本身就散发着浓郁的书香。我迫不及待地想翻开书页，去探寻那些失传的智慧，去感受中医文化的博大精深。这本书的到来，为我的中医学习之路增添了一抹亮色，也让我对未来的探索充满期待。

评分☆☆☆☆☆

初拿到《四诊抉微》，就被其沉甸甸的分量所吸引。它不像市面上许多匆忙出版的书籍那样轻飘飘，而是承载着历史的厚度，以及前辈医家对医学精髓的提炼与升华。翻阅内页，文字的排版和注释的处理都显得十分考究，既保留了古籍的韵味，又方便了现代读者理解。我尤其欣赏出版社在选本上的功力，选取了林之翰先生的这部经典，并冠以“传世经典诵读本”之名，足以说明其价值所在。这让我对作者的原文有了更深的敬意，也对出版社的专业眼光给予了高度评价。这本书不仅仅是理论的堆砌，更是一种传承的符号，它提醒我们，医学的根基在于扎实，在于对经典的不懈追求。我期待着通过这本书，能够更深刻地理解中医的思维方式，以及那些历经岁月洗礼而依然闪耀的真理。

评分☆☆☆☆☆

书很好，裁剪有些瑕疵，不大碍，很好

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

挺好看的！可以

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