疑难心电图图谱

疑难心电图图谱 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

刘霞 著
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出版社: 上海科学技术出版社
ISBN:9787547805237
版次:1
商品编码:10406088
包装:平装
开本:24开
出版时间:2011-02-01
用纸:胶版纸
页数:522
正文语种:中文

具体描述

内容简介

  《疑难心电图图谱》收集210例在诊断上有难度的心电图实例,旨在通过对疑难心电图实例的解读来提高临床医师和心电图技师分析心电图的能力。《疑难心电图图谱》所选心电图均为难诊断、易误诊、多种病变混合的实例,需要有较高的心电图分析能力和相关知识才能正确诊断。《疑难心电图图谱》对这些心电图进行了条分缕析的解析,分析了这些心电图实例的诊断难点、容易误诊之处,指出了分析思路和方法、诊断及鉴别诊断的标准与要点。另外,在解析过程中,作者注重结合心电学知识、心脏病学和内科学相关知识对心电图表现进行由表及里、透彻的分析,使读者掌握这些心电现象发生的机制,从而更熟练地进行心电图诊断。《疑难心电图图谱》适合于心血管专科医师、心电图技师和其他临床医师提高心电图诊断能力之用。

目录

第一章 心房和心室异常
例1
例2
例3
例4
例5
例6
例7
例8
例9
例10
例11
例12
第二章 心肌缺血和心肌梗死
例13
例14
例15
例16
例17
例18
例19
例20
例21
例22
例23
例24
例25
例26
例27
例28
例29
例30
例31
例32
例33
例34
例35
例36
例37
例38
例39
例40
例41
例42
例43
例44
例45
例46
例47
例48
例49
例50
例51
例52
例53
例54
例55
例56
例57
例58
例59
例60
例61
例62
例63
例64
例65
例66
例67
例68
例69
例70
例71

第三章 心律失常
第一节窦性心律失常
例72
例73
例74
例75
例76
例77
例78
例79
例80
例81
例82
第二节快速型心律失常
例83
……
第四章 其他心电学异常
第五章 电解质、心肌和心包病变
附录

精彩书摘

  3.鉴于以上几点,本心电图最可能的诊断是室上性心动过速伴完全性左束支阻滞。进一步,应在房室结内折返性心动过速和房室折返性心动过速之间进行鉴别诊断。尽管两者之间在常规心电图上不能完全鉴别,但能有倾向性的诊断,对于治疗的选择仍是有价值的。
  4.本心电图倾向于房室折返性心动过速的诊断,有以下几点心电图特点:
  (1)频率快,接近200次/分。在阵发性室上性心动过速中,房室折返性心动过速的频率最快,常在200次/分。
  (2)有功能性左束支阻滞。患者提供的病史中有“未发作时心电图正常”的线索,从这个线索可以得出两个可能性结论,一是无左束支阻滞,现有的左束支阻滞是功能性阻滞;二是无显性旁道,可能为隐匿性旁道。隐匿性旁道仅有室房逆传功能,在心电图无8波,QRS波正常。隐匿性旁路只能形成前传型房室折返性心动过速,不能参与形成逆传型房室折返性心动过速。前传型房室折返性心动过速的发生机制是,当一个适时的提早的房性激动,沿房室结前向传导激动心室,然后经已脱离不应期的旁路逆传激动心房,再由房室结前传至心室,从房室旁路逆传至心房,如此反复折返而形成心动过速(图176-2)。由于频率快,束支阻滞极易形成。束支一旦被阻滞,则心动过速期间经室间隔逆向隐匿性传导,就形成了持续性功能性束支阻滞。
……

前言/序言


《疑难心电图图谱》 本书籍旨在为您提供一套详尽且实用的心电图解读指南,专注于那些在临床实践中常常令人困惑、难以快速准确判断的复杂心电图表现。本书并非简单罗列心电图知识点,而是以“疑难”为核心,深入剖析各类不典型、少见或易混淆的心电图模式,帮助您建立清晰的诊断思路和判断逻辑。 内容亮点: 聚焦疑难,直击痛点: 本书精选了临床上最常见的“疑难杂症”,例如: 心肌梗死变异型: 非典型心梗的心电图表现,如何鉴别早期心梗、无 ST 段抬高的心梗(NSTEMI)与非缺血性心律失常?如何识别后壁心梗、右室梗死的特殊心电图改变? 复杂心律失常: 疑难房性心动过速(如迷走神经敏感性心动过速、房室结折返性心动过速等)的诊断技巧,室性心动过速的来源鉴别(室上性还是室性),预激综合征的特殊心电图表现及变异。 电解质紊乱与药物影响: 低钾、高钾、低钙、高钙等电解质紊乱对心电图的细微影响,抗心律失常药物、地高辛等对心电图的影响及如何辨别。 心肌病与心包疾病: 肥厚型心肌病、扩张型心肌病等引起的心电图异常,以及缩窄性心包炎、炎症性心包炎等导致的心电图改变。 肺源性心脏病与电解质紊乱的鉴别: 如何从心电图上区分肺心病引起的心脏改变与电解质紊乱的相似表现。 起搏器与植入式器械相关心电图: 各种起搏模式的心电图表现,以及植入式心律转复除颤器(ICD)、心脏再同步治疗(CRT)设备相关的心电图解读。 窦房结功能障碍与房室传导阻滞: 不同程度的窦房结功能障碍(如病态窦房结综合征)和房室传导阻滞(I度、II度、III度)的精细鉴别,以及其心电图动态变化。 心电轴异常及原因分析: 复杂的心电轴左偏、右偏,如何结合其他导联进行分析,并初步推断其可能的原因。 QRS 波群异常: 疑难的室壁肥厚、束支阻滞及不完全阻滞的心电图表现,以及室性早搏、联律等异常的来源鉴别。 图文并茂,直观易懂: 本书精心挑选了大量典型、高频的疑难心电图病例,并附有详细的波形分析。每一幅心电图都配有清晰的标注,点明关键的异常波形和测量数据。我们不仅展示了心电图,更重要的是解读了这些波形背后的生理和病理机制,让您“知其然,更知其所以然”。 案例分析,强化理解: 大量精选的临床病例分析,涵盖了上述各类疑难心电图的典型表现。通过对真实病例的深入剖析,您可以学习到如何将理论知识应用于临床实践,如何逐步排除干扰因素,最终做出准确的诊断。我们注重分析过程,从导联选择、波形测量、节律分析到异常波形解读,层层递进,帮助您构建一套完整的心电图分析框架。 进阶解读,提升技能: 本书的内容并非停留在基础的识别层面,而是进一步探讨了心电图的动态变化、与其他检查手段的结合应用,以及如何根据心电图线索提示进一步检查方向。旨在帮助您从“会读心电图”迈向“精通心电图”,成为一名真正的心电图诊断专家。 实用工具,辅助学习: 书中可能包含一些帮助您快速定位疑难心电图的流程图、鉴别诊断表,以及常用测量数值的参考范围,方便您在阅读和实际工作中随时查阅。 本书特色: 实用性强: 内容紧贴临床需求,聚焦实际工作中遇到的难题,致力于解决读图者的困惑。 逻辑清晰: 讲解层次分明,从现象到本质,从个体波形到整体分析,条理清晰,易于理解。 深度解析: 不仅是“看图识病”,更深入探讨了心电图背后的生理病理机制,帮助您建立扎实的理论基础。 经验分享: 汇集了资深心电图专家的临床经验和独到见解,为您提供宝贵的参考。 适用人群: 心血管内科医生、全科医生: 在日常工作中需要解读大量心电图,尤其希望提升疑难心电图判读能力者。 心电图室技术人员、技师: 作为进阶学习的参考资料,深化对心电图原理的理解。 医学院校学生、规培医生: 在学习阶段,希望提前掌握疑难心电图的解读方法,为未来临床工作打下坚实基础。 其他对心电图有深入研究需求的医学专业人士。 《疑难心电图图谱》 期待成为您心电图学习和临床实践中不可或缺的得力助手,帮助您在面对复杂的心电图时,能够信心十足,准确诊断,为患者的健康保驾护航。

用户评价

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这本书的装帧和排版都非常考究,但真正让我眼前一亮的,是它内容上的深度和广度。作为一名长期从事心血管内科临床研究的学者,我对心电图的理解早已超越了基础诊断的范畴,我更关注那些能够反映深层病理生理改变,以及能够为临床决策提供新方向的信号。《疑难心电图图谱》正是这样一本能够满足我学术探究的书籍。它收录的病例,很多都代表了当前心电图研究的前沿,例如一些罕见的电生理紊乱,或者是一些与特定遗传性疾病相关的心电图表现。书中对这些复杂图形的解读,都基于扎实的电生理学理论和大量的临床实践经验,并辅以详实的参考文献,这使得每一个结论都具有极高的科学性和可信度。我特别欣赏书中对于一些“非典型”表现的深入挖掘,这往往是突破性诊断的关键。通过阅读这本书,我不仅巩固了自身在心电图领域的知识体系,更从中获得了许多新的研究思路和灵感,为我今后的科研工作提供了重要的理论支撑和实践借鉴。

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这本《疑难心电图图谱》简直是心脏科医生的“救星”!我是一名刚入行不久的心内科住院医师,平时接诊的病人多多少少都会做心电图,但很多时候,那些看似寻常的波形背后隐藏着复杂的病理生理过程,常常让我头疼不已。尤其是遇到一些不典型的心律失常,或者是一些罕见的传导阻滞,总感觉自己知识储备不够,判断起来底气不足。这本图谱的出现,就像在茫茫大海中给我点亮了一盏明灯。它收录了大量真实、高质量的心电图案例,而且每一个案例都配有详细的解读,从最基础的P-QRS-T波分析,到更深层次的电生理机制探讨,层层递进,非常透彻。我特别喜欢它对一些“伪影”的辨别技巧的讲解,这些细微之处往往是误诊的根源,书中对此的强调让我受益匪浅。而且,它的分类非常清晰,即使是复杂的疑难病例,也能根据特征找到对应的章节,极大地提高了我的学习效率。我常常在遇到疑难杂症的时候,翻开这本书,对照着病人的心电图,一点点地捋清思路,最终恍然大悟。这本书不仅教会我如何“看”懂心电图,更重要的是,它教会我如何“思考”心电图背后的意义,如何将心电图的发现与临床实际紧密结合,这对我临床水平的提升起到了至关重要的作用。

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作为一名资深的心内科主治医师,我阅览过不少心电图相关的书籍,但《疑难心电图图谱》以其独特的视角和精深的学术造诣,依然给我留下了深刻的印象。这本书并非简单地堆砌图谱,而是通过对一个个“疑难杂症”的剖析,展现了心电图诊断的精妙之处。作者在解析过程中,往往会追溯到最原始的电生理学原理,将看似复杂的图形与心脏的解剖结构、电活动规律联系起来,让读者不仅知其然,更知其所以然。我尤其欣赏书中对一些“陷阱”性心电图的辨析,比如如何区分室上性心动过速与室性心动过速,如何识别那些容易被忽视的早期心肌梗死表现。这些内容对于临床一线医生来说,具有极高的实操价值。它不仅仅是一本“查阅”工具书,更是一本“学习”指南。每一次翻阅,都能从中获得新的启发,对一些经典的疑难病例,它提供了全新的解读视角,让我对这些疾病的理解更加深刻。书中丰富的案例,涵盖了从常见的心律失常到罕见的离子通道病,从急性冠脉综合征到心肌疾病,几乎囊括了心电图诊断的各个角落。这本书的价值,在于它能够帮助我们跨越诊断的瓶颈,提升临床决策的准确性和果断性。

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这本书不仅仅是一本图谱,更像是一场关于心电图智慧的盛宴。作为一名教学多年的医学院教授,我一直在寻找一本能够真正提升学生心电图分析能力的书籍。市面上很多心电图教材,要么过于理论化,要么过于碎片化,《疑难心电图图谱》则很好地弥合了这一鸿沟。它以“疑难”为切入点,引导读者深入思考,而不是仅仅停留在表面的波形识别。书中对于每一个案例的分析,都极其严谨,从原始心电图的各项参数解读,到可能的病理生理机制推导,再到最终的诊断和鉴别诊断,逻辑链条非常完整。它不仅展示了“是什么”,更揭示了“为什么”。我常常在课堂上引用书中的案例,与学生一起探讨,这极大地激发了他们学习心电图的兴趣和热情。通过学习这本书,学生们能够更深刻地理解心电图的动态变化,更敏锐地捕捉那些细微的异常信号,从而在未来的临床工作中,能够更自信、更精准地进行心电图诊断。这本书的出版,无疑为心电图教育领域增添了一抹亮色。

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我是一名来自基层医院的心内科医生,接触到的心电图设备和技术相对有限,很多时候在面对一些复杂的、不典型的心电图时,会感到力不从心。特别是对于一些需要鉴别诊断的复杂心律失常,或者是需要结合其他检查才能确诊的疾病,我常常缺乏足够的信息和理论支持。《疑难心电图图谱》的出现,对我来说简直是及时雨。这本书的语言风格非常平实易懂,即使是对心电图理论不是特别精深的医生,也能轻松理解。它并没有过多的学术术语堆砌,而是用清晰的逻辑和丰富的图例,将复杂的诊断思路一步步展开。我最喜欢它的一点是,对于每一个疑难病例,它都会详细地分析可能出现的鉴别诊断,并给出判断的依据,这对于我们这些在基层工作中需要独立思考和决策的医生来说,太有帮助了。这本书让我对一些以前觉得“看不懂”的心电图有了更清晰的认识,也让我对心电图的诊断能力有了更强的信心。它不仅仅是一本图谱,更是一位循循善诱的老师,在我临床工作的道路上给予我宝贵的指导。

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正版,好书

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疑难心电图图谱 一般

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出书的人是天才

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读了这本书之后, [SM],超值。买书就来来京东商城。价格还比别家便宜,还免邮费不错,速度还真是快而且都是正版书。[BJTJ],买回来觉得还是非常值的。我喜欢看书,喜欢看各种各样的书,看的很杂,文学名著,流行小说都看,只要作者的文笔不是太差,总能让我从头到脚看完整本书。只不过很多时候是当成故事来看,看完了感叹一番也就丢下了。所在来这里买书是非常明智的。然而,目前社会上还有许多人被一些价值不大的东西所束缚,却自得其乐,还觉得很满足。经过几百年的探索和发展,人们对物质需求已不再迫切,但对于精神自由的需求却无端被抹杀了。总之,我认为现代人最缺乏的就是一种开阔进取,寻找最大自由的精神。 中国人讲“虚实相生,天人合一”的思想,“于空寂处见流行,于流行处见空寂”,从而获得对于“道”的体悟,“唯道集虚”。这在传统的艺术中得到了充分的体现,因此中国古代的绘画,提倡“留白”、“布白”,用空白来表现丰富多彩的想象空间和广博深广的人生意味,体现了包纳万物、吞吐一切的胸襟和情怀。让我得到了一种生活情趣和审美方式,伴着笔墨的清香,细细体味,那自由孤寂的灵魂,高尚清真的人格魅力,在寻求美的道路上指引着我,让我抛弃浮躁的世俗,向美学丛林的深处迈进。合上书,闭上眼,书的余香犹存,而我脑海里浮现的,是一个“皎皎明月,仙仙白云,鸿雁高翔,缀叶如雨”的冲淡清幽境界。愿我们身边多一些主教般光明的使者,有更多人能加入到助人为乐、见义勇为的队伍中来。社会需要这样的人,世界需要这样的人,只有这样我们才能创造我们的生活,[NRJJ]我曾经属于后一类。那时,我处于极度危险的境地。”看薛老师这些话,你能觉得这是一个真实的老师,她说的话就象是邻居唠家常那样真诚自然。对于书中她大胆、直率的言辞,我很钦佩,不是每个人都有这种胆识、思维的。她能把一件看似简单惯常的事情剖析提头头是道,透过了表象看到了它的内在根源。她有勇气把一些不同与大家都说的话写在纸上,让别人看,虽然多数人心理或许也如她所想。但凭这一点儿,就让人佩服至极。比如,她对“老师象蜡烛、春蚕”,“没有教不好的学生,只有教不好的老师”这些话的评析,一针见血,道出了我们老师的共同心声。之所以造就了她感说真话,敢于抵制一切不利于学生成长和进步的制度。因为薛老师的人生信念就是:缺乏真诚、理性和趣味的日子是不值得过的。教育教学中有了平衡愉悦的心态,正确的定位和良好的策略,才能在饱满热情中,在正确策略中扶植学生向上。 薛老师在自序中写道,“我是特意捕捉了清风、乐声和野芳,录在这里,专门用于鼓励自己,就算是不定期地给自己献一小朵小花吧——真诚美丽的文字,正是心灵开出的花朵。”又一次阐述了她的人生信念——-真诚。读了全书,给我最深刻的感受也是她的真诚,我看到了一个真实的人,一个真诚的老师。当学生的时候,老师是权威,跟老师的交往总是处于向上看的状态,学生是一定要小心翼翼的,多数情况还是听老师说的多,自己发表意见少。现在当了家长,为了孩子跟老师也没少打交道,但是一直觉得自己好多真实的想法不敢说,老师呢,说出来的也有一些让人觉得是官话套话。看了这本书,我想我们也许都错了,老师跟学生、老师跟家长,平等地真诚的交流其实并不难。工作是艰辛——往往也是孤独的。可是,于飞尘的间隙也有清风,于喧嚷的中间也有乐声,于荆棘的丛中也有野芳。我是特意捕捉了清风、乐声和野芳,录在这里,专门用于鼓励自己,就算是不定期地给自己献一朵小花吧——真诚美丽的文字,正是心灵开出的花朵。也有沉重和迷惘。但我的文字,往往略掉了疲惫、沮丧和困苦——无涉乎诚实、全面与否,这是我的选择——有意的,我将目光投在了值得的地方,心得体会

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[ZZ]写的的书都写得很好,还是朋友推荐我看的,后来就非非常喜欢,他的书了。除了他的书,[NRJJ]非常好的一本书,京东配送也不错!读书是一种提升自我的艺术。“玉不琢不成器,人不学不知道。”读书是一种学习的过程。一本书有一个故事,一个故事叙述一段人生,一段人生折射一个世界。“读万卷书,行万里路”说的正是这个道理。读诗使人高雅,读史使人明智。读每一本书都会有不同的收获。“悬梁刺股”、“萤窗映雪”,自古以来,勤奋读书,提升自我是每一个人的毕生追求。读书是一种最优雅的素质,能塑造人的精神,升华人的思想。   读书是一种充实人生的艺术。没有书的人生就像空心的竹子一样,空洞无物。书本是人生最大的财富。犹太人让孩子们亲吻涂有蜂蜜的书本,是为了让他们记住:书本是甜的,要让甜蜜充满人生就要读书。读书是一本人生最难得的存折,一点一滴地积累,你会发现自己是世界上最富有的人。   读书是一种感悟人生的艺术。读杜甫的诗使人感悟人生的辛酸,读李白的诗使人领悟官场的腐败,读鲁迅的文章使人认清社会的黑暗,读巴金的文章使人感到未来的希望。每一本书都是一个朋友,教会我们如何去看待人生。读书是人生的一门最不缺少的功课,阅读书籍,感悟人生,助我们走好人生的每一步。   书是灯,读书照亮了前面的路;书是桥,读书接通了彼此的岸;书是帆,读书推动了人生的船。读书是一门人生的艺术,因为读书,人生才更精彩! 读书,是好事;读大量的书,更值得称赞。 读书是一种享受生活的艺术。五柳先生“好读书,不求甚解,每有会意,便欣然忘食”。当你枯燥烦闷,读书能使你心情愉悦;当你迷茫惆怅时,读书能平静你的 心,让你看清前路;当你心情愉快时,读书能让你发现身边更多美好的事物,让你更加享受生活。读书是一种最美丽的享受。“书中自有黄金屋,书中自有颜如 玉。”   一位叫亚克敦的英国人,他的书斋里杂乱的堆满了各科各类的图书,而且每本书上都有着手迹。读到这里是不是有一种敬佩之意油然而升。因为“有了书,就象鸟儿有了翅膀”吗!   然而,我们很容易忽略的是:有好书并不一定能读好书。正如这位亚克敦,虽然他零零碎碎地记住了不少知识,可当人家问他时,他总是七拉八扯说不清楚。这里的原因只有一个,那就是他不善长于读书,而只会“依葫芦画瓢”。 朱熹说过:“读书之法,在循序渐进,熟读而精思。”   所谓“循序渐进”,就是学习、工作等按照一定的步骤诼渐深入或提高。也就是说我们并不要求书有几千甚至几万,根本的目的在于对自己的书要层层深入,点点掌握,关键还在于把握自己的读书速度。至于“熟读”,顾名思义,就是要把自己看过的书在看,在看,看的滚瓜烂熟,,能活学活用。而“精思”则是“循序渐进”,“熟读”的必然结果,也必然是读书的要决。有了细致、精练的思索才能更高一层的理解书所要讲的道理

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今天刚刚拿到书,这本(:..芬1.芬):..海尔斯丹1.海尔斯丹写的投降的勇气很不错,来自北欧的超级畅销励志书,人生的希望不在于力量,而在于软弱。我们如何才能找到自我拯救的力量八个人生悖论为你开启崭新的人生。本书是芬兰心理治疗专家,畅销书作家汤米·海尔斯丹的最新力作。汤米·海尔斯丹,有30多年行医经验,在芬兰享有民族心理治疗专家的美誉。本书在芬兰的销售已突破50万册(芬兰人口约500多万),全球售出15国版权。在本书中,作者指出,我们从小就被教导,只有坚强,才能克服险阻、击败弱点,导致我们常会刻意否定自己的弱点,只在表面上逞强。他认为唯有面对自己的弱点,敢于投降,才能真正解决问题。作者提出了精神生活中的八项悖论,带领我们深刻体验生命,走向更为辽阔的人生。这八项悖论是一、旅途始于驻足之后二、真强必藏于弱三、欲安全,必冒险四、先舍而后得五、做得越少,成就越多六、唯独处,方能合群七、唯合群,方能独处八、活在当下,方能找到永恒。在投降的勇气中,作者指出,我们从小就被教导,只有坚强,才能克服险阻、击败弱点,导致我们常会刻意否定自己的弱点,只在表面上逞强。他认为唯有面对自己的弱点,敢于投降,才能真正解决问题。作者提出了精神生活中的八项悖论,带领我们深刻体验生命,走向更为辽阔的人生。起初,似乎一切都是完美的。一个是英俊少年,一头秀发像波浪一样铺撒在额头上一个是靓丽少女,令每个小伙儿倾慕不已。我相信那时我父亲一定为赢得了全城最漂亮的姑娘的心而自豪得不得了或许还有我19岁的母亲,当摇滚乐团的一个金发吉他手向她投来渴望的笑脸和灼热的目光时,她感到自豪。生活的前景一片光明这就是我为什么要不厌其烦地写软弱,为什么要写真正的力量始于敢承认软弱。当人乐意拥抱软弱的时候,就能成长。事实上,真正的成长也意味着自己要变得更渺小,意味着更深刻地意识到自己的无能。因而,谦逊对成长来说至关重要。当我们面对自己的软弱时,也就会认识到只靠个人能力是无法生存的,人需要相互的支持,需要群体。软弱能使我们对爱采取开放的态度,使我们对人最需要的东西采取开放的态度,从而创造出一个独一无二的真我(引言病态的力量)生活的深处有待我们去探险。只要我们学会放慢脚步,静下心来,进而止步于原地,就能够加入到这探险的行列中来。富有意义的生活之路就在我们站立的脚下,在我们的沉默之中向前延伸。这时候,你就会遇到本书的第一条悖论旅途始于驻足之后(第一章旅途始于驻足之后)在我们的社会里,力量和软弱仍然是一对有待澄清的问题。我们不晓得如何处理自己的软弱,于是便掩盖它,当与他人在一起的时候,就回避它。同时,我们又仰慕软弱的对立面——力量,急

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在各类书籍中,我最喜欢的是历史和哲理书籍,如《史记》、《孔子传》、《上下五千年》、《菜根潭》等。从一个个历史事件中了解社会的跌宕起伏、洞察人性的根本,从史书中了解中华民族五千年的灿烂文明,我为祖国感到骄傲,同时也倍加珍惜现在的幸福生活。近几年我一直反复读的一本书是明代洪应明所著的《菜根潭》。我喜欢《菜根谭》,因为它是一本历世阅人的书,充满哲理的味道,充满了富于通变的处世哲学,充满了诗情画意,让我在不知不觉中有所收益。我想大家可能和我一样,在日复一日的工作与家庭琐事中,渐渐消磨了棱角,失去了生活的情致,有时难免心浮气燥。每当这时,我就用《菜根潭》中的有些句子来舒缓情绪,抚平心境,效果很好。儒家的中庸和道家的无为教给我们如何放下,如何舍得,而我们也就是在不断的受挫总结摸索中一步步走向成熟。

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