內容簡介
《中華影像醫學:兒科影像捲》內容符閤國情及兒童專科醫院的特色。書中有意側重一些CT、MRI的文字描述和圖片病例資料,彌補這些方麵兒科參考書籍相對較少的不足。該書分五篇,介紹瞭顱腦、肺、縱隔、心血管、腹部、盆腔、骨骼等部位的兒科疾病。該書圖文並茂,將科學性和實用性互相結閤,以實用為主,是兒科醫學影像診斷工作者及兒科臨床醫生必備參考書之一。
目錄
第1篇 顱腦、五官、脊髓
第1章 顱腦、五官正常發育影像學錶現
第1節 新生兒腦發育的正常影像學錶現
正常胎兒和早産兒腦發育的影像學錶現
新生兒正常腦發育的影像學錶現
第2節 正常垂體發育的影像學錶現
第3節 正常顱骨的影像學錶現
新生兒和嬰兒顱骨正常影像學錶現
幼兒和青少年顱骨正常影像學錶現
第4節 正常鼻竇發育的影像學錶現
第2章 新生兒腦疾病
第1節 新生兒缺氧缺血性腦病
早産兒缺氧缺血性腦病
足月新生兒缺氧缺血性腦病
第2節 胚胎腦病
第3節 獲得性凝血酶原復閤體減少癥
第3章 腦中毒和代謝性疾病
第1節深部腦白質首先受纍的疾病
異染性腦白質營養不良
球形細胞腦白質營養不良
腎上腺腦白質營養不良
楓糖尿癥
第2節 皮質下腦白質首先受纍的疾病
亞曆山大病
佩一梅病
第3節 自身免疫和中毒疾病
多發性硬化
膠原性結締組織病
鉛中毒腦病
第4節 灰質與白質同時受纍的疾病
肝豆狀核變性
黏多糖病
第4章 顱腦損傷
第1節 顱底骨摺
第2節 顱蓋骨骨摺
第3節 腦實質血腫
第4節 硬膜外血腫
第5節 硬膜下血腫
第6節 外傷性腦梗死
第7節 腦挫裂傷
第8節 彌漫性軸索損傷
第5章 顱腦先天性畸形
第1節 先天性胼胝體畸形
第2節 腦膨齣
第3節 腦皮質發育畸形
積水件無腦畸形
無腦迴畸形
灰質異位癥
多小腦迴畸形
腦裂畸形
第4節 前腦無裂畸形
第5節 視一隔發育不良
第6節 腦穿通畸形
第7節 導水管狹窄
第8節 蛛網膜囊腫
第9節 Chiari畸形
ChiariI畸形
ChiariⅡ畸形
第10節 Darldy-Walker畸形
第11節 Joubert綜閤徵
第12節 神經垂體異位
第13節 顱骨畸形
顱裂
顱縫早閉
巨大頂骨孔
顱骨膜血竇
第6章 神經皮膚綜閤徵
第1節 神經縴維瘤病1型
第2節 結節性硬化癥
第3節 顱麵神經血管瘤病
第7章 小兒顱腦、頭頸部腫瘤
第1節 幕下腦腫瘤
腦實質內腫瘤
腦實質外腫瘤——脊索瘤
第2節 幕上腦腫瘤
大腦半球腫瘤
蝶鞍及鞍旁腫瘤
鬆果體生殖細胞瘤
第3節 頭頸部腫瘤
視網膜母細胞瘤
骨縴維結構不良
朗格漢斯細胞組織細胞增生癥
淋巴瘤
血管瘤
淋巴管瘤
第8章 先天性脊髓病變
第1節 脊髓縱裂畸形
第2節 脊髓栓係綜閤徵
第3節 脊髓脊膜膨齣
第4節 脊髓空洞積水癥
第9章 脊髓腫瘤
第1節 髓內腫瘤
第2節 髓外腫瘤
髓外硬膜內腫瘤
硬膜外腫瘤
第10章 腦、脊髓感染
第1節 腦膜炎
化膿性腦膜炎
結核性腦膜炎
結核瘤
室管膜炎
第2節 顱內膿腫
腦膿腫
硬膜下和硬膜外膿腫
第3節 寄生蟲感染
腦囊蟲病
弓形體腦炎
第4節 病毒感染
風疹病毒性腦炎
兒童手足口病閤並腦乾腦炎
第5節 脊髓感染
急性播散性腦脊髓炎
脊髓膿腫
脊髓灰質炎樣綜閤徵
第11章 腦、脊髓血管疾病
第1節 腦血管畸形
動靜脈畸形
Galen靜脈畸形
海綿狀血管畸形
發育性靜脈畸形
第2節 煙霧病
第3節 脊髓動靜脈畸形
第12章 頭頸部先天性與感染性疾病
第1節 眼與眼眶疾病
無眼球與小眼球
巨眼畸形
眼球後部缺損
永存性原始玻璃體增生癥
早産兒視網膜病變
滲齣性視網膜炎(coat病)
眼眶先天性囊腫:錶皮樣囊腫/皮樣囊腫
第2節 顳骨疾病
外耳道畸形
中耳畸形
內耳畸形
感染性病變
第3節 鼻疾病
先天性後鼻孔狹窄與閉鎖
梨狀孔狹窄
淚囊突齣
第4節 頸部疾病
甲狀舌管囊腫
頸部異位胸腺、異位甲狀旁腺
咽後壁膿腫
咽旁間隙化膿性感染
腺樣體肥大
精彩書摘
小腸結核
【臨床慨述】
小腸結核(small intestinal fuberculosis)以迴盲部多見,占腸結核的85%,原發性感染少見,大多是因肺結核繼發感染所緻。分為兩型:潰瘍型,此型多見,結核感染時於腸黏膜形成結核結節,結核結節乾酪樣壞死後形成潰瘍,這種結核潰瘍與腸長軸一緻;增生型,較少見,以腸壁大量結核性肉芽組織形成和縴維組織增生為特徵。臨床錶現低熱、腹痛、腹瀉與便秘交替及腹部腫塊,結核病變引起腸腔狹窄時,可齣現腸梗阻癥狀,纍及腹膜時可齣現結核性腹膜炎癥狀,錶現腹痛、闆狀腹及壓痛。【影像學錶現】1.x綫胸部平片可瞭解有無肺結核。腹平片可無異常,也可錶現為小氣一液平麵。
上消化道造影錶現不同。①潰瘍型腸結核,病變腸管鋇劑通過迅速、呈明顯的激惹徵象,充盈不良或無鋇劑存留,而其近遠端腸管充盈良好,稱為“跳躍徵”。黏膜皺襞增粗、模糊、紊亂,潰瘍顯示為斑點狀龕影,腸腔輪廓不規則或呈鋸齒狀,晚期病變管壁增厚,單發或多發腸腔狹窄,近端腸管擴張。②增生型腸結核,主要錶現為不同程度的腸腔狹窄,嚴重時鋇劑下行睏難,近端腸管可有相應擴張,病變部位黏膜粗亂、伴有多發大小不一的息肉狀充盈缺損,激惹徵象及龕影少見。另外,本病常纍及盲腸、升結腸,也可同時存在腹膜結核及腸係膜淋巴結核,因而盲腸、升結腸可有相應錶現,盲腸被牽拉上提,腸管粗細不均、粘連成團,腸間隙不規則增寬等。
2.超聲顯示病變腸壁增厚、腸腔狹窄,炎性腫塊或腸管粘連成團,近端小腸擴張,纍及腸係膜及淋巴結時可見腸係膜增厚及迴聲增強,淋巴結腫大或融閤成團、鈣化,腹水等。
3.CT腸壁增厚,黏膜麵不光滑呈結節突嚮腸腔,病變纍及範圍較長,可以是多節段受纍。腸腔狹窄呈細綫樣,口服陽性對比劑可顯示瘻管及腸間膿腫,繼發腸梗阻時錶現近端腸管擴張、積氣、積液。可齣現腸係膜增厚、腹腔積液和腸係膜淋巴結腫大。
【診斷與鑒彆診斷】
1.診斷上消化道造影對此病診斷有一定價值,特彆是有肺結核病史時往往容易診斷此病。
2.鑒彆診斷該病需要和Crohn病、小腸淋巴瘤鑒彆,結核菌素試驗有助於提示本病。
前言/序言
兒科影像學是將影像學應用於小兒疾病的發現、診斷、治療和隨訪的一門學科。兒科影像學發展迅速,已成為醫學影像學的一個亞專業。兒童正處於全身組織和器官逐步成長時期,生理、心理和精神狀態不斷發育,日趨成熟。這個時期遺傳性、先天性疾病最多見,感染性疾病容易發生,發病率和死亡率都超過成人。醫學上小兒成人不同之處很多,年齡越小,差異越大。解剖方麵,各器官處於發育成熟階段,如小兒腎髒的重量與體重相比,相對較重,位置相對較低;呼吸管道狹窄,容易阻塞。生理方麵,小兒的脈搏和呼吸頻率比成人快。病理變化往往和年齡有關,肺部炎癥時,支氣管肺炎多見於嬰幼兒,而大葉性肺炎則多見於年長兒。疾病進程方麵,小兒病情變化快,可迅速痊愈,超齣一般預測,如骨摺之後易於矯正及恢復;腦炎恢復期較短,後遺癥般較成人少;也可進展迅速而猝然死亡,多見於急性敗血癥、新生兒先天畸形等。兒科疾病9年齡有密切關係,有些疾病僅見於兒童的某一年齡段。兒科學將兒童劃分為新生兒期(齣生至生後28天)、嬰兒期(1歲內)、幼兒期(1歲至3周歲)、學齡前期(3歲至7周歲)、學齡期(7歲至12周歲)、青春期(12歲至18周歲)幾個年齡段。應該指齣小兒不是成人的縮影。隨著醫學影像學在兒科各係統疾病診治過程中的作用越來越重要,又鑒於上述小兒疾病的特點,故《中華影像醫學》在修訂時增加瞭兒科影像學捲。
為瞭既指齣兒科影像學與成人不同之處,又不至於同前麵各個分冊內容過多重復,故在每個係統的疾病診斷中,重點介紹兒科常見疾病的影像學診斷內容,成年人常見疾病不作敘述或一帶而過。各個疾病的影像學錶現包括普通X綫成像、多層螺鏇CT、磁共振、超聲等。該書邀請武漢兒童醫院、四川大學學華西第二醫院、北京兒童醫院、安徽省兒童醫院、湖南省兒童醫院、溫州醫學院附屬第二醫院和天津市兒童醫院等多位長期從事兒科影像診斷工作的醫師共同參與,並參考瞭近年來國內外的權威文獻資料編寫而成。其內容符閤國情及兒童專科醫院的特色。書中有意側重一些CT、MRI的文字描述和圖片病例資料,彌補這些方麵兒科參考書籍相對較少的不足。該書分五篇,介紹瞭顱腦、肺、縱隔、心血管、腹部、盆腔、骨骼等部位的兒科疾病。該書圖文並茂,將科學性和實用性互相結閤,以實用為主,為求使本書能成為兒科醫學影像診斷工作者及兒科臨床醫生必備參考書之一,編寫之初,在確定本書目錄和寫作重點上吳恩惠教授生前給予很多悉心指教,在此,全體作者對吳恩惠教授深錶敬意和懷念。天津市兒童醫院趙濱醫師利用業餘時間為本書係統整理做瞭大工作,劉薇醫師為本書繪圖,在此一並錶示謝意。由於編者劉薇有限,缺點和錯誤在所難免,希望廣大讀者給予批評評和指正,對此我們深錶謝意。最後,我們再一次對以吳恩惠教授為代錶的放射學界老前輩對我們的關心指導,以及張雲亭教授和白人駒教授的不斷幫助錶示衷心感謝。
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