心身醫學 [Textbook of Psychosomatic Medicine] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] 利文森 著，呂鞦雲 譯

圖書標籤:

• 心身醫學
• 精神醫學
• 醫學心理學
• 身心疾病
• 心理生理學
• 神經精神病學
• 臨床醫學
• 健康心理學
• 醫學
• 疾病

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787811169027

版次：1

商品編碼：10482924

包裝：精裝

外文名稱：Textbook of Psychosomatic Medicine

開本：大16開

齣版時間：2010-08-01

用紙：膠版紙

頁數：978

字數：2009000

正文語種：中文

內容簡介

　　 心身醫學——這個新被美國醫學專業委員會和畢業後醫學教育認證委員會正式批準的精神病學專業——代錶著精神病學和醫學交叉領域存在著這樣一個科學分支和臨床學科。這本新的綜閤性學術專著，代錶著這-“小荷纔露尖尖角”的領域中嶄新的前沿，它也將注定成為會診-聯絡精神病學受訓者及參加認證考試的醫生們的參考書。
　　 《心身醫學》內容廣泛，學術性強，基於嚴謹的研究成果，書寫清晰流暢，便於閱讀。它將心身醫學這-專業所涵蓋的知識和技能神為一體，代錶瞭近百位作者的成就，他們多數是美國國內或國際認可的專傢。《心身醫學》還結閤瞭在軀體疾病患者中精神藥理學和心理治療研究的廣泛的成果。對於嚮共患軀體和精神科疾病的患者提供照顧的精神科醫生、其他科醫生、健康心理學傢、臨床專業護士和醫學社會工作者而言，《心身醫學》將是他們有價值的資源。

精彩書評

　　 本書的齣版時機好得無以復加！它恰逢心身醫學這個亞專業組織認證考試。這本學術著作涵蓋瞭照顧共病精神科障礙的軀體疾病患者所涉及的主要問題。對於想得到心身醫學執照的人來說它直接而全麵，是一個完美的指南。本書作者群代錶瞭本領域內國際上好和有前途的陣容。我有信心，本書會保持其勢頭，本版和以後的版本，會長時間擁有自己的讀者。
　　 ——Jimmie C Holland美國康奈爾大學weill醫

目錄

第一篇 評價與處理的一般原則
第1章 精神科評估和會診
第2章 神經心理學和心理學評估
第3章 法律問題
第4章 倫理問題
第5章 對患病的心理反應

第二篇 精神癥狀與精神障礙
第6章 譫妄
第7章 癡呆
第8章 攻擊和暴力
第9章 抑鬱障礙
第10章 自殺
第11章 躁狂癥、緊張癥和精神病
第12章 焦慮障礙
第13章 軀體化和軀體形式障礙
第14章 欺騙綜閤徵：做作性障礙和詐病
第15章 進食障礙
第16章 睡眠障礙
第17章 性障礙
第18章 物質相關障礙

第三篇 醫學各專科和亞專科中的精神科問題
第19章 心髒疾病
第20章 肺病
第21章 胃腸道疾病
第22章 腎髒疾病
第23章 內分泌和代謝疾病
第24章 腫瘤學
第25章 風濕病學
第26章 慢性疲勞和縴維肌痛綜閤徵
第27章 傳染性疾病
第28章 人類免疫缺陷病毒感染／艾滋病
第29章 皮膚病學
第30章 外科
第31章 器官移植
第32章 神經科和神經外科手術
第33章 婦産科學
第34章 兒科
第35章 理療學和康復
第36章 疼痛

第四篇 治療
第37章 精神藥理學
第38章 心理社會治療
第39章 電抽搐治療
第40章 姑息關懷
索引

精彩書摘

會診過程的結束同開始一樣，與請求會診的醫生進行交流。如果診斷或治療具有時效性，直接的交流顯得尤為關鍵。不論是否齣於保密或風險管理考慮，一些信息或建議會尤為敏感；最好是口頭傳達，而不是完整地記錄在病曆上。醫療記錄可以被包括患者在內的各種人讀到，因此，謹慎是值得的。提供定期的隨訪服務很多會診並不能通過一次訪視就完成。先是請求會診者和會診者雙方就存在的問題達成認同，然後需要幾次的訪視纔能解決問題。而且，在會診的過程中，常常會有新的問題浮現齣來，因此，單次的會診請求常常有必要進行經常的訪視、規律的隨訪，以及便於接觸到會診服務。所有的隨訪都應當記錄在病曆中。最後，當患者的病情已經平穩或者請求會診者決定不考慮會診意見和建議，這時該病例纔算是結案瞭（Kontosetal_2003）。其他服務者的作用盡管本章強調的是精神科醫生作為會診者的作用，但其他專業人員作為一個團隊共同工作的價值也不應被忽視。心理師在實施神經心理學和心理學測試、提供心理治療和行為乾預方麵發揮著必不可少的作用。精神科護士對護理團隊提供的服務與精神科醫生提供給醫療團隊的服務相平行。他們在組織多學科護理會議、包括與病人接觸在內的行為護理計劃方麵尤其有幫助。個案管理員可促進轉診和確定後續的照料。牧師可以幫助解決處於痛苦中的患者的精神需求。最後，與初級保健醫生的交流最為重要，因為在患者齣院後，他們處於觀察和協調患者後續照料的最佳位置。
篩杳在特定的情況下，篩查工具也有一定幫助。盡管並不要求對每個患者都進行全麵的認知功能篩查，但是，當有一點蛛絲馬跡提示患者可能存在認知缺陷時，就應當立即進行認知篩查。盡管與標準的測試相比，個體化的精神狀態檢查作為精神科臨床醫生臨床像MMSE和Mini-Cog（Borsoneta1.2000）這樣的測試是非精神科醫生很好的輔助工具，可以快速識彆潛在的認知障礙。MMSE是一個19項的測試，可以提供患者當時認知功能的概況，包括定嚮力、注意力和記憶力的評估。

前言/序言

　　與五十幾年前“談心色變”不同，如今中國無論學術界還是民間社會，均以“心理”為時髦，連帶本應該按照國傢規範的學科設置建在綜閤醫院的精神科，也紛紛以“心身醫學科”、“臨床心理科”、“醫學心理科”、“心理谘詢科”、“心理康復科”等麵目齣現，從業人員專業背景復雜，但開展的業務範圍卻大同小異。
　　這一現象的齣現既反映瞭改革開放以來我國醫學界接納、宣傳“生物-心理-社會”新醫學模式，心身醫學作為新醫學模式的典型範例得到精神醫學界及其他學科專業人員的重視，研究活動越來越活躍的可喜改變，也在一定程度上揭示瞭部分醫學專業人員和管理者概念不清、對“精神科”存在恥感的尷尬現實。
　　Psychosomatic一詞最早來自1818年德國的Heinroth這是他生造齣來的詞匯，用於描述某種病因特殊的失眠癥。此後他的同胞Felix Deatsch在後麵添加上瞭medicine。心身醫學概念發展和推廣的主力是美國一些信奉精神分析的精神科醫生，Franz Alexander的心理衝突對身體作用的理論對其影響很大。心身醫學的另外兩大理論支柱分彆是Cannon的應激理論和Flanders Dunbar的個性類型與特定疾病的關聯（Dunltbar也是美國心身醫學會的創始人，她曾預言精神科大夫很快就會走進病房與內科和外科大夫共同工作，可惜這個預言太過雄心勃勃瞭）。
　　心身醫學一直作為一種概念存在，直到20世紀70年代在德國齣現瞭心身醫學科和心身醫學醫師。這是一個非常獨特的情況。在當時德國心理治療特彆是精神分析普遍為內科醫師所接受，而精神科醫師根本不承認心身醫學的概念。結果就是以心理治療為主的內科醫師拉齣一隊人馬做起瞭“心身醫學”，其主要服務對象是進食障礙、神經癥性障礙如焦慮和軀體形式障礙，甚至成立瞭自己的專科醫院，既獲得瞭政府對新醫學專科的認可，也說服瞭保險公司付費。在德國的綜閤醫院，精神科往往與心身醫學科並存，服務對象互有交叉，取決於患者是願意服藥還是願意接受心理治療。美國很早就在精神科專科醫師培訓中納入瞭會診聯絡精神病學的內容，並逐漸成為強製性培訓核心課程之一。2003年，美國精神科與神經科專科醫師委員會正式將“心身醫學”作為亞專業，而修完會診聯絡精神科培訓課程就成為心身醫學亞專業的附加條件。
　　心身醫學演進到今天，已經遠遠不再是當初Heinroth創造這個詞時原本的含義瞭。它提倡健康領域的整體觀念和係統思想，關注大腦、心理和軀體的相互作用，研究心理活動與生理功能之間的“心身關係”，成為超越精神病學與綜閤醫院各臨床學科的醫學思想體係。
　　我個人的看法是，比起更加泛泛或者更多偏嚮服務設置等管理層麵的“綜閤醫院精神衛生（general hospiml mentalhealth）”，心身醫學這一名詞更能接觸到“心理過程、社會活動與生理功能的互動”這一疾病模式的實質。同樣，比起“會診一聯絡精神病學”這一僅僅從技術角度描述精神病學同主流醫學連接過程的術語，心身醫學更顯齣其理論上的考量，並有著某種哲學意味。從事心身醫學工作的人，當然可以是臨床精神病學醫師，但更有可能是接受過係統的醫學心理學、行為醫學、，精神病學、心理治療培訓的內科醫師。所從事的工作包括從生物、心理、社會的層麵理解患者當前的疾病狀態，並在製訂治療方案時對這些因素有相應的考慮，識彆患者閤並或者主要存在的精神癥狀、心理適應及人格問題，給予恰當處置。
　　因此，本書的翻譯齣版，可以說恰逢其時。

心身醫學：探索身心交織的深邃領域 《心身醫學》是一部深入剖析人類身心相互作用的醫學巨著，它打破瞭長期以來將身心割裂的二元論藩籬，以全新的視角審視疾病的發生、發展與康復。本書匯聚瞭精神醫學、內科學、神經科學、心理學、免疫學、遺傳學等多個學科的智慧，旨在構建一個整閤性的身心醫學理論框架，並為臨床實踐提供堅實的理論指導和創新的治療策略。 核心理念：身心一體，疾病的整體觀 本書的核心在於強調“身心一體”的哲學理念。它認為，身體的疾病並非孤立的生理現象，而是與個體的心理狀態、情緒波動、社會環境、人生經曆等多種非生理因素息息相關。同樣，長期的精神壓力、情緒睏擾、不良心理模式，也可能通過復雜的神經內分泌免疫網絡，直接或間接地影響身體器官的功能，甚至引發器質性病變。 《心身醫學》批判性地迴顧瞭曆代醫學對身心關係的認識演變，從古代的“情誌緻病”到現代的應激理論、情緒調節理論、依戀理論，再到當今分子生物學和神經科學的最新發現，展現瞭心身醫學理論的豐富性和動態性。本書深刻闡述瞭，任何疾病的發生，都是個體在特定生理基礎之上，受到心理、社會、環境等多種因素交互作用的結果。因此，有效的疾病診療，必須超越單純的對癥治療，而應著眼於個體作為一個完整的生命體，全麵考量其身心狀況。 關鍵內容：係統性闡述身心互動的機製 本書對身心互動機製的闡述，可謂詳盡入微。它首先從神經內分泌免疫網絡（Neuroendocrine-immune network）入手，詳細解析瞭大腦、內分泌係統和免疫係統之間錯綜復雜的信號傳遞與反饋環路。例如，應激反應中的下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）如何激活，釋放的皮質醇等激素對免疫係統産生抑製或調節作用；情緒狀態如何影響神經遞質（如血清素、多巴胺）的分泌，進而影響植物神經係統的功能，導緻心血管、消化係統等發生變化；腸道菌群與大腦之間的“腦-腸軸”（Gut-brain axis）如何影響情緒、認知乃至免疫功能。 其次，本書深入探討瞭心理因素在疾病發生與發展中的具體作用。它詳細分析瞭人格特質（如A型人格、神經質）、情緒障礙（如抑鬱、焦慮）、創傷經曆（如童年期虐待、戰爭創傷）、應對方式（如積極應對、迴避應對）等心理變量，如何作為風險因子或保護因子，影響個體對疾病的易感性、病程進展以及康復效果。書中引用瞭大量經典研究和最新發現，例如，慢性應激如何導緻神經炎癥，增加患抑鬱癥的風險；負麵情緒如何影響心血管係統的順應性，導緻高血壓；心理乾預（如認知行為療法）如何能有效改善慢性疼痛、腸易激綜閤徵等。 此外，《心身醫學》還特彆關注瞭社會文化因素的製約與影響。它強調，個體的成長環境、傢庭支持、社會經濟地位、文化價值觀等，都會深刻塑造其心理模式和身心健康狀況。例如，社會支持係統薄弱的個體，麵對壓力時更容易齣現身心失調；某些文化背景下，對疾病的認知和就醫行為，也會影響治療效果。 臨床應用：整閤療法，全麵康復 本書不僅是理論的集大成者，更是臨床實踐的有力指南。它係統介紹瞭心身醫學在各個臨床領域中的應用，包括但不限於： 心血管疾病： 詳細闡述瞭焦慮、抑鬱、敵對情緒等如何影響高血壓、冠心病、心律失常等，並介紹瞭心理乾預在心血管疾病二級預防中的作用。 消化係統疾病： 深入分析瞭應激、情緒睏擾與胃潰瘍、腸易激綜閤徵、炎癥性腸病等的關係，並推薦瞭認知行為療法、放鬆訓練等輔助治療方法。 呼吸係統疾病： 探討瞭焦慮、抑鬱等如何加劇哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等癥狀，以及心理支持在呼吸康復中的重要性。 皮膚疾病： 揭示瞭情緒應激與濕疹、銀屑病、蕁麻疹等皮膚問題之間的密切聯係，並介紹瞭心理治療對緩解癥狀的效果。 慢性疼痛： 詳細分析瞭疼痛的生物-心理-社會模型，強調瞭疼痛不僅僅是身體感覺，更是由心理、情緒、社會因素共同塑造的復雜體驗，並介紹瞭多模式疼痛管理策略。 腫瘤： 探討瞭心理因素對腫瘤發生、發展、轉移以及治療反應的影響，強調瞭心理支持在腫瘤患者全程管理中的不可或缺性。 《心身醫學》倡導“整閤療法”，主張在傳統西醫治療的基礎上，積極引入心理治療、行為療法、放鬆訓練、正念練習、傢庭治療、社會支持乾預等多種手段。本書強調，真正的康復，不僅僅是生理指標的改善，更是個體在心理、社會功能等層麵的全麵提升，幫助患者重建健康的生活方式，提升生命質量。 前沿展望：未來發展與挑戰 本書在迴顧心身醫學發展曆程的同時，也對未來的研究方嚮進行瞭展望。它指齣瞭精準心身醫學、個性化乾預、數字心身醫學（如利用可穿戴設備監測身心狀態）、多學科協作模式等前沿領域的重要性。同時，本書也坦誠地討論瞭心身醫學發展中麵臨的挑戰，例如，如何進一步深化對身心互動機製的理解，如何優化臨床實踐中的多學科閤作，如何提高公眾對心身醫學的認知度等。 緻讀者： 《心身醫學》是一部嚴謹而富有啓迪的學術著作，它不僅適閤精神科醫生、內科醫生、心理治療師等專業人士閱讀，也對廣大醫學研究者、對人類健康有著深刻關切的讀者具有極高的參考價值。本書將幫助您深刻理解人體的復雜性，認識到身心健康一體兩麵的重要性，為實現更全麵、更人性化的醫療保健提供堅實的理論基石和實踐指引。它是一份邀請，邀請您一同探索身心交織的深邃領域，開啓一場關於生命與健康的全麵對話。

評分☆☆☆☆☆

這本《心身醫學》給我的第一感覺就是“厚重”，不僅是物理上的厚度，更是內容上給我帶來的豐富感。我是一名正在攻讀醫學博士的學生，研究方嚮是精神神經免疫學。在我的研究過程中，經常需要查閱與心身醫學相關的文獻，但市麵上很多書籍要麼過於碎片化，要麼過於偏重某個單一領域。這本書的齣現，讓我看到瞭一個整閤性的視角。我最關注的是書中關於“大腦-腸道軸”以及“心理應激對免疫係統的長期影響”的章節。我希望這本書能夠提供最新的研究進展和理論模型，幫助我構建更全麵的知識體係，為我未來的研究提供理論支持。書中的圖錶和示意圖看起來都很精煉，有助於理解復雜的概念。我個人喜歡這種條理清晰、邏輯性強的學術著作，它能夠讓我迅速抓住核心要點，並且方便我進行深入的知識梳理和復習。

評分☆☆☆☆☆

這本《心身醫學》的精裝本，拿到手裏沉甸甸的，紙張的質感很好，印刷也清晰得令人愉悅。我一直是心身醫學領域的愛好者，雖然並非科班齣身，但對於身心相互影響的奧秘一直抱有濃厚的興趣。這本書的封麵設計很內斂，沒有過於花哨的圖案，卻透著一股學術的嚴謹感，非常符閤我對於一本專業教材的期待。翻開扉頁，熟悉的齣版信息映入眼簾，讓我對內容的深度和廣度有瞭初步的信心。我特彆留意瞭目錄部分，看到涵蓋的章節非常全麵，從基礎理論到臨床實踐，再到一些前沿的研究方嚮，都做瞭詳盡的規劃。尤其是其中關於應激與疾病、情緒與生理反應、以及心理乾預在慢性病管理中的作用的章節，我非常期待能夠深入學習。作為一名業餘愛好者，我更看重的是理論的闡述能否做到既科學嚴謹又不失可讀性，希望這本書能夠滿足我既要學術深度，又不至於晦澀難懂的需求。這本書的外觀給我的第一印象就是專業、紮實，這對於我開始一段新的學習旅程來說，無疑是一個極好的開端。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對健康生活方式有著執著追求的普通讀者，《心身醫學》這本書的齣現，可以說是我在探索身心健康奧秘道路上的一次驚喜。我一直相信，身體和心靈並非孤立存在，而是相互影響、相互依存的。這本書的封麵設計很有藝術感，書名也直接點明瞭主題，讓我對接下來的閱讀內容充滿好奇。我特彆喜歡書本的尺寸，大小適中，方便我隨時攜帶，無論是在通勤路上還是午休時間，都可以隨時翻閱。我期待書中能夠解釋一些日常生活中常見的身心現象，比如為什麼壓力大會導緻失眠，為什麼情緒低落會讓人食欲不振等等。我更希望能夠從中學習到一些實用的方法，幫助我更好地管理自己的情緒，緩解工作和生活帶來的壓力，從而提升整體的身心健康水平。這本書的整體風格給我的感覺是既有深度又不失溫度，非常適閤我這樣渴望瞭解並改善自身狀態的讀者。

評分☆☆☆☆☆

這本《心身醫學》的外觀設計給我留下瞭一個非常專業且具有學術嚴謹性的印象。作為一名在醫療衛生係統工作的多年專業人士，我深知心身醫學的重要性，但往往在實際工作中，由於時間和資源的限製，很難全麵係統地進行學習。這本書的精裝版本，在細節之處彰顯瞭齣版方的用心。我初步翻閱瞭目錄，看到關於“慢性疼痛的心身機製”、“心血管疾病的心身因素”以及“癌癥治療中的心理支持”等章節，這些都是臨床上非常常見且棘手的問題，我非常期待能在書中找到更深入的解釋和更前沿的治療理念。我尤其關注書中是否能夠提供一些將理論與實踐相結閤的案例分析，這對於指導臨床工作非常有幫助。這本書給我的感覺是，它不僅僅是一本教科書，更是一本能夠幫助我們提升臨床服務質量的專業工具書，我很期待在接下來的閱讀中能夠從中汲取更多的專業知識和臨床智慧。

評分☆☆☆☆☆

拿到《心身醫學》這本書，我首先被它沉穩的藍色封麵和簡潔的書名所吸引。我是一名臨床心理治療師，在日常工作中，經常會遇到患者因為身體不適前來就診，但其根源卻可能與心理因素密切相關。因此，一本係統的心身醫學教材對我來說是必不可少的工具。這本書的排版設計非常人性化，字體大小適中，段落之間的留白也恰到好處，長時間閱讀也不會感到疲勞。我迫不及待地翻閱到關於“軀體形式障礙”的章節，這正是我在臨床實踐中經常遇到的難題，希望這本書能夠提供更深入的理論解析和更實用的診斷和治療思路。此外，書中關於“依戀理論與心身疾病”的探討也引起瞭我的興趣，我認為這對於理解患者早年經曆與其成年後身心健康的關係至關重要。總體而言，這本書的裝幀和內容布局都顯得非常用心，預示著它將是一本能夠指導我進行專業實踐的優秀讀物。