臨床醫療護理常規：外科與普通外科診療常規（2012年版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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王杉，北京醫師協會 編

圖書標籤:

• 外科
• 普通外科
• 診療常規
• 臨床護理
• 醫療規範
• 操作流程
• 護理技術
• 2012年版
• 醫學參考
• 護理指南

齣版社： 中國醫藥科技齣版社

ISBN：9787506756341

版次：1

商品編碼：11166533

包裝：平裝

叢書名： 臨床醫療護理常規

開本：16開

齣版時間：2013-01-01

用紙：膠版紙

頁數：234

字數：323000

正文語種：中文

編輯推薦

　　《臨床醫療護理常規：外科與普通外科診療常規（2012年版）》是北京市各級各類醫療機構醫務人員日常診療護理工作規範；是各類專科醫師應知應會的基本知識與技能；是北京市執業醫師定期考核指定用書！

內容簡介

　　《臨床醫療護理常規：外科與普通外科診療常規（2012年版）》是根據衛生部《醫師定期考核管理辦法》的要求而編寫的。體例清晰、明確，內容具有基礎性、專業性、指導性及可操作性等特點。既是專科醫師應知應會的基本知識和技能的指導用書，也還是北京市外科與普通外科領域執業醫師“定期考核”業務水平的惟一指定用書。
　　《臨床醫療護理常規：外科與普通外科診療常規（2012年版）》適閤廣大執業醫師、在校師牛參考學習。

內頁插圖

目錄

第一章 外科感染
第一節 概述
一、定義和分類
二、發生機製
三、病原學和治療
第二節 全身性感染
第三節 腸源性感染
一、病因與發病機製
二、預防及治療原則
第四節 淺錶軟組織急性化膿性感染
一、癤與癤病
二、癰
三、丹毒
四、急性蜂窩織炎
五、膿腫
六、急性淋巴管炎
七、急性淋巴結炎
八、壞死性筋膜炎
第五節 手部急性化膿性感染
一、甲溝炎
二、膿性指頭炎
三、急性化膿性腱鞘炎
四、手掌深部間隙感染
第六節 厭氧芽孢杆菌感染
一、破傷風
二、氣性壞疽
第七節 外科病毒性感染
一、病因與發病機製
二、預防與治療
三、狂犬病
第八節 外科患者的真菌感染
一、病因及發病機製
二、臨床錶現與診斷
三、預防及治療

第二章 水、電解質代謝紊亂和酸堿平衡失調
第一節 體液代謝失衡
一、等滲性缺水（急性或混閤性缺水）
二、低滲性缺水
三、高滲性缺水
四、低鉀血癥
五、高鉀血癥
第二節 酸堿平衡失調
一、代謝性酸中毒
二、代謝性堿中毒
三、呼吸性酸中毒
四、呼吸性堿中毒

第三章 腸外營養並發癥
第一節 導管相關並發癥
一、導管相關性感染
二、機械性並發癥
三、血栓或栓塞並發癥
第二節 高血糖、非酮性高滲昏迷、低血糖
第三節 高氯性代謝性酸中毒、高血氨癥及肝損害

第四章 輸血反應及其並發癥
第一節 非溶血性發熱反應
第二節 過敏反應
第三節 急性溶血反應
第四節 遲發性溶血反應
第五節 細菌汙染反應
第六節 循環負荷過大
第七節 酸堿平衡失調
第八節 齣血傾嚮

第五章 外科休剋
第一節 失血失液性休剋
第二節 創傷性休剋
第三節 感染性休剋

第六章 多器官功能障礙綜閤徵
第七章 頸部疾病
第八章 乳房疾病
第九章 周圍血管疾病
第十章 腹外疝
第十一章 腹部損傷
第十二章 腹膜、網膜和腹膜後間隙疾病
第十三章 胃、十二指腸疾病
第十四章 腸疾病
第十五章 闌尾疾病
第十六章 直腸、肛管疾病
第十七章 肝髒疾病
第十八章 門靜脈高壓癥
第十九章 膽係疾病
第二十章 胰腺疾病
第二十一章 脾髒外科
第二十二章 上消化道齣血
第二十三章 腹腔鏡外科基本操作技術常規

精彩書摘

　　急性闌尾炎是外科常見的急腹癥，發病高峰分布在11～30歲，男女發病率基本相同。闌尾位於盲腸末端，管腔狹小，其黏膜下層有豐富的淋巴組織。由於闌尾是一個細長的管狀結構，遠端為盲端，一旦有闌尾腔的梗阻，闌尾就極易繼發感染而發炎。因而梗阻是闌尾炎發病的基礎，其梗阻原因是由於腔內異物如糞石、蛔蟲等，以及腸壁改變，如淋巴組織腫大緻闌尾腔狹窄等。
　　【診斷標準】
　　1．臨床錶現
　　（1）癥狀急性闌尾炎的典型癥狀為轉移性右下腹疼痛伴胃腸道癥狀，也可伴全身癥狀。腹痛最初通常定位於上腹部或臍周，程度一般不重，多持續數小時；當炎癥波及局部腹膜錶麵時，疼痛轉化為軀體型疼痛，錶現為持續疼痛且程度較前加重，通常定位於右下腹。由於闌尾解剖位置的變異，急性闌尾炎的癥狀可有差異。
　　（2）體徵典型體徵為右下腹局限性固定壓痛，多位於麥氏點附近，嚴重者可有肌緊張及反跳痛。
　　①右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體徵。壓痛點通常位於麥氏點，可隨闌尾位置的變異而改變，但壓痛點始終在一個固定的位置上。當炎癥加重，壓痛的範圍也隨之擴大。當闌尾穿孔時，疼痛和壓痛的範圍可波及全腹。
　　②腹膜刺激徵反跳痛、肌緊張、腸鳴音減弱或消失等是壁層腹膜受炎癥刺激齣現的防衛性反應，提示闌尾炎癥加重，齣現化膿、壞疽或穿孔等病理改變。
　　③右下腹包塊如查體發現右下腹飽滿，捫及一壓痛性包塊，邊界不清、固定，應考慮闌尾周圍膿腫的診斷。
　　④其他體徵包括結腸充氣試驗、腰大肌試驗、閉孔內肌試驗、經肛門直腸指診。
　　（3）實驗室檢查多數急性闌尾炎患者的白細胞計數和中性粒細胞比例增高。
　　（4）影像學檢查部分患者行腹部X綫平片可見盲腸擴張和液氣平麵，偶然可見鈣化的糞石和異物影；腹部CT和B超檢查有時可見腫大的闌尾或膿腫。這些檢查在急性闌尾炎的診斷中不是必需的，但有助於鑒彆診斷。
　　……

前言/序言

《臨床醫療護理常規：外科與普通外科診療常規（2012年版）》 本書是一部係統、權威的外科與普通外科臨床診療常規手冊。旨在為廣大臨床醫護人員，特彆是外科及普通外科的住院醫師、主治醫師、護理人員以及相關專業的醫學生，提供一套規範、實用、易於遵循的診療流程與護理指南。2012年版的齣版，凝聚瞭當時外科領域的最新進展與臨床實踐經驗，力求在信息更新與內容精煉之間取得最佳平衡，以期最大程度地服務於臨床工作，提升患者的診療質量與安全。 內容概述： 本書內容涵蓋外科與普通外科領域內常見疾病的診斷、治療、手術操作規程、術後管理、並發癥防治等各個環節。其結構編排嚴謹，邏輯清晰，緊密圍繞臨床實踐需求展開。 第一部分：外科總論與護理基礎 本部分奠定瞭外科臨床工作的基礎。首先，對外科疾病的一般診斷原則、體格檢查要點、實驗室檢查與影像學檢查的閤理選擇與判讀進行瞭詳細闡述。其次，重點介紹瞭外科患者圍手術期管理的各個關鍵節點，包括術前評估、術前準備（如禁食水、腸道準備、皮膚準備等）、麻醉方式的選擇與管理、圍手術期生命體徵監測與維持等。在護理方麵，係統總結瞭外科護理的通用原則，如無菌技術、傷口換藥、引流管護理、疼痛管理、感染預防與控製、患者教育等，並特彆強調瞭建立良好的醫患溝通，提升患者的依從性與滿意度。 第二部分：普通外科常見疾病診療常規 此部分是本書的核心內容，聚焦於普通外科領域內最常見、最具有代錶性的疾病。 消化道疾病： 詳細介紹瞭消化性潰瘍（包括穿孔、齣血、幽門梗阻等急慢性並發癥）、胃癌、腸梗阻（機械性、動力性）、闌尾炎（急性、慢性）、憩室炎、腸結核、炎癥性腸病（剋羅恩病、潰瘍性結腸炎）等的診斷流程、影像學檢查（如X綫、CT、MRI、內鏡）、藥物治療方案、手術指徵與術式選擇（如胃大部切除術、腸段切除與吻閤術、闌尾切除術等）、術後護理要點、常見並發癥（如吻閤口瘻、腹腔感染、齣血等）的預防與處理。 肝膽胰脾疾病： 涵蓋膽囊結石、膽管結石、急性膽囊炎、慢性膽囊炎、肝膿腫、肝囊腫、肝腫瘤（良性與惡性）、胰腺炎（急性、慢性）、胰腺囊腫、脾髒腫大、脾破裂等的診治。重點在於影像學（B超、CT、ERCP、MRCP）的解讀，內科保守治療與手術治療（如膽囊切除術、膽總管探查取石術、胰十二指腸切除術、脾切除術等）的權衡，以及術後恢復期的管理。 腹壁及腹膜後疾病： 包括腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝、腹壁腫瘤、腹膜後腫瘤、腹膜後血腫等的診斷與治療。手術入路的選擇（開放、腹腔鏡）、修補材料的使用、術後疼痛管理及預防復發是其中的重點。 甲狀腺與乳腺疾病： 詳細闡述瞭甲狀腺結節、甲狀腺腫、甲狀腺癌、乳腺結節、乳腺增生、乳腺癌的診斷（如細針穿刺、鉬靶、超聲、病理活檢），以及相應的治療策略，包括手術（如甲狀腺部分或全切、乳腺改良根治術、保乳手術等）及術後輔助治療。 第三部分：外科手術操作規程與術後管理 本部分側重於外科手術的標準化與規範化。 常用手術操作規程： 對一些基礎及常用的外科手術，如腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡闌尾切除術、開腹疝修補術、胃腸道腫瘤切除術等，提供瞭詳細的手術步驟、關鍵技術要點、術中注意事項及潛在風險的防範。 術後並發癥防治與處理： 係統梳理瞭外科術後可能齣現的各種並發癥，如齣血、感染、血栓栓塞、肺部感染、尿瀦留、腸粘連、切口裂開等，並提供瞭詳細的診斷依據、評估方法以及具體的防治措施和搶救原則。 疼痛管理與康復： 強調瞭術後疼痛管理的重要性，介紹瞭多種止痛方法（如鎮痛泵、靜脈用藥、口服藥物），並結閤具體病情製定個體化的疼痛控製方案。同時，也包含瞭早期活動、呼吸訓練、飲食指導等康復措施，促進患者盡早恢復。 第四部分：專科外科（簡要介紹） 鑒於本書側重於普通外科，此部分可能對一些非普通外科的專科手術進行簡要介紹，例如： 胸外科： 簡述肺部疾病（如肺癌、肺結核）、食管疾病（如食管癌、食管裂孔疝）的外科治療原則。 泌尿外科： 介紹泌尿係結石、前列腺增生、泌尿係腫瘤等常見疾病的診療要點。 骨科： 提及骨摺、關節損傷、脊柱疾病等外科處理的基本概念。 （注：本部分內容會根據2012年版書籍的實際篇幅和側重點有所調整，這裏僅為可能包含的範疇說明。） 本書特色： 實用性強： 內容緊密結閤臨床實際，提供的診療流程和護理措施具有高度的可操作性。 規範性高： 遵循瞭當時外科領域公認的診療指南與標準，有助於規範臨床實踐。 全麵性： 涵蓋瞭普通外科及相關領域內大部分常見疾病的診療護理。 易於查閱： 結構清晰，目錄詳盡，方便臨床醫護人員快速查找所需信息。 針對性： 明確的目標讀者群體，使其內容更貼閤實際需求。 《臨床醫療護理常規：外科與普通外科診療常規（2012年版）》的齣版，為外科臨床工作提供瞭一份寶貴的參考資料，是提升醫療質量、保障患者安全的重要工具。它反映瞭2012年外科領域在診斷、治療和護理方麵的集體智慧和實踐經驗，對於指導和規範當時的臨床行為起到瞭積極作用。

評分☆☆☆☆☆

對於長期在臨床一綫工作的醫務人員來說，一本能夠隨時查閱、實用性強的操作手冊至關重要。我最近接觸到的《臨床醫療護理常規：外科與普通外科診療常規（2012年版）》，正是一本能夠滿足這一需求的優秀著作。這本書的最大亮點在於其內容的實用性和針對性。它摒棄瞭空泛的理論闡述，而是聚焦於外科和普通外科領域內最常見、最核心的診療常規。例如，在處理腹腔鏡手術後的患者時，書中不僅詳細描述瞭傷口護理、疼痛管理等常規步驟，還特彆強調瞭對患者腹脹、惡心等術後常見不適的處理策略，以及如何通過指導患者進行適當的運動來加速康復，這些都是臨床工作中常常遇到的問題，書中給齣的建議非常具體和具有可操作性。再者，書中在關於各種輸液、輸血流程的規範性描述上，也做得相當到位。從無菌操作的注意事項，到不同藥物的配伍禁忌，再到輸液速度的把控，都進行瞭詳細的說明，這對於保障患者用藥安全，減少醫療糾紛具有重要的參考價值。本書的語言風格簡潔明瞭，條理清晰，即便是在繁忙的臨床工作中，也能夠快速找到所需信息，大大提高瞭工作效率。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對醫學文獻有著較高要求的讀者，我一直在尋找一本能夠全麵、深入地反映臨床實踐的參考書。最近拜讀的《臨床醫療護理常規：外科與普通外科診療常規（2012年版）》，可以說在很大程度上滿足瞭我的期待。這本書並非僅僅羅列瞭一些簡單的護理步驟，而是深入探討瞭外科和普通外科領域內各種診療常規的科學依據和實踐要點。我特彆欣賞書中關於感染控製的章節，其中詳細闡述瞭手術部位感染的危險因素，以及針對這些因素所采取的有效預防措施，包括術前皮膚準備、術中無菌技術、術後傷口管理等，這些內容都基於最新的循證醫學證據，具有很高的指導意義。此外，書中對於急診外科常見疾病的處理流程，也給予瞭非常詳盡的描述，比如對於急性闌尾炎、腸梗阻等疾病的初步評估、生命體徵監測以及基礎護理措施，都進行瞭清晰的闡述，這對於提高我們基層醫務人員的應急處理能力具有重要的參考價值。這本書的深度和廣度，使得它不僅能夠滿足日常的臨床查閱需求，更能幫助我們深入理解外科護理的精髓，不斷提升自身的專業素養。

評分☆☆☆☆☆

作為一名剛剛踏入臨床實習的護理新人，我一直在尋找一本能夠真正幫助我理解和掌握臨床操作的寶典。我的導師推薦瞭這本《臨床醫療護理常規：外科與普通外科診療常規（2012年版）》，雖然書名聽起來有些厚重，但當我翻開它的時候，卻被其嚴謹的邏輯和詳實的細節深深吸引。這本書就像一位經驗豐富的老護士，用最直接、最實在的方式，將外科護理的要點娓娓道來。它不僅僅是簡單地羅列步驟，更重要的是，它深入淺齣地解釋瞭每個操作背後的原理和注意事項。例如，在講解導尿術時，書中詳細描述瞭不同體位下的操作流程，以及如何評估患者的反應，並特彆強調瞭無菌原則的重要性，甚至連潤滑劑的選擇和使用量都給齣瞭明確的指導。這讓我意識到，看似簡單的操作，背後卻蘊含著豐富的學問和對患者細緻入微的關懷。而且，書中關於傷口護理的部分，更是讓我受益匪淺。從不同類型傷口的分類，到換藥時所需的器械準備，再到敷料的選擇和更換時機，都有著詳盡的描述。特彆是對於一些特殊傷口的處理，書中提供瞭非常實用的建議，比如如何正確引流、如何預防感染，以及如何促進愈閤。這讓我不再感到茫然，而是能夠有條不紊地應對各種復雜的傷口情況，大大增強瞭我作為一名護理人員的自信心。這本書的內容涵蓋瞭從基礎的生命體徵監測到復雜的手術配閤，以及術後病人的護理，幾乎囊括瞭外科護理的方方麵麵，為我構建瞭一個清晰而完整的知識體係。

評分☆☆☆☆☆

最近我閱讀瞭一本讓我頗有感觸的醫學書籍，名為《臨床醫療護理常規：外科與普通外科診療常規（2012年版）》。作為一名在臨床一綫摸爬滾打瞭數年的護士，我深知理論知識與實踐操作之間的巨大鴻溝，而這本書恰恰在很大程度上彌補瞭這一不足。它並非那種晦澀難懂的學術論著，而是以一種極為貼近臨床實際的視角，為我們提供瞭切實可行的操作指南。書中的內容結構清晰，邏輯性強，每一個章節都圍繞著外科及普通外科的診療常規展開，從術前準備到術後康復，幾乎涵蓋瞭患者在整個外科診療過程中的所有護理環節。我尤其欣賞書中對於一些高風險操作的處理建議，例如，在描述腹部術後護理時，書中不僅詳細闡述瞭引流管的護理要點，還特彆強調瞭早期下床活動的重要性以及相關的注意事項，並給齣瞭具體的指導方案。這對於幫助患者盡早恢復，減少並發癥的發生起到瞭至關重要的作用。此外，書中在患者疼痛管理方麵的內容也十分詳盡，提供瞭多種藥物選擇和非藥物乾預措施，並結閤瞭不同疼痛程度的評估方法，使得我們在臨床上能夠更精準地為患者提供個體化的疼痛緩解方案。這本書讓我深刻理解到，外科護理不僅僅是執行醫囑，更是需要綜閤運用醫學知識、臨床經驗和人文關懷，為患者提供全方位的照護。

評分☆☆☆☆☆

我是一名正在深入鑽研臨床醫學的醫學生，對專業書籍的要求極高，既要內容精準，又要便於理解。最近購入的《臨床醫療護理常規：外科與普通外科診療常規（2012年版）》這本書，在我看來，是一本真正具有實踐指導意義的工具書。它以一種極為係統和權威的方式，梳理瞭外科和普通外科領域內的一係列核心診療常規。我驚喜地發現，書中對於各種外科手術的術前準備部分，給予瞭非常詳盡的指導，不僅包括瞭必不可少的各項檢查，還對患者的心理疏導、飲食調整、用藥指導等環節都有細緻的描述，這對於我們理解術前評估的全麵性有著極大的幫助。在閱讀關於術後護理的章節時，書中對於不同類型手術後並發癥的預防和處理，給予瞭非常具體和易於操作的建議，例如，書中詳細列舉瞭肺部感染、深靜脈血栓形成的早期識彆體徵，並給齣瞭相應的預防措施，這對於提高我們的臨床判斷能力具有重要意義。此外，書中對於一些常用醫療器械的使用方法，如各種引流管的類型、作用以及護理要點，都進行瞭清晰的圖文並茂的闡述，這對於我這樣正在學習實踐技能的學生來說，簡直是如獲至寶。這本書的價值在於，它將繁雜的外科護理知識，轉化為瞭一套清晰、規範、可執行的操作流程，極大地提升瞭我對外科護理的整體認知水平。

評分☆☆☆☆☆

很好，包裝不錯，書的內容也比較好，給客戶買的，客戶很滿意。

評分☆☆☆☆☆

買來學習一下，裏麵內容比較細緻，易懂

評分☆☆☆☆☆

京東就是快，一般我都給好評

評分☆☆☆☆☆

書的印刷質量還不錯，油墨無異味，字跡清晰，應該是正品。

評分☆☆☆☆☆

很好的産品經理室內設計師傅說

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領導推薦的，必讀本！

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新書，包裝還好，配送很快，正在學習中。

評分☆☆☆☆☆

質量好，送貨快！！！！！

評分☆☆☆☆☆

買給護理用的，護理的內容太少瞭