中华医学百科大辞海：内科学（第3卷） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

刘新民 编

图书标签:

• 医学百科
• 内科学
• 中华医学
• 医学参考
• 医学词典
• 临床医学
• 医学教材
• 医学研究
• 医学科普
• 医学全书

出版社： 军事医学科学出版社

ISBN：9787802450783

版次：1

商品编码：10483082

包装：精装

开本：16开

出版时间：2008-10-01

用纸：胶版纸

页数：1660

字数：3390000

内容简介

《中华医学百科大辞海》（以下简称《辞海》）是一部大型综合性医学辞书，并兼有《医学百科全书》的双重功能。内容包括：基础医学、临床医学、预防医学、卫生学、军事医学、实验诊断学、新发展的边缘学科和医学名词释疑。编写《中华医学百科大辞海》，既是医学文献事业的一项基本建设，也是医学界的一项重大系统工程。它既是20世纪医学发展历史的回顾性总结，又是21世纪医学进展现状的综合性参考书。《中华医学百科大辞海内科学（第3卷）》在编排体例上有别于一般辞书，既遵循各学科的独立性又兼有医学百科全书的双重功能，从而使广大医学工作者获取现代医学信息，博览中外医学进展时拥有一部内容新颖，具有一定深度和广度的大型综合性医学工具性辞书。《中华医学百科大辞海内科学（第3卷）》为《中华医学百科大辞海》的第三卷。

目录

老年医学
小儿内科学
传染病学
感染病学
免疫缺陷病
发热
中毒学
戒毒学
中药中毒与解毒
医源性疾病
药源性疾病
受体
蛇毒学
睡眠医学
护理学
临终关怀

《中华医学百科大辞海：内科学（第3卷）》以外：一部现代临床医学概览 本书系一套宏大的医学知识体系中的一个重要组成部分，旨在为读者提供一个涵盖面广、深度适中的现代临床医学概览，特别侧重于那些在传统专科划分中独立成册，或在特定临床领域具有前沿意义的主题。它并非聚焦于某一个传统内科学分支的深度剖析，而是力求构建一个与《中华医学百科大辞海：内科学（第3卷）》所覆盖的消化系统、呼吸系统、心血管系统等核心内容互补，更侧重于系统整合、交叉学科以及新兴诊疗技术的综合性读本。 本书的篇幅结构主要围绕专科整合、危重症管理、精准医学与循证实践、以及老年病学与康复医学这四大核心板块展开。 第一部分：专科整合与系统性疾病 本卷的开篇着重于那些需要跨越多个传统内科领域进行综合诊治的复杂疾病谱系。我们深知，许多病理过程并非孤立存在于某一个器官系统内，而是呈现出高度的系统性和多器官功能障碍的特征。 1. 自身免疫性疾病的再审视： 鉴于自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症）的复杂性和累及多系统的特性，本书用大量篇幅探讨了其发病机制的最新认知，特别是T细胞和B细胞亚群的功能失调、细胞因子网络异常的调控靶点。重点阐述了新型生物制剂、JAK抑制剂在不同阶段疾病中的应用策略，以及如何早期识别并干预器官受累，如狼疮性肾炎的阶梯治疗和血管炎的规范化管理，这些内容在传统专科的深度探讨之外，提供了更宏观的整合视角。 2. 内分泌失调与心血管风险： 这一章节着眼于内分泌系统与心血管系统之间的复杂交互作用。除了常见的糖尿病并发症管理，我们深入探讨了甲状腺功能异常（尤其是亚临床状态）对心律失常和心肌重塑的影响。此外，对肾上腺罕见疾病，如嗜铬细胞瘤和库欣综合征的早期诊断线索、血流动力学管理以及手术前后的内科围手术期处理，进行了详尽的论述。 3. 血液系统与凝血功能紊乱： 虽然血液科是独立学科，但其常见问题如贫血的鉴别诊断、特发性血小板减少性紫癜（ITP）的二线及三线治疗策略，以及血栓栓塞事件的风险评估与抗凝治疗的个体化选择，是所有内科医生必须掌握的技能。本书侧重于这些常见但棘手的临床决策点，特别是在合并症存在时（如肝病患者的凝血功能障碍处理）。 第二部分：危重症与生命支持策略 危重症医学（ICU）是内科学的试金石。本书的第二部分聚焦于内科危重患者的早期识别、快速干预和生命支持技术的优化应用，这些内容通常在心血管或呼吸科的专著中仅作概述。 1. 脓毒症与感染性休克的管理路径： 我们严格遵循最新的感染性休克管理指南（如Surviving Sepsis Campaign），详细解析了液体复苏的动态指标（如脉压差、被动抬腿试验），血管活性药物的选择与滴定，以及抗生素的早期精准选择与去阶梯化策略。重点讨论了在不同器官功能衰竭背景下，容量管理和呼吸机设置的个体化原则。 2. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的机械通气策略： 深入剖析了ARDS的病理生理学分型，从肺保护性通气策略（小潮气量、平台压控制）到高级通气模式（如PRVC、HFOV）的适应症和禁忌症。此外，肺复张（Recruitment Maneuvers）的个体化风险评估与实施，是本书强调的实用技术。 3. 急性肾损伤（AKI）的连续性管理： 不仅限于病因学诊断，更侧重于肾脏替代治疗（RRT）的介入时机。详细对比了CRRT、SLED、间歇性血液透析在血流动力学不稳定患者中的优劣，以及如何根据患者的内环境紊乱情况（如高磷血症、严重代谢性酸中毒）调整清除率。 第三部分：精准医学、循证与诊断新技术 现代医学的驱动力在于证据和个体化治疗。本部分着眼于将前沿的分子生物学进展转化为可操作的临床指南。 1. 循证医学的批判性阅读： 本部分为进阶读者设计，教授如何有效地评估随机对照试验（RCT）和系统评价（Systematic Reviews）的质量，理解风险比（RR）、优势比（OR）、绝对风险降低（ARR）的临床意义，并将其融入日常的临床思维中，避免盲目套用“最佳证据”。 2. 遗传学与药物基因组学入门： 探讨了常见慢性病（如高血压、血脂异常）中与遗传背景相关的变异类型。特别是针对药物代谢酶（如CYP2D6, CYP2C19）的基因多态性如何影响抗凝药、抗抑郁药、质子泵抑制剂的疗效和安全性，为实现真正的个体化用药提供理论基础。 3. 影像学与介入治疗的边界： 鉴于介入技术日益成熟，本书选取了数个内科医生需要了解的介入适应症，如经皮冠状动脉介入（PCI）的特定指征、影像引导下的肝脏活检或脓肿引流的流程，以及如何与介入科医生进行有效沟通。 第四部分：老年病学、康复与长期照护 随着人口老龄化加剧，处理多重用药、功能衰退和共病管理成为内科医生的核心挑战。 1. 多重用药与药物相互作用管理： 专门设立章节讨论老年患者的特殊药代动力学和药效学变化。详细列举了 Beers 标准中明确应避免使用的药物，以及如何系统性地进行药物审查（Medication Reconciliation），降低跌倒、认知功能下降等风险。 2. 衰弱（Frailty）的评估与干预： 介绍衰弱的生物学基础和临床评估工具（如Fried标准、临床衰弱指数CFI）。阐述了营养支持、低强度体力活动（Sarcopenia管理）在延缓功能衰退中的关键作用，强调康复医学介入的最佳时机。 3. 慢性病共病的管理哲学： 探讨了在多重慢性病（如慢性心衰合并慢性肾病、COPD合并骨质疏松）的患者中，如何确定治疗的优先顺序，何时应该从“治愈”转向“姑息性管理和生活质量优化”，以及如何利用姑息医学的工具来减轻症状负担。 总结而言，本书并非对《中华医学百科大辞海：内科学（第3卷）》中某一特定内科领域进行重复或细化，而是一个面向现代临床实践、强调系统整合、危重症应对、循证应用和老年化挑战的补充与拓宽。它致力于培养一种跨越传统专科壁垒的、更具整体观的内科医师思维模式。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计得非常大气，装帧质量也很扎实，一看就是那种能用很久的工具书。我本来以为这种“百科大辞海”类型的书内容会比较枯燥，更像字典一样，但翻开后发现，它在保持专业性的同时，对知识的阐述还是挺有条理的。比如它对一些常见病的病理生理过程的描述，非常详尽，不像有些教科书那样只给结论，而是会把背后的机制讲得清清楚楚。尤其是一些复杂疾病的鉴别诊断部分，作者团队似乎下了很大功夫，提供了很多临床上很实用的思路和流程图。我感觉如果作为临床医生，这套书放在手边查阅，效率会很高。它不是那种让你从头读到尾的书，而更像一个随时可以求助的知识宝库，每次查找都能找到比预期更深入的解读。那种厚重感和知识的密度，让人觉得物有所值，绝对是医学资料库中的重要一员。

评分☆☆☆☆☆

我必须赞扬一下这部巨著在条目组织上的严谨逻辑。它不仅仅是简单地罗列疾病名称，而是构建了一个非常清晰的知识网络。比如，同一个病症，它会从病因学、流行病学、临床表现、诊断标准、治疗原则，一直到预后和康复，层层递进，结构化地呈现出来。这种“全景式”的梳理，极大地帮助我理解疾病的全貌，而不是孤立地看待某个症状或检查指标。尤其是它对于中医和西医在同一疾病上的不同认识和治疗思路的并陈，非常具有启发性，体现了“中西医结合”的独特视角，这在纯西医教材中是很少见的深度。这种跨学科的整合能力，体现了主编团队的宏大视野和深厚学养，让我对中华医学的博大精深有了更直观的认识。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我入手这套书是抱着极高的期望的，毕竟名字里带着“中华医学”和“大辞海”，意味着它应该涵盖了国内丰富的临床实践经验。但阅读过程中，我发现它在某些前沿领域的更新速度上，似乎稍微滞后于最新的国际指南。比如在讨论某些新型靶向药物的适应症和耐药机制时，我感觉内容停留在几年前的水平，缺乏对近两年重大突破的及时跟进。当然，对于基础知识和经典疗法的阐述，这本书无疑是权威的，无可指摘。但是，对于一个希望紧跟时代步伐的年轻医生来说，它在“新”的方面略显保守。这使得我不得不把它和网络数据库结合起来使用，它负责打地基，而我需要自己去寻找最新的砖瓦。总体来说，它像一位功力深厚的老师傅，手艺精湛，但对新式工具的掌握还需要加强。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样的医学爱好者或者说非专业人士来说，这本书的深度显得有些过于陡峭了。我本想通过它来了解内科疾病的一般知识，但很快就被那些复杂的术语、详尽到令人望而生畏的分子生物学机制以及各种需要多年临床经验才能理解的细微差别给淹没了。它更像是为专业人士量身定做的“案头宝典”，而不是面向初学者的“入门向导”。很多章节的阅读需要我频繁地去查阅其他基础教材来补充背景知识，这极大地打断了阅读的流畅性。如果能在保持核心内容精度的前提下，为关键概念增加一些更通俗易懂的解释性脚注或者图示来辅助理解，或许能吸引更广泛的读者群体。目前来看，它更像是一把精确的手术刀，锋利无比，但普通人拿着却无从下手。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版和字体选择简直是一场灾难，看得我头晕眼花。在如此厚重的内容面前，清晰易读的界面设计是至关重要的，但它似乎完全忽视了这一点。字号偏小，行距拥挤，加上一些图表和公式的示意图不够精美，常常需要借助放大镜才能辨认清楚那些细小的标记。每次想要快速定位某个知识点，都变成了一场视觉上的拉锯战。我理解医学著作追求信息密度，但这种牺牲可读性的做法实在令人费解。如果能借鉴一些现代医学参考书的排版风格，比如多使用留白、清晰的标题层级和对比鲜明的颜色区分，那么它的使用体验将能提升一个档次。现在感觉，读完一章，眼睛比脑子先疲劳了。这严重影响了我深入研读那些晦涩难懂的章节的积极性。