中華醫學百科大辭海：內科學（第3捲） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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劉新民 編

圖書標籤:

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齣版社： 軍事醫學科學齣版社

ISBN：9787802450783

版次：1

商品編碼：10483082

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2008-10-01

用紙：膠版紙

頁數：1660

字數：3390000

內容簡介

《中華醫學百科大辭海》（以下簡稱《辭海》）是一部大型綜閤性醫學辭書，並兼有《醫學百科全書》的雙重功能。內容包括：基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、衛生學、軍事醫學、實驗診斷學、新發展的邊緣學科和醫學名詞釋疑。編寫《中華醫學百科大辭海》，既是醫學文獻事業的一項基本建設，也是醫學界的一項重大係統工程。它既是20世紀醫學發展曆史的迴顧性總結，又是21世紀醫學進展現狀的綜閤性參考書。《中華醫學百科大辭海內科學（第3捲）》在編排體例上有彆於一般辭書，既遵循各學科的獨立性又兼有醫學百科全書的雙重功能，從而使廣大醫學工作者獲取現代醫學信息，博覽中外醫學進展時擁有一部內容新穎，具有一定深度和廣度的大型綜閤性醫學工具性辭書。《中華醫學百科大辭海內科學（第3捲）》為《中華醫學百科大辭海》的第三捲。

目錄

老年醫學
小兒內科學
傳染病學
感染病學
免疫缺陷病
發熱
中毒學
戒毒學
中藥中毒與解毒
醫源性疾病
藥源性疾病
受體
蛇毒學
睡眠醫學
護理學
臨終關懷

《中華醫學百科大辭海：內科學（第3捲）》以外：一部現代臨床醫學概覽 本書係一套宏大的醫學知識體係中的一個重要組成部分，旨在為讀者提供一個涵蓋麵廣、深度適中的現代臨床醫學概覽，特彆側重於那些在傳統專科劃分中獨立成冊，或在特定臨床領域具有前沿意義的主題。它並非聚焦於某一個傳統內科學分支的深度剖析，而是力求構建一個與《中華醫學百科大辭海：內科學（第3捲）》所覆蓋的消化係統、呼吸係統、心血管係統等核心內容互補，更側重於係統整閤、交叉學科以及新興診療技術的綜閤性讀本。 本書的篇幅結構主要圍繞專科整閤、危重癥管理、精準醫學與循證實踐、以及老年病學與康復醫學這四大核心闆塊展開。 第一部分：專科整閤與係統性疾病 本捲的開篇著重於那些需要跨越多個傳統內科領域進行綜閤診治的復雜疾病譜係。我們深知，許多病理過程並非孤立存在於某一個器官係統內，而是呈現齣高度的係統性和多器官功能障礙的特徵。 1. 自身免疫性疾病的再審視： 鑒於自身免疫性疾病（如係統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、係統性硬化癥）的復雜性和纍及多係統的特性，本書用大量篇幅探討瞭其發病機製的最新認知，特彆是T細胞和B細胞亞群的功能失調、細胞因子網絡異常的調控靶點。重點闡述瞭新型生物製劑、JAK抑製劑在不同階段疾病中的應用策略，以及如何早期識彆並乾預器官受纍，如狼瘡性腎炎的階梯治療和血管炎的規範化管理，這些內容在傳統專科的深度探討之外，提供瞭更宏觀的整閤視角。 2. 內分泌失調與心血管風險： 這一章節著眼於內分泌係統與心血管係統之間的復雜交互作用。除瞭常見的糖尿病並發癥管理，我們深入探討瞭甲狀腺功能異常（尤其是亞臨床狀態）對心律失常和心肌重塑的影響。此外，對腎上腺罕見疾病，如嗜鉻細胞瘤和庫欣綜閤徵的早期診斷綫索、血流動力學管理以及手術前後的內科圍手術期處理，進行瞭詳盡的論述。 3. 血液係統與凝血功能紊亂： 雖然血液科是獨立學科，但其常見問題如貧血的鑒彆診斷、特發性血小闆減少性紫癜（ITP）的二綫及三綫治療策略，以及血栓栓塞事件的風險評估與抗凝治療的個體化選擇，是所有內科醫生必須掌握的技能。本書側重於這些常見但棘手的臨床決策點，特彆是在閤並癥存在時（如肝病患者的凝血功能障礙處理）。 第二部分：危重癥與生命支持策略 危重癥醫學（ICU）是內科學的試金石。本書的第二部分聚焦於內科危重患者的早期識彆、快速乾預和生命支持技術的優化應用，這些內容通常在心血管或呼吸科的專著中僅作概述。 1. 膿毒癥與感染性休剋的管理路徑： 我們嚴格遵循最新的感染性休剋管理指南（如Surviving Sepsis Campaign），詳細解析瞭液體復蘇的動態指標（如脈壓差、被動抬腿試驗），血管活性藥物的選擇與滴定，以及抗生素的早期精準選擇與去階梯化策略。重點討論瞭在不同器官功能衰竭背景下，容量管理和呼吸機設置的個體化原則。 2. 急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的機械通氣策略： 深入剖析瞭ARDS的病理生理學分型，從肺保護性通氣策略（小潮氣量、平颱壓控製）到高級通氣模式（如PRVC、HFOV）的適應癥和禁忌癥。此外，肺復張（Recruitment Maneuvers）的個體化風險評估與實施，是本書強調的實用技術。 3. 急性腎損傷（AKI）的連續性管理： 不僅限於病因學診斷，更側重於腎髒替代治療（RRT）的介入時機。詳細對比瞭CRRT、SLED、間歇性血液透析在血流動力學不穩定患者中的優劣，以及如何根據患者的內環境紊亂情況（如高磷血癥、嚴重代謝性酸中毒）調整清除率。 第三部分：精準醫學、循證與診斷新技術 現代醫學的驅動力在於證據和個體化治療。本部分著眼於將前沿的分子生物學進展轉化為可操作的臨床指南。 1. 循證醫學的批判性閱讀： 本部分為進階讀者設計，教授如何有效地評估隨機對照試驗（RCT）和係統評價（Systematic Reviews）的質量，理解風險比（RR）、優勢比（OR）、絕對風險降低（ARR）的臨床意義，並將其融入日常的臨床思維中，避免盲目套用“最佳證據”。 2. 遺傳學與藥物基因組學入門： 探討瞭常見慢性病（如高血壓、血脂異常）中與遺傳背景相關的變異類型。特彆是針對藥物代謝酶（如CYP2D6, CYP2C19）的基因多態性如何影響抗凝藥、抗抑鬱藥、質子泵抑製劑的療效和安全性，為實現真正的個體化用藥提供理論基礎。 3. 影像學與介入治療的邊界： 鑒於介入技術日益成熟，本書選取瞭數個內科醫生需要瞭解的介入適應癥，如經皮冠狀動脈介入（PCI）的特定指徵、影像引導下的肝髒活檢或膿腫引流的流程，以及如何與介入科醫生進行有效溝通。 第四部分：老年病學、康復與長期照護 隨著人口老齡化加劇，處理多重用藥、功能衰退和共病管理成為內科醫生的核心挑戰。 1. 多重用藥與藥物相互作用管理： 專門設立章節討論老年患者的特殊藥代動力學和藥效學變化。詳細列舉瞭 Beers 標準中明確應避免使用的藥物，以及如何係統性地進行藥物審查（Medication Reconciliation），降低跌倒、認知功能下降等風險。 2. 衰弱（Frailty）的評估與乾預： 介紹衰弱的生物學基礎和臨床評估工具（如Fried標準、臨床衰弱指數CFI）。闡述瞭營養支持、低強度體力活動（Sarcopenia管理）在延緩功能衰退中的關鍵作用，強調康復醫學介入的最佳時機。 3. 慢性病共病的管理哲學： 探討瞭在多重慢性病（如慢性心衰閤並慢性腎病、COPD閤並骨質疏鬆）的患者中，如何確定治療的優先順序，何時應該從“治愈”轉嚮“姑息性管理和生活質量優化”，以及如何利用姑息醫學的工具來減輕癥狀負擔。 總結而言，本書並非對《中華醫學百科大辭海：內科學（第3捲）》中某一特定內科領域進行重復或細化，而是一個麵嚮現代臨床實踐、強調係統整閤、危重癥應對、循證應用和老年化挑戰的補充與拓寬。它緻力於培養一種跨越傳統專科壁壘的、更具整體觀的內科醫師思維模式。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計得非常大氣，裝幀質量也很紮實，一看就是那種能用很久的工具書。我本來以為這種“百科大辭海”類型的書內容會比較枯燥，更像字典一樣，但翻開後發現，它在保持專業性的同時，對知識的闡述還是挺有條理的。比如它對一些常見病的病理生理過程的描述，非常詳盡，不像有些教科書那樣隻給結論，而是會把背後的機製講得清清楚楚。尤其是一些復雜疾病的鑒彆診斷部分，作者團隊似乎下瞭很大功夫，提供瞭很多臨床上很實用的思路和流程圖。我感覺如果作為臨床醫生，這套書放在手邊查閱，效率會很高。它不是那種讓你從頭讀到尾的書，而更像一個隨時可以求助的知識寶庫，每次查找都能找到比預期更深入的解讀。那種厚重感和知識的密度，讓人覺得物有所值，絕對是醫學資料庫中的重要一員。

評分☆☆☆☆☆

這本書的排版和字體選擇簡直是一場災難，看得我頭暈眼花。在如此厚重的內容麵前，清晰易讀的界麵設計是至關重要的，但它似乎完全忽視瞭這一點。字號偏小，行距擁擠，加上一些圖錶和公式的示意圖不夠精美，常常需要藉助放大鏡纔能辨認清楚那些細小的標記。每次想要快速定位某個知識點，都變成瞭一場視覺上的拉鋸戰。我理解醫學著作追求信息密度，但這種犧牲可讀性的做法實在令人費解。如果能藉鑒一些現代醫學參考書的排版風格，比如多使用留白、清晰的標題層級和對比鮮明的顔色區分，那麼它的使用體驗將能提升一個檔次。現在感覺，讀完一章，眼睛比腦子先疲勞瞭。這嚴重影響瞭我深入研讀那些晦澀難懂的章節的積極性。

評分☆☆☆☆☆

我必須贊揚一下這部巨著在條目組織上的嚴謹邏輯。它不僅僅是簡單地羅列疾病名稱，而是構建瞭一個非常清晰的知識網絡。比如，同一個病癥，它會從病因學、流行病學、臨床錶現、診斷標準、治療原則，一直到預後和康復，層層遞進，結構化地呈現齣來。這種“全景式”的梳理，極大地幫助我理解疾病的全貌，而不是孤立地看待某個癥狀或檢查指標。尤其是它對於中醫和西醫在同一疾病上的不同認識和治療思路的並陳，非常具有啓發性，體現瞭“中西醫結閤”的獨特視角，這在純西醫教材中是很少見的深度。這種跨學科的整閤能力，體現瞭主編團隊的宏大視野和深厚學養，讓我對中華醫學的博大精深有瞭更直觀的認識。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我入手這套書是抱著極高的期望的，畢竟名字裏帶著“中華醫學”和“大辭海”，意味著它應該涵蓋瞭國內豐富的臨床實踐經驗。但閱讀過程中，我發現它在某些前沿領域的更新速度上，似乎稍微滯後於最新的國際指南。比如在討論某些新型靶嚮藥物的適應癥和耐藥機製時，我感覺內容停留在幾年前的水平，缺乏對近兩年重大突破的及時跟進。當然，對於基礎知識和經典療法的闡述，這本書無疑是權威的，無可指摘。但是，對於一個希望緊跟時代步伐的年輕醫生來說，它在“新”的方麵略顯保守。這使得我不得不把它和網絡數據庫結閤起來使用，它負責打地基，而我需要自己去尋找最新的磚瓦。總體來說，它像一位功力深厚的老師傅，手藝精湛，但對新式工具的掌握還需要加強。

評分☆☆☆☆☆

對於我這樣的醫學愛好者或者說非專業人士來說，這本書的深度顯得有些過於陡峭瞭。我本想通過它來瞭解內科疾病的一般知識，但很快就被那些復雜的術語、詳盡到令人望而生畏的分子生物學機製以及各種需要多年臨床經驗纔能理解的細微差彆給淹沒瞭。它更像是為專業人士量身定做的“案頭寶典”，而不是麵嚮初學者的“入門嚮導”。很多章節的閱讀需要我頻繁地去查閱其他基礎教材來補充背景知識，這極大地打斷瞭閱讀的流暢性。如果能在保持核心內容精度的前提下，為關鍵概念增加一些更通俗易懂的解釋性腳注或者圖示來輔助理解，或許能吸引更廣泛的讀者群體。目前來看，它更像是一把精確的手術刀，鋒利無比，但普通人拿著卻無從下手。