高等医学院校教材：外科手术学基础（第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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马跃美 编

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• 外科手术学
• 基础外科
• 医学院校教材
• 高等教育
• 医学
• 临床医学
• 手术学
• 第二版
• 教材
• 医学教育

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117140225

版次：2

商品编码：10620951

包装：平装

开本：16开

出版时间：2011-03-01

用纸：胶版纸

页数：229

字数：351000

正文语种：中文

内容简介

《外科手术学基础（第2版）》是一门重要的医学桥梁课程，是医学生进入临床必备的基础。目前全国医学院校关于局部解剖学与外科手术学的教学，从课程的设置、教材的选用、授课的方式均不统一，但本专业的内容多年来始终被各院校以不同方式所重视并认真讲授。为了不断提高教学质量，满足手术学教学需要，根据多年的教学实践经验，参照既往的局部解剖学与外科手术学等教材的内容，我校与兄弟院校同仁一道于2002年编写了第1版《外科手术学基础》一书。
《外科手术学基础（第2版）》旨在为外科手术学教学工作及临床实习医生的手术操作提供较为规范的参考。对低年资外科住院医师的培养也具有一定的参考价值，特别是对于广大基层医务人员了解和掌握外科基本操作技能、规范外科基本技术操作更具有指导作用。

内页插图

目录

第一章 绪论
第一节 外科手术学
第二节 手术的分类
一、根据手术的缓急程度分类
二、根据手术的无菌程度分类
三、根据手术的性质和远期疗效分类
四、根据手术是否分期完成分类
第三节 手术对机体的影响
一、局部损伤
二、代谢的改变
三、内分泌反应
四、脏器反应
第四节 围手术期
一、手术前准备
二、手术后处理
三、术后并发症处理
第五节 影响手术创口愈合的因素
一、全身因素
二、局部因素
第六节 外科手术切口分类及愈合级别
一、外科手术切口分类
二、手术切口愈合级别
三、切口愈合的记录方法
第七节 手术记录的要求和格式

第二章 无菌技术
第一节 外科无菌技术
一、概述
二、手术感染的来源和预防
三、灭菌和消毒
第二节 手术人员和患者的准备
一、手术人员的准备
二、手术区的准备
第三节 手术过程中的无菌原则
第四节 手术人员的职责和位置
一、手术人员的职责
二、手术人员的位置和换位方法
第五节 手术室
一、手术室的布局与设施
二、手术室的划区与配房
三、手术间的分类与设备
四、手术室的清洁与消毒

第三章 外科手术基本技术操作
第一节 常用手术器械及缝合材料
一、常用手术器械
二、缝合材料
第二节 组织切开与剥离
一、切开
二、剥离
第三节 止血
一、结扎止血法
二、填塞、压迫止血法
三、电凝止血法
四、局部药物止血法
五、其他止血法
第四节 结扎
一、结伪种类
二、打结方法
第五节 缝合
一、单纯对合
二、内翻缝合
三、外翻缝合
第六节 剪线与拆线
一、剪线
二、拆线
第七节 引流
一、引流的作用
二、引流的原理
三、引流的适应证
四、引流方式
五、引流注意事项
第八节 手术野显露

第四章 外科换药技术
一、换药的目的
二、换药适应证
三、换药规则
四、换药用品
五、换药前的堆备
六、换药操作
七、缝合伤口的换药

第五章 外科穿刺技术
一、静脉穿刺
二、动脉穿刺
三、环甲膜穿刺
四、胸腔穿刺
五、腹腔穿刺
六、腰椎椎管穿刺
七、关节穿刺
附：常用导管简介
一、导管应用前准备
二、导管简要介绍
三、导管的固定

第六章 常见外科小手术
第一节 常见体表肿瘤手术
一、皮脂腺囊肿切除术
二、脂肪瘤切除术
第二节 静脉切开术
第三节 乳房良性肿瘤切除术
第四节 包皮环切术
第五节 脓肿切开引流术
第六节 拔甲术
第七节 指甲周围炎切开引流术
第八节 化脓性指头炎切开引流术

第七章 常见外科手术
第一节 清创术
第二节 气管切开术
第三节 甲状腺大部切除术
第四节 乳腺手术
一、单纯乳腺切除术
二、乳腺癌根治切除术
第五节 腹前外侧壁手术切口及剖腹探查术
一、腹前外侧壁手术切口
二、剖腹探查术
第六节 腹股沟疝修补术
第七节 胃肠道手术
一、胃大部分切除术及胃肠吻合术
二、小肠部分切除吻合术
三、小肠造口术
四、结肠造口术
五、阑尾切除术
第八节 胆囊切除术
第九节 脾切除术
第十节 膀胱手术
一、耻骨上膀胱穿刺术
二、耻骨上膀胱造瘘术
第十一节 四肢手术
一、下肢静脉曲张手术
二、截肢术

第八章 实验动物与动物手术
第一节 外科实验动物
一、实验动物的分类
二、实验动物的分级
三、外科实验动物
第二节 动物手术
一、手术室规则
二、手术人员的分工和职责
三、实验动物的麻醉
四、实验动物的皮肤准备
五、手术前准备及手术后处理
六、手术后整理分工

第九章 外科手术学实验指导
实验一 器械介绍与打结练习
实验二 无菌技术
实验三 外科手术的基本操作
实验四 静脉切开术
实验五 气管切开术
实验六 清创术
实验七 仿人体阑尾切除术
实验八 脾切除术
实验九 小肠部分切除端端吻合术
实验十 截肢术
实?十一 胸膜腔闭式引流术
参考文献

精彩书摘

外科手术学和整个医学一样，是人类长期同疾病作斗争的经验总结，其进展与社会各个历史时期的生产和科学技术发展密切相关。在外科手术的发展过程中，手术疼痛、伤口感染和术中出血成为阻碍外科发展的三大难题，随着麻醉剂、抗生素、止血钳、血型的发现，解决了手术疼痛、伤口感染、止血和输血等关键性技术难题，外科手术治疗发生了革命性的变化。手术部位由体表进入体内，手术种类由单一走向多样，手术难度由简单变为复杂，手术范围由局部扩展至器官或系统。1954年，在美国波士顿的布里格姆医院，约瑟夫·默里（Joseph Murray）医生做了世界双生子间的肾移植手术，获得成功，开辟了器官移植的新纪元。1967年12月，南非Cape Towm的Christian Bamard进行了首例心脏移植手术。20世纪80年代以后，更多的新技术成果应用于普通外科领域，加快了其发展的步伐。特别是介入放射学的开展，应用显微导管进行超选择性血管插管，不但将诊断，同时也将治疗深入到病变的内部结构。现在各种形式的“介入”已经兴起，并有取代外科医生之手的倾向。内镜手术方法的应用，使得不开腹的腹腔外科由幻想变为现实，内镜技术的发展终于使外科诊疗有一“绿色通道”来实施。1987年法国医生菲利普·莫略特（PhillipMouret）在腹腔镜下完成了首例胆囊切除术，奠定了腹腔镜外科的基础，现正以不可遏止的势头迅速扩展到胃、肠、肝.、胰等腹腔其他器官的手术中。总而言之，包括腹腔镜在内的各种内镜的临床应用，使外科医生的“眼”和“手”在保持体腔相对完整的前提下到达了身体的最深部位，从而使外科治疗超越了传统手术范畴。传统意义上的手术禁区已不存在，今天的外科在追求手术成功的前提下，更加强调微创及术后患者生活质量的提高。

前言/序言

《外科学理论与实践》 本书是一部系统阐述外科学核心理论、基本技术和临床应用的专著。内容涵盖了外科学发展历程、研究方法、无菌技术、麻醉与疼痛管理、休克与应激反应、围手术期管理、创伤急救、感染控制、肿瘤外科治疗原则、器官移植、显微外科技术、腔镜外科技术以及常见的普外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心血管外科、神经外科、小儿外科等专科手术的适应证、禁忌证、术前准备、术中操作、术后处理和并发症防治。 第一章 外科学概论 本章追溯外科学的发展脉络，从古代的经验医学到现代的精准外科，勾勒出外科学不断进步的轨迹。重点阐述了外科学在诊断、治疗疾病中的核心地位，以及其作为一门独立学科所包含的科学原理和临床实践。同时，介绍了外科学的研究方法，包括临床观察、基础实验、循证医学等，强调了科学严谨的研究态度对外科学发展的重要性。无菌技术作为外科手术安全的基石，本章将对其历史演变、基本原则、操作规范进行详尽介绍，包括手消毒、器械消毒、手术区域消毒、无菌敷料使用等，为后续手术技术的学习奠定坚实基础。 第二章 麻醉与疼痛管理 麻醉技术是现代外科手术不可或缺的组成部分。本章详细阐述了各种麻醉方法的原理、适用范围、药物选择、监测技术以及麻醉风险管理。内容包括全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、硬膜外麻醉等，并介绍了术中生命体征监测、呼吸管理、循环管理等关键环节。同时，高度重视疼痛管理，从术前评估、术中镇痛到术后镇痛，系统介绍了多种疼痛控制策略，包括药物镇痛、神经阻滞、物理疗法等，旨在最大限度地减轻患者痛苦，改善预后。 第三章 休克与应激反应 休克是外科手术中常见的危重并发症，严重威胁患者生命。本章深入剖析了休克的病因、病理生理机制，包括容量不足性休克、心源性休克、分布性休克、梗阻性休克等。重点阐述了休克的临床表现、诊断方法以及个体化治疗原则，包括液体复苏、血管活性药物应用、氧疗、感染控制等。同时，探讨了手术应激反应对机体的多系统影响，包括内分泌、免疫、代谢等方面的变化，以及如何通过优化围手术期管理来减轻应激反应，促进患者康复。 第四章 围手术期管理 围手术期管理贯穿于手术前、术中、术后全过程，对保障手术安全、提高手术成功率、降低并发症至关重要。本章系统介绍了围手术期患者的评估、准备、监测与护理。术前评估包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查，以及对患者合并症的处理。术中管理强调精细化操作，包括体位摆放、体温管理、体液平衡、电解质监测等。术后护理重点关注生命体征监测、疼痛控制、并发症预防与早期发现，以及营养支持、早期活动等促进康复的措施。 第五章 创伤急救与感染控制 创伤急救是外科急诊医学的重要内容。本章系统阐述了多发伤、挤压伤、烧伤、中毒等常见创伤的现场急救原则、院前急救流程、院内抢救措施。重点强调了早期诊断、快速复苏、止血、固定、抗休克治疗以及后续的手术干预。感染是手术后常见的并发症，本章详细介绍了外科感染的病原学、发病机制、诊断与治疗。内容包括常见外科感染的分类、预防措施（如手卫生、环境消毒、抗生素合理使用）、早期识别感染迹象、病原学诊断方法、以及根据病原体和感染部位制定的抗菌治疗方案，并探讨了多重耐药菌感染的防治策略。 第六章 肿瘤外科治疗原则 肿瘤外科是外科学的重要分支。本章系统阐述了肿瘤外科治疗的基本原则，包括根治性切除、姑息性切除、预防性切除等。重点介绍了肿瘤的诊断、分期、手术适应证和禁忌证。围绕不同类型肿瘤（如胃癌、结直肠癌、乳腺癌、肺癌、肝癌等）的手术适应证、术式选择、术中关键技术、术后随访和辅助治疗（如化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗）等进行详细阐述，强调了多学科协作在肿瘤综合治疗中的重要作用。 第七章 器官移植与显微外科 器官移植是挽救终末期器官衰竭患者生命的重要手段。本章介绍了肝移植、肾移植、心脏移植、肺移植、胰腺移植等主要器官移植的适应证、禁忌证、术前评估、手术过程、术后抗排斥治疗和并发症管理。显微外科技术以其精细、微创的特点，在修复受损组织和器官方面发挥着越来越重要的作用。本章将详细介绍血管吻合、神经吻合、淋巴管吻合等显微外科基本技术，以及其在断指再植、肢体离断伤修复、面神经麻痹矫正、先天性畸形矫治等领域的应用。 第八章 腔镜外科技术 腔镜外科（微创外科）是现代外科发展的重要趋势。本章系统阐述了腔镜外科的基本原理、器械设备、操作技巧以及在各专科的应用。内容包括气腹建立、镜头操控、器械使用、内镜下止血、缝合、打结等核心技术。详细介绍了腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜胃肠手术、腹腔镜泌尿外科手术、腔镜下肺叶切除等常见腔镜手术的适应证、操作要点和并发症防治。 第九章 普外科常见手术 本章聚焦于普外科的常见疾病和手术。内容包括消化道疾病（如胃溃疡、十二指肠溃疡、肠梗阻、肠穿孔、憩室炎等）的外科治疗；肝胆胰疾病（如胆结石、胆囊炎、肝脓肿、胰腺炎等）的手术；甲状腺、乳腺、疝等常见疾病的手术。每种疾病都详细阐述了其病因、诊断、手术适应证、禁忌证、术前准备、术中关键步骤、术后处理及并发症预防。 第十章 骨科常见手术 本章涵盖骨科领域的基础与临床。内容包括骨折的诊断与治疗原则，内固定技术（钢板、螺钉、髓内钉、外固定架等）的应用；关节置换术（髋关节、膝关节）的适应证、术式、术后康复；脊柱外科常见疾病（如椎间盘突出、脊柱骨折、脊柱侧弯）的手术治疗；以及骨肿瘤、骨感染等常见骨科疾病的外科处理。 第十一章 泌尿外科常见手术 本章介绍泌尿系统疾病的外科治疗。内容包括肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道疾病的手术。重点阐述了泌尿系结石的治疗（体外冲击波碎石、输尿管镜、经皮肾镜）、前列腺增生症的手术治疗（经尿道前列腺切除术）、肾癌、膀胱癌、前列腺癌的根治性手术，以及尿道狭窄、尿失禁等疾病的矫治。 第十二章 胸外科常见手术 本章聚焦于胸部疾病的外科治疗。内容包括肺部疾病（如肺癌、肺大疱、肺脓肿、胸腔积液）的手术；食管疾病（如食管癌、贲门失弛缓症）的手术；纵隔疾病（如胸腺瘤、神经源性肿瘤）的手术；以及胸壁损伤、气胸、血胸等急症的处理。 第十三章 心血管外科常见手术 本章介绍心血管外科领域。内容包括冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜置换术、先天性心脏病矫治术、主动脉瘤切除与置换术等。详细阐述了相关疾病的病理生理、诊断、手术适应证、禁忌证、术前评估、体外循环技术、手术要点、术后监护与并发症处理。 第十四章 神经外科常见手术 本章阐述神经外科的常见疾病与手术。内容包括颅脑损伤（如脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿）的诊断与手术治疗；脑血管疾病（如脑出血、脑动脉瘤、脑动静脉畸形）的手术；脑肿瘤（如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤）的切除；脊髓疾病（如脊髓肿瘤、脊髓损伤）的手术；以及脑积水、癫痫的外科治疗。 第十五章 小儿外科常见手术 本章关注小儿外科的特有疾病与手术。内容包括新生儿外科疾病（如先天性消化道畸形、脐疝、腹壁缺损）的手术；小儿普外科疾病（如阑尾炎、肠套叠、腹股沟斜疝）的手术；小儿泌尿外科疾病（如肾积水、隐睾）的手术；以及小儿骨科疾病（如股骨颈骨折、骨骺损伤）的手术。强调了小儿外科手术的特殊性，包括解剖生理特点、药物剂量、围手术期管理等。 本书力求内容详实、逻辑清晰，兼具理论深度与临床实用性，是外科专业学生、住院医师及相关临床医生学习和参考的重要工具。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对临床实践充满好奇的医学生，我总觉得教科书上的理论知识离真实的手术台似乎还有一层隔阂。然而，《外科手术学基础（第2版）》这本书的出现，极大地缩短了这种距离感。它不仅仅是枯燥的理论堆砌，更像是一位经验丰富的外科医生在耳边循循善诱。书中对于手术适应症、禁忌症的阐述，以及各种并发症的预防和处理，都经过了精心的斟酌，充分体现了外科手术的严谨性与复杂性。我喜欢它在介绍具体手术操作时，会提前预设各种可能遇到的情况，并给出相应的应对策略，这让我感觉到自己仿佛置身于手术室，提前演练了一遍。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对医学影像学有浓厚兴趣的学生，在学习《外科手术学基础（第2版）》的过程中，我发现书中对于影像学在手术中的应用讲解得非常到位。它不仅仅是简单提及，而是详细阐述了各种影像学检查（如CT、MRI、X光）如何帮助术前诊断、术中导航以及术后评估。这让我明白，现代外科手术与医学影像学是密不可分、相互促进的。

评分☆☆☆☆☆

我是一名即将毕业的医学生，正在为未来的临床实践做最后的准备。在这个关键时期，《外科手术学基础（第2版）》无疑给我注入了一剂强心针。书中关于术前评估的详细指导，让我明白了如何全面地了解患者的身体状况，从而制定出最适合的手术方案。同时，它对于术中无菌操作的强调，更是让我深刻认识到细节决定成败的重要性。我特别喜欢书中关于“手术团队协作”的章节，它让我明白外科手术并非一个人的战斗，而是需要多学科、多专业人员的默契配合。

评分☆☆☆☆☆

我必须说，《外科手术学基础（第2版）》是一本极具指导意义的教材，它不仅仅是知识的传授，更是一种思维方式的培养。书中对于手术适应症的权衡，手术风险的评估，以及术后并发症的预测与处理，都充满了科学的逻辑性和临床的智慧。我常常会在阅读某个手术章节时，在脑海中勾勒出手术的整个过程，并且模拟可能遇到的各种情况，这种主动的学习方式，让我对知识的掌握更加牢固。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，在拿到《外科手术学基础（第2版）》之前，我对“外科手术学”这个概念多少有些畏惧，总觉得它高深莫测，难以企及。但这本书却以一种非常亲切且极具启发性的方式，引领我进入了外科的世界。它并非简单罗列手术名称，而是深入剖析了每一类手术背后的病理生理基础、解剖学原理，以及手术目标。例如，在讲述腹部手术时，它会详细介绍腹腔的解剖结构，重要脏器的毗邻关系，以及如何精确地找到并处理病灶，同时又兼顾到对周围正常组织的保护。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格非常专业但又不失可读性。它避免了过多的空泛理论，而是用严谨的医学术语结合清晰的逻辑，将复杂的手术知识呈现在读者面前。我特别欣赏书中在解释一些抽象概念时，会巧妙地运用比喻和类比，这使得我能够更容易地理解和记忆。例如，在讲解缝合技术时，书中将其比作“穿针引线”，生动形象。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是我医学生涯中遇到的最令人振奋的教材之一！作为一名正在攻读医学学位、对外科领域充满憧憬的学生，我一直以来都在寻找一本能够系统性地、深入浅出地介绍外科手术基础知识的入门读物。《外科手术学基础（第2版）》完全超出了我的预期。首先，它的编排逻辑非常清晰，从外科发展的简史、无菌技术、麻醉、止血等基本原则，到各种常见手术的术前准备、术中操作、术后护理，层层递进，让我能够循序渐进地掌握知识。我尤其欣赏的是书中对每一个概念的解释都非常到位，无论是外科器械的名称和用途，还是手术体位的选择和固定，亦或是缝合技术的原理和技巧，都配有精美的插图和详细的文字说明，极大地降低了理解的难度。

评分☆☆☆☆☆

在翻阅《外科手术学基础（第2版）》的过程中，我最大的感受是这本书的“实用性”和“前沿性”并存。它不仅系统地总结了外科手术的经典原则和技术，更融入了近年来外科领域的一些最新进展和理念。例如，书中对微创手术、机器人辅助手术等新兴技术的介绍，让我看到了外科手术未来的发展方向。同时，它在处理一些复杂病例时，也会引入多位专家的观点，从不同角度进行分析，这极大地拓展了我的视野。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对解剖学有着执着追求的学生，《外科手术学基础（第2版）》在这方面给了我极大的满足。书中大量的解剖图谱，清晰、精准，并且与手术操作紧密结合，让我能够直观地理解手术路径与重要解剖结构之间的关系。这对于避免手术过程中的损伤至关重要。我反复研读了书中关于头颈部、胸部、腹部、骨科等各部位的解剖章节，每一次阅读都有新的收获。

评分☆☆☆☆☆

总而言之，《外科手术学基础（第2版）》是一本值得所有有志于从事外科事业的医学生和年轻医生反复阅读、深入钻研的宝贵财富。它不仅为我构建了一个扎实的外科手术知识体系，更点燃了我对医学事业的热情。它是一扇窗，让我看到了外科手术的精妙与伟大；它是一盏灯，为我指引了未来临床实践的方向。

评分☆☆☆☆☆

内容详细，书不错

评分☆☆☆☆☆

《草房子》主要描写了男孩桑桑刻骨铭心、终身难忘的六年小学生活。六年中，他亲眼目睹了或直接参与了一连串看似寻常、但又催人泪下的故事：少男少女之间毫无瑕疵的纯情、不幸少年与厄运相拼时的悲伧与优雅，残疾男孩对尊严的执着坚守，垂暮老人在最后一瞬间所闪耀的人格光彩，在死亡体验中对生命深切而优美的领悟，大人们之间扑朔迷离又充满诗情画意的情感纠葛……这一切，既清楚又朦胧地展现在少年桑桑的世界里。这六年，是他接受人生启蒙教育的六年。

评分☆☆☆☆☆

很好的教材书，值得购买

评分☆☆☆☆☆

内容讲解的比较少，有些图片太随意。

评分☆☆☆☆☆

朋友买了觉得好，我也来买了。。

评分☆☆☆☆☆

简单适用，可以买来看看学习

评分☆☆☆☆☆

书很不错 卖家也很好 点赞.

评分☆☆☆☆☆

非常好的书，推荐购买

评分☆☆☆☆☆

门外汉，在读，还比较好理解，很基础