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编辑推荐

走出健康误区，终结盲目医疗！
乔布斯主治医师的健康忠告
蔡康永2012年重点推荐图书！
一种药不该治百种人，健康没有统一的标准！
什么才是个性化的医疗方案？
我们一直遵循的保健理念原来是错的？
某些人群喝红酒会罹患乳腺癌！
久坐危害高于吸烟！
鲜榨果汁和蔬菜的营养更易氧化！
茄红素并不具备抗癌能力！
癌症患者服用维生素C相当于喂食癌细胞！
睡眠不足更易发胖！
慢性炎症会增加心血管疾病与癌症风险！

内容简介

《无病时代：走出健康误区，终结盲目医疗》是乔布斯的主治医师大卫·阿古斯博士的一部畅销保健图书。他重新解释了传统健康与疾病观念上的偏误，带领读者回头审视现代医学发展至今对“健康”的认知，放弃继续迷信许多实际上正在伤害我们、折损我们生命的神话。《无病时代：走出健康误区，终结盲目医疗》指出：关于健康，唯一的答案，就是真正了解我们的身体，跟医师开诚布公地讨论，从自己的价值体系出发做抉择，量身定做一套适合个人体质的疗法，才能活出健康圆满的人生。
在《无病时代：走出健康误区，终结盲目医疗》中，大卫·阿古斯博士告诉你今日医学中攸关生死的最新发展，教授我们如何善用医学发展中的先进技术，如基因测序和蛋白质组学，通过科学的方法确立预防之道，真正开始迈向免于痛苦的无病时代。

作者简介

[美]大卫·阿古斯，南加州大学凯克医学院医学教授（Keck School of Medicine）。南加州大学西城癌症中心（USC WestsideCancer Center）暨应用分子医学中心的主任。主要研究蛋白质体学和基因组学在癌症研究中的应用，并致力于开发癌症新疗法。他从普林斯顿大学获得本科学位，之后又在宾夕法尼亚大学获得医学博士学位。已获得多项荣誉和奖项，包括美国癌症协会医师研究奖、斯隆凯特琳研究所的临床学者奖、国际骨髓瘤基金会「科学远见卓识奖」，以及2009年《GQ》杂志「科学摇滚之星奖」。

目录

再版序
前言：来自边缘的笔记──癌症医生终结疾病之路的最大挑战
人体与健康的系统观
肿瘤：自毁前程的事业？或是，自我的冒险？
本书内容

第一篇  定义自身健康的科学与艺术
第一章  健康是什么？──改变一切的新定义
是DNA主宰了我们的健康吗？
无法逃避的数据：顽强的癌症带给我们的警示
众病之王：癌症是所有疾病的代表
落入传染病思考模式的遗传学
蛋白质的力量：影响我们体内细胞的对话
伽利略的天才：让我们试着绘出人体的完整地图
第二章  预防胜于治疗 ──简易测量你今日健康的方式
接受促成你明日健康的交换
这些健康的建议都适合你吗？
接受交换
我们和以前不一样了
界定你的个人指标
先当自己的医生
建立你的基准
有这种应用程序吗？──数字化的完整病历
第三章  遗传不能决定一切──了解病史有何好处
如何拿到病史
了解族谱是预防特定遗传疾病的最佳途径
考虑做基因检测，评估你自己的疾病风险
先天与后天：基因与环境
第四章  改变人体系统环境──环境效应可能比我们预期的还要多
也可能比我们预期的还要少
环境影响遗传
我们需要更多培养皿之外的人体医疗案例
医疗上的灰色地带
人体外在环境的宏观角度
第五章  遗传不及后天养成──DNA的弱点
蛋白质的力量
达尔文对人类DNA的理解错在哪里？
蛋白质：生命与健康的最小单位
蛋白质组学的力量
复合系统医学
未来的你：个性化治疗

第二篇  健康风格的要素
第六章  信息时代之善与恶──小心相关研究与主张
别被恐吓骗倒
神奇的维生素D？
从新闻头条到健康警示
从报道的字里行间找出弦外之音
恒定控制总在你体内进行
肤色与体内维生素D含量的复杂关系
适者生存
我们到底需要多少维生素D？
身体内建的神奇科技
其他“药物”呢？
第七章  健康是否有快捷方式？──重新思考营养品和维生素的需求
坏血病与维生素C
维生素C的矛盾研究与肿瘤的关系
合成维生素的快捷方式
抗“抗氧化剂”
对维生素效益的期待与证据不成比例
复杂人体中永远的矛盾
第八章  “新鲜”的谬论──暗藏于“本地市场”的危险
综合维生素的神话
取得平衡，什么都吃一点
冷冻食物比不新鲜的食物营养高
丢掉榨汁机和食物搅拌机
解开微生物群落之谜
肠也有知觉：营养需要健康的消化道
第九章  发炎的致命性与应对措施──橄榄球队员和修女给我们的启示
一切都要从发炎开始谈起
当你的工作有损健康时
从发炎到毁灭
著名的修女研究与失智症
为何现在讨厌的流感 会在多年后产生问题
第十章  动起来才能活得好──久坐危害你的健康
运动吧！
运动：唯一被证实的青春源泉
运动生理学起飞
抽烟与久坐的相同点 （即使你不抽烟也一样）
第十一章  生理节奏的重要性──规律作息是灵丹妙药
作息规律，身体才会稳定
睡眠让身体保持平衡
睡眠是健康状态的哨兵
睡眠不规律，会破坏体内的“健康维持机构”
何时睡比睡眠的时数重要？
何时需要安眠药
良好的睡眠习惯，从年纪越小开始养成越好
别忘了醒的时候也要休息
考虑养条狗

第三篇  未来的你，健康的你
第十二章  高科技健康 ──电玩世界的虚拟现实与知识
有一天可能会拯救我们的性命
运用高科技的世界
丢掉诊断范例
虚拟现实
医学与我们的未来面貌
第十三章  给予与接受──分享个人的医护信息
能让我们活得更久更好
“个资隐私权”与“个人身体系统”
新的健康照护改革
动机的力量
第十四章  无所事事的艺术──尊敬身体的自然修复力量
结论：人、鼠和总开关之间──我们必须死亡吗？写在最后的期待与希望
争取你自己健康的权利

后记：挑战与回应Q&A;
致谢
推荐阅读

前言

这本书首度发行还不到一年，但各方的意见已如雪片般飞来。我没料到会收到这么多意见，但在写这段话的同时，我就收到了40 000封电子邮件，有些很好，有些……嗯……不太好。我好像触到了某些医界同僚和一般大众的敏感神经：降血脂药物、阿司匹林、全身扫描、维生素和营养品、DNA（脱氧核糖核酸）筛检……有些人坚定不移地支持、鼓励我，有些人则质疑我的动机，指控我在替制药业打广告，甚至认为我“不知世事”。那么，我从这些评论中学到了什么呢？难道我的论调太夸张、太扭曲，或是“大药厂”收买我了吗？我还相信我自己的建议吗？
《夜线》节目主持人的救命检测
在我回答这些问题之前，且让我分享一个故事，足以作为我写这本书的重要原因，也证明了健康照护领域弥漫着非黑即白的想法，这已经对所有人造成了伤害。有些人可能对这个故事已经很熟悉了，因为这个故事让本书在媒体小有名气，而且掀起后来的无数波澜。这个故事就是比尔·威尔（Bill Weir）和“救了他一命的测试”。
《无病时代》在书店上市的前几天，我跟美国ABC【ABC，American Broadcasting Company，美国广播公司。——编者注】电视台的《夜线》（Nightline）团队合作了一个生物科技最新消息的特别报导，顺便宣传我的新书。比尔·威尔是这个节目的主持人，当然就志愿当了实验者。
描述科技的最佳方法，莫过于亲身体验了，这位44岁的主持人不抽烟，又每天运动、从不生病，看起来就是一副健康相，而且还神清气爽。但他同意要完全透露自己的健康状况，无疑是在冒险。他必须在历经一连串检查之后，在电视上披露（同时得知）自己的医疗信息，包括全身的计算机断层扫描。我与比尔和他的主制作人事先谈过这个方法的好处和坏处，但他还是想进行。我建议在实况播出前，先和他看一下这些信息，让他有机会阻止太过完整的数据披露，删掉不想让观众知道的部分，以防万一，可是他拒绝了。
比尔想在电视上实况了解自己的检查结果，作为其他人的典范。在他来洛杉矶找我、然后前往南加州大学医学院的前一周，已经在纽约进行过检查了。其中包括了所有的血液检查（胆固醇值、血球计数、肝脏和肾脏值、发炎症状这些第二章列出的检查），以及DNA筛检测试，以显示他罹患各种疾病的风险，如心脏病、阿尔茨海默症、大肠癌，以及32种其他的临床病症。比尔要来洛杉矶和我们会面后，才会看到这份数据。我挑了其中一个心脏断层扫描片，仔细观察他的心脏，要找出运输血液到心脏的动脉内是否有钙质沉积。
第一次在南加州大学的放射科见面时，我很快就透露了片子的一些信息，让他对结果有心理准备。我再给了他一次机会，问他是否在实况播出前放弃，或先跟我一起检视一下结果。但是和之前一样，他还是装超级英雄叫我继续进行。我非常佩服他的勇气和热忱，但是我仍暗自希望一切能完美无恙，希望他是理想健康状态的典范。
比尔躺在断层扫描台上，我们团队完成了扫描，然后比尔和剧组离开，赶到我在比弗利山庄的诊所去架设摄影机，好让我们拍摄节目，揭晓测试结果。我则跟南加州大学最优秀的放射医师解读这些扫描片。我们马上就看到他的心脏有一些钙化，也就是主动脉内的白色病变，这种病变几年内可能会造成心脏病。
于是，我知道了比尔有隐藏的动脉粥状硬化疾病，再加上他DNA的数据，风险更显严重。事实上，我跟放射医师们发现，他的冠状动脉内有两处不同的钙化，会让动脉变窄，大幅增加他的心脏病风险。还好，他的身体扫描结果很好，没什么严重的问题，（尤其是）他的肺、肝、肾和骨骼看起来十分正常。
开车回我诊所的40分钟，变得又漫长又累人。我挣扎着要不要跟这位有妻室的活跃男子说他有心脏病，而且还要拍成实况节目。我经历过各种媒体活动，但从来没遇过这么令人为难、提心吊胆的。
我一进门就把比尔的制作人拉到一边，告诉她我们发现了“临床上很明显”的结果，并问她我是否该在摄影机拍摄前先警告比尔。我再给了比尔一次机会，但我再度被拒绝了。制作人建议我们拍下对话，要是内容让比尔不太自在，我们就可以把这个部分剪掉。因为这个节目虽然是实况摄影，但这段影片仍然会在当晚播出之前进行编辑。虽然有这个应变计划，我还是很紧张，因为我不习惯把敏感的医疗信息这么公开地披露给大众。
我跟比尔坐在办公室里，披露信息的时候，尽量放轻松。虽然他的全身扫描和实验室报告结果的确有好消息，但我觉得还是该从坏消息开始，然后再说好消息。当我讲到比尔后来称之为“关键时刻”的消息时，就看到他嘴巴张得好大，双眼充满了恐惧。我继续解释这个消息的细节，一边指着填满我计算机屏幕的扫描片，一边直截了当地说：“我们曾在报纸上读到，45岁的人出去慢跑，结果死于心脏病发的新闻。我们担心的，就是这样的病变。”
但是我也强调我们很幸运，在还能介入治疗、能做改变来预防这类灾难时，就先找出了未来的潜在健康问题。我告诉他，他这么公开坦白，真是大家的英雄。他的故事将会拯救无数的生命，让人了解，即使是像比尔这样苗条健康的壮年男性，还是可能有潜在的心脏疾病。我把比尔转介给纽约一位杰出的心脏病专家，让他能跟医师讨论所有的检验结果，发展预防策略。
如何决定谁需要进一步的检测？
但是这个故事可还没有结束，比尔的行动成了另一记医学界的警钟。
比尔的节目在2012年1月播出那天，美国心脏协会（American Heart Association）的会长戈登·托马赛利（Gordon Tomaselli）对比尔说：“我们大概不会建议你现在做扫描，因为你没有任何冠状动脉心脏病的症状。”比尔竟然没达到“筛检标准”，我心想，你在开玩笑吗？他的扫描是阳性哎！过去这几天，我收到很多封美国各心脏权威的电子邮件，他们支持我，也乐于见到这个议题受到讨论。
当然，扫描绝对不可能是毫无缺陷的，扫描片会引起的假阳性和假阴性也一样多，造成过度的压力和进一步的检验。我们一厢情愿地认为新科技能排除人为错误，但是现在，检查结果还是得取决于进行扫描与解读扫描片的人，当然还有做出结果建议的人。我跟比尔解释：“任谁都能拿起相机拍照，但很少人能达到摄影大师布列松（Henri Cartier-Bresson）的境界。医学也同理。”只是一般大众都不知道，我们其实能让扫描技术更纯熟，产生更好、更可靠的结果。
比如说，我们可以创造更有效的标准，以找出真正有患病风险的人，并且应该考虑这种无侵入性的扫描医学影像。是的，我们不想只为了检查，就把大家都丢进扫描仪，但我们既可以也应该改变判定谁该受检的方法，以使我们能在为时已晚之前找出像比尔这样的人。
现在已经有以下的科技了：我们可以进行所谓的“颈动脉超声波”和（或）“冠状动脉钙化指数测定”，例如比尔的例子。在新的生物标记、斑块测量，和更新的显影科技出现时，未来也有可能会有进一步的发展。到头来，我们要问个真正的问题：为什么美国心脏协会不用这个故事当作例证，游说官员核准资金，用在这些更新的科技和更好的筛检方式上呢？
心脏病是当今世上近三分之一人口的死因，所以我们对于心脏病的延缓及预防，必须要更有效才行。2008年6月13日，美国国家广播公司（NBC）《与媒体见面》节目（Meet the Press）58岁的节目主持人提姆·洛瑟（Tim Russert）在NBC华盛顿新闻办公室累倒，并死于冠状动脉疾病，我可不希望像比尔这种被视为“低风险”的人也变成这样。他在表面上的确是“低风险”，但我们一旦挖深一点，他很明显就不该被列入“低风险”的范围。比尔的心脏有看得到也检测得到的钙斑，所以他患心脏病的风险比没有钙化的人大了六倍。
要是他当时没进行扫描，可能就会错失跟心脏病专家讨论预防措施、考虑调整生活方式的机会了。如今比尔能这样掌握未来的健康，都是因为这段惊吓到他的“意外启蒙之旅”。他开始用前所未有的态度来设想生活与健康，并遵循我在本书提供的许多建议，如每天多加活动量、吃健康的脂肪、保持规律的作息。
与其花上百亿治疗生病的人，不如好好推动预防疾病
比尔这个故事的媒体反应是冰山的著名一角，到我书中另一概念引起下个风波之时，我已经准备好了。我们需要更多的经费来增进科技，让科技变得更可靠，这不是因为今日的身体扫描不够准确。这不只跟身体扫描有关，而且还跟整体的预防医学有关。
与其花上百亿来治疗生病的人，不如一开始就推动预防疾病。美国国内的预防医学补偿退款实在是困难到没有必要，而且很不幸地有个很合逻辑的原因：多数人常换工作也常换医疗保健。所以如果你适用某个医疗保健，干嘛要花钱支付十年后才会影响你的东西呢？所以，我们真正要做的改变之一，就是处理（和给付）预防医学的方法。治疗心脏病要花上万美元，那花几百美元的测试费和预防药物有什么错呢？这种投资明显是可以回本的。
那就回到了先前的问题：我还相信自己的“处方”吗？当然。遇到这么些好奇的怀疑人士和批评者，我知道自己不是孤军奋战。有科学支持我的论点，所以我只要听从数据就成了。虽然我有时候怀疑，会不会出现新的有力证据来证明我错了，但其实刚好相反。
过去几个月来，我看到维生素和营养品在美国的顶尖机构受到炮轰；我读到更新的研究，证明阿司匹林和斯达汀类降血脂药物降低了“全死因死亡率”；我也持续见证到医学科技最近发展的脚步有多快速，在不久后的某一天就能使用。
在2014年之前，食品药物管理局（FDA）将会核准一种机器，几乎实时就能破译和解码身体的秘密。实时照护将在2015年掌控大局，因为过去跟大型电器一样大小的仪器，将会变得小到能放在医生手上检查你的体内外。到2019年前，我们将会有设计精致的仪器，可以测量体内的每一个蛋白质，可以显示出疾病的开端或健康的征兆。到了2022年，你的年度健康检查看起来就会像是今天科幻电影中的内容。
别搞错这本书的重点
就算有这些好消息，但我也跟一些人聊过天，知道他们搞错了本书的重点。我的宣言虽然大胆，像告示一样来势汹汹，但是这些宣言并非绝对，也不是一体适用的。我们每一个人都需要学习怎么取得今日可得的信息，并找出最适合个人使用的方式。我们也会尝试把本书的教训当作一幅巨大的、只画了主要几笔的半空白帆布，这幅帆布要由个人来填写更丰富的细部，并要由未来出现的科技来帮忙。
我的目标，是提供几个概念，让人思考、辩论和质疑，这能创造出我们亟欲达到的愿景，让我们从医学受益更多。最后，这也能帮我们清除不必要的错误、不信任、无知，以免阻碍这一条终结疾病的乐观道路。
最近，我在跟重要的营养科学教授辩论维生素的必要性时，这位教授最后以自己的“直觉”来坚守他的不变信念。抱歉，但在我来看这是不够的。
我曾因自己对斯达汀降血脂药物和维生素的宣言而被攻击，如果我的建议反了过来，变成我主张“服用维生素但贬抑斯达汀”，那我大概还是会一样被批评、被漫骂。（郑重声明，我收入有高达0%是来自这些药厂或营养品产业。）我过去曾收费为制药团队授课，但我从未与任何制药营销有任何瓜葛。
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