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店铺： 人天图书专营店

出版社： 西安交通大学出版社

ISBN：9787560565880

商品编码：10785113579

《现代外科技术精要：腹腔镜与机器人辅助手术》 概述： 本书旨在为外科医生，特别是那些希望深入了解并熟练掌握微创手术技术的个体，提供一份全面、深入的学习指南。我们聚焦于当前外科领域发展最为迅速的两大技术：腹腔镜手术与机器人辅助手术。本书并非对某一特定器官或疾病的手术进行详尽阐述，而是着重于这些先进技术本身的原理、器械、操作技巧、适应症、禁忌症、术中管理、并发症处理以及未来的发展趋势。目标是构建一个坚实的技术基础，使读者能够自信地将其应用于各种临床场景，无论其专业方向如何。 核心内容： 第一部分：腹腔镜手术基础与进阶 第一章：腹腔镜手术的起源与发展 回顾腹腔镜手术从早期诊断性应用到如今广泛的治疗性手术的历史沿革。 分析促使腹腔镜技术普及的关键技术突破，例如内窥镜成像技术、气腹技术、器械设计的演进等。 探讨腹腔镜手术在提高患者生活质量、缩短恢复时间、减少术后疼痛和疤痕方面的革命性意义。 讨论早期腹腔镜手术的局限性及其如何被后续技术所克服。 第二章：腹腔镜手术器械与装备详解 影像系统： 详细介绍高清、3D内窥镜、光源、图像处理器、显示器等组成部分的功能与选择要点。 气腹系统： 讲解不同气腹技术（CO2、N2O）的原理、安全性、维持腹腔压力的重要性、以及相关监测设备。 手术器械： 腹腔镜通道（Trocar）： 分类（穿刺型、气腹型、单极/双极）、材质、尺寸选择，以及在不同术式中的应用。 抓持与分离器械： 各种类型的持钳（直头、弯头、球形、抓握）、分离器、解剖钳的特点、操作技巧及适用范围。 切割与缝合器械： 电外科器械： 单极、双极电凝、电切（钩、刀、球）的原理、能量选择、安全注意事项，以及“电外科安全”的七项基本原则。 超声刀： 原理、优势（止血、切割）、不同型号的选择与使用方法。 缝合器与钉合器： 各种类型（直线型、曲线型、圆形）的消化道吻合器、直线切割闭合器、U形钉缝合器的工作原理、使用规范、以及在腹腔镜手术中的应用技巧。 腹腔镜专用缝线与缝合器械： 介绍腹腔镜下打结技巧（外打结、内打结）、以及辅助缝合的装置。 辅助设备： 介绍抽吸与冲洗装置、牵引器、缝线牵引装置、视野辅助设备（如内镜清洗装置）等。 第三章：腹腔镜手术基本操作技术 体位与切口设计： 针对不同术式，讲解体位摆放的原则，以及优化切口数量、位置和大小的策略。 穿刺与置镜： 详细介绍开放式、Veress针式等穿刺方法的步骤、要点与风险规避。 腹腔镜视野的建立与维持： 掌握观察距离、焦距调整、视角转换、以及通过助手配合来优化视野。 精细解剖与分离： 讲解如何在狭小空间内进行组织分离，辨认重要结构，避免损伤。 止血技术： 熟练掌握电凝、超声刀、血管夹、缝合等多种止血方法，并理解其各自的适用时机。 组织处理与移除： 介绍如何安全地将切除的标本取出体外（如使用标本袋），以及处理碎屑。 腹腔镜下缝合与打结： 深入解析腹腔镜下缝合的原理，各种打结技巧（套结、方结）的步骤与熟练要领，并介绍辅助缝合工具的使用。 术后关闭穿刺孔： 介绍不同尺寸穿刺孔的关闭方法，预防疝气的措施。 第四章：常见腹腔镜手术术式解析（重点在于技术应用而非疾病本身） 腹腔镜胆囊切除术： 详细分解术前评估、术中关键步骤（Calot三角辨认、胆囊管胆囊动脉结扎、胆囊床止血），以及难点处理（如炎症重、解剖变异）。 腹腔镜阑尾切除术： 讲解阑尾系膜处理、阑尾系膜血管的结扎、阑尾残端处理（缝合、套扎、电凝）的多种方法。 腹腔镜疝修补术： 介绍腹股沟疝、股疝、腹壁疝的腹腔镜修补术式（如TEP、TAPP、IPOM），重点在于网片的选择、放置与固定。 腹腔镜胃肠道手术（部分）： 简述腹腔镜胃部分切除、肠段切除、结肠切除等基本术式中，对胃肠道吻合、肠系膜处理等关键环节的技术要求。 第五章：腹腔镜手术的并发症与处理 围手术期并发症： 呼吸系统、循环系统并发症的预防与处理。 术中并发症： 出血： 常见原因（血管损伤、凝血障碍），处理原则（局部止血、全身支持、必要时开腹探查）。 脏器损伤： 肠管、胆管、血管、神经等损伤的识别与修复策略。 气腹相关并发症： 气胸、气体栓塞、皮下气肿的处理。 器械故障： 术中器械失灵的应急处理。 术后并发症： 伤口感染、疝气、腹腔积液、胆漏、肠漏的早期识别与管理。 复杂病例的处理策略： 如粘连严重、解剖不清、炎症广泛的腹腔镜手术，如何安全地转换至开放手术。 第二部分：机器人辅助手术的原理与应用 第六章：机器人辅助手术系统概述 历史与发展： 简述机器人手术系统的发展历程，从最初的军事应用到如今的医疗革新。 系统组成： 医生控制台（Surgeon Console）： 详细介绍立体视觉系统、操控手柄、踏板、用户界面等，以及人机工程学设计。 患者手术车（Patient Cart）： 讲解其机械臂、末端执行器（工具）的自由度、精确度、以及“震颤滤除”功能。 影像处理系统（Vision Cart）： 包括高清/4K相机、光源、图像采集与处理模块。 核心技术优势： 三维高分辨率视觉： 提升深度感知和空间分辨率。 卓越的运动学特性： 克服人手生理局限，实现微小、精确的操作。 冗余度与稳定性： 减少震颤，保证操作的稳定性和重复性。 手术视野的放大与增强： 提高细节辨识能力。 远程手术的可能性： 探讨未来的发展方向。 第七章：机器人辅助手术器械与末端执行器 机械臂： 介绍其灵活性、活动范围、承载能力，以及在术中进行“避障”的能力。 末端执行器（Instruments）： 多样的工具头： 讲解剪刀、抓钳、电凝钩、分离钳、缝合器等各种末端执行器的功能、型号选择、以及与传统器械的区别。 7自由度腕式器械： 重点介绍其模拟人手腕功能的优势，如何实现更精细的解剖、缝合和打结。 特殊功能器械： 如超声切割止血器械、可弯曲内镜等。 器械更换与维护： 掌握术中快速更换器械的技巧，以及日常的维护保养。 第八章：机器人辅助手术基本操作流程与技巧 术前准备与演练： 强调模拟训练系统（simulator）的重要性，熟练掌握机器人操作界面的使用。 器械对接与调试： 准确对接机械臂，进行系统自检与校准。 操控平台使用： 学习通过手柄和踏板精细控制机械臂的运动，掌握“定点”与“跟随”模式。 三维视野下的解剖与辨认： 如何利用放大的立体视野进行精确的组织辨认和分离。 精细止血与缝合： 机器人辅助下，如何利用高精度器械完成精细的血管结扎、神经保护、以及复杂的消化道吻合。 团队协作： 医生、助手、器械护士、麻醉师等团队成员之间在机器人手术中的有效沟通与配合。 术后评估与系统关闭： 掌握术后设备检查、清洁与维护流程。 第九章：机器人辅助手术的临床应用领域（聚焦于技术应用） 泌尿外科： 机器人前列腺切除术、肾部分切除术、肾盂成形术等，重点在于精细解剖、神经保护和高难度吻合。 妇科： 机器人子宫切除术、卵巢囊肿剥除术、盆腔淋巴结清扫术等，强调其在盆腔深部操作的优势。 普外科： 机器人胃肠道肿瘤切除术（如胃癌、结直肠癌）、胆囊切除术、疝修补术等，分析其在复杂解剖、淋巴结清扫和吻合方面的特点。 胸外科： 机器人辅助胸腔镜手术（如肺叶切除、纵隔肿瘤切除）在胸腔狭小空间内操作的灵活性。 其他新兴领域： 简述机器人手术在心血管外科、耳鼻喉科等领域的探索性应用。 第十章：机器人辅助手术的挑战、并发症与未来展望 成本与可及性： 讨论机器人手术高昂的设备和耗材成本，以及其在全球范围内的普及障碍。 技术培训与学习曲线： 强调充分培训和经验积累的重要性。 潜在并发症： 机械臂碰撞： 意外碰撞引起组织损伤或器械损坏。 器械故障： 术中末端执行器失效。 视觉失真或延迟： 影响手术精度。 气腹相关并发症： 与腹腔镜手术类似。 电外科风险： 仍需遵循基本原则。 未来发展趋势： 更智能化的机器人系统： 人工智能辅助决策、术中导航、自主化操作。 新型末端执行器： 更多功能集成、更高灵活性。 远程手术与培训： 突破地理限制。 多学科应用拓展： 更多复杂术式被机器人技术覆盖。 触觉反馈的增强： 提升操作的真实感。 本书特色： 技术导向： 剥离特定疾病的手术细节，聚焦于腹腔镜和机器人辅助手术本身的关键技术、操作技巧和原理。 全面系统： 从基础理论到进阶应用，从器械讲解到并发症处理，覆盖了微创外科技术的各个方面。 图文并茂： 大量精选的术中高清图片、流程图和示意图，直观展示关键操作步骤和解剖结构。 实用性强： 强调临床实践中的要点和难点，为外科医生提供可操作的指导。 前瞻性： 关注新兴技术的发展，为读者描绘微创外科的未来图景。 本书不仅适合正在学习或实践腹腔镜手术的外科医生，也为希望掌握机器人辅助手术技术的各专业外科医生提供了一扇通往前沿领域的大门。通过掌握本书的核心内容，读者将能够提升其在微创外科领域的专业能力，为患者提供更安全、更有效的治疗。

评分☆☆☆☆☆

这本书的引言部分给我留下了极为深刻的印象，它不仅仅是对全书内容的简要概述，更像是一篇精心撰写的散文，以一种引人入胜的方式将我带入了心胸外科的宏大世界。作者并没有一开始就抛出枯燥的专业术语，而是从医学的起源、人类对生命的探索，乃至外科医生所肩负的责任和荣耀娓娓道来。这种宏观的视角，将临床实践与更广阔的医学人文背景巧妙地结合在一起，让我感受到了心胸外科学作为一门学科的深度和厚度。我尤其欣赏作者在叙述中流露出的对患者的关怀和对生命的敬畏之情，这使得冰冷的医学知识瞬间充满了人性的温度。读完引言，我仿佛已经站在了手术台上，感受到了前所未有的使命感和探索的冲动。它成功地激发了我深入了解这本书的欲望，让我迫不及待地想去探寻其中的奥秘，去领略那些在生死边缘挽救生命的医学智慧。

评分☆☆☆☆☆

在翻阅的过程中，我被书中丰富的插图所深深吸引。这些插图并非简单的示意图，而是经过专业绘制，线条流畅，色彩逼真，将复杂的人体解剖结构和手术操作过程展现得淋漓尽致。无论是心脏的瓣膜细节，还是肺部组织的微观结构，抑或是手术器械的精妙设计，都描绘得细致入微，仿佛触手可及。我尤其注意到几幅关于体外循环的流程图，将复杂的血液循环和机器运作过程用简洁明了的方式呈现出来，对于我理解这一关键技术非常有帮助。此外，书中还穿插了一些手术场景的照片，虽然有些血腥，但却真实地反映了临床实践的严峻性，也让我们看到了外科医生们精湛的技术和坚韧的意志。这些高质量的插图，极大地提升了阅读的效率和趣味性，让我能够更直观、更深刻地理解书中的文字描述。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧十分精美，纸张的质感和印刷的清晰度都堪称上乘，这在学术著作中并不多见。从封面设计到内页排版，都透露出一种严谨而又不失艺术性的风格。拿到手上，就能感受到它沉甸甸的分量，仿佛承载了无数的知识和经验。我特别喜欢它采用的冷色调设计，显得非常专业和学术，同时又不至于让人感到枯燥。每页的边距和字号也都经过精心考量，阅读起来非常舒适，长时间翻阅也不会感到疲劳。细节之处，比如目录的逻辑性和索引的详尽程度，都体现了编纂者的高水准。即使只是简单地翻阅，也能领略到作者们对细节的追求和对读者体验的重视。这种用心的程度，让我对这本书的内容充满了期待。我通常会把这类书籍放在书架上，偶尔抽出几本，静静地品味其中的文字和图表。这本书无疑会成为我书架上一个亮眼的存在，不仅因为它的内容，也因为它的外观给我的视觉带来的享受。

评分☆☆☆☆☆

我对于这本书的章节组织和内容逻辑性非常满意。每一章都围绕着一个核心主题展开，层层递进，由浅入深。比如，在介绍某个具体的手术方法之前，作者会先详细讲解相关的解剖学知识、病理生理机制，以及术前评估的要点。这种由基础到临床的逻辑顺序，使得知识的学习过程更加顺畅，也更容易建立起完整的知识体系。我特别欣赏作者在每个章节末尾设置的“总结”部分，它能够帮助我迅速回顾本章的关键信息，巩固所学内容。同时，书中还巧妙地融入了大量的病例分析和临床经验分享，这让理论知识变得更加鲜活和实用，也让我能够从真实的案例中学习到宝贵的经验教训。我感觉这本书不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的老教授在循循善诱地引导我学习。

评分☆☆☆☆☆

我非常欣赏这本书的语言风格，它既保持了学术著作应有的严谨和精确，又避免了过于晦涩难懂的专业术语堆砌。作者在描述复杂概念时，常常会辅以形象的比喻或者通俗易懂的解释，使得像我这样非专业背景的读者也能有所理解。例如，在解释某个复杂的生理过程时，作者将其比作一个精密的机器运转，将抽象的概念具象化，极大地降低了理解的门槛。同时，书中也展现出了作者扎实的语言功底，遣词造句恰到好处，行文流畅自然，读起来毫无生涩之感。我喜欢这种既有深度又不失可读性的写作方式，它让我在学习专业知识的同时，也能享受到阅读的乐趣。这本书让我觉得，学习医学知识并非一件枯燥乏味的事情，而是可以充满启迪和乐趣的旅程。