内容简介
《伤寒论方循证医学研究》指出,《伤寒论》是中国古代循证医学专著,为循证医学与伤寒学的天然融合找到了思想层面的接点,可谓追本溯源,从新的视角审视仲景治方立法之旨。最为突出的是,编者苦心孤诣,用心领会循证“基于问题、遵循证据、关注实践”的宗旨,制订了一系列行之有效的富有中医药临床特点的评价方案。其三,面对临床的证据指导信息。证据的产生是为了用证。《伤寒论》方精法活,千变万化,不易掌握。而编者也认识到《伤寒论》方循证医学研究的最终目的就是继承中医经典理论,用切实可用的现代方证证据指导中医临床实践。书中采用文献计量的方法,聚类方证运用的病症谱,进而荟萃高频次、高级别的证据,形成可以直接提供临床参考价值的有益信息。
作者简介
宋俊生,女,1953年10月。医学博士,教授,研究生导师。从事中医临床基础教学逾30年。2007年聘为天津中医药大学131人才工程名师;2009年荣获天津市优秀教师称号。1978年毕业于天津医科大学中医系。在天津中医药大学攻读硕士,师从于张伯礼院士。在广州中医药大学攻读博士,拜于熊曼琪教授门下。曾任伤寒教研室副主任、中医系办公室主任。现任中华中医药学会仲景学说分会委员、天津市中医药学会委员、天津市中西医结合学会诊断专业委员会秘书长。担任《中西医结合学报》、《天津中医药》等多家学术期刊的审稿专家。长期从事《伤寒论》教学及临床研究,经方治疗疑难杂症,《伤寒论》循证医学研究。先后主持省部级、国家级自然科学基金项目2项。主持了天津市自然科学基金项目--《伤寒论》方循证医学研究和国家自然科学基金项目-基于循证医学《伤寒论》方治疗优势病证规律的研究。率先在国内撰文指出《伤寒论》是中国古代循证医学专著,并倡导构建循证伤寒学。作为主研人员,参研科技部、国家自然科学基金及省级科研项目9项。主编1项丛书,共8部,另主编1部科普著作,参编教材等专著9部,其中连续参编全国高等中医药院校“十五”、“十一五”规划教材--《伤寒学》。发表学术论文50余篇。先后获得国家级、省部级科研成果2项。多次公派出国,赴日本、马来西亚、印度尼西亚讲学。
目录
第一章 绪论
第一节 《伤寒论》方与循证医学
一、循证医学概念与发展
二、《伤寒论》是中国古代循证医学巨著
三、《伤寒论》方循证医学研究
第二节 《伤寒论》方循证医学研究方法
一、《伤寒论》方临床证据特点与实践方法
二、《伤寒论》方循证医学研究的意义
第二章 太阳病方
第一节 太阳病本证方
一、桂枝汤
二、麻黄汤
三、桂枝麻黄各半汤
四、桂枝二麻黄一汤
五、桂枝二越婢一汤
第二节 太阳病兼证方
一、桂枝加葛根汤
二、桂枝加厚朴杏子汤
三、桂枝加附子汤
四、桂枝去芍药汤
五、桂枝去芍药加附子汤
六、桂枝新加汤
七、葛根汤
八、葛根加半夏汤
九、大青龙汤
十、小青龙汤
第三节 太阳病变证方
一、桂枝甘草汤
二、桂枝甘草龙骨牡蛎汤
三、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
四、桂枝加桂汤
五、茯苓桂枝甘草大枣汤
六、茯苓桂枝白术甘草汤
七、厚朴生姜半夏甘草人参汤
八、小建中汤
九、桂枝人参汤
十、干姜附子汤
十一、茯苓四逆汤
十二、甘草干姜汤
十三、芍药甘草汤
十四、芍药甘草附子汤
十五、炙甘草汤
十六、栀子豉汤
十七、栀子厚朴汤
十八、栀子生姜豉汤
十九、栀子甘草豉汤
二十、栀子干姜汤
二十一、麻杏石甘汤
二十二、葛根黄芩黄连汤
二十三、黄芩汤
二十四、黄芩加半夏生姜汤
二十五、黄连汤
二十六、五苓散
二十七、茯苓甘草汤
二十八、桃核承气汤
二十九、抵当汤
三十、抵当丸
……
第三章 阳阴病方
第四章 少阳病方
第五章 太阴病方
第六章 少阴病方
第七章 劂阴病方
第八章 辩霍乱病方
第九章 辩阴阳易差后劳复病方
后记
精彩书摘
仲景除对临床疗效的愈与不愈进行评价外,还对产生的不愈结果进行治疗指导。如原文“发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之”(62)。本条为误诊误治后出现的新症状,仲景经过辨证根据现病机,又立新法,以桂枝新加汤扶正祛邪并举,且以扶正为主治疗本证。原文“太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之”(21)。亦为太阳病误下后,邪陷胸下,胸阳受挫而不振,根据这一病机仲景再创新法,以桂枝去芍药汤,解肌祛风,兼通心阳。仲景救误的依据,仍是在临床中寻找最佳脉证,抓住最佳证据,随证组方,另立新法,从而指导变证的治疗。
纵观《伤寒论》全貌,我们可以看出张仲景的循证研究方法是:在继承古代医学精华的基础上,紧密结合自己的临床实践,以提炼最佳的方证证据。他为后世临床医生留下了大量宝贵的临床最佳证据,并记载了如何使用最佳证据和评价临床疗效。它是在广泛收集当时临床实践中第一手资料的基础上,把其中最佳的方证证据进行高度凝练,形成的一部集理论性和临床实践性于一身的辨证论治循证指南。张仲景以毕生的经历,将中医理论与实践紧密结合,开创了古代循证研究之先河,通过循证实践,将个人经验与获得的最佳外部证据融为一体,为后世医家制定了行之有效的诊疗规范。可见《伤寒论》是中国古代循证医学巨著,这一论断是名副其实的。
但是随着医学的发展,尤其是病症种类的细化和临床表现形式的日益繁杂化,对于未能很好领会《伤寒论》辨证论治精神的临床实践者,他们在运用《伤寒论》方时就很难收到理想的防治效果。另一方面,临床研究者也在不断探索和创造各种评价方法用以验证《伤寒论》方的临床效果。所以具备古代循证医学特征的《伤寒论》亟须用现代的循证研究方法进行新的诠释和拓展,具体而言,整理和挖掘近三十年来《伤寒论》方临床运用与研究文献中的证据成果是首要任务,也是本书研究内容的实质性体现。这是科学评价《伤寒论》方防治疗效的基础,也是促使《伤寒论》方的临床应用客观化、科学化的关键步骤。
……
前言/序言
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这书其实是科研书,就是类似于科研报告的东西,虽然写着“伤寒论”,但其实跟学习《伤寒论》并没有多大关系,医友们可不要错买了。
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医学层面,将古典与现代的结合虽然很不容易,但此书做了一些有益的尝试