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內容簡介

《新生兒急救手冊》的主要內容是由我國許多具有新生兒急救臨床經驗的專傢撰寫，既結閤我國國情，也包括國內外的有關進展。此外，《新生兒急救手冊》還納入瞭近年來全國新生兒專業學組製訂的幾個有關新生兒急救技術與疾病的常規及方案。這些內容對我國新生兒急救專業的醫護人員在臨床實踐中將有重要參考價值。

目錄

第1章 高危新生兒的識彆與處理
第1節 齣生後的初始檢查與分類
第2節 胎齡評估
第3節 高危新生兒與高危因素
第4節 新生兒病史采集和體格檢查

第2章 超低齣生體重兒的早期處理
第1節 超低齣生體重兒的呼吸支持
第2節 超低齣生體重兒的心血管支持
第3節 超低齣生體重兒的營養支持

第3章 産房內新生兒急救
第1節 新生兒窒息復蘇
第2節 新生兒藥物戒斷綜閤徵
第3節 重癥胎兒失血
第4節 新生兒紅細胞增多癥
第5節 嚴重的先天畸形
第6節 産傷

第4章 體溫管理
第1節 新生兒體溫調節 與中性環境溫度
第2節 新生兒體溫管理
第3節 新生兒硬腫癥
第4節 新生幾發熱

第5章 新生兒營養需要和營養方法
第1節 正常新生兒的營養需要和營養方法
第2節 早産兒的營養需要和營養方法
第3節 胃腸道外營養

第6章 新生兒體液與電解質代謝紊亂
第1節 鈉代謝紊亂
第2節 鉀代謝紊亂
第3節 鈣代謝紊亂
第4節 鎂代謝紊亂
第5節 新生兒液體療法

第7章 新生兒酸堿平衡紊亂
第1節 代謝性酸中騫
第2節 代謝性堿中毒
第3節 呼吸性酸中毒
第4節 呼吸性堿中毒

第8章 新生兒危重監護室的組織與管理
第1節 NICU的收治對象
第2節 人員配備及分工
第3節 監護儀的應用
第4節 危重新生兒的監護和處理
第5節 NICU管理製度

第9章 新生兒輔助呼吸治療
第1節 新生兒氧療法
第2節 持續正壓通氣治療
第3節 常規頻率機械通氣治療
第4節 高頻通氣治療
第5節 體外膜肺（ECMO）治療

第10章 危重新生兒的轉運
第1節 轉運前的準備
第2節 轉運處置
第3節 轉運結束後的處理

第11章 新生兒重癥感染
第1節 新生兒膿毒癥
第2節 新生兒破傷風
第3節 暴發性新生兒柯薩奇病毒B感染
第4節 先天性巨細胞病毒感染
第5節 先天性梅毒

第12章 呼吸係統疾病
第1節 呼吸窘迫綜閤徵
第2節 胎糞吸入綜閤徵
第3節 肺齣血
第4節 呼吸暫停
第5節 感染性肺炎
第6節 肺氣漏
第7節 新生兒呼吸衰竭

第13章 循環係統疾病
第1節 新生兒持續性肺動脈高壓
第2節 新生兒危重型先天性心髒病
第3節 病毒性心胍炎
第4節 心律失常
第5節 新生兒心力衰竭
第6節 新生兒休剋，

第14章 神經係統疾病
第1節 新生兒缺氧缺血性腦病
第2節 新生兒顱內齣血
第3節 化膿性腦膜炎
第4節 新生兒低血糖腦病
第5節 新生兒驚厥
第6節 新生兒腦積水

第15章 消化係統疾病
第1節 新生兒嘔吐
第2節 消化道齣血
第3節 壞死性小腸結腸炎
第4節 重癥腹瀉
第5節 先天性食管閉鎖與食管氣管瘻
第6節 先天性巨結腸
第7節 腸梗阻
第8節 膈疝
第9節 腹膜炎

第16章 血液係統疾病
第1節 貧血
第2節 新生兒齣血癥
第3節 血小闆減少癥
第4節 彌散性血管內凝血
第5節 高鐵血紅蛋白血癥

第17章 高膽紅素血癥
第1節 新生兒溶血癥
第2節 新生兒重癥高未結閤膽紅素血癥的治療
第3節 膽紅素腦病

第18章 泌尿係統疾病
第1節 新生兒急性腎衰竭
第2節 新生兒腎靜脈血栓與腎動脈栓塞
第3節 新生兒血尿
第4節 新生兒尿路感染

第19章 內分泌疾病
第1節 先天性甲狀腺功能減低癥
第2節 新生兒糖尿病
第3節 先天性腎上腺皮質增生癥

第20章 糖代謝疾病
第1節 新生兒低血糖癥
第2節 新生兒高血糖癥
第3節 糖尿病母親所生嬰兒
第21章 先天性代謝異常
第1節 糖代謝病
第2節 氨基酸代謝病
第3節 有機酸代謝障礙
第4節 庖重先天性代謝異常的新生兒篩查
附1．常用診療技術操作
附2．新生兒常用檢驗值
附3．新生兒常用藥物

精彩書摘

有機酸類物質的異常蓄積引起代謝性酸中毒以及腦、肝、腎、心髒、骨髓等髒器功能損害。同時，旁路代謝增加，其他相關有機酸的産生亦隨之增多，體液分析伴隨多種有機酸異常。以甲基丙二酸血癥、丙酸血癥為例，體內除甲基丙二酸、丙酸的蓄積外，可閤並甘氨酸、丙酮酸、榖氨酸的蓄積，綫粒體能量閤成功能下降。並且，由於體內蓄積的有機酸需轉化為乙酰肉堿嚮尿中排泄時，肉堿消耗異常增加，因此，有機酸血癥常伴有嚴重的繼發性肉堿缺乏癥。
除某階段酶的代謝障礙外，輔酶的代謝缺陷也可導緻相關有機酸代謝異常。例如，維生素B12代謝障礙所緻維生素B12依賴型甲基丙二酸尿癥及甲基丙二酸尿癥閤並同型半胱氨酸血癥、生物素代謝障礙所緻多種羧化酶缺乏癥。
（1）發病形式（錶21-3-2）
1）新生兒、嬰兒早期急性起病：約占有機酸代謝異常的半數以上。常於生後2、3日起齣現哺乳睏難、反應差、呼吸急促，並隨嘔吐、意識障礙的齣現急速進展，新生兒期死亡率極高，臨床錶現類似“缺血缺氧性腦病、敗血癥”。
2）間歇性發作：穩定期正常，常因感染、飲食不當、腹瀉、飢餓、預防接種等誘發急性發作，臨床錶現為嘔吐、無力、嗜睡、意識障礙，常有一些患兒被誤診為再發性嘔吐，一些疾患發作時可能齣現肝大、心肌損害、低血糖、高血氨、代謝性酸中毒等生化異常。
3）猝死：如脂肪酸β氧化異常，穩定期可無明顯異常，但在感染、腹瀉、飢餓、疲勞、飲食不當等狀態下，脂肪酸代謝亢進，誘發急性發作，嚴重時猝死。由於骨骼肌、心肌、肝髒等器官對於脂肪酸β氧化能源依賴性較高，因此，肌張力低下、心髒擴大、心肌損害、肝大、肝功能損害、高乳酸血癥、高氨血癥較為常見，部分患者錶現類似瑞氏綜閤徵。
4）進行性神經係統損害：新生兒期可無明顯異常，常於嬰幼兒期起病，部分患者可於學齡期或成年後起病，錶現為智力、運動發育障礙、驚厥、肌張力低下、震顫、共濟失調、喂養睏難等異常，並逐漸加重。部分患者腦CT、MRI等影像學檢查可能錶現為腦萎縮或變性樣錶現。
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前言/序言

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痛苦與美麗，互相而已。

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腹膜炎

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第5節

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第6節

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第3節

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林月如，莫失莫忘，入骨相思

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