产前超声诊断学（第2版） [Ultrasongography in obstetrics] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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严英榴，杨秀雄 编

图书标签:

• 产前超声
• 超声诊断
• 妇产科
• 医学
• 孕期检查
• 胎儿发育
• 超声检查
• 产科
• 第二版
• 临床医学

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117152228

版次：2

商品编码：10972741

包装：精装

外文名称：Ultrasongography in obstetrics

开本：16开

出版时间：2012-03-01

用纸：胶版纸

页数：550

字数：1108000

正文语种：中文

内容简介

确实应该再版，因为产科超声又有了新进展，尤其是产前诊断。更因为我国产前诊断在近6～7年内的迅速发展，不但需要接受更新的知识，而且已经开始从大城市的三级医院向各级医院普及，向全国各地普及。也唯有这样，才能真正降低出生缺陷，提高出生人口素质，单靠几个大城市几家三级医院是不能改变全中国的状况的。我们希望能继续为这项伟大事业的第二阶段作贡献。
第二版尽量遵循原有的章节和风格，但也有所变更。第二版的重点虽仍为胎儿畸形，却更注重于染色体异常的筛查和诊断，以及胎儿心脏畸形的描述，这完全是根据胎儿畸形的发病率、产前诊断的临床意义以及近年来国际产前诊断新进展而作的更改。其他篇章也相应增加了新内容，大部分图像都进行了更新。章节的排列有所变化，前面的总论初步介绍了产科超声的概况，后部分添加了索引。我们希望第二版能以崭新的面貌呈现在大家面前。

内页插图

目录

总论
第一章 正常妊娠
第一节 妊娠生理
一、受精和植入过程
二、胚胎形成
三、胎盘、胎膜与脐带的形成
第二节 早孕的超声诊断
一、妊娠囊
二、卵黄囊
三、胚芽
四、羊膜囊
五、胎盘
六、早孕期妊娠相关激素
第三节 胎儿（胚胎）生长发育的超声观察
一、第8周（7周0天至7周6天）
二、第9周（8周0天至8周6天）
三、第10周（9周0天至9周6天）
四、第11周（10周0天至10周6天）
五、第12周（11周0天至11周6天）和第13周（12周0天至12周6天）
六、第14周（13周0天至13周6天）
七、第15周（14周0天至14周6天）和第16周（15周0天至15周6天）
第四节 中晚期妊娠胎盘、胎膜、脐带、羊水的声像图表现
一、胎盘
二、胎膜
三、脐带
四、羊水

第二章 胎儿生物统计指标
第一节 孕龄的判断
一、孕龄的定义
二、常用指标及正常值
三、其他
第二节 胎儿生长的评估
一、双顶径
二、头围
三、腹围
四、股骨长度
五、其他
第三节 胎儿体重的估计

第三章 异常妊娠
第一节 流产
第二节 异位妊娠
第三节 妊娠合并子宫肌瘤、子宫畸形及卵巢肿瘤

第四章 胎盘、胎膜、脐带及羊水异常
第一节 前置胎盘
第二节 植入性胎盘
第三节 胎盘早剥
第四节 其他胎盘、胎膜病变
一、葡萄胎
二、胎盘绒毛膜血管瘤
三、羊膜绒毛膜未融合
第五节 脐带异常
一、单脐动脉
二、脐带肿块
三、脐静脉扩张
四、脐带绕颈
五、脐带先露及脐血管前置
第六节 羊水过多及羊水过少
一、羊水过多
二、羊水过少

第五章 多胎妊娠
第一节 双胎妊娠的发生学
第二节 双胎绒毛膜性和羊膜性的判断
一、双绒毛膜囊双羊膜囊双胎
二、单绒毛膜囊双羊膜囊双胎
三、单绒毛膜囊单羊膜囊双胎
第三节 双胎之一死亡
第四节 双胎胎儿生长受限
第五节 双胎合并畸形~
第六节 双胎输血综合征
第七节 双胎之一无心畸形
第八节 联体双胎
……
第六章 胎儿中枢神经系统异常
第七章 胎儿颜面部及颈部异常
第八章 胎儿心脏异常
第九章 胎儿胸腔异常
第十章 胎儿腹壁异常
第十一章 胎儿腹腔异常
第十二章 胎儿泌尿系统异常
第十三章 胎儿骨骼系统异常
第十四章 胎儿其他异常
第十五章 胎儿染色体异常
第十六章 高危妊娠的多普勒超声
第十七章 超声引导介入性产前诊断及治疗
索引

精彩书摘

（3）体重估计：准确估计胎儿体重，是产科临床很重要的一项工作，涉及恰当的产科干预及新生儿存活率。体重估计有多种方法，二维常规测量胎儿径线，利用相关公式计算体重；查询表格获得相应的体重，三维超声获得肢体（大腿或上臂）中部横断面的周长，计算体积；直接利用三维测量肢体体积计算体重。这些方法都有一定的误差，有报道三维估计体重的误差较小，但这项技术开展不久，累积的资料和经验还不很多。
2.出生缺陷的筛查和诊断约3％的新生儿患有严重胎儿畸形，其中2％在新生儿期夭折，其余则造成婴儿期及儿童期死亡率增高。胎儿染色体畸形位于所有胎儿畸形的前三位，也是围生期死亡的原因之一。因此，产前诊断胎儿畸形是一非常重要的环节，可对整个妊娠过程作出合理的处理。
产前诊断的方法有多种，包括羊水检查、绒毛检查、胎儿脐血检查、胎儿活检、超声显像、磁共振（MRI）等等，这些不同的检查方法都能从不同的角度来发现胎儿畸形。在这些方法中，仅超声及MRI被公认为无损伤性的，其他方法多少都有一定损伤，且可使流产率略微上升。与MRI相比，超声更有操作方便、价格低廉、可反复检查、适用于各个孕周的胎儿等优点。由于90%的怀有先天畸形胎儿的孕妇无任何高危因素，因此目前已将超声检查列为常规产前筛选检查而非局限于有高危因素的孕妇中。对超声结果异常者，有时需根据不同异常发现再选择其他产前诊断方法，以协助作出进一步明确诊断。
出生缺陷有结构异常、染色体异常和功能异常。超声诊断胎儿畸形，是从形态学的角度进行观察。因此，必须存在解剖结构上的异常，且该异常必须明显到足以让超声影像所显现和分辨。现代产科超声，已能发现大部分的胎儿严重结构畸形及部分的轻微畸形。如果一个有经验的超声医生，在适当孕周进行规范化的产前超声，并结合其他必要的实验室手段，可发现或诊断出70%以上先天性缺陷。
……

前言/序言

《产前超声诊断学（第2版）》是一部全面详尽的产科超声学专著，旨在为临床医生提供在孕期利用超声技术进行疾病诊断和监测的最新、最权威的指导。本书内容紧密结合临床实践，深入浅出地阐述了产前超声的原理、技术要点、正常发育规律以及各种异常情况的超声表现。 第一部分：基础理论与技术 本书首先从超声物理学基础入手，解释超声波的产生、传播、反射以及在人体组织中的衰减等原理，帮助读者理解超声图像的形成机制。随后，详细介绍了产前超声检查的常规技术，包括探头选择、图像优化、扫查路径、体位引导等关键操作步骤，强调了高质量图像获取的重要性。针对不同孕周的胎儿发育特点，本书系统梳理了胎儿生物学测量方法，如头围（HC）、腹围（AC）、股骨长（FL）等，并提供了标准图表和注意事项，确保测量的准确性。此外，还涵盖了三维（3D）和四维（4D）超声技术的临床应用，展示了其在胎儿形态学评估、胎儿运动观察等方面的独特优势。 第二部分：胎儿解剖结构与正常发育评估 本书的重点在于对胎儿各个系统的详细解剖学描绘与正常发育规律的阐释。 神经系统： 深入讲解了颅骨、脑室、小脑、脊柱等结构的超声显像，并详细列出了各孕周正常的测量值和形态标准，能够帮助识别脑积水、脊柱裂、无脑儿等常见神经管缺陷。 心血管系统： 详细描述了胎儿心脏的四腔心、三血管观等关键切面，重点介绍了房室、瓣膜、大血管的正常结构和血流动力学评估，对于发现先天性心脏病至关重要。 消化系统： 涵盖了胃、肠、肝、胆、胰等脏器的超声表现，指导读者如何评估胎儿胃肠道通畅性，识别肠梗阻、食管闭锁等问题。 泌尿生殖系统： 详细介绍了肾脏、输尿管、膀胱、外生殖器的显像，对于诊断泌尿道畸形、肾积水、性别异常等具有指导意义。 骨骼肌肉系统： 重点阐述了四肢骨骼、胸廓、脊柱的正常形态和测量，能够有效筛查肢体短小、骨骼发育不良等骨骼畸形。 胎盘与羊水： 详细介绍了胎盘的结构、位置、厚度以及胎盘分级，并阐述了羊水量测量的各种方法（如羊水指数AFI、单深部羊水囊垂直径BPD）及其临床意义，用于评估胎盘功能和胎儿宫内环境。 第三部分：常见产科超声诊断 本书集结了临床实践中遇到的绝大多数产科超声疑难杂症，并提供了详尽的诊断思路和图像特征。 染色体异常与遗传综合征的超声筛查： 详细阐述了在孕早期和孕中期，通过评估胎儿特定超声指标（如颈项透明层NT、鼻骨、长骨骨化中心、心脏房间隔缺损等）来筛查唐氏综合征、18三体综合征、13三体综合征等常见染色体异常。 胎儿宫内生长迟缓（IUGR）： 深入分析了IUGR的超声诊断标准、评估方法（如AC、FL、头臀长CRL的生长曲线）以及胎儿生物物理学评分（BPS）的应用，并指导如何通过脐动脉、脑-脐比值等血流动力学指标评估胎儿预后。 多胎妊娠： 详细介绍了双胎、三胎及以上妊娠的超声诊断要点，包括区分单绒毛膜/双绒毛膜、单羊膜囊/双羊膜囊，以及多胎妊娠常见的并发症如双胎输血综合征（TTTS）、选择性宫内生长受限（sIUGR）等的超声识别。 胎盘异常： 涵盖了前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入（前壁、后壁）、胎盘绒毛膜血管瘤等多种胎盘病变的超声表现和鉴别诊断。 羊水异常： 详细分析了羊水过多和羊水过少的病因、超声诊断方法及其对胎儿的影响。 胎儿结构畸形： 分章节详细介绍了从头部到足部的各系统常见胎儿结构畸形的超声诊断，如脑积水、唇腭裂、脊柱裂、心脏畸形、肢体畸形、腹壁缺损、膈疝、肾脏发育异常等，并提供了鉴别诊断的思路。 宫颈长度测量与早产预测： 强调了宫颈长度在预测早产风险中的重要作用，指导如何准确测量宫颈长度，并解释其临床意义。 胎儿宫内窘迫的超声评估： 介绍了通过脐动脉多普勒血流、胎儿心率变异性等评估胎儿宫内情况，为临床决策提供依据。 第四部分：特殊情况与进阶应用 本书还探讨了一些特殊情况下的超声应用，以及新技术的进展。 胎儿介入性检查的超声引导： 介绍了羊膜腔穿刺、绒毛膜采样、脐带血采样等产前诊断性检查的超声引导技术，确保操作的安全性和准确性。 胎儿治疗的超声监测： 讨论了超声在胎儿宫内治疗中的应用，如胎儿宫内输血、分流术等。 母体疾病对胎儿的影响： 阐述了母体高血压、糖尿病、感染等疾病对胎儿发育的影响，以及超声如何监测这些情况。 影像学在产前诊断中的整合： 强调了超声与其他影像学检查（如MRI）以及遗传学检查的联合应用，以提高产前诊断的准确性。 《产前超声诊断学（第2版）》以图文并茂的形式，配以大量高质量的超声图像，力求为读者提供最直观、最实用的学习体验。本书不仅适用于产科医生、超声诊断医生，也对妇产科的进修医师、研究生具有重要的参考价值。通过深入学习本书，读者将能够熟练掌握产前超声诊断技术，提高胎儿疾病的检出率，为保障母婴健康做出贡献。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对科技发展及其在医疗领域应用非常关注的普通读者。在科技飞速发展的今天，我们能享受到各种先进的医疗技术，其中产前超声诊断无疑是最能体现科技力量的领域之一。这本《产前超声诊断学（第2版）》让我看到了科技如何将曾经的未知变为可见。从最初模糊不清的影像，到如今能够清晰地观察胎儿的每一个细节，甚至进行三维、四维的动态展示，这背后的科技进步是令人惊叹的。我尤其被书中一些关于复杂畸形诊断的案例所吸引，这些案例展示了超声技术如何帮助医生们在孩子出生前就能够对一些情况有所预判，从而为后续的治疗和干预做好准备。阅读这本书，我感受到了一种科技赋能生命的温暖，也对未来的医疗科技发展充满了期待。

评分☆☆☆☆☆

我是一位对孕期健康非常关注的准妈妈，在怀孕期间，我非常重视每一次的产检，尤其是超声检查。我深知超声检查的重要性，但也明白它并非万能。因此，我希望能够对超声检查有更深入的了解，以便更好地理解检查结果，并与医生进行有效沟通。当我看到这本《产前超声诊断学（第2版）》时，我立刻被它吸引了。虽然书名听起来很专业，但它的内容却非常通俗易懂。它详细地介绍了产前超声的各种类型，比如NT检查、唐氏筛查、大排畸等，并解释了这些检查的目的和意义。书中的图例非常直观，让我能够大致了解宝宝在子宫内的发育情况，以及一些可能出现的异常。更重要的是，这本书让我了解到了超声检查的局限性，明白有些问题可能需要其他检查方法来辅助诊断。这种科学的认知，让我能够以一种更加平和的心态面对孕期的各种检查。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对医学历史和发展比较感兴趣的读者，我喜欢追溯一项技术是如何发展到今天的。产前超声作为一项改变了无数家庭命运的技术，它的发展历程本身就充满了故事。这本《产前超声诊断学（第2版）》不仅仅是一本技术手册，它在某种程度上也记录了产前超声诊断学发展的轨迹。它从基础的物理原理讲起，到各项技术的不断完善，再到新技术的引入，都清晰地呈现了产前超声诊断学是如何一步步走向精准和全面的。我尤其欣赏书中对于不同时期超声诊断标准的演变和总结，这让我能够更深刻地理解这项技术是如何在不断地自我否定和超越中前进的。阅读这本书，我不仅学习到了关于产前超声的知识，更感受到了一种科学研究不断探索、勇攀高峰的精神。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在读的医学影像学研究生，对各种影像诊断技术都有浓厚的兴趣。产前超声作为一项在妇产科领域中极其重要的影像学手段，我对它的学习也投入了大量的精力。在选择了产前超声作为我的研究方向后，我翻阅了市面上不少相关的书籍，但真正让我眼前一亮的，还是这本《产前超声诊断学（第2版）》。它的内容涵盖面非常广，从基础的超声物理原理，到复杂的胎儿器官系统评估，再到各种遗传咨询和风险评估，都做了非常详尽的论述。我尤其喜欢书中关于三维和四维超声在产前诊断中的应用章节，这对于我们理解动态成像和空间构建立体感非常有帮助。书中的图谱质量非常高，不仅有大量的典型病例图片，还有很多罕见病例的影像资料，这对于我进行病例分析和科研工作非常有价值。这本书不仅是对我现有知识的补充，更是为我打开了新的研究思路。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是孕期宝妈的福音，我当时怀孕的时候，各种担心和疑问层出不穷，尤其是关于产前超声，听说的、看到的各种信息让人眼花缭乱，有些甚至还会引起不必要的恐慌。后来朋友推荐了这本《产前超声诊断学（第2版）》，我才算是找到了定心丸。它不像那种晦涩难懂的专业书籍，而是用一种非常清晰易懂的语言，把复杂的超声影像学原理和实际应用讲得明明白白。我记得有一次，产检时医生提到宝宝的某个部位看起来有点点异常，我当时就吓坏了，脑子里闪过无数不好的念头。回家后，我立刻翻开了这本书，找到关于那个部位的章节，里面详细介绍了正常发育的样子，以及一些可能出现的变异情况，并且有大量的图片作为参照。对照着书里的描述，我才慢慢冷静下来，了解到有些情况可能只是正常的个体差异，或者是一些暂时性的发育现象，并非一定是严重的问题。这种知识的普及，让我能够更理性地看待超声报告，而不是被一时的信息所干扰，有效缓解了我的焦虑。而且，这本书不仅针对孕妇，也对一些初入妇产科领域的年轻医生非常友好，让他们能够更快地掌握这项关键的诊断技能。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我是一名刚入行的妇产科住院医生，在学习过程中，理论知识的学习总感觉有些滞后于临床实践。尤其是面对各种复杂的超声图像，有时候真的会感到力不从心，需要花费大量时间去查阅文献，或者请教上级医生，这不仅效率不高，而且有时也会影响到患者的就诊体验。直到我偶然发现了这本《产前超声诊断学（第2版）》，我才找到了解决困扰的钥匙。这本书在内容编排上非常合理，从最基础的超声物理原理，到各种孕期不同阶段胎儿的正常解剖结构，再到各种常见和罕见的胎儿畸形筛查，都做了详尽的阐述。书中的插图质量非常高，很多都是实际的超声图像，配以清晰的标注和文字说明，这对于我这种需要大量视觉学习的人来说，简直是福音。我特别喜欢书中关于“鉴别诊断”的部分，它会列出几种容易混淆的病变，并且详细说明它们在超声上的不同表现，这极大地提高了我在临床上识别和区分各种异常情况的能力。现在，我已经能够更加自信地解读超声图像，并且能够更准确地向患者解释检查结果，这让我对自己的专业能力有了很大的提升。

评分☆☆☆☆☆

我是一位经验丰富的超声技师，在我的职业生涯中，接触过无数次的产前超声检查。随着医学的不断进步，超声技术也在不断发展，新的诊断标准和方法层出不穷。我一直坚信，作为一名合格的超声工作者，终身学习是必不可少的。这本《产前超声诊断学（第2版）》在我看来，是一本集理论与实践于一体的经典教材。它不仅涵盖了产前超声的基础知识，更重要的是，它及时更新了近年来在产前超声诊断领域最新的进展和发现。我尤其欣赏书中对于一些复杂病例的深入分析，以及对于一些疑难杂症的诊断思路的引导。书中提供的多种影像学证据，以及对不同检查方法的比较，让我能够更全面地理解和掌握各种疾病的超声表现。此外，这本书的语言风格非常专业且严谨，逻辑性强，阅读起来受益匪浅。它就像一位经验丰富的老师，不断地给我带来新的启发和知识。每一次翻阅，我都能从中获得新的感悟，并且能够将其应用到我的日常工作中，从而提高我的诊断准确性和工作效率。

评分☆☆☆☆☆

我是一名资深的妇产科医生，在临床一线工作多年，见证了产前超声技术从二维到三维、四维的飞跃，也经历了诊断标准的不断完善。在我的书架上，已经收藏了许多关于产前超声的书籍，但《产前超声诊断学（第2版）》无疑是其中最让我感到惊喜的一本。它没有流于表面，而是深入探讨了超声诊断的每一个细节，从探头的选择，到扫描的扫查方式，再到图像的优化，都给出了非常实用的指导。我特别欣赏书中对于一些前沿技术的介绍，比如胎儿心脏超声、胎儿神经系统超声等，这些都是近年来发展迅速且非常重要的领域。书中还特别强调了超声检查的局限性，以及与其他检查方法的结合应用，这对于我们做出全面而准确的诊断非常有启发。阅读这本书，我感觉就像是与一位经验丰富的老友在交流，每一次的阅读都伴随着深刻的思考和知识的碰撞。它不仅让我巩固了已有的知识，更激发了我对未知领域的探索欲望。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在产科工作多年的护士，工作中经常需要与产妇沟通，解释产检项目，以及回答她们的疑问。很多时候，产妇们对超声检查都充满了未知和担忧，她们不理解为什么需要做超声，也不知道超声能看到什么。这本《产前超声诊断学（第2版）》的出现，对我来说就像是一个“秘密武器”。我经常会参考书中的内容，用通俗易懂的语言向产妇们讲解超声检查的原理和作用。比如，当我需要解释胎儿心脏筛查的重要性时，我就会参考书中的相关章节，告诉她们即使是看似微小的结构，超声也能清晰地显示出来，并且能够及早发现一些潜在的问题。这本书也让我更加理解了医生在解读超声报告时的思路，能够更好地协助医生完成工作。我还会推荐这本书给一些特别爱学习的孕妇，让她们也能多一份安心。

评分☆☆☆☆☆

作为一名正在准备执业医师考试的医学生，我对高质量的学习资料有着非常高的要求。在众多的学科中，妇产科学的超声诊断部分一直是我学习的难点。因为涉及到的解剖结构复杂，而且异常情况的多样性也让人眼花缭乱。偶然的机会，我接触到了这本《产前超声诊断学（第2版）》，这本书的出现，彻底改变了我对这个领域的看法。它以一种非常系统化的方式，将产前超声的知识点梳理得井井有条。从基础的声学原理，到胎儿各系统的发育评估，再到各种遗传性疾病和结构畸形的筛查，每一个环节都讲解得非常透彻。书中大量的彩色图片，很多都是高质量的二维和三维超声图像，这对于我们理解抽象的解剖结构和病变形态非常有帮助。我特别喜欢书中对于一些常见畸形的“漏诊”和“误诊”的分析，这能够帮助我们了解在临床实践中可能遇到的问题，并从中吸取教训。这本书不仅是考试的利器，更是为我未来的临床实践打下了坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

正版，但是京东的物流在书这种产品上要是再不改变，那么没落是必须的

评分☆☆☆☆☆

内容比较新 实用价值比较高

评分☆☆☆☆☆

内容还未细看已被扑鼻而来的恶臭打消意念。

评分☆☆☆☆☆

③我们的教师为了控制课堂，总担心秩序失控而严格纪律，导致紧张有余而轻松不足。轻松的氛围，使学生没有思想顾忌，没有思想负担，提问可以自由发言，讨论可以畅所欲言，回答不用担心受怕，辩论不用针锋相对。同学们的任何猜想、幻想、设想都受到尊重、都尽可能让他们自己做解释，在聆听中交流想法、

评分☆☆☆☆☆

很好 ,书蛮不错的还是。不晓得是不是正品

评分☆☆☆☆☆

正版，但是京东的物流在书这种产品上要是再不改变，那么没落是必须的

评分☆☆☆☆☆

专业书刊，要仔细阅读才好

评分☆☆☆☆☆

本书内容不错，值得一读！

评分☆☆☆☆☆

我看了这本书籍很好，有不错的感想。认真学习了这本书，给我几个感受 ①多向互动，形式多样.互动的课堂，一定的活动的课堂，生活的课堂。互动的条件：平等、自由、宽松、和谐。互动的类型师生互动、生生互动、小组互动、文本互动、习题互动、评价互动。互动的形式：问 题质疑、成果展示、心得交流、小组讨论、合作学习、疑难解析、观点验证、问题综述。 ②民主平等是指在学术面前人人平等，在知识面前人人平等。不因家庭背景、地区差异而歧视，不因成绩落后、学习困难遭冷落。民主的核心是遵照大多数人的意志而行事，教学民主的核心就是发展、提高多数人。可是总有人把眼睛盯在几个尖子学生身上，有意无意地忽视多数学生的存在。“抓两头带中间”就是典型的做法。但结果往往是抓“两头”变成抓“一头”，“带中间”变成“丢中间”。教学民主最好的体现是以能者为师，教学相长。信息时代的特征，能者未必一定是教师，未必一定是“好”学生。在特定领域，特定环节上，有兴趣占有知识高地的学生可以为同学“师”，甚至为教师“师”。在教学中发现不足，补充知识、改善教法、 提高效益，亦可谓“教学相长”。 ③我们的教师为了控制课堂，总担心秩序失控而严格纪律，导致紧张有余而轻松不足。轻松的氛围，使学生没有思想顾忌，没有思想负担，提问可以自由发言，讨论可以畅所欲言，回答不用担心受怕，辩论不用针锋相对。同学们的任何猜想、幻想、设想都受到尊重、都尽可能让他们自己做解释，在聆听中交流想法、 沟通中达成共识。 ④关系和谐，才能有轻松愉快；关系融洽，才能够民主平等。生生和谐、师生和谐、环境和谐、氛围和谐，都需要教师的大度、风度与气度。与同行斤斤计较，对学生寸步不让，艰难有和谐的课堂。和谐的关键在 于善待“差生”，宽容“差生”。 ⑤教学生抓重点.教学难免有意外，课堂难免有突变，应对教学意外、课堂突变的本领，就是我们通常说的驾驭课堂、驾驭学生的能力。对教师来说，让意外干扰教学、影响教学是无能，把意外变成生成，促进教学、改进教学是艺术。生成相对于教学预设而言，分有意生成、无意生成两种类型；问题生成、疑问生成、答案生成、灵感生成、思维生成、模式生成六种形式。生成的重点在问题生成、灵感生成。教学机智显亮点.随机应变的才智与机敏，最能赢得学生钦佩和行赞叹的亮点。教学机智的类型分为教师教的机智、学生学的机智，师生互动的机智，学生探究的机智。机智常常表现在应对质疑的解答，面对难题的措施，发现问题的敏锐，解决问题的灵活。 教育智慧求妙点.从知识到能力，从情感到智慧，教育逐步进入它的最佳境界。教育智慧表现为对教育本 质的要求，对教育规律的把握，对教学艺术的领悟，对教学特色的追求