眩晕和头晕:实用入门手册(附光盘1张) [Dizziness:A Practical Approach to Diagnosis and Management]

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[英] 阿道夫M·普朗斯坦,[英] 托马斯·伦珀特 著,赵钢 等 译
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出版社: 华夏出版社
ISBN:9787508058139
版次:1
商品编码:11001673
包装:平装
外文名称:Dizziness:A Practical Approach to Diagnosis and Management
开本:16开
出版时间:2012-04-01
用纸:胶版纸
页数:214
字数:202000

具体描述

编辑推荐

随书附有原版光盘,提供了直观的检查手法和鉴别方法。随书提供文献资料,提供了具有普遍指导意义的专家共识。

内容简介

《眩晕和头晕:实用入门手册》荣获英国医师学会(BMA)医学图书年度评比最高推荐奖。它以独特的构思、清晰的梳理、简练的语言,将复杂的临床难点简明化,便于读者入门或在工作中快速查阅。

作者简介

赵钢,男主任医师,教授,博士研究生导师。现为第四军医大学附属第一医院(西京医院)神经内科主任、神经精神病学教研窒主任,西京脑科医院副院长。
1983年毕业于第四军医大学,1992年在比利时根特大学医学院神经内科进修,1998-2002年在加拿大皇后大学金斯顿总医院从事合作研究。另外担任中华医学会神经科分会常务委员、陕西省神经内科学会主任委员、解放军科委会神经内科分会副主任委员、中华医学会神经科分会感染性疾病与脑脊液细胞学学组组长、中国生物医学工程学会血疗与工程分会主任委员、《Nature Reviews Neurology(中文版)》副主编、《中华脑血管病杂志》副主编。
韩军良,男医学博士,硕士研究生导师,第四军医大学西京医院神经内科副主任医师,副教授。
1993年获医学学士,1998年获第四军医大学医学硕士,2007年获德国海德堡大学医学博士。长期从事临床工作,在眩晕/头晕、头痛、脑血管病介入治疗等方面有专长。

内页插图

目录

第一章 平衡系统的基础解剖与功能概要
绪论
前庭系统的解剖和生理
眼球运动
多种感觉的整合功能

第二章 眩晕和头晕的症状及检查
临床症状
临床检查的要点
眼球运动的检查
前庭与眼动方面的检查
位置性试验
弗仑泽尔眼镜检查
姿势和步态
听力评估
直立性血压检查
实验室检查
外周性与中枢性前庭病变的鉴别
眩晕和头晕患者的影像学检查

第三章 单发性持续性眩晕
前庭神经炎
脑干和小脑病变
偏头痛性眩晕的首次发作
梅尼埃病的首次发作
其它原因的急性持续性眩晕
诊断困难时该怎么办

第四章 复发性眩晕和头晕
复发性眩晕
偏头痛性眩晕
良性复发性眩晕
梅尼埃病
椎一基底动脉短暂性脑缺血性眩晕
前庭阵发症性眩晕:是否为血管压迫第八脑神经
外淋巴瘘
少见原因的复发性眩晕
诊断困难时该怎么办
复发性头晕
直立性低血压
心律失常
心理障碍性头晕
药源性头晕
其他原因的复发性头晕
诊断困难时该怎么办
……
第五章 位置性眩晕
第六章 慢性头晕与平衡障碍
第七章 老年人的头晕/眩晕、平衡障碍和跌倒
第八章 眩晕和头晕患者的治疗
参考文献

精彩书摘

血压危象的一个症状,约有1%的高血压患者当舒张压持续高于120mmHg时,可出现头晕以及包括头痛、视物不清、意识障碍、视网膜出血、视乳头水肿、局灶性神经系统损害的体征及癫痫发作等症状和体征。上述表现系源于小动脉痉挛导致的脑部低血流灌注所致。
代谢紊乱及全身一般状况不佳
尿毒症、肝衰竭、低血糖症、电解质紊乱或甲状腺功能亢进等均可导致头晕,并可出现包括意识浑浊、兴奋、嗜睡、颤抖和扑翼样震颤在内的其他代谢性脑病典型特征。诊断慢性头晕并具有疲劳感的患者,还要注意是否患有贫血。
恐高性“眩晕”
严格来讲,恐高性眩晕是一种误称,因为当患者处于高处时,体验的是躯体不稳而非旋转感。当站立在屋顶或临近悬崖边向下看时被诱发。恐高性眩晕包括生理和心理两方面的原因:在生理方面,当人处于高处空旷的环境中,视觉无法找到合适的参照物来判断自身的空间定位,身体平衡只能依靠深感觉和前庭系统来维持,即相当于在闭眼状态下正常姿势的维持能力均会有所下降一样(一般情况下不至于引起平衡障碍);在心理方面,假如闭眼站在无保护措施的悬崖边时你的内心感受将会怎样呢?藉此你就会明白心理因素在恐高性眩晕发病中的作用了。潜在的危险和对坠落的担心使人感到不适,一些人甚至“怕得要死”。大多数人在某种程度上都经历过恐高性眩晕,当它成为恐高症时就需要给予行为治疗了。对一些不太复杂的病情,让病人后退或背靠支撑物,让深感觉替代视觉即可发挥平衡作用。
……

前言/序言


眩晕与头晕:实用诊断与管理手册 这是一本为临床医生、医学生以及对眩晕和头晕这一常见但复杂的临床问题感兴趣的专业人士量身打造的实用指南。本书旨在提供一套系统、清晰的诊断思路和行之有效的治疗策略,帮助读者从容应对患者报告的眩晕或头晕症状,并能精准找到病因,提供最佳的治疗方案。 内容概要: 本书围绕眩晕和头晕的临床实践展开,涵盖了从基础理论到临床应用的各个方面,力求为读者提供全面而深入的理解。 第一部分:基础知识与理论回顾 前庭系统的解剖与生理: 详细阐述内耳前庭器官(包括半规管、耳石器)的精巧结构以及它们如何在空间感知、平衡维持中发挥至关重要的作用。深入剖析前庭神经信号的传导通路,以及大脑如何整合来自前庭系统、视觉系统和本体感觉系统的多模态信息,来构建我们对自身位置和运动的感知。 眩晕与头晕的神经机制: 深入探讨不同类型眩晕和头晕背后的神经生理学和病理生理学机制。例如,良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的耳石脱落机制,前庭神经炎的炎症反应,梅尼埃病的内淋巴水肿,以及中枢性眩晕(如脑卒中、多发性硬化)的神经损伤原理。 常见的眩晕与头晕病因分类: 建立一个逻辑清晰的分类体系,将导致眩晕和头晕的疾病按照其发生部位(外周性 vs. 中枢性)或病理生理机制进行划分。这有助于读者在面对患者时,能够快速缩小鉴别诊断的范围。 第二部分:临床评估与诊断方法 详细的病史采集: 强调病史在眩晕和头晕诊断中的核心地位。本书提供了详尽的病史询问要点,包括眩晕的性质(旋转感、漂浮感、站不稳感)、持续时间、诱发因素(体位改变、头部转动、运动)、伴随症状(耳鸣、听力下降、恶心呕吐、复视、肢体麻木无力、头痛等)以及既往病史和用药史。通过具体的案例分析,指导读者如何从患者的描述中提取关键信息,建立初步的诊断假设。 全面的体格检查: 详细介绍进行神经系统及前庭系统相关检查的技巧。这包括: 眼球运动检查: 观察是否存在自发性眼震、凝视诱发眼震、扫视异常、眼球震颤等,并指导如何通过不同体位和动作诱发眼震。 姿势与步态评估: 评估患者的站立稳定性、步行方式,以及是否存在步态不稳、摇晃等。 前庭功能测试: 详细介绍如 Dix-Hallpike 试验、Roll 试验等诱发良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的诊断方法,以及如何通过甩头试验、动态视敏度等评估外周前庭功能。 其他相关检查: 包括听力筛查、颅神经检查、以及初步的心血管系统评估等,以排除其他可能导致头晕的病因。 辅助检查的合理运用: 介绍在必要时应进行的辅助检查,并强调其在诊断过程中的作用和局限性。包括: 听力学检查: 如纯音测听、声导抗等,对于怀疑梅尼埃病或前庭神经炎的患者尤为重要。 影像学检查: 包括头颅MRI/CT,尤其在怀疑中枢性病变(如脑卒中、肿瘤、多发性硬化)时。指导读者如何根据临床线索合理选择影像学检查的类型和范围。 视频眼震图(VNG)/电子眼震图(ENG): 介绍这些客观评估前庭功能的工具,以及如何解读其结果。 其他: 如心电图、动态血压监测等,用于排除心血管相关原因。 第三部分:常见眩晕与头晕疾病的诊断与管理 本书将重点介绍临床上最常见、最需要掌握的眩晕与头晕疾病,并提供详细的诊断流程和管理策略: 良性阵发性位置性眩晕(BPPV): 详细介绍后半规管、外侧半规管、前半规管 BPPV 的临床表现、Dix-Hallpike 试验和 Roll 试验的阳性体征,以及不同半规管 BPPV 的复位手法(如 Epley 复位法、Semont 复位法、Barbecue 滚转法)。 前庭神经炎: 阐述其典型的急性发作、持续性眩晕、无听力损害的特点,以及支持诊断的线索。 梅尼埃病: 详细描述其“波动性听力下降、耳鸣、耳内胀满感、眩晕”的四联征,以及诊断标准和鉴别诊断。 迷路炎: 介绍其与中耳炎相关的潜在联系,以及其急剧的眩晕和听力损害。 前庭性偏头痛: 强调其在偏头痛患者中常见的眩晕发作,以及如何根据特征性头痛和眩晕发作的关联性进行诊断。 中枢性眩晕: 重点关注脑干、小脑病变可能引起的眩晕,如脑卒中、小脑梗死、出血、肿瘤等,并强调这些疾病的危险信号和紧急处理的重要性。 其他常见病因: 包括耳石器功能障碍、前庭阵发症、药物引起眩晕、心血管原因(如体位性低血压)、焦虑症等,提供鉴别诊断思路和管理建议。 第四部分:治疗策略与康复 药物治疗: 详细介绍用于缓解急性眩晕症状的药物(如抗组胺药、抗胆碱能药物、镇静剂)及其使用注意事项。同时,也讨论针对特定病因的药物治疗,例如梅尼埃病的利尿剂、激素等。 手法复位治疗: 重点讲解针对 BPPV 的各种复位手法,并提供清晰的操作图示或视频(如光盘内容),帮助读者掌握这些高效的非药物治疗方法。 前庭康复训练: 详细介绍前庭康复在慢性眩晕患者中的重要作用,包括眼球震颤抑制训练、平衡训练、适应性训练等,并提供具体的训练方案和指导原则。 心理干预: 强调眩晕和头晕可能带来的心理负担,如焦虑、抑郁,并指导如何进行心理支持和必要的转介。 手术治疗: 简要介绍在特定情况下,如药物和保守治疗无效的严重梅尼埃病,可能考虑的手术治疗选择。 第五部分:特殊人群与临床情境 老年人眩晕: 探讨老年人眩晕的特殊性,如多病共存、药物相互作用、跌倒风险增加等,并提供相应的评估和管理策略。 儿童眩晕: 简要介绍儿童眩晕的常见原因,如良性发作性眩晕、偏头痛等。 危重病因的识别与转诊: 强调早期识别和及时转诊中枢性病变、心血管急症等危重情况的重要性,并提供明确的警示信号。 光盘内容: 随书附赠的光盘提供了丰富的多媒体资源,包括: 视频演示: 多种前庭功能检查(如 Dix-Hallpike 试验、Roll 试验)和手法复位(如 Epley 复位法)的临床操作视频,直观展示操作步骤和要点。 病例库: 包含不同类型眩晕和头晕的典型病例,配合音频和视频资料,帮助读者巩固理论知识,提高临床判读能力。 影像学资料: 部分关键影像学检查(如 MRI 图像)的示例,帮助读者理解影像学在诊断中的作用。 评估量表: 可供临床使用的各种眩晕和头晕评估量表(如 VSS、DHI),方便读者进行标准化评估。 本书以其严谨的科学性、实用的临床指导和丰富的多媒体辅助,必将成为广大临床医生和医学生在眩晕与头晕诊治领域不可或缺的参考工具。

用户评价

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我对这本书的理解和应用,也在随着时间的推移而不断深化。起初,我仅仅是把它当作一本“工具书”,需要的时候就翻阅一下。但随着我阅读的深入,我发现这本书不仅仅提供了知识,更重要的是它改变了我对眩晕的认知方式。我开始认识到,眩晕不仅仅是身体某个部位出了问题,它往往是身体整体失衡的一种表现。这本书引导我从“头痛医头,脚痛医脚”的思维模式,转变为一种“系统性”的思考方式。我开始关注自己的生活习惯,比如睡眠、饮食、运动,以及情绪波动等,这些看似与眩晕无关的因素,实际上都可能对其产生影响。书中关于“生活方式干预”的部分,让我意识到了这些因素的重要性,并且开始尝试做出积极的调整。例如,我开始有意识地控制咖啡因的摄入,调整睡眠时间,并且尝试进行一些温和的运动,比如太极。这些细微的改变,虽然不能立竿见影地解决眩晕问题,但却让我感到身体整体的状态在慢慢地改善。我不再将眩晕视为一个独立的、无法攻克的敌人,而是将其看作是身体向我发出的一个信号,提醒我需要关注并调整自己的生活方式。这种认知的转变,让我从根本上摆脱了对眩晕的恐惧,取而代之的是一种积极的应对态度。

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这本书的封面设计就给我一种莫名的亲切感,浅蓝色的背景,点缀着微微荡漾的水波纹,仿佛在诉说着眩晕带来的那种不稳定的感觉。书名“眩晕和头晕:实用入门手册”更是直击人心,对于我这个长期被眩晕困扰的人来说,这简直就是雪中送炭。我一直以来都饱受眩晕的折磨,那种天旋地转的感觉,让我对日常生活产生了极大的影响。有时候,仅仅是起床、转个身,甚至看书的时间长了,都会引发一阵剧烈的眩晕,让我眼前发黑,恶心呕吐,严重的甚至会摔倒。我曾多次去医院就诊,但每次得到的答案都有些模糊,时而是颈椎问题,时而是内耳问题,医生给的药也只是暂时缓解,并不能根治。每一次复发都让我陷入深深的绝望,总觉得自己离正常生活越来越远。当我偶然在书店看到这本书时,内心涌现出一种强烈的期待。我仔细翻阅了目录,看到里面涵盖了眩晕的各种原因、诊断方法、治疗手段,甚至还有生活方式的调整和居家锻炼的建议。这让我看到了希望,觉得这本书可能真的能成为我走出眩晕困境的“指南针”。附带的光盘更是让我觉得物超所值,我一直希望能有更直观的学习方式,而视频教程恰好可以弥补我阅读文字的不足,让我能够更清晰地理解书中的内容。我迫不及待地想将这本书带回家,开始我的“自救”之旅。我希望通过这本书,能够更深入地了解自己的眩晕到底是什么原因引起的,找到更有效的治疗方法,最终摆脱这种折磨人的病症,重新找回属于我的平静和稳定。

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这本书的书写风格给我留下了深刻的印象。它不像我之前看过的许多医学书籍那样枯燥乏味,而是充满了人文关怀。作者在讲解医学知识的同时,非常注重情感的连接。例如,在描述眩晕患者的痛苦时,它用了很多生动形象的比喻,让我觉得作者能够真正理解我们所承受的煎熬。这种共情,让我觉得这本书不仅仅是在“治疗”,更是在“疗愈”。书中还穿插了一些患者的真实案例,这些案例让我看到了希望,也让我看到了困难,但更重要的是,它让我知道自己并不孤单。这些患者的经历,从最初的迷茫和痛苦,到通过科学的治疗和自我调整,最终回归正常生活的转变过程,极大地鼓舞了我。它告诉我,眩晕并非绝症,只要找对方法,坚持下去,就有可能战胜它。此外,书中还包含了一些关于心理调适的内容,指导患者如何应对焦虑、恐惧等负面情绪,这对于眩晕患者来说至关重要。很多时候,眩晕不仅带来身体上的不适,更会引发心理上的阴影,这本书能够帮助我从身心两个层面同时进行调整,这种全面的关怀,让我觉得非常温暖。

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这本书的实用性是我最看重的一点。我购买这本书的初衷,就是希望它能够帮助我解决实际问题,而不是仅仅停留在理论层面。而这本书,无疑满足了我的这个需求。首先,它提供的“自查”方法,让我能够在就医前对自己的情况有一个初步的了解。书中详细介绍了如何通过一些简单的动作来诱发或缓解眩晕,以及如何观察眼球震颤等体征,这让我能够更准确地向医生描述自己的症状。其次,它详细解释了各种检查的意义和过程,让我不再对医院的各种检查感到恐惧和陌生。当我理解了血常规、心电图、脑部CT等检查的目的时,我不再会因为漫长的等待而焦虑,而是能够更加平静地配合。再者,书中提供的“居家康复”计划,更是让我看到了走出医院后,如何继续积极地进行治疗。那些详细的平衡训练动作、姿势调整的建议,都能够在我日常生活中实践,这让我的康复过程不再被动,而是主动的。我甚至开始按照书中的建议,在家中布置了一些辅助设施,以确保在家中的安全。光盘中的视频,更是将这些练习动作演示得非常到位,让我能够在家中也能进行规范的训练。

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当我拿到这本书时,我首先被它的装帧所吸引。硬质的封面,搭配着清晰的书名和作者信息,给人一种专业、严谨的感觉。翻开书页,纸张的质感也相当不错,触感细腻,印刷清晰,没有任何刺鼻的油墨味,这让我对阅读体验有了很高的期待。我迫不及待地翻阅目录,看到里面将眩晕和头晕的范畴划分得非常细致,从生理学基础到各种病因,再到具体的诊断流程和治疗方案,每一个环节都安排得井井有条。我尤其关注了关于“危险信号”和“紧急处理”的部分,因为我曾经有过因为眩晕而摔倒的经历,深知及时了解和处理的重要性。书中还详细列举了各种常见的眩晕类型,比如良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、梅尼埃病、前庭神经炎等,并且为每一种类型都提供了详细的描述,包括症状、发病机制、诊断要点和治疗原则。这让我觉得自己能够更有针对性地去理解自己的情况,而不是一味地茫然。我特别惊喜地发现,书中还配有大量的插图和图表,将复杂的医学概念形象地展示出来,这对于我这样非医学专业背景的读者来说,简直是福音。例如,关于内耳迷路的结构图,清晰明了地展示了前庭和耳蜗的解剖关系,让我一下子就明白了眩晕的根源可能在哪里。而关于一些手法复位治疗的图示,更是让我能够直观地学习如何进行自我评估和初步尝试。总而言之,这本书的结构清晰,内容详实,图文并茂,非常适合作为眩晕和头晕的入门读物。

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总而言之,这是一本让我相见恨晚的实用入门手册。它不仅仅是一本书,更是一份希望,一份力量。它用严谨的科学态度,温柔的笔触,为我打开了一扇通往理解和战胜眩晕的大门。我曾几何时,以为眩晕只是我生活中的一个无法摆脱的“魔咒”,但我现在明白,它更像是一个需要被理解和被解决的“谜题”。这本书,就是解开这个谜题的钥匙。它让我从对眩晕的无知和恐惧,转变为有知和自信。我不再因为眩晕而自卑,不再因为眩晕而放弃对生活的热情。相反,我开始积极地学习,积极地尝试,积极地与医生沟通,积极地调整我的生活。这本书所传递的不仅仅是医学知识,更是一种积极向上的人生态度。我感谢作者,感谢这本书,它让我看到了光明,让我找到了前行的方向。我相信,只要我坚持用这本书的理念去面对我的眩晕,终有一天,我能够完全掌控自己的身体,重拾那份失落已久的平衡与安宁。

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我一直认为,对于任何医学问题,了解是最重要的第一步。而这本书,恰恰做到了这一点。它没有贩卖焦虑,而是用一种冷静、客观的态度,将眩晕和头晕这一复杂的临床问题,抽丝剥茧般地展现在读者面前。我尤其赞赏书中对“病因多样性”的强调。很多人对眩晕的认知停留在“耳石脱落”或者“颈椎不好”,但这本书让我明白,眩晕的成因远比这复杂得多,它可能与内耳疾病、神经系统疾病、心血管疾病,甚至精神心理因素都有关。这种全面的视角,让我不再局限于单一的猜测,而是能够更广阔地去思考和寻找。书中对各种病因的介绍,都附有详尽的医学原理和临床表现,让我能够对号入座,初步判断自己的情况可能属于哪一类。例如,对于眩晕伴随听力下降、耳鸣的描述,我立刻联想到自己的几次发作,这让我对接下来的就医更有方向性。而且,书中对于“诊断误区”的提示,也让我受益匪浅。它列举了一些常见的误诊情况,提醒读者要警惕,这对于避免走弯路,节省宝贵的治疗时间至关重要。光盘中附带的视频,更是将书中文字描述的检查和治疗方法,生动地呈现在我眼前,比如一些简单的眼球震颤的观察方法,通过视频我才真正理解了其中的细微之处。这本书让我感觉自己不再是信息孤岛,而是能够与专业的医学知识建立起有效的连接。

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这本书带给我的惊喜远不止于内容本身,更在于它所传递出的那种“赋能”感。作为一名长年被眩晕困扰的患者,我常常感到无助和被动,仿佛自己的身体不受控制,只能任由病症摆布。然而,当我阅读这本书时,我逐渐感觉到一种力量在心中升腾。它不像一些医学书籍那样高高在上,而是用一种非常平易近人的语言,向读者解释眩晕的复杂性。书中没有使用过多的专业术语,即使有,也会立刻附上通俗易懂的解释,让我能够毫不费力地理解。更重要的是,它不仅仅停留在“告诉你是什么”,更着重于“教你如何做”。比如,在诊断部分,它详细介绍了各种体格检查和仪器检查的原理和目的,让我不再是盲目地接受检查,而是能够理解检查的意义,并与医生进行更有效的沟通。在治疗部分,它列举了药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种方法,并分析了各自的优缺点和适用人群,让我能够对自己的治疗方案有一个更全面的了解,并且能够主动参与到治疗决策中来。最令我印象深刻的是,书中还提供了大量的居家自我管理的建议,包括如何调整饮食、如何进行平衡训练、如何应对眩晕发作时的不适等等。这些实用的技巧,让我觉得即使是在就医间隙,我也能够通过自己的努力来改善症状,这极大地增强了我的信心和掌控感。这本书不仅仅是一本医学科普读物,更像是一位耐心细致的老师,一位可靠的朋友,它教会我如何与眩晕共处,如何积极地面对它,最终战胜它。

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这本书不仅仅是提供信息,更重要的是它塑造了一种积极的求医心态。作为长期饱受眩晕困扰的患者,我曾经有过多次失望的经历,对医生和治疗方案的信任度也在逐渐下降。然而,阅读这本书的过程,让我重新审视了医患关系的重要性。书中在讲述诊断和治疗时,反复强调了“沟通”和“合作”的重要性。它鼓励患者积极地向医生描述自己的症状,提供详细的病史,并且理解医生的诊断思路和治疗选择。同时,它也提醒医生要耐心倾听患者的诉求,给予充分的解释和指导。这种理念,让我觉得这本书不仅仅是写给患者看的,也对医务工作者有着重要的参考价值。它帮助我认识到,治疗眩晕并非一蹴而就,需要医患双方共同努力,建立起信任,才能找到最适合的解决方案。书中还提供了一些关于如何选择医生和医疗机构的建议,这对于身处异地或者对医疗体系不太熟悉的患者来说,非常有帮助。它引导我从被动的接受者,转变为主动的参与者,用一种更成熟、更理性的态度去面对自己的健康问题。我甚至开始期待下一次的复诊,因为我有了更多的知识储备,能够与医生进行更深入的交流,共同制定更有效的治疗计划。

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我必须要提的是,这本书的内容更新和前沿性。在医学领域,知识的更新换代非常快,一本过时的医学书籍,很可能弊大于利。而这本书,从它的出版信息来看,是在相对近期出版的,并且它在内容中也体现了对一些最新研究和治疗理念的关注。例如,在讨论一些疑难眩晕的诊断时,它提到了近年来才被广泛关注的一些神经影像学技术,以及一些新的药物治疗方案。这让我觉得这本书并非是陈旧的理论堆砌,而是能够跟上医学发展的步伐。我尤其感兴趣的是,书中对“多学科协作”的强调。它指出,很多眩晕患者的病情比较复杂,需要神经内科、耳鼻喉科、眼科、康复科甚至精神科等多学科的医生共同会诊,才能做出最准确的诊断和制定最有效的治疗方案。这种理念,让我对未来的就医方向有了更清晰的认识,也让我对多学科协作模式下的治疗效果充满了期待。附带的光盘,也是我非常看重的一部分,我希望光盘中的内容能够是与时俱进的,能够展示一些最新的诊断和治疗技术,而不是一些过时的内容。

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读眩晕和头晕:实用入门手册(附光盘1张) %D%A %D%A%D%A%D%A   《眩晕和头晕:实用入门手册》荣获英国医师学会(BMA)医学图书年度评比最高推荐奖。它以独特的构思、清晰的梳理、简练的语言,将复杂的临床难点简明化,便于读者入门或在工作中快速查阅。%D%A%D%A后感悟,我认为读书的意义在于吸收前人的智慧,在于悟。当然还有一些工具性意义,比如就业、比如提高自己的社会定位以及自我定位等。附带意义也很多,但不具不可替代性,比如在社会混不去读书的人也能明事理、赚大钱。(1)适于深入地思考和理解;(2)便于反复读和熟读;(3)可以作为“伴侣”随身携带,便于随时学及时请教;(4)历来有“图书馆是知识的宝库”之说,的确如此,读书能知天下事。读书的目的很多,主要是为了取乐、消造、提高教养水平、搞研究、加强修养。培根在《论求知》中有言道:“读书可以作为消遣,可以作为装饰,也可以增长才干。”我认为,他所阐述的读书的三种用途,恰到好处的概括了读书的三种意义。先来看作为消遣一说。这是人们读书开始与烦躁时所抱有的思想。初学者对知识并无渴求之感,读书之意义也就是消磨时光;而烦躁之人因无法静下心来读书,感到事物都无聊透顶,便也用读书来打发时光。殊不知,这样的读书意义便像学者们讲述“道,可道,非常道”一样,与读书的本质大相径庭,差距颇多。书到用时方恨少,事非经过不知难。终于买的书送到了。很满意。 \N\N《学记》曰:“是固教然后知困,学然后知不足也。”对于我们教师而言,要学的东西太多,而我知道的东西又太少了。有人说,教给学生一杯水,教师应该有一桶水。这话固然有道理,但一桶水如不再添,也有用尽的时候。愚以为,教师不仅要有一桶水,而且要有“自来水”、“长流水”。“问渠哪得清如许,为有源头活水来”,“是固教然后知困,学然后知不足也”。因此,在教学中,书本是无言的老师,读书是我教学中最大的乐趣。 比知识更重要的是方法,有方法才有成功的路径。教师今天的学习主要不是记忆大量的知识,而是掌握学习的方法——知道为何学习?从哪里学习?怎样学习?如果一个老师没有掌握学习方法,即使他教的门门功课都很优异,他仍然是一个失败的学习者。因为这对于处在终身学习时代的人来说,不啻是一个致命的缺陷。学习型社会为全体社会成员提供了充裕的学习资源。学习化社会中的个体学习,犹如一个人走进了自助餐厅,你想吃什么,完全请便。个体完全可以针对自身的切实需求,选择和决定学习什么、怎样学习、学习的进度等等。比方法更重要的是方向。在知识经济大潮中,作为一名人民教师,应该认准自己的人生坐标,找准自己的价值空间。教书的生活虽然清贫,但一本好书会使我爱不释手,一首好诗会使我如痴如醉,一篇美文会使我百读不厌。我深深地知道,只有乐学的教师,才能成为乐教的教师;只有教者乐学,才能变成为教者乐教,学者乐学,才能会让学生在欢乐中生活,在愉快中学习,这就是我终身从教的最大追求。比方向更重要的是态度,比态度更重要的是毅力。“任尔东南西北风,咬定青山不放松。”一天爱读书容易,一辈子爱读书不易。任何人都可以使梦想成为现实,但首先你必须拥有能够实现这一梦想的信念。有信念自有毅力,有毅力才能成功。有一位教育家说过,教师的定律,一言以蔽之,就是你一旦今日停止成长,明日你就将停止教学。身为教师,必须成为学习者。“做一辈子教师”必须“一辈子学做教师”。教师只有再度成为学生,才能与时俱进,不断以全新的眼光来观察和指导整个教育过程。使广大教师牢固树立终身学习的理念,创造性地开展教书育人工作。常读书使我明白了许多新道理:教学不再是简单的知识灌输、移植的过程,应当是学习主体(学生)和教育主体(教师,包括环境“人——环境”系统。学生将不再是知识的容器,而是自主知识的习得者。面对知识更新周期日益缩短的时代,教师必须彻底改变过去那种把教师知识的储藏和传授给学生的知识比为“一桶水”与 \N“一杯水”的陈旧观念,而要努力使自己的大脑知识储量成为一条生生不息的河流,筛滤旧有,活化新知,积淀学养。一个教师,不在于他读了多少书和教了多少年书,而在于他用心读了多少书和教了多少书。用心教、创新教与重复教的效果有天渊之别。最近读了眩晕和头晕:实用入门手册(附光盘1张),读书的感觉真好 \N\N闲暇之余,有人乐于下棋、玩麻将;有人喜欢打牌、酗酒、游山逛水;余独爱书。幼时即受恩师的

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京东的货,应该是正版 回头查了一下,我是从2010年3月开始网络购书的,算起来快5年了。师傅是我的女友“好梦”,她是个样样时尚都能搞懂的70后女子,若干年前我看她拿了一摞书在付款,才知道还有这等方便之事:网上选书,书到付款。于是赶紧回家登录京东书城,挑选,下单。果然,很快书就送到了。从那时起到现在,我不知在京东下了多少订单,四五十次应该有了吧,因为我早已是VIP钻石用户啦。好了,废话不多说。废话不多说 同时买了三本推拿的书和这本,比认为这本是最好的!而且是最先收到的!好评必须的,书是替别人买的,货刚收到,和网上描述的一样,适合众多人群,快递也较满意。书的质量很好,内容更好!收到后看了约十几页没发现错别字,纸质也不错。应该是正版书籍,谢谢好了,我现在来说说这本书的观感吧,网络文学融入主流文学之难,在于文学批评家的缺席,在于衡量标准的混乱,很长一段时间,文学批评家对网络文学集体失语,直到最近一两年来,诸多活跃于文学批评领域的评论家,才开始着手建立网络文学的评价体系,很难得的是,他们迅速掌握了网络文学的魅力内核,并对网络文学给予了高度评价、寄予了很深的厚望。随着网络文学理论体系的建立,以及网络文学在创作水准上的不断提高,网络文学成为主流文学中的主流已是清晰可见的事情,下一届的“五个一工程奖”,我们期待看到更多网络文学作品的入选。现在,京东域名正式更换为JDCOM。其中的“JD”是京东汉语拼音(JING DON|G)首字母组合。从此,您不用再特意记忆京东的域名,也无需先搜索再点击,只要在浏览器输入JD.COM,即可方便快捷地访问京东,实现轻松购物。名为“Joy”的京东吉祥物我很喜欢,TA承载着京东对我们的承诺和努力。狗以对主人忠诚而著称,同时也拥有正直的品行,和快捷的奔跑速度。太喜爱京东了。|好了,现在给大家介绍两本本好书:《谢谢你离开我》是张小娴在《想念》后时隔两年推出的新散文集。从拿到文稿到把它送到读者面前,几个月的时间,欣喜与不舍交杂。这是张小娴最美的散文。美在每个充满灵性的文字,美在细细道来的倾诉话语。美在作者书写时真实饱满的情绪,更美在打动人心的厚重情感。从装祯到设计前所未有的突破,每个精致跳动的文字,不再只是黑白配,而是有了鲜艳的色彩,首次全彩印刷,法国著名唯美派插画大师,亲绘插图。|两年的等待加最美的文字,就是你面前这本最值得期待的新作。《洗脑术:怎样有逻辑地说服他人》全球最高端隐秘的心理学课程,彻底改变你思维逻辑的头脑风暴。白宫智囊团、美国FBI、全球十大上市公司总裁都在秘密学习!当今世界最高明的思想控制与精神绑架,政治、宗教、信仰给我们的终极启示。全球最高端隐秘的心理学课程,一次彻底改变你思维逻辑的头脑风暴。从国家、宗教信仰的层面透析“思维的真相”。白宫智囊团、美国FBI、全球十大上市公司总裁都在秘密学习!《洗脑术:怎样有逻辑地说服他人》涉及心理学、社会学、神经生物学、医学、犯罪学、传播学适用于:读心、攻心、高端谈判、公关危机、企业管理、情感对话……洗脑是所有公司不愿意承认,却是真实存在的公司潜规则。它不仅普遍存在,而且无孔不入。阅读本书,你将获悉:怎样快速说服别人,让人无条件相信你?如何给人完美的第一印象,培养无法抗拒的个人魅力?如何走进他人的大脑,控制他们的思想?怎样引导他人的情绪,并将你的意志灌输给他们?如何构建一种信仰,为别人造梦?

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