临床医疗护理常规：外科与普通外科诊疗常规（2012年版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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王杉，北京医师协会 编

图书标签:

• 外科
• 普通外科
• 诊疗常规
• 临床护理
• 医疗规范
• 操作流程
• 护理技术
• 2012年版
• 医学参考
• 护理指南

出版社： 中国医药科技出版社

ISBN：9787506756341

版次：1

商品编码：11166533

包装：平装

丛书名： 临床医疗护理常规

开本：16开

出版时间：2013-01-01

用纸：胶版纸

页数：234

字数：323000

正文语种：中文

编辑推荐

　　《临床医疗护理常规：外科与普通外科诊疗常规（2012年版）》是北京市各级各类医疗机构医务人员日常诊疗护理工作规范；是各类专科医师应知应会的基本知识与技能；是北京市执业医师定期考核指定用书！

内容简介

　　《临床医疗护理常规：外科与普通外科诊疗常规（2012年版）》是根据卫生部《医师定期考核管理办法》的要求而编写的。体例清晰、明确，内容具有基础性、专业性、指导性及可操作性等特点。既是专科医师应知应会的基本知识和技能的指导用书，也还是北京市外科与普通外科领域执业医师“定期考核”业务水平的惟一指定用书。
　　《临床医疗护理常规：外科与普通外科诊疗常规（2012年版）》适合广大执业医师、在校师牛参考学习。

内页插图

目录

第一章 外科感染
第一节 概述
一、定义和分类
二、发生机制
三、病原学和治疗
第二节 全身性感染
第三节 肠源性感染
一、病因与发病机制
二、预防及治疗原则
第四节 浅表软组织急性化脓性感染
一、疖与疖病
二、痈
三、丹毒
四、急性蜂窝织炎
五、脓肿
六、急性淋巴管炎
七、急性淋巴结炎
八、坏死性筋膜炎
第五节 手部急性化脓性感染
一、甲沟炎
二、脓性指头炎
三、急性化脓性腱鞘炎
四、手掌深部间隙感染
第六节 厌氧芽孢杆菌感染
一、破伤风
二、气性坏疽
第七节 外科病毒性感染
一、病因与发病机制
二、预防与治疗
三、狂犬病
第八节 外科患者的真菌感染
一、病因及发病机制
二、临床表现与诊断
三、预防及治疗

第二章 水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调
第一节 体液代谢失衡
一、等渗性缺水（急性或混合性缺水）
二、低渗性缺水
三、高渗性缺水
四、低钾血症
五、高钾血症
第二节 酸碱平衡失调
一、代谢性酸中毒
二、代谢性碱中毒
三、呼吸性酸中毒
四、呼吸性碱中毒

第三章 肠外营养并发症
第一节 导管相关并发症
一、导管相关性感染
二、机械性并发症
三、血栓或栓塞并发症
第二节 高血糖、非酮性高渗昏迷、低血糖
第三节 高氯性代谢性酸中毒、高血氨症及肝损害

第四章 输血反应及其并发症
第一节 非溶血性发热反应
第二节 过敏反应
第三节 急性溶血反应
第四节 迟发性溶血反应
第五节 细菌污染反应
第六节 循环负荷过大
第七节 酸碱平衡失调
第八节 出血倾向

第五章 外科休克
第一节 失血失液性休克
第二节 创伤性休克
第三节 感染性休克

第六章 多器官功能障碍综合征
第七章 颈部疾病
第八章 乳房疾病
第九章 周围血管疾病
第十章 腹外疝
第十一章 腹部损伤
第十二章 腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病
第十三章 胃、十二指肠疾病
第十四章 肠疾病
第十五章 阑尾疾病
第十六章 直肠、肛管疾病
第十七章 肝脏疾病
第十八章 门静脉高压症
第十九章 胆系疾病
第二十章 胰腺疾病
第二十一章 脾脏外科
第二十二章 上消化道出血
第二十三章 腹腔镜外科基本操作技术常规

精彩书摘

　　急性阑尾炎是外科常见的急腹症，发病高峰分布在11～30岁，男女发病率基本相同。阑尾位于盲肠末端，管腔狭小，其黏膜下层有丰富的淋巴组织。由于阑尾是一个细长的管状结构，远端为盲端，一旦有阑尾腔的梗阻，阑尾就极易继发感染而发炎。因而梗阻是阑尾炎发病的基础，其梗阻原因是由于腔内异物如粪石、蛔虫等，以及肠壁改变，如淋巴组织肿大致阑尾腔狭窄等。
　　【诊断标准】
　　1．临床表现
　　（1）症状急性阑尾炎的典型症状为转移性右下腹疼痛伴胃肠道症状，也可伴全身症状。腹痛最初通常定位于上腹部或脐周，程度一般不重，多持续数小时；当炎症波及局部腹膜表面时，疼痛转化为躯体型疼痛，表现为持续疼痛且程度较前加重，通常定位于右下腹。由于阑尾解剖位置的变异，急性阑尾炎的症状可有差异。
　　（2）体征典型体征为右下腹局限性固定压痛，多位于麦氏点附近，严重者可有肌紧张及反跳痛。
　　①右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常位于麦氏点，可随阑尾位置的变异而改变，但压痛点始终在一个固定的位置上。当炎症加重，压痛的范围也随之扩大。当阑尾穿孔时，疼痛和压痛的范围可波及全腹。
　　②腹膜刺激征反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失等是壁层腹膜受炎症刺激出现的防卫性反应，提示阑尾炎症加重，出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变。
　　③右下腹包块如查体发现右下腹饱满，扪及一压痛性包块，边界不清、固定，应考虑阑尾周围脓肿的诊断。
　　④其他体征包括结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、经肛门直肠指诊。
　　（3）实验室检查多数急性阑尾炎患者的白细胞计数和中性粒细胞比例增高。
　　（4）影像学检查部分患者行腹部X线平片可见盲肠扩张和液气平面，偶然可见钙化的粪石和异物影；腹部CT和B超检查有时可见肿大的阑尾或脓肿。这些检查在急性阑尾炎的诊断中不是必需的，但有助于鉴别诊断。
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前言/序言

《临床医疗护理常规：外科与普通外科诊疗常规（2012年版）》 本书是一部系统、权威的外科与普通外科临床诊疗常规手册。旨在为广大临床医护人员，特别是外科及普通外科的住院医师、主治医师、护理人员以及相关专业的医学生，提供一套规范、实用、易于遵循的诊疗流程与护理指南。2012年版的出版，凝聚了当时外科领域的最新进展与临床实践经验，力求在信息更新与内容精炼之间取得最佳平衡，以期最大程度地服务于临床工作，提升患者的诊疗质量与安全。 内容概述： 本书内容涵盖外科与普通外科领域内常见疾病的诊断、治疗、手术操作规程、术后管理、并发症防治等各个环节。其结构编排严谨，逻辑清晰，紧密围绕临床实践需求展开。 第一部分：外科总论与护理基础 本部分奠定了外科临床工作的基础。首先，对外科疾病的一般诊断原则、体格检查要点、实验室检查与影像学检查的合理选择与判读进行了详细阐述。其次，重点介绍了外科患者围手术期管理的各个关键节点，包括术前评估、术前准备（如禁食水、肠道准备、皮肤准备等）、麻醉方式的选择与管理、围手术期生命体征监测与维持等。在护理方面，系统总结了外科护理的通用原则，如无菌技术、伤口换药、引流管护理、疼痛管理、感染预防与控制、患者教育等，并特别强调了建立良好的医患沟通，提升患者的依从性与满意度。 第二部分：普通外科常见疾病诊疗常规 此部分是本书的核心内容，聚焦于普通外科领域内最常见、最具有代表性的疾病。 消化道疾病： 详细介绍了消化性溃疡（包括穿孔、出血、幽门梗阻等急慢性并发症）、胃癌、肠梗阻（机械性、动力性）、阑尾炎（急性、慢性）、憩室炎、肠结核、炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）等的诊断流程、影像学检查（如X线、CT、MRI、内镜）、药物治疗方案、手术指征与术式选择（如胃大部切除术、肠段切除与吻合术、阑尾切除术等）、术后护理要点、常见并发症（如吻合口瘘、腹腔感染、出血等）的预防与处理。 肝胆胰脾疾病： 涵盖胆囊结石、胆管结石、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、肝脓肿、肝囊肿、肝肿瘤（良性与恶性）、胰腺炎（急性、慢性）、胰腺囊肿、脾脏肿大、脾破裂等的诊治。重点在于影像学（B超、CT、ERCP、MRCP）的解读，内科保守治疗与手术治疗（如胆囊切除术、胆总管探查取石术、胰十二指肠切除术、脾切除术等）的权衡，以及术后恢复期的管理。 腹壁及腹膜后疾病： 包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、腹壁肿瘤、腹膜后肿瘤、腹膜后血肿等的诊断与治疗。手术入路的选择（开放、腹腔镜）、修补材料的使用、术后疼痛管理及预防复发是其中的重点。 甲状腺与乳腺疾病： 详细阐述了甲状腺结节、甲状腺肿、甲状腺癌、乳腺结节、乳腺增生、乳腺癌的诊断（如细针穿刺、钼靶、超声、病理活检），以及相应的治疗策略，包括手术（如甲状腺部分或全切、乳腺改良根治术、保乳手术等）及术后辅助治疗。 第三部分：外科手术操作规程与术后管理 本部分侧重于外科手术的标准化与规范化。 常用手术操作规程： 对一些基础及常用的外科手术，如腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、开腹疝修补术、胃肠道肿瘤切除术等，提供了详细的手术步骤、关键技术要点、术中注意事项及潜在风险的防范。 术后并发症防治与处理： 系统梳理了外科术后可能出现的各种并发症，如出血、感染、血栓栓塞、肺部感染、尿潴留、肠粘连、切口裂开等，并提供了详细的诊断依据、评估方法以及具体的防治措施和抢救原则。 疼痛管理与康复： 强调了术后疼痛管理的重要性，介绍了多种止痛方法（如镇痛泵、静脉用药、口服药物），并结合具体病情制定个体化的疼痛控制方案。同时，也包含了早期活动、呼吸训练、饮食指导等康复措施，促进患者尽早恢复。 第四部分：专科外科（简要介绍） 鉴于本书侧重于普通外科，此部分可能对一些非普通外科的专科手术进行简要介绍，例如： 胸外科： 简述肺部疾病（如肺癌、肺结核）、食管疾病（如食管癌、食管裂孔疝）的外科治疗原则。 泌尿外科： 介绍泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤等常见疾病的诊疗要点。 骨科： 提及骨折、关节损伤、脊柱疾病等外科处理的基本概念。 （注：本部分内容会根据2012年版书籍的实际篇幅和侧重点有所调整，这里仅为可能包含的范畴说明。） 本书特色： 实用性强： 内容紧密结合临床实际，提供的诊疗流程和护理措施具有高度的可操作性。 规范性高： 遵循了当时外科领域公认的诊疗指南与标准，有助于规范临床实践。 全面性： 涵盖了普通外科及相关领域内大部分常见疾病的诊疗护理。 易于查阅： 结构清晰，目录详尽，方便临床医护人员快速查找所需信息。 针对性： 明确的目标读者群体，使其内容更贴合实际需求。 《临床医疗护理常规：外科与普通外科诊疗常规（2012年版）》的出版，为外科临床工作提供了一份宝贵的参考资料，是提升医疗质量、保障患者安全的重要工具。它反映了2012年外科领域在诊断、治疗和护理方面的集体智慧和实践经验，对于指导和规范当时的临床行为起到了积极作用。

评分☆☆☆☆☆

对于长期在临床一线工作的医务人员来说，一本能够随时查阅、实用性强的操作手册至关重要。我最近接触到的《临床医疗护理常规：外科与普通外科诊疗常规（2012年版）》，正是一本能够满足这一需求的优秀著作。这本书的最大亮点在于其内容的实用性和针对性。它摒弃了空泛的理论阐述，而是聚焦于外科和普通外科领域内最常见、最核心的诊疗常规。例如，在处理腹腔镜手术后的患者时，书中不仅详细描述了伤口护理、疼痛管理等常规步骤，还特别强调了对患者腹胀、恶心等术后常见不适的处理策略，以及如何通过指导患者进行适当的运动来加速康复，这些都是临床工作中常常遇到的问题，书中给出的建议非常具体和具有可操作性。再者，书中在关于各种输液、输血流程的规范性描述上，也做得相当到位。从无菌操作的注意事项，到不同药物的配伍禁忌，再到输液速度的把控，都进行了详细的说明，这对于保障患者用药安全，减少医疗纠纷具有重要的参考价值。本书的语言风格简洁明了，条理清晰，即便是在繁忙的临床工作中，也能够快速找到所需信息，大大提高了工作效率。

评分☆☆☆☆☆

最近我阅读了一本让我颇有感触的医学书籍，名为《临床医疗护理常规：外科与普通外科诊疗常规（2012年版）》。作为一名在临床一线摸爬滚打了数年的护士，我深知理论知识与实践操作之间的巨大鸿沟，而这本书恰恰在很大程度上弥补了这一不足。它并非那种晦涩难懂的学术论著，而是以一种极为贴近临床实际的视角，为我们提供了切实可行的操作指南。书中的内容结构清晰，逻辑性强，每一个章节都围绕着外科及普通外科的诊疗常规展开，从术前准备到术后康复，几乎涵盖了患者在整个外科诊疗过程中的所有护理环节。我尤其欣赏书中对于一些高风险操作的处理建议，例如，在描述腹部术后护理时，书中不仅详细阐述了引流管的护理要点，还特别强调了早期下床活动的重要性以及相关的注意事项，并给出了具体的指导方案。这对于帮助患者尽早恢复，减少并发症的发生起到了至关重要的作用。此外，书中在患者疼痛管理方面的内容也十分详尽，提供了多种药物选择和非药物干预措施，并结合了不同疼痛程度的评估方法，使得我们在临床上能够更精准地为患者提供个体化的疼痛缓解方案。这本书让我深刻理解到，外科护理不仅仅是执行医嘱，更是需要综合运用医学知识、临床经验和人文关怀，为患者提供全方位的照护。

评分☆☆☆☆☆

我是一名正在深入钻研临床医学的医学生，对专业书籍的要求极高，既要内容精准，又要便于理解。最近购入的《临床医疗护理常规：外科与普通外科诊疗常规（2012年版）》这本书，在我看来，是一本真正具有实践指导意义的工具书。它以一种极为系统和权威的方式，梳理了外科和普通外科领域内的一系列核心诊疗常规。我惊喜地发现，书中对于各种外科手术的术前准备部分，给予了非常详尽的指导，不仅包括了必不可少的各项检查，还对患者的心理疏导、饮食调整、用药指导等环节都有细致的描述，这对于我们理解术前评估的全面性有着极大的帮助。在阅读关于术后护理的章节时，书中对于不同类型手术后并发症的预防和处理，给予了非常具体和易于操作的建议，例如，书中详细列举了肺部感染、深静脉血栓形成的早期识别体征，并给出了相应的预防措施，这对于提高我们的临床判断能力具有重要意义。此外，书中对于一些常用医疗器械的使用方法，如各种引流管的类型、作用以及护理要点，都进行了清晰的图文并茂的阐述，这对于我这样正在学习实践技能的学生来说，简直是如获至宝。这本书的价值在于，它将繁杂的外科护理知识，转化为了一套清晰、规范、可执行的操作流程，极大地提升了我对外科护理的整体认知水平。

评分☆☆☆☆☆

作为一名刚刚踏入临床实习的护理新人，我一直在寻找一本能够真正帮助我理解和掌握临床操作的宝典。我的导师推荐了这本《临床医疗护理常规：外科与普通外科诊疗常规（2012年版）》，虽然书名听起来有些厚重，但当我翻开它的时候，却被其严谨的逻辑和详实的细节深深吸引。这本书就像一位经验丰富的老护士，用最直接、最实在的方式，将外科护理的要点娓娓道来。它不仅仅是简单地罗列步骤，更重要的是，它深入浅出地解释了每个操作背后的原理和注意事项。例如，在讲解导尿术时，书中详细描述了不同体位下的操作流程，以及如何评估患者的反应，并特别强调了无菌原则的重要性，甚至连润滑剂的选择和使用量都给出了明确的指导。这让我意识到，看似简单的操作，背后却蕴含着丰富的学问和对患者细致入微的关怀。而且，书中关于伤口护理的部分，更是让我受益匪浅。从不同类型伤口的分类，到换药时所需的器械准备，再到敷料的选择和更换时机，都有着详尽的描述。特别是对于一些特殊伤口的处理，书中提供了非常实用的建议，比如如何正确引流、如何预防感染，以及如何促进愈合。这让我不再感到茫然，而是能够有条不紊地应对各种复杂的伤口情况，大大增强了我作为一名护理人员的自信心。这本书的内容涵盖了从基础的生命体征监测到复杂的手术配合，以及术后病人的护理，几乎囊括了外科护理的方方面面，为我构建了一个清晰而完整的知识体系。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对医学文献有着较高要求的读者，我一直在寻找一本能够全面、深入地反映临床实践的参考书。最近拜读的《临床医疗护理常规：外科与普通外科诊疗常规（2012年版）》，可以说在很大程度上满足了我的期待。这本书并非仅仅罗列了一些简单的护理步骤，而是深入探讨了外科和普通外科领域内各种诊疗常规的科学依据和实践要点。我特别欣赏书中关于感染控制的章节，其中详细阐述了手术部位感染的危险因素，以及针对这些因素所采取的有效预防措施，包括术前皮肤准备、术中无菌技术、术后伤口管理等，这些内容都基于最新的循证医学证据，具有很高的指导意义。此外，书中对于急诊外科常见疾病的处理流程，也给予了非常详尽的描述，比如对于急性阑尾炎、肠梗阻等疾病的初步评估、生命体征监测以及基础护理措施，都进行了清晰的阐述，这对于提高我们基层医务人员的应急处理能力具有重要的参考价值。这本书的深度和广度，使得它不仅能够满足日常的临床查阅需求，更能帮助我们深入理解外科护理的精髓，不断提升自身的专业素养。

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送货快速，货源有保证，方便省心

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不便宜的一本书

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老公买的书，质量没问题

评分☆☆☆☆☆

比商店买便宜多了，觉得不错，简明扼要

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买来学习一下，里面内容比较细致，易懂

评分☆☆☆☆☆

你是个什么都没吃饱喝足水里游走了？

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麻烦快递员了。还折腾那么多次，感谢。

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