内容简介
《高等医学院校康复治疗专业教材:理疗学(第2版)》主要内容包括:理疗的基本知识、理疗的分类与特点、理疗的治疗作用、理疗的作用机制、直流电及低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法、光疗法、超声波疗法、磁场疗法、传导热疗法与冷疗法、水疗法、生物反馈疗法等。
内页插图
目录
第一章 总论
第一节 理疗的基本知识
一、理疗的定义
二、理疗的起源
三、理疗的简史
第二节 理疗的分类与特点
一、传统理疗的分类
二、现代理疗的分类
三、理疗的特点
第三节 理疗的治疗作用
一、消炎
二、镇痛
三、抗菌
四、镇静与催眠
五、兴奋神经-肌肉
六、缓解痉挛
七、软化瘢痕、消散粘连
八、加速伤口愈合
九、加速骨痂形成
十、调节免疫功能
十一、脱敏
十二、抗癌
第四节 理疗的作用机制
一、生理学基础
二、神经调节机制
三、体液调节机制
四、神经-体液的共同作用
五、理疗的相关理论与假说
六、理疗对机体作用的共性和特性
七、影响理疗应答效应的因素
第五节 理疗的基本原则
一、救死扶伤
二、明确诊断
三、注重心理因素
四、整体观念
五、综合治疗
六、方法优选
七、因人施治
八、正确选择治疗部位
九、剂量合理
十、疗程适当
第六节 理疗在临床与康复中的应用
一、镇痛与抗痛
二、抗菌与抗炎
三、改善血液循环
四、针对伤口感染与愈合迟缓
五、缓解中枢性瘫痪引发的肌痉挛
六、促进瘫痪肢体运动
七、增大挛缩关节的ROM
八、治疗中枢性瘫痪引发的肌萎缩
九、改善尿潴留或尿便失禁
十、治疗周围神经元性瘫痪
十一、防治废用性肌萎缩
十二、训练肌肉做新动作
十三、防止肌肉与周围组织粘连
十四、预防深静脉血栓形成
十五、增加残端皮肤的耐磨耐压性
十六、软化瘢痕与消散粘连
十七、促进骨质生长,加速骨折愈合
十八、防治骨质疏松或骨软化
十九、调节免疫功能
二十、抗癌
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第二章 直流电及低频电疗法
第三章 中频电疗法
第四章 高频电疗法
第五章 光疗法
第六章 超声波疗法
第七章 磁场疗法
第八章 传导热疗法与冷疗法
第九章 水疗法
第十章 生物反馈疗法
主要参考文献
精彩书摘
(六)每日治疗的次数
有实验证明,每日治疗4~6次比1~3次好。但在门诊条件下,很难达到多次治疗。因此,如无条件,应每日至少治疗1次,病情好转,也宜每周治疗3次。
(七)加强电刺激效果的方法
1.使肌肉抗阻力收缩 电刺激反应良好时,可逐步给肌肉增加负荷,使它抗阻收缩,以加强效果。抗阻力不外乎是对抗肢体本身的重量、加负载或反向牵引等数种。
(1)抗肢体本身重量:如刺激股四头肌时,让病人坐在床边或椅子上,足部离地。股四头肌受刺激时发生伸膝动作,肌肉需向前上方伸张抬起下垂的小腿,此时小腿的重量就是股四头肌要对抗的阻力。
(2)加负载:如上例若在足背再加上沙袋,则股四头肌对抗的阻力除小腿重量外还有沙袋的重量,故负荷较大。又如刺激手伸指肌群时可让病人将手平放在桌上,掌面向下,在手背压上沙袋,当伸指肌收缩时,压在其上方的沙袋就是肌肉要对抗的阻力。
(3)反向牵引:如刺激腓肠肌时足跖屈,此时若让病人仰卧在床上并在足前部加一套索,套索的另一端让病人用手牵拉。电刺激时肌肉收缩而使足跖屈,病人用手将之牵向背屈,二者方向相反。这也是一种抗阻力收缩的方法。
2.使肌肉等长收缩等长收缩法是使肌肉收缩时长度不缩短的方法。此法能增加肌肉的张力。如需刺激胫前肌,可让病人采取平卧位,由另一人将病人膝和足背按压向床面。刺激时,胫前肌由于上下两个关节被固定而不能使足背屈,自身即不能缩短,这就出现等长收缩的状况。
3.必须注意不论何种方法,电流引起收缩时,病人应同时尽力试图主动收缩该肌,这样电刺激引起的收缩加上病人主观意向的配合,功能的恢复将更好。
(八)准备治疗和配合治疗
1.准备治疗电刺激前最好用温肥皂水清洗电极下的皮肤面,用红外线灯或白炽灯加温局部,这样可以降低皮肤电阻和减轻治疗的不适感。由于肌肉收缩消耗能量,故在刺激前应用短波、微波等改善局部血液循环的治疗,可以增加肌肉的血液循环,改善其营养,加强电刺激的效果。
2。生物反馈疗法生物反馈技术是近代心理学和物理治疗的最新进展之一。除电刺激以外,如同时配合这种疗法,将收到更好的效果。对于病变肌肉常采用肌电图生物反馈法,其法是应用特制的肌电图生物反馈仪,通过皮肤电极从肌肉中引出肌电图,再将肌电图的变化变为声音、光亮度和仪表上刻度的变化,这样,在正常情况下病人意识不到的肌电活动就变为看得见和听得到的讯号,病者再设法通过主观意志加强这种讯号(即加强肌电活动),使之向理想方向发展。这种锻炼方法往往收到其他治疗方法所达不到的效果。现代设计出的肌电生物反馈仪可小到12. 6cm×6.1cm×2.4cm,重0. 18kg,使用比较方便。
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前言/序言
《理疗学》2005年出版至今已过六载,科技发展日新月异,理疗学领域亦取得可喜进步,主要包括:直流电与低频电疗法,微电流、弱剂量理论与应用;低、中频电疗法,微电脑化技术普及与应用;高频与超高频电疗法,脉冲技术普及与应用;弱激光疗法在临床局部镇痛作用的应用;现代水疗法机械化装置、自动化技术的应用;生物反馈电刺激在功能康复中的应用。理疗仪器进一步得到普及,各种理疗仪器小型化、微型化并进入千家万户,对防治常见病、多发病及残疾的康复起到积极作用。
上述新理论、新技术、新方法,在第二版《理疗学》中均有所体现,使得本教材更具时代感、新鲜感,更有利于学以致用。
在第二版《理疗学》出版之际,我们强调如下几个基本观点:
1.现代《理疗学》特点是:无创、无痛、收效快、作用持久、无化学药物毒副作用,属于“绿色医疗”范畴。
2.理疗学专门研究电、光、声、磁、温热、寒冷与机械等物理因子在临床和康复医疗中的应用,诸如:用于调节人体免疫功能,增强“自愈力”;用于消炎镇痛、缓解肌肉痉挛;训练增强肌力,治疗神经损伤,克服运动障碍、关节活动受限和二便排泄障碍等,以及诸多残疾和疾病的康复。
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