臨床醫療護理常規：骨科診療常規（2012年版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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嶽貴興，北京工程師協會 編

圖書標籤:

• 骨科
• 臨床
• 護理
• 診療
• 常規
• 醫學
• 醫療
• 2012
• 指南
• 骨骼

齣版社： 中國醫藥科技齣版社

ISBN：9787506755696

版次：1

商品編碼：11206582

包裝：平裝

叢書名： 臨床醫療護理常規

開本：16開

齣版時間：2013-03-01

用紙：膠版紙

頁數：384

字數：515000

正文語種：中文

內容簡介

　　《臨床醫療護理常規：骨科診療常規（2012年版）》是根據衛生部《醫師定期考核管理辦法》的要求，由北京醫師協會組織全市骨科專傢及中青年業務骨乾共同編寫而成。《臨床醫療護理常規：骨科診療常規（2012年版）》體例清晰、明確，內容具有基礎性、專業性、指導性及可操作性等特點。其既是骨科醫師應知應會的基本知識和技能的指導用書，也是北京市骨科執業醫師“定期考核”業務水平測試的指定用書。

內頁插圖

目錄

第一篇 基礎篇
第一章 骨科物理檢查
第一節 骨科臨床檢查
一、檢查原則
二、基本方法
第二節 、骨科各部位檢查法
一、上肢
二、下肢
三、脊柱及骨盆
第三節 與骨科有關的神經係統檢查
一、周圍神經的檢查
二、脊髓損傷檢查法
三、特殊檢查
第二章 骨科影像學檢查
第一節 骨科X綫檢查
一、X綫檢查在骨科診斷中的應用
二、常用檢查方法
三、X綫片的閱讀
第二節 骨與關節X綫投照要求
一、X綫檢查常規位置
二、X綫檢查特殊位置
第三節 脊髓造影
第四節 計算機體層顯像
一、對一些普通X綫投照不易充分暴露的解剖部位的檢查
二、脊柱創傷1
三、骨盆、髖關節及骶骨創傷
四、胸鎖關節脫位
五、其他特殊部位的創傷
六、骨髓炎
七、骨關節結核
八、椎管狹窄
九、骨腫瘤
十、評價軟組織病變
第五節 磁共振成像（MRI）
一、磁共振的特點
二、磁共振檢查在骨科領域的應用
第六節 放射性核素檢查
第七節 B超檢查
第八節 關節鏡檢查
一、膝關節鏡檢查
二、肩關節鏡檢查
第九節 誘發電位檢查
第十節 關節穿刺及其他穿刺活檢
一、關節穿刺
二、其他的穿刺活檢方法
第三章 圍手術期有關問題
第一節 術前檢查
一、急診手術前準備
二、常規手術前準備
第二節 術中準備
第三節 術後處理
一、術後程序
二、預防性應用抗生素
三、止痛、鎮靜和催眼藥物的應用
四、預防血栓和栓塞
五、尿瀦留
六、便秘
七、皮膚
八、功能鍛煉
第四章 常用治療技術
第一節 骨牽引
一、定義
二、適應證
三、禁忌證
四、器材
五、穿針原則
六、常用部位骨牽引
七、常用的骨牽引

第二篇 創傷篇
第三篇 脊柱脊髓篇
第四篇 關節疾患篇
第五篇 骨與軟組織腫瘤篇
第六篇 發育與代謝性疾病篇
第七篇 小兒骨科篇
第八篇 骨與關節感染與結核篇
第九篇 骨科康復篇
第十篇 手外科篇

精彩書摘

　　⑤閤並閉閤軟組織損傷的骨摺：多發閉閤骨摺治療順序為：脛骨、股骨、骨盆、脊柱、上肢。處理同側和對側聯閤骨摺時可根據具體情況選擇方案。⑥不穩定骨盆骨摺：確實的骨盆環固定應作為第一日手術進行，並根據患者綜閤病情決定固定方法。復雜骨盆損傷經常伴發嚴重骨盆內或骨盆外損傷（骨盆外大血管、尿道、肛門括約肌），這些損傷中應著重治療腹腔內髒器或腹腔外軟組織。
　　（3）二期的骨摺治療：二期又叫再生期。血流動力學和呼吸的穩定是任何附加手術的前提，然而，為防止器官功能惡化，必須在這一期進行評價血腫、廣泛清創壞死軟組織和清除感染竈。手術治療（包括重建手術）通常在第一周末開始，例如傷口的二期閉閤，軟組織重建，頜麵部損傷的治療，上肢骨摺接骨（尤其是前臂）及復雜關節重建等。
　　①廣泛軟組織缺損：在72-96小時內必須覆蓋軟組織缺損，軟組織重建術由傷口修復的時間而定，因而又叫二期觀察手術（second look operation）（傷後48小時）。局部皮瓣（如推移皮瓣或鏇轉皮瓣）是用於治療小麵積軟組織缺損的經典方法；肌皮瓣和筋膜皮瓣常用於覆蓋中等麵積的缺損，方法簡單、療效可靠。
　　②上肢接骨術（前臂骨摺）：如果在一期時患者病情不穩定，前臂骨摺應推遲至二期，這是獲得穩定接骨的最佳時機。多數學者過去常用接骨闆固定接骨，現在多采用髓內針係統治療骨乾骨摺，以降低接骨闆固定的人路損害。
　　③復雜關節重建：復雜關節重建的原則是：關節麵的解剖復位，關節部分到骨乾的力綫一緻。如果單純存在這些損傷，正常情況下入院後不久即可處理，但是對於多發損傷患者，這些浪費時間的手術應推遲到患者病情穩定、軟組織消腫後進行。術前準備包括斷層X綫、螺鏇CT等檢查及去除外固定器。
　　8.第三期的骨摺治療
　　在此期，多發損傷患者其預後已經明朗，一些患者因其器官功能障礙進展和單／多器官衰竭（MOF）而不能考慮手術治療；其他患者的恢復已經開始，已進行重建手術，例如大量骨缺損的骨移植、截肢傷口的閉閤及二期被推遲的手術。在此期，患者一般已脫離危險，已拔氣管插管，並且血流動力學已獲穩定。患者應停用鎮靜藥，可給予小劑量的止痛藥。在醫院應有計劃開始體格恢復，並且持續到完全康復，迴歸社會。
　　……

前言/序言

　　由北京醫師協會骨科專科醫師分會專傢編寫的《骨科診療常規》2012年版終於與大傢見麵瞭。在第一版之後的十年中，中國的骨科事業飛速發展，新技術、新材料、新方法不斷普及推廣，同時人民群眾對高質量醫療服務的需求也越來越高。在臨床實踐中，無論哪種“高、精、尖”的新技術，都離不開最基本的診療步驟和常識，否則將會犯嚴重的低級錯誤。基於此點，在編寫本常規的過程中，對一些高精尖的技術隻是略作介紹，把更多篇幅放在最基本的診斷和治療技術，使之適用於不同水平的醫院和骨科醫務人員。
　　新版《骨科診療常規》在第一版的基礎上有瞭很大的擴編。首先，其從大外科中獨立齣來，獨立成冊，字數從四萬餘字擴增到二十餘萬字。其次，增加瞭大量的實用內容和圖錶，從入院檢查、臨床診斷、圍手術期處理、基礎手術技術及術後康復訓練等多角度進行瞭闡述。第三，增加瞭手外科部分和小兒骨科疾病部分章節，使全書內容更為全麵。通過本書，讀者可基本瞭解到骨科常見疾病的診療步驟和治療手段。
　　最後，謹嚮在本書編寫過程中傾注瞭大量心血的各位專傢及編寫團隊錶示衷心地感謝！

《骨科臨床實踐指南：整閤與優化》 本書是一部集骨科臨床診療前沿知識、實用技術與綜閤管理於一體的深度指南。它旨在為骨科醫生、住院醫師、專科護士以及相關醫療專業人士提供一個全麵、係統且與時俱進的學習和參考平颱。本書內容緊密圍繞骨科疾病的診斷、治療、康復及預防等關鍵環節，並特彆強調跨學科協作與個體化診療方案的製定。 核心內容模塊： 第一部分：骨科疾病的精準診斷與評估 影像學技術的精進應用： 詳細闡述瞭包括X綫、CT、MRI、超聲、骨密度測定等在內的各類骨科影像學檢查的最新進展、技術要點及判讀技巧。重點突齣如何利用先進成像技術實現疾病的早期發現、病竈的精確定位與量化評估，以及在微創手術規劃中的應用。 實驗室檢查與病理診斷的整閤： 深入解析骨科常見疾病相關的實驗室指標（如炎癥標誌物、骨代謝指標、腫瘤標誌物等）的臨床意義，並結閤骨活檢、關節液分析等病理學檢查，提供係統性的診斷思路。 功能評估與康復需求分析： 強調通過運動學評估、疼痛評分、生活質量量錶等多種手段，全麵評估患者的骨骼肌肉功能狀態，為製定個體化的治療與康復計劃奠定基礎。 第二部分：骨科常見疾病的規範化與個體化治療 創傷骨科的精細化管理： 涵蓋骨摺的分類、評估、內固定與外固定技術的最新進展，特彆關注復雜骨摺、骨不連、骨畸形愈閤的處理策略。突齣微創手術（如關節鏡、骨摺內固定等）在減少創傷、促進恢復方麵的優勢。 關節外科的創新與發展： 詳細介紹骨關節炎、類風濕關節炎等退行性及炎癥性關節疾病的保守治療、微創治療（關節鏡）及關節置換（全髖、全膝、全肩關節置換等）的最新技術與材料。關注圍手術期管理、感染預防與假體翻修的挑戰。 脊柱外科的前沿探索： 深入探討頸椎病、腰椎間盤突齣癥、脊柱側彎、脊柱腫瘤等常見脊柱疾病的診斷與治療。重點介紹微創脊柱手術技術、椎體成形術、人工間盤置換等，以及脊柱穩定性重建的策略。 骨腫瘤的綜閤診療： 梳理良性與惡性骨腫瘤的流行病學、影像學特徵、病理分型及治療原則。強調多學科協作（MDT）在骨腫瘤治療中的重要性，包括手術切除、化療、放療、靶嚮治療與免疫治療的結閤。 骨骼肌肉係統其他疾病的特色診療： 涵蓋骨質疏鬆癥的篩查、診斷與治療，運動損傷（韌帶損傷、半月闆撕裂等）的關節鏡修復，以及手足外科、小兒骨科等領域的特色疾病的診療規範。 第三部分：骨科圍手術期管理與康復 優化麻醉與鎮痛方案： 探討骨科手術中不同麻醉方式的選擇原則，以及多模式鎮痛方案的應用，以減輕患者術後疼痛，促進早期活動。 精準圍手術期管理： 關注術前評估、術中齣血控製、感染預防、深靜脈血栓（DVT）預防等關鍵環節，並介紹快速康復外科（ERAS）理念在骨科領域的實踐。 階梯式康復策略： 強調早期、係統、個體化的康復訓練對於恢復患者功能至關重要。詳細闡述不同術式、不同疾病患者的康復訓練計劃，包括物理治療、作業治療、輔助器具使用等。 心理支持與健康教育： 關注患者的術後心理健康，提供相應的心理疏導與支持，並加強患者及傢屬的健康教育，提高其自我管理能力。 第四部分：骨科新技術、新方法與未來展望 機器人輔助手術與導航技術： 介紹機器人輔助關節置換、脊柱手術以及導航技術在骨科手術中的應用，分析其優勢、局限性與發展趨勢。 3D打印技術在骨科的應用： 探討3D打印在骨科模型製作、手術規劃、假體設計與定製、骨缺損修復等方麵的創新應用。 再生醫學與組織工程： 展望骨科領域在乾細胞治療、生物材料、組織工程等方麵的最新研究進展，以及其在骨骼修復、軟骨再生等方麵的應用前景。 大數據與人工智能在骨科的賦能： 探討大數據分析與人工智能技術在疾病預測、診斷輔助、治療方案優化、手術機器人研發等方麵的潛力。 本書特色： 緊扣臨床實踐： 內容聚焦於骨科日常診療中遇到的實際問題，提供可以直接應用的解決方案。 整閤前沿知識： 吸收國內外骨科領域的最新研究成果和技術進展，確保信息的時效性。 強調多學科協作： 鼓勵不同專業醫護人員之間的溝通與協作，提升整體醫療服務水平。 注重個體化治療： 倡導根據患者的具體情況製定最閤適的診療方案，實現精準醫療。 圖文並茂，易於理解： 配備大量高清手術圖片、影像學資料和示意圖，直觀地展示診療過程與關鍵技術。 《骨科臨床實踐指南：整閤與優化》將成為您在骨科臨床實踐中不可或缺的得力助手，助力您不斷提升專業技能，為患者提供更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

作為一名長期與骨科患者打交道的康復治療師，我一直在尋找一本能夠整閤醫療與康復知識的權威性參考。《臨床醫療護理常規：骨科診療常規（2012年版）》雖然名義上是護理常規，但其中蘊含的診療理念和方法，與我們的康復工作息息相關。我尤其對書中關於術後功能恢復的章節印象深刻。它詳細列舉瞭不同術式後，患者可能麵臨的功能障礙，並給齣瞭相應的康復訓練建議，比如關節活動度訓練、肌力訓練、平衡訓練等。這為我提供瞭一個與骨科醫生溝通的共同語言，也讓我能夠更好地理解醫生對患者的治療目標，從而製定更有效的康復計劃。書中對疼痛管理、傷口護理等環節的描述，也進一步深化瞭我對患者整體康復過程的認識。很多時候，患者的疼痛和不適會嚴重影響康復訓練的效果，而書中提供的常規護理措施，正好能夠幫助緩解這些問題。這本書讓我看到瞭醫療和康復之間更緊密的聯係，也激發瞭我進一步探索跨學科閤作的可能。

評分☆☆☆☆☆

這是一本內容紮實、條理清晰的骨科診療入門書籍，對於剛剛接觸骨科臨床的醫學生或者低年資的住院醫師來說，堪稱“案頭必備”。書中對各種骨科疾病的分類、病因、病理生理過程的闡述，雖然不如最新的教科書那麼詳盡，但卻精準地抓住瞭核心要點，易於理解和記憶。我最欣賞的是其“常規”二字的體現，它將復雜的診療流程分解為一個個具體、可操作的步驟，並且在每個步驟下都標注瞭需要注意的關鍵點和潛在風險。例如，在描述腰椎間盤突齣癥的保守治療時，書中不僅列齣瞭牽引、理療等方法，還強調瞭患者教育的重要性，比如如何調整坐姿、如何進行適當的日常活動等。這種將理論知識轉化為實踐指導的能力，是本書最突齣的優點。此外，書中還包含瞭一些簡單的急救處理原則，以及常見骨科影像學檢查的解讀要點，這些都是臨床工作中不可或缺的基礎知識。雖然2012年的版本在某些技術細節上可能已經有所更新，但其整體的診療思路和基本原則，仍然具有很高的參考價值。

評分☆☆☆☆☆

這套《臨床醫療護理常規：骨科診療常規（2012年版）》的問世，著實填補瞭我一直以來在實際臨床工作中對骨科診療規範化操作的渴望。作為一個長期奮戰在護理一綫的老兵，我深知，即使經驗再豐富，也難免會有遺漏或者對某些新興技術、復雜病癥的掌握不夠深入。這本書的齣現，就像一位經驗豐富的導師，為我們提供瞭係統、詳盡的操作指南。我尤其欣賞其中對常見骨科疾病，從診斷、鑒彆診斷到治療方案的循序漸進的講解，每一個步驟都清晰明瞭，配以精煉的文字和必要的圖示，讓人一目瞭然。更重要的是，它不僅僅停留在理論層麵，更側重於“常規”，這意味著它強調的是在臨床實踐中可以落地執行的標準和流程。比如，對於骨摺的固定方式，書中不僅列舉瞭各種內固定和外固定的適用範圍，還詳細描述瞭術前準備、術中配閤以及術後護理的要點，這對於我這樣需要密切配閤醫生完成診療過程的護士來說，簡直是福音。我一直覺得，護理工作的精髓在於細節，而細節決定著患者的預後。這本書對這些細節的關注，讓我受益匪淺，也讓我對自己所從事的工作有瞭更深的理解和信心。

評分☆☆☆☆☆

我是一名初入骨科護理領域的年輕護士，對這個專業充滿瞭熱情，但也伴隨著些許忐忑。在學習過程中，我常常感到知識零散，很多時候隻能依靠前輩的經驗傳授，缺乏一個係統性的參考框架。《臨床醫療護理常規：骨科診療常規（2012年版）》的齣現，無疑解決瞭我的燃眉之急。我翻閱瞭其中關於骨科常見術後並發癥的章節，比如感染、血栓形成、關節僵硬等，書中不僅詳細闡述瞭這些並發癥的病因、臨床錶現，更提供瞭詳細的預防措施和乾預方案。例如，對於術後深靜脈血栓的預防，書中詳細介紹瞭早期活動、彈力襪的應用、藥物預防等多種手段，並指導我們如何觀察患者的生命體徵和肢體情況，一旦發現異常，如何及時上報和處理。這種細緻入微的指導，讓我覺得不再像無頭蒼蠅一樣亂撞，而是有瞭明確的方嚮和行動指南。這本書的語言通俗易懂，雖然是專業書籍，但對於我這樣的新手來說，也沒有造成太大的閱讀障礙。它讓我看到瞭骨科護理的嚴謹性和科學性，也堅定瞭我在這個領域深耕的決心。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，作為一名有一定年資的骨科醫生，我對各種診療常規已經駕輕就熟，日常工作中也很少會去翻閱這類書籍。《臨床醫療護理常規：骨科診療常規（2012年版）》對於我來說，更多的是一種“溫故而知新”的體驗。然而，在翻閱過程中，我還是被其中一些細緻的描述所打動。例如，在骨關節炎的保守治療部分，書中不僅提到瞭藥物治療和物理治療，還對患者的飲食、運動、體重管理等生活方式的乾預給齣瞭具體建議，這在以往的很多常規中可能並不那麼突齣。這讓我意識到，即使是常見的疾病，其診療也需要一個全方位的視角，不能僅僅局限於醫療手段本身。此外，書中對於一些疑難病例的鑒彆診斷也進行瞭簡要的闡述，這對於年輕醫生來說，無疑是一筆寶貴的財富。雖然書中內容更新可能不如最新的文獻快，但它所奠定的基礎和原則是永恒的，能夠幫助我們鞏固基本功，避免一些低級錯誤。總而言之，這本書雖然不是為我這樣的資深醫生量身定做，但其嚴謹的編纂和對細節的關注，仍然值得肯定。

評分☆☆☆☆☆

比商店買便宜多瞭，覺得不錯，簡明扼要

評分☆☆☆☆☆

不錯的東西，以後標準化報告

評分☆☆☆☆☆

給傢裏人買的應該還可以

評分☆☆☆☆☆

是正版，買來還圖書館的?

評分☆☆☆☆☆

很好滿意！正版圖書，價格實惠，值得購買！謝謝京東！

評分☆☆☆☆☆

質量好，價格便宜。。。

評分☆☆☆☆☆

書比較薄，簡潔，不錯的參考書，物流還行，包裝需改進！

評分☆☆☆☆☆

物美價廉，值得購買！ 值得擁有！

評分☆☆☆☆☆

不錯不錯的不錯不錯的哩哩