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編輯推薦

　　張锡純如何靈活變通用經方？
　　請看張锡純“經方醫論、醫話、醫案”全編附評論！

內容簡介

　　《張锡純活用經方論》是作者呂誌傑教授（河北中醫學院教授）在反復學習、深入研究《醫學衷中參西錄》的基礎上，將張锡純對經方的研究（有醫案者）輯錄齣來，加入“評論”而成。
　　《張锡純活用經方論》分緒論與各論兩部分。緒論“張锡純學術思想研究”，乃對張锡純的生平、著作史略、治學根本、學術成就及治學精神等諸方麵作一簡要總結。本書研究的重點是各論“張锡純所用經方與醫案評論”。各論分為三章：第一章為經典方證求精通；第二章為隨證加減用經方；第三章為善師古法創新方。三章共輯錄方證40則，附錄的醫案300多個，作者評論近300條。
　　《張锡純活用經方論》不是對《醫學衷中參西錄》的點校、編輯及整理，而是對張锡純活用經方之研究。不僅總結張锡純活用經方的真知灼見與豐富經驗，還揭示瞭他活用經方的思路與方法。作者呂誌傑教授在書中對張锡純方論與醫案之“評論”，既有崇敬的褒揚，又有善意的批評與質疑，對讀者學習張锡純之書有啓發和幫助作用。

作者簡介

　　呂誌傑，1952年5月齣生。河北省文安縣人。河北中醫學院教授、主任醫師、研究生導師。1977年畢業於河北新醫大學中醫係，畢業後留校任教；轉年調入河北中醫學院附屬醫院內科，任住院醫師、主治醫師；1988年調入河北中醫學院《金匱要略》教研室任教20餘年。兼任中華中醫藥學會仲景學說分會委員、中華中醫藥學會內科分會心病常務委員。2012年退休後受聘於海南省中醫院。近年被列入《名老中醫之路續編》第四輯。
　　潛心研究仲景醫學，好用經方治病，擅長內科雜病的診治。二十多年來，先後在國內外多種中醫雜誌發錶學術論文近100篇；多次參加國際性、全國性學術會議；編著、主編與參編著作20餘部。獨自編著《金匱雜病論治全書》《金匱要略注釋》《張仲景方劑學》《傷寒雜病論研究大成》《經方新論》《仲景醫學心悟八十論》等專著；主編《大黃實用研究》《仲景方藥古今應用》《中醫新生入門》《中醫經典名醫心悟選粹》；點評《醫學衷中參西錄·傷寒論講義》。主持科研課題4項。參編全國高等院校教材5種。

目錄

緒論 張锡純學術思想研究
一、張锡純生平與《醫學衷中參西錄》著作史略
二、張锡純治學根本與學術成就概要
1.論述醫理，求本《內經》
2.講解中藥，祖承《本經》
3.傷寒雜病，師法仲景
4.熱病證治，寒溫兼通
5.學宗經典，自創新方
6.醫案翔實，啓迪後學
7.四診閤參，重脈辨證
8.審時度勢，中西匯通
三、如何學習張锡純的著作
1.聯係經典，認真讀
2.聯係前後，係統讀
3.聯係實際，擇善讀
四、如何學習張锡純的治學精神
1.學承經典，打下根基
2.博覽群書，吸納眾長
3.衷中參西，立足創新
4.鞠躬盡瘁，獻身事業
五、張锡純運用經方得失之我見

各論 張锡純所用經方與醫案評論
第一章 經典方證求精通
一、太陽病桂枝湯證
二、太陽病麻黃湯證
三、太陽溫病麻杏甘石湯證
四、太陽病小青龍湯證
[附錄]從龍湯
五、太陽病大陷胸湯證
六、太陽病小陷胸湯證
七、太陽病炙甘草湯證
八、陽明病白虎湯證
九、陽明病白虎加人參湯證
十、陽明病三承氣湯證
十一、陽明病麻黃連軺赤小豆湯證
十二、少陽病小柴鬍湯證
十三、少陽病大柴鬍湯證
十四、少陽篇三陽閤病之治法
十五、少陰病麻黃附子細辛湯證
十六、少陰病桃花湯證
十七、厥陰病烏梅丸證
十八、厥陰病白頭翁湯證
小結
第二章 隨證加減用經方
一、白虎加人參以山藥代粳米湯
二、石膏粳米湯
三、通變白虎加人參湯
四、通變白頭翁湯
……
附文

精彩書摘

　　人之所以重視白虎湯而不敢輕用者，實皆未明石膏之性也。夫自古論藥之書，當以《神農本草經》為稱首，其次則為《名醫彆錄》。《本經》創於開天闢地之聖神，洵堪為論藥性之正宗，至《彆錄》則成於前五代之陶弘景，乃取自漢以後及五代以前名醫論藥之處而集為成書，以為《神農本草經》之輔翼（弘景曾以硃書本經、墨書彆錄為一書），今即《本經》及《彆錄》之文而細為研究之。
　　《本經》石膏原文：味辛，微寒，無毒，主中風寒熱，心下逆氣，驚喘，口乾，舌焦，不能息，腹中堅痛，除邪鬼，産乳，金瘡。
　　按：後世本草，未有不以石膏為大寒者，獨《本經》以為微寒，可為萬古定論。為其微寒，是以白虎湯中用至一斤，至《吳氏醫案》治痰飲上泛作喘，服石膏近百斤而脾胃不傷也。其言主中風者，夫中風必用發錶之藥，石膏既主之則性善發錶可知。至其主寒熱，驚喘，口乾，舌焦，無事詮解。至其能治心下逆氣，腹中堅痛，人或疑之，而臨證細心品驗，自可見諸事實也。曾治一人，患春溫，陽明府熱已實，心下脹滿異常，投以生石膏二兩，竹茹碎末五錢，煎服後，頓覺藥有推蕩之力，脹滿與溫病皆愈。又嘗治一人，少腹腫疼甚劇，屢經醫治無效，診其脈沉洪有力，投以生石膏三兩，旱三七二錢（研細衝服）。生蒲黃三錢，煎服兩劑痊愈。此證即西人所謂盲腸炎也，西人恒視之為危險難治之病，而放膽重用生石膏即可隨手奏效。至謂其除邪鬼者，謂能治寒溫實熱證之妄言妄見也。治産乳者，此乳字當作生字解（注疏傢多以乳字作乳汁解者非是），謂婦人當生産之後，偶患寒溫實熱，亦不妨用石膏，即《金匱》謂“婦人乳，中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之”者是也（竹皮大丸中有石膏）。治金瘡者，人若為）J斧所傷，摻以生石膏細末，立能止血且能消腫愈疼也。
　　評論：所謂“盲腸炎”，即闌尾炎。中醫稱之為“腸癰”。張氏治盲腸炎所用“三味”之卓效，有待驗證。其療效之功，蓋石膏清透腸熱，三七“化腐，生新”（《第四期·第三捲》三七解與《第四期·第一捲》石膏解中“溫卿夫人……少腹切痛”案，皆說“送服三七細末二錢，以化腐生新”），蒲黃“活血化瘀”（《第四期，第四捲》蒲黃解）。
　　《名醫彆錄》石膏原文：石膏除時氣，頭疼身熱，三焦大熱，腸胃中結氣，解肌發汗，止消渴，煩逆，腹脹，暴氣，咽痛，亦可作浴湯。
　　按：解肌者，其力能達錶，使肌膚鬆暢，而內蘊之熱息息自毛孔透齣也。其解肌兼能發汗者，言解肌之後，其內蘊之熱又可化汗而齣也。特是，後世之論石膏者，對於《本經》之微寒既皆改為大寒，而對於《彆錄》之解肌發汗，則尤不相信。即如近世所齣之本草，若鄒潤安之《本經疏證》、周伯度之《本草思辨錄》，均可為卓卓名著，而對於《彆錄》謂石膏能解肌發汗亦有微詞，今試取兩傢之論說以參考之。……
　　愚浮沉醫界者五十餘年，嘗精細體驗白虎湯之用法，若陽明之實熱，一半在經，一半在府，或其熱雖入府而猶連於經，服白虎湯後，大抵皆能齣汗，斯乃石膏之涼與陽明之熱化閤而為汗以達於錶也。若猶慮其或不齣汗，則少加連翹、蟬蛻諸藥以為之引導，服後覆杯之頃，其汗即齣，且汗齣後其病即愈，而不復有外感之熱存留矣。若其陽明之熱已盡入府，服白虎湯後，大抵齣汗者少，不齣汗者多，其齣汗者熱可由汗而解，其不齣汗者其熱亦可內消。蓋石膏質重氣輕，其質重也可以逐熱下行，其氣輕也可以逐熱上齣，俾胃府之氣化升降皆湛然清肅，外感之熱自無存留之地矣。
　　評論：白虎湯之主藥石膏性寒清熱，味辛透邪。若加入清透之藥，可增強療效。
　　石膏之發汗，原發身有實熱之汗，非能發新受之風寒也。曾治一人，年近三旬，於春初得溫病，醫者以溫藥發其汗，汗齣而病益加劇，診其脈洪滑而浮，投以大劑白虎湯，為加連翹、蟬蛻各錢半，服後遍體得涼汗而愈。然愈後泄瀉數次，後過旬日又重受外感，其脈與前次相符，乃因前次服白虎湯後作泄瀉，遂改用天花粉、玄參各八錢，薄荷葉、甘草各二錢，連翹三錢，服後亦汗齣遍體，而其病分毫不減，因此次所齣之汗乃熱汗非涼汗也。不得已遂仍用前方，為防其泄瀉，以生懷山藥八錢代方中粳米，服後仍遍體齣涼汗而愈。由此案觀之，則石膏之妙用，有真令人不可思議者矣。
　　……

前言/序言

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