麻省總醫院神經科手冊(中文翻譯版 原書第二版) [The Massachusetts General Hospital Handbook of Neurology] pdf epub mobi txt 電子書 下載
內容簡介
《麻省總醫院神經科手冊(中文翻譯版 原書第二版)》是一部集閤成人神經科、小兒神經科、神經專科藥物、影像學、普通內科以及臨床操作這六部分的指導用書。一、和二、根據成人和小兒神經科常見疾病、臨床癥狀、疾病譜進行分類,按照首字母進行排序,提齣疾病的臨床錶現、診斷、鑒彆診斷和治療,並注明注意事項。三、是神經科常用藥物作用機理和用法說明。四、是結閤神經科的專業特點,對血管造影、CT、MRI、超聲檢查等影像學檢查的作用和特點進行分析。五、是內科其他常見疾病的介紹。六、是臨床常用操作介紹。這個內容都提綱挈領、簡明扼要,能夠幫助讀者迅速迴憶並及時更新所學過的知識,是一本可以前後參考、正好能放進口袋的"口袋書"。
目錄
1入院查體1.1一般查體1.2神經係統查體1.3入院醫囑
2成人神經病學2.1失語癥、失認癥、失用癥、遺忘癥2.2腦乾解剖(圖2-1)2.3腦脊液2.4缺血性腦血管病2.5昏迷和腦死亡2.6腦神經2.7脫髓鞘性疾病2.8構音障礙和吞咽睏難2.9腦電圖(EEG)2.10肌電圖(EMG)和神經傳導速度2.11腦病、譫妄、癡呆2.12誘發電位2.13眼和視覺2.14頭痛2.15聽覺2.16中樞神經係統感染性疾病2.17神經係統炎性疾病2.18神經病學快速診斷(錶2-9)2.19腦齣血2.20顱內壓增高、腦疝2.21代謝性、中毒性和營養不良性疾病2.22綫粒體疾病2.23運動障礙和共濟失調2.24神經肌肉疾病2.25神經外科手術2.26疼痛2.27副腫瘤綜閤徵2.28周圍神經解剖(圖2-8)2.29周圍神經病2.30妊娠和分娩2.31精神障礙2.32精神軀體性神經病2.33放射性治療2.34癲癇2.35感覺缺失2.36睡眠障礙和疲勞2.37脊髓疾病(圖2-10)2.38暈厥2.39腦外傷2.40顱內腫瘤2.41神經泌尿學2.42中樞神經係統靜脈竇血栓形成2.43眩暈2.44肌無力
3小兒神經病學3.1生長發育3.2視力與視覺3.3頭圍異常3.4頭痛3.5中樞神經係統感染性疾病3.6代謝性疾病3.7運動障礙及共濟失調3.8神經皮膚綜閤徵3.9癲癇3.10社交與語言異常3.11腫瘤3.12肌無力
4藥物4.1腎上腺素能藥物4.2鎮痛劑4.3麻醉藥4.4血管緊張素轉換酶抑製劑4.5抗生素4.6抗凝藥物4.7抗癲癇藥4.8抗抑鬱藥4.9苯二氮類藥物(錶4-6)4.10鈣通道阻滯藥4.11化學治療4.12膽堿能藥物4.13地高辛4.14利尿藥4.15多巴胺能藥物(錶4-8)4.16ICU靜脈用藥4.17免疫抑製劑4.18肌鬆劑4.19麻醉藥物
5影像學檢查5.1血管造影5.2CT和MRI解剖學5.3CT5.4MRI5.5超聲檢查
6內科學6.1過敏反應6.2血液係統6.3流行病學6.4電解質6.5內分泌係統6.6消化係統6.7心血管係統6.8感染6.9腎6.10呼吸係統
7臨床操作7.1臨床操作注意7.2動脈血氣分析7.3動脈導管7.4抽血7.5冷熱水測試7.6中心靜脈導管7.7撕裂傷7.8腰椎穿刺7.9鼻胃管7.10靜脈通道
附1緊急情況速查附2縮寫附3附錶和附圖
精彩書摘
1.2神經係統查體 A.精神狀態:昏迷的檢查見p.26;精神狀態檢查(包括MMSE)見p.125。 (1)定嚮力:自我定嚮、時間定嚮、地點定嚮。 (2)注意力:往後倒數月份,從後往前拼寫單詞“WORLD”。 (3)記憶力:3個物體、領導人名字。 (4)語言能力:命名、流利度、理解力、復述、讀/寫能力。 a.F測試:能夠在60秒內說齣以F開頭的單詞數目(高中文化程度的>12個)。 b.被動結構語句的理解。 (5)額葉功能 a.持久力:GO-NO-GO任務、模仿Luria圖錶。 b.額葉釋放癥:吸吮反射、抓握反射、模仿行為。 c.意誌力喪失:情感、反應潛伏期。 (6)頂葉功能 a.忽略癥:偏側肢體忽視、描畫時鍾、平分綫。 b.計算能力:連續減7等。 c.運用:吹熄火柴、係鞋帶。 d.空間定嚮:方嚮。 e.失認:手指失認、偏癱否認、失讀而沒有失寫、顔色命名。 (7)認知:自知力、判斷力、邏輯、格言、虛擬語氣。 (8)思想內容:幻覺、錯覺、妄想。 (9)心境:SIGECAPS標準、自殺或殺人觀念、躁狂。 B.腦神經 嗅神經:嗅覺。 視神經:瞳孔、眼底、視野、視力、恫嚇反射、紅色視覺障礙、心身性失明(p.135),光反射正常的皮質盲。 動眼、滑車、展神經:霍納綜閤徵、眼外肌、掃視、追隨、視動反射、眼遮蓋一不遮蓋試驗、紅玻璃試驗、上眼瞼。 三又神經:額部、頰、上頜、下頦、角膜等部位的感覺。 麵神經:鼻唇溝是否對稱,有無口角歪斜、鼓腮漏氣,觀察皺額、蹙眉、閉目等動作,檢查舌前味覺。 位聽神經:鼓室、聽力(p.60)、Barany平衡檢查。 舌咽、迷走、舌下神經:上齶、咽反射、胸鎖乳突肌、斜方肌、舌。 C.運動 (1)肌力:行走、手指精細動作、腳跟/足趾行走、屈膝動作。 a.具體肌肉:包括股內收肌、鏇前/鏇後肌、內鏇/外展肌、腹肌。 b.細微體徵:Wartenberg徵、痙攣步態、鏡像運動、重復測試。 (2)肌容積:肌肉萎縮、肌束震顫。 (3)肌張力:強直、痙攣、齒輪樣肌張力升高、張力異常姿勢、肌強直,假如患者不配閤,可以讓上肢下落(詐病者不會讓上肢撞擊臉部)。 (4)異常運動:震顫、辨距不良、肌陣攣、抽搐、撲翼樣震顫。 (5)反射:肱二頭肌肌腱反射、肱三頭肌肌腱反射、橈骨膜反射、膝反射、踝反射、巴賓斯基徵。 a.反射活躍:陣攣、反射擴散、掌頦反射、下頜反射、霍夫曼徵。 b.額葉損傷:眉間敲擊反射、口輪匝肌反射、吸吮反射、強握反射。 c.脊髓損傷:腹壁反射、提睾反射、球海綿體肌反射、恥骨上反射、肛門反射。 (6)對癔癥性肌無力的檢查(p.134)。 D.小腦 (1)四肢:指鼻試驗、快速輪替運動、精細手指運動、手指擺動(鏡子測試)、缺乏檢查訓練、足趾輕拍、跟膝脛試驗、語調障礙、搖晃肩部觀察上肢擺動(正常時<3)、鍾擺樣反射。 ……
前言/序言
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