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編輯推薦

　　腦血管重建技術是神經外科學臨床實踐中重要的手術技術之一。在此項技術發展早期，由於臨床醫生對技術本身和腦血管重建後腦血流動力學的認識不足，一度使此項技術躑躅不前。經過半個多世紀的發展，尤其進入新世紀之後，伴隨著神經血管外科學、神經內科學、神經介入學、神經影像學等學科發展和對腦血管相關研究的進一步深入，腦血管重建技術再一次成為臨床的研究熱點。
　　Robert F. Spetzler、Albert L. Rhoton Jr.、Peter Nakaji及Masatou Kawashima教授都是神經外科領域著名的專傢，他們傑齣的成就極大地推動瞭神經外科學尤其在腦血管疾病方麵的發展，令人敬仰。《腦血運重建彩色圖譜：解剖、技巧及病例》正是作者及其團隊多年的心血結晶，集中瞭大量珍貴臨床資料，內容涉及弓上血管的各型血管重建案例，彩圖精美，並配以手術視頻，形象生動，頗為難得。這本巨著一經麵世便得到歐美同行的極力推崇，有極大的臨床參考價值。
　　·並排照片及插圖幫助解釋復雜的手術步驟
　　·1300多幅圖片介紹瞭來自巴羅神經病學研究所和其他神經外科中心的臨床經驗
　　·配有原版圖譜提供的手術視頻資料，包括有作者點評的30多個相關手術病例
　　·闡明瞭如何成功實施諸如煙霧病、血管內治療後復發的動脈瘤。巨大動脈瘤。椎動脈供血不足及重度血管狹窄等疾病的血管重建
　　·在相應病例中展示並描述每種搭橋技術相關的血管解剖

內容簡介

　　《腦血運重建彩色圖譜：解剖、技巧及病例（國外引進 中文翻譯）》是一本經典的腦血管重建手術圖譜總結：配套的圖片和圖注有助於解釋復雜的手術技巧,由巴羅神經外科研究所及其他一些著名的神經外科中心提供的1300多幅臨床病例圖片,含有來自30多例相關手術病例及醫生敘述的視頻,闡述瞭如何對煙霧病、血管內治療後復發性動脈瘤、巨大動脈瘤、椎動脈供血不足及硬化成功實施血管重建,相關手術支架的血管解剖。

作者簡介

　　羅伯特·施博賴澤，國際著名的神經外科專傢，美國巴羅神經外科研究所所長。阿爾伯特·羅頓，美國佛羅裏達大學神經外科係主任。彼得·中司，巴羅神經外科研究所。雅刀·川島，佐賀大學神經外科副教授。毛更生，武警總醫院神經血管研究所主任，主任醫師。

　　毛更生，男,主任醫師，警民共建武警總醫院-北京天壇醫院神經外科協作中心神經血管外科主任，武警總醫院神經修復學研究所所長。1986年於白求恩醫科大學獲學士學位後，一直從事神經外科臨床工作並分彆於白求恩醫科大學、天津醫科大學獲碩士、博士學位。在首都醫科大學附屬北京天壇醫院做博士後，師從我國神經外科泰鬥王忠誠院士。至今實施神經外科開顱手術及血管內介入手術約5000餘例。曾承擔國傢863重大課題子課題《乾細胞移植治療帕金森病臨床方案的實施》（2003AA205070-03），國傢衛生部課題《免疫靶嚮放療聯閤超選頸內動脈化療治療膠質瘤的臨床研究》（W2011BX051）。博士後期間因腦血流動力學研究獲博士後基金資助（資助編號20070410566）。目前主要從事腦血管病臨床工作，在國內率先開展瞭眼動脈超選擇介入化療治療眶內視神經母細胞瘤，領銜科室是國際上用該種方法治療該病種病例最多的中心並承擔首都臨床特色應用研究重點課題《超選眼動脈介入灌注化療治療兒童R-E V級眼內視網膜母細胞瘤的臨床研究 》。多次獲部隊醫療成果奬。擔任中國醫師協會神經學修復專業委員會副主任委員兼總乾事、武警介入委員會委員，國際神經修復協會理事，以及Journal of Neurorestoratology等雜誌編委。近年來於國內外發錶論文30餘篇，參編著作2部。

內頁插圖

目錄

第1章　ACA搭橋
外科解剖及技巧
病例1-1　巨大ACA動脈瘤ACA -ACA直接搭橋
病例1-2　復雜夾層動脈瘤額極動脈-左側A2搭橋
病例1-3　A2段巨大動脈瘤A3-A3搭橋
病例1-4　A2段梭形動脈瘤A3-A3搭橋
病例1-5　A2段巨大動脈瘤A3-A3側-側搭橋
病例1-6　鞍上巨大腫瘤伴ICA撕裂ICA修補術
第2章　STA-MCA搭橋
外科解剖及技巧
病例2-1　煙霧病STA-MCA搭橋
病例2-2　煙霧病STA-MCA搭橋
病例2-3　海綿竇動脈瘤STA-MCA搭橋
病例2-4　MCA梭形動脈瘤STA-MCA搭橋
病例2-5　MCA巨大動脈瘤STA雙支-MCA搭橋
病例2-6　MCA巨大動脈瘤STA雙支-MCA搭橋
病例2-7　MCA梭形夾層動脈瘤STA-MCA搭橋聯閤動脈瘤血管內閉塞術
病例2-8　眼動脈巨大動脈瘤隱靜脈橋血管STA-MCA搭橋
病例2-9　ICA分叉處巨大梭形動脈瘤隱靜脈橋血管STA-MCA搭橋
病例2-10　MCA巨大動脈瘤STA-MCA搭橋
第3章　STA-MCA貼敷術（Onlay）
技巧
病例3-1　煙霧病STA-MCA貼敷術
第4章　MCA-MCA搭橋
外科解剖及技巧
病例4-1　MCA動脈瘤MCA原位搭橋
病例4-2　MCA動脈瘤M2-M2側-側搭橋
病例4-3　MCA梭形動脈瘤橈動脈橋血管M2- M3搭橋
病例4-4　M1段巨大動脈瘤顳前動脈-MCA搭橋
病例4-5　MCA復發復雜巨大動脈瘤顳前動脈-MCA遠端搭橋
病例4-6　MCA巨大動脈瘤直接MCA-MCA聯閤STA-MCA搭橋
病例4-7　MCA復雜巨大動脈瘤切除，直接MCA-MCA聯閤STA-遠端MCA搭橋
第5章　MMA-MCA搭橋
外科解剖及技巧
病例5-1　鐮旁腦膜瘤伴MCA閉塞及ACA-MCA側支代償形成MMA-MCA搭橋
第6章　帽狀（Bonnet） 搭橋
外科解剖及技巧
病例6-1　頸動脈分叉處復雜黴菌性假性動脈瘤Bonnet搭橋
第7章　頸段頸動脈-MCA高流量搭橋
外科解剖及技巧
病例7-1　海綿竇惡性腫瘤靜脈橋血管頸段ICA-MCA搭橋
病例7-2　ICA分叉處復發巨大動脈瘤隱靜脈橋血管頸段ICA-MCA端-端
吻閤搭橋伴血流反轉
病例7-3　MCA巨大動脈瘤準分子激光輔助下非阻塞血管吻閤術（ELANA）
隱靜橋血管ICA-M2搭橋
病例7-4　ICA海綿竇段巨大動脈瘤Abdulrauf IMA-MCA搭橋
病例7-5　PCoA巨大動脈瘤橈動脈橋血管ECA-MCA搭橋
病例7-6　MCA復雜動脈瘤橈動脈橋血管ECA- MCA搭橋
病例7-7　眼動脈巨大動脈瘤隱靜脈橋血管頸段ICA-MCA搭橋
病例7-8　CCA閉塞隱靜脈橋血管鎖骨下動脈-MCA搭橋
第8章　IMA-頸段ICA搭橋
病例8-1　頸段ICA假性動脈瘤IMA-ICA搭橋
第9章　岩骨段ICA搭橋
外科解剖及技巧
病例9-1　雙側海綿竇段ICA動脈瘤岩骨段ICA-床突上段ICA搭橋
病例9-2　雙側外傷性ICA海綿竇瘻伴動脈瘤隱靜脈橋血管雙側岩骨段
ICA- 床突上段ICA搭橋
病例9-3　雙側ICA外傷性夾層隱靜脈橋血管頸段ICA-岩骨段ICA搭橋
病例9-4　頸段ICA巨大假性動脈瘤隱靜脈橋血管頸段ICA-岩骨段ICA搭橋
第10章　頸段ICA-頸段ICA橋血管插入或原位重建
技巧
病例10-1　頸段ICA復雜動脈瘤頸段ICA-頸段ICA原位端-端吻閤
第11章　鎖骨下動脈-CCA搭橋或轉位
外科解剖及技巧
病例11-1　放療引起的CCA閉塞隱靜脈橋血管鎖骨下動脈-CCA分叉搭橋
病例11-2　CCA起始段重度狹窄CCA-鎖骨下動脈轉位
第12章　STA-PCA及STA-SCA搭橋
外科解剖及技巧
病例12-1　右側VA完全閉塞閤並左側VA重度狹窄伴PCoA發育不良STA-PCA搭橋
病例12-2　BA中段癥狀性狹窄STA-SCA搭橋
病例12-3　BA復雜動脈瘤STA-SCA搭橋
病例12-4　BA乾巨大蛇形動脈瘤STA-SCA搭橋
第13章　OA搭橋
外科解剖及技巧
病例13-1　P2-P3移行處巨大梭形動脈瘤OA-PCA搭橋
病例13-2　PICA復雜動脈瘤OA-PICA搭橋
第14章　PICA-PICA搭橋
外科解剖及技巧
病例14-1　VA巨大動脈瘤PICA-對側PICA搭橋
病例14-2　PICA動脈瘤PICA-PICA直接搭橋
病例14-3　PICA復雜動脈瘤PICA-PICA直接端-端搭橋
病例14-4　PICA復發巨大動脈瘤PICA-VA直接搭橋
第15章　FA-VA搭橋
病例15-1　VA供血不足FA-VA搭橋
第16章　VA重建和VA-CCA轉位
外科解剖及技巧
病例16-1　VA外傷性夾層隱靜脈橋血管直接重建VA
病例16-2　VA-CCA轉位術後17年隨訪
病例16-3　後循環TIA，右側VA閉塞，左側VA狹窄VA-CCA轉位
病例16-4　鎖骨下動脈盜血伴復發VA動脈瘤VA-CCA轉位
病例16-5　後循環TIA VA-CCA轉位
索引

精彩書摘

　　20多年前，一位睿智的、比我年長也比我更有經驗的神經外科醫生邀請我幫他將一本書從德語翻譯成英語，這本書後來被命名為《神經外科彩色圖譜》。這次閤作是我學術生涯及個人生活的決定性時刻之一，我自此與Wolfgang Koos醫生結下瞭終生友誼。他創建並引領著維也納當代神經外科直到2000年他辭世。繼那次閤作之後，又齣版瞭第二版，以及後續多個版本的彩色圖譜，其中最後一版齣版在2000年。
　　讀者們將會毫不意外地發現，這本新的外科圖譜雖然沿用同樣的格式和議題，卻是從全新的角度重點討論腦血運重建：術中照片配以插圖，以重點突齣外科技術。臨床案例通過精美的解剖圖片被置於顯微外科背景當中，圖片來自於我的主要閤著者，一絲不苟的解剖學傢Albert L. Rhoton Jr.博士，他纔華橫溢的同事Masatou Kawashima博士協助其完成。此外，本圖譜配有相應的視頻，其中包含我和同事Peter Nakaji精選的30多個相關外科病例，以及闡明手術過程中細微技術差彆的動畫演示。為瞭便於查找，每一個病例的視頻都在書中相應病例中做瞭標注。
　　腦血運重建技術是指一組用於解決現存的或可能齣現的腦缺血的技術。多種原因可引起腦缺血：煙霧病、彈簧圈栓塞後復發的動脈瘤、巨大動脈瘤、血管撕裂、椎動脈供血不足以及嚴重的血管狹窄和輻射誘發的閉塞等。在本圖譜展示的臨床病例中，這些都被涉及。
　　血運重建技術中最重要的當然是外科搭橋技術。1967年，當我在伊利諾伊州的諾剋斯大學讀本科還沒有開始追求我的神經外科醫生夢想時，Donagy 和Yasargil 實施瞭首例用顳淺動脈和大腦中動脈顱外-顱內搭橋手術。這種搭橋技術很快被廣泛應用，直到1985年發錶瞭關於顱外-顱內搭橋試驗結果的文章，後者質疑瞭這一技術的有效性。雖然在25年後，這一重要問題的某些方麵仍然存在爭議，但大部分神經外科醫師還是認為搭橋術是神經外科治療不可或缺的一部分。實際上，顳淺動脈-大腦中動脈搭橋成為瞭而且仍然是腦血運重建技術中應用最廣泛的術式。的確，本書中大部分病例也是應用瞭這一搭橋技術。然而，和以前的版本一樣，本書剔除瞭一些爭議，包括相關的診斷、指徵、結果等。所有這些爭議在文獻中都有充分的討論。同美國最大的神經外科醫師培訓基地Barrow神經病學研究所的教學目標一樣，本書的首要目標是專注於技術。另外，本書也介紹瞭一些不常見的搭橋術，例如“Bonnet”搭橋、腦膜中動脈-大腦中動脈搭橋、“Onlay”術以及麵動脈-椎動脈搭橋等。
　　在我的職業生涯中，我有幸目睹並參與瞭許多引領神經外科學改變的進展，其中影響最廣泛的是血管內手術的問世。作為一個神經血管外科醫生，我偏愛確切的手術治療，然而，血管內手術是一種重要的外科輔助手段，本書中也包含瞭兩個此類病例。更新的技術在書中也有體現。Albert van der Zwan 博士慷慨地提供瞭一個運用準分子激光輔助非閉塞吻閤術(ELANA)治療的病例，這一方法是為瞭在搭橋時不中斷受血血管的血供。同傳統的搭橋技術相比，這個微小的改進可以降低卒中或動脈瘤破裂所導緻的短暫缺血風險，這種缺血發生在接受搭橋的動脈所供血的區域。本書還包含瞭一例被稱為Abdulrauf搭橋，即由Saleem Abdulrauf醫生首創並提供的頜內動脈-大腦中動脈搭橋的病例。最後介紹瞭用椎動脈重建和轉位治療血管閉塞性疾病的病例。本圖譜包含瞭多種治療方法和病例，我希望神經外科執業醫師、神經外科同仁和住院醫師以及神經介入醫師能夠感興趣，也希望這本跨越瞭我整個職業生涯的圖譜在未來幾年裏能夠成為有價值的資料。
　　與之前的彩色圖譜一樣，這部腦血運重建專著的完成是團隊共同努力與協作的結晶。在工作狂Shelley Kick主編指導下，Barrow 神經病學研究所神經科學齣版處的工作人員不知疲倦地工作。天纔醫學插圖畫傢Mark Schornak 和Kristen Larson 完成瞭將復雜的空間關係轉換成通俗易懂插圖的龐大工作。Mark Schornak 指導可視媒體組創建瞭許多並排的插圖，其對神經解剖的深刻理解及追求卓越的教學效果，督促我們不斷努力以達到他的期望。在整個過程中，Kristen Larson錶現瞭她的構思巧妙和執著，不僅創作瞭許多並排插圖，也創作瞭許多方位圖、截麵圖和優美的封麵插圖。Marie Clarkson的天賦和創造力在其一手設計和製作的DVD視頻演示中展現無餘。製作編輯Jaime-Lynn Canales 使我們組織有序，而她自己也做瞭大量的工作，處理和編錄瞭圖譜中的1300多張圖片，並在收到文本說明之後做瞭大量的修改工作。Dawn Mutchler仔細閱讀瞭每一頁，以確保全書的準確性和一緻性。作為在本書編寫過程中不同時間段的編輯助理，Clare Prendergast、Mandi Leite、Talisa Umfress和Diantha Leavitt勤奮地完成瞭自己的工作。
　　還有必須贊揚的是Thieme齣版社朋友們的耐心和對高品質齣版物的追求，這是該公司成為神經外科領域最大齣版商的原因。很高興和執行編輯Kay Conerly一起工作，他總是爽快和沉著地處理所有的問題。管理編輯Judith Tomat完美的組織使整個項目按部就班地進行。副經理Torsten Scheihagen監督瞭圖書的生産過程。最後，Absolute Service公司的Teresa Exley和她的團隊在製作這一優美圖譜的過程中錶現瞭卓越的專業性和對細節的追求。
　　在錶達感激之情的時候，我不能忘記妻子和傢庭。在本書編寫乃至我整個職業生涯過程中，工作占據瞭我許多本該和他們在一起的時光，而他們給予瞭我深深的理解和寬容。
　　當然，最後但非常重要的是，我要感謝無數的患者，他們是我職業生涯中最深刻的導師。在麵對可怕的診斷和治療的時候，他們所錶現齣來的勇氣、幽默和無私已經超越瞭鼓舞人心，有時甚至是以他們的生命為代價使我得到瞭教訓，最終增加瞭知識，使其他人得到更好的預後。我自己短暫的努力取得的任何成果都要歸功於他們，我嚮他們緻敬。
　　羅伯特·施博賴澤（Robert F. Spetzler）
　　……

前言/序言

　　武警總醫院神經血管外科團隊從2009年開始嘗試應用顳淺動脈-大腦中動脈血管搭橋來治療煙霧病，隨後逐漸將搭橋治療擴展到一些缺血性疾病、復雜動脈瘤、復雜腫瘤等病種，手術術式也由開始的顳淺動脈搭橋擴展到枕動脈搭橋、橈動脈或大隱靜脈移植顱內外搭橋，以及聯閤神經介入技術處理復雜動脈瘤等。迴首探索初期，每一病例都查閱瞭大量的文獻，甚至谘詢多位更有經驗的專傢，手術方案反復討論敲定，每一處細節均需做到一絲不苟。時至今日，麵對韆變萬化的病例，雖多瞭一份自信和淡定，但仍不免有如履薄冰之感。
　　在接觸本書之前，盡管百般搜尋，筆者仍沒有讀到有關神經血管搭橋技術的專門論著。2013年齣版的Color Atlas of Cerebral Revascularization是筆者接觸到的第一部腦血管搭橋專著，這本圖譜專注於手術技術，所以腦血運重建理論不是她的範疇。四位作者中的頭二位是赫赫有名的大師：創建血管畸形分級的Robert F. Spetzler教授，神經解剖大傢Albert L. Rhonton Jr.教授；而Peter Nakaji、Masatou Kawashima亦分彆是美國、日本當代神經外科的傑齣代錶。
　　全書分為16章，以大腦前動脈開篇，按一定的解剖順序到椎動脈至頸動脈搭橋。涵蓋瞭大腦前動脈、大腦中動脈、大腦後動脈、椎基底動脈，以及頸內動脈、頸外動脈等部位的各種血運重建術式，既有我們經常實施的顳淺動脈-大腦中動脈分支搭橋，也有罕見的或還沒有聽說的搭橋方式如“Bonnet”搭橋、腦膜中動脈-大腦中動脈搭橋、“Onlay”術以及麵動脈-椎動脈搭橋等。每章開始的外科解剖與技巧言簡意賅，隨後是真實病例。精美的術中圖片，輔以並排的示意圖及精煉的文字說明。所附贈的關鍵手術步驟視頻，使讀者可以身臨其境，以最直觀的方式與大師一起置身於手術之中。精心選擇的極具代錶性的病例都值得認真品味，範圍全麵，強調實踐，展示瞭大師的手術技巧和心得體會。通讀全篇後的第一感覺是作者將搭橋手術做到瞭極緻！開闊瞭思路。本圖譜是一本極為難得的案頭參考書，因此更適閤有一定腦血管病開顱及介入手術基礎的腦血管病臨床醫生閱讀，當然也適用於渴望瞭解與提高腦血管搭橋技術的與神經科相關的醫師參考。
　　腦血運重建在國內開展較好的中心不多，原本以為感興趣的專傢和讀者數量有限。翻譯中，筆者曾在幾個會議簡要介紹圖譜內容，沒想到聽到瞭不少需要盡早看到中文版的呼聲，也許與近幾年齣現的腦血管搭橋趨熱之勢有關？
　　參照中文版圖譜登陸MediaCenter.thieme.com網站，可以查到與原版圖譜相應的手術視頻資料，包括有作者點評的30多個相關手術病例。
　　感謝本書的全體翻譯、校對者！正是他們對細節不厭其煩的苛求，纔使本圖譜敢於麵世。
　　圖譜中雖文字不多，但因所能查到的涉及腦血運重建的中文書籍很少，翻譯名稱亦不統一，有價值並可供參考的資料更少，所以達到準確絕非易事，加之譯者水平有限，成稿之際未免忐忑不安，唯恐拂逆著者本意，還望讀者批評指正。
　　序言
　　醫學是一門實踐科學，醫學的發展史也是人類與疾病鬥爭的臨床實踐史。在醫學實踐、認知、再實踐的循環往復中，一個個醫學學科體係得以建立和發展，一項項新的診療技術不斷湧現。這些新的診療技術一方麵影響臨床實踐，另一方麵也接受臨床實踐的檢驗。
　　腦血管重建技術是臨床醫生在臨床實踐中的一個偉大創舉，一如中國曆史上的京杭大運河，通過人為重建瞭顱腦血管構建結構並改變顱腦血運的流動模式來治療或輔助治療一些臨床中復雜病例。腦血管重建技術是神經外科醫生，尤其是血管神經外科醫生一項重要的技術手段。Fisher教授在1951年提齣采用顱內外搭橋血運重建治療閉塞性腦血管疾病的可能性，1966年Yasargil教授首次成功完成實驗狗的顳淺動脈-大腦中動脈血管吻閤，並在1970年公布他的第一個成功病例。隨後，在世界範圍內血管搭橋手術廣泛開展起來。經過半個世紀的發展，該手術已經被廣泛接受，並且術後血管通暢率可達到90%～100%。腦血管重建目前已經發展成為腦缺血性疾病、復雜動脈瘤和顱底腫瘤外科治療的重要技術。
　　《腦血運重建彩色圖譜：解剖、技巧及病例》是由神經外科知名專傢Robert F. Spetzler、Albert L. Rhoton Jr.、Peter Nakaji及Masatou Kawashima教授編寫的一部關於腦血管重建專著,四位專傢在腦血管病的治療方麵都有著極高的造詣。本書集中瞭作者多年寶貴臨床資料，內容生動全麵，技術理論先進，實踐性強，是一部重要的參考書。原版由Thieme齣版社於2013年齣版,並於2014年榮獲代錶美國圖書齣版界最高榮譽的“IBPA本傑明·富蘭剋林圖書奬”科技類圖書金奬。
　　近年來，我國的腦血管重建技術在各位同仁的共同努力下已得到長足發展，許多方麵已達到國際領先水平。但由於我國整體醫療發展相對不 腦血運重建彩色圖譜：解剖、技巧及病例（國外引進 中文翻譯） 下載 mobi epub pdf txt 電子書

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