青少年特发性脊柱侧凸手术计划方略 [Principles of Surgical Plan for Adolescent Idiopathic Scoliosis] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] 张宏，[美] 苏卡托（Daniel J. Sucato MD），[美] 理查兹（B.Stephens Richards Ⅲ MD） 著

图书标签:

• 脊柱侧凸
• 青少年
• 手术
• 治疗
• 骨科
• 医学
• 临床
• 矫正
• AIS
• 手术计划

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117202121

版次：1

商品编码：11701339

包装：精装

外文名称：Principles of Surgical Plan for Adolescent Idiopathic Scoliosis

开本：16开

出版时间：2015-03-01

用纸：胶版纸

页数：307

字数：4990

内容简介

　　美国得克萨斯州苏格兰礼仪式儿童医院（TSRH医院）是一所有着九十多年历史的全球小儿骨科疾病与康复中心，该院在儿童复杂脊柱畸形领域始终保持着国际领先水平。三位作者张宏、苏卡托、理查兹均来自TSRH医院，有着非常丰富的理论与临床经验。《青少年特发性脊柱侧凸手术计划方略（精）》第一部分用准确的语言介绍了青少年特发性脊柱侧凸（AIS）的基本概念、测量方法及其临床意义；第二部分以Lenke分型为基础，从TSRH医院的近600例AIS病例中精选出50余例各种类型的典型病例，通过细致的影像学测量与分析，结合患者的临床表现，对诊断、分型及手术方案等进行深入浅出的讲解，针对每一例的特点和问题进行点评式的讨论，并参照术后长期随访的结果对最初手术方案的制订进行评估和反思。列举的病例中既有成功的经验，也有失败的教训。《青少年特发性脊柱侧凸手术计划方略》的出版可使中国脊柱外科医师了解国际脊柱外科领域发展的新动态，掌握正确的基础理论和概念，并可规范中国青少年脊柱矫形的临床实践，促进中国脊柱外科与国际接轨。

作者简介

　　HongZhang（张宏），医学博士（MedicalDoctor，M.D.），美国得克萨斯州苏格兰礼仪式儿童医院（TexasScottishRiteHospitalforChildren）脊柱研发中心主任，得克萨斯州大学西南医学中心（UniversityofTexasSouthwesternMedicalCenter）骨科副教授。毕业于中国天津医科大学，在中国天津市天津医院完成骨科医师培训。获国际骨矫形与创伤外科学会（SICOT）奖学金资助于意大利米兰市的盖氏骨矫形外科研究学院（IstitutoOrtopedicoGaleazzi）接受培训，后在美国得克萨斯州大学西南医学中心（UniversityofTexasSouthwesternMedicalCenter）骨科做研究学者（ResearchFellow），是北美骨科研究学会（ORS）和北美脊柱侧凸学会（SRS）会员，Spine（《脊柱》）杂志审稿人。主要从事重度脊柱畸形，青少年特发性脊柱侧凸，小儿早发性脊柱畸形的临床及相关基础研究。在国际著名的骨科杂志上发表论文20余篇，在国际著名的骨科学术会议上发表论文演讲70余篇次。参与最新出版的脊柱外科教科书TheTextbookofSpinalSurgery（3rdEdition，2011）的写作。连续两次获得SRS年会JohnH.Moe基础论文奖（JohnH.MoeAward），多次获得SRS、北美小儿骨科学会（POSNA）、北美脊柱畸形研究基金协会（CW&SD;）的研究基金。在骨科及脊柱外科领域拥有美国发明专利四项。
　　
　　Daniel J.Sucato，医学博士（MedicalDoctor，M.D.），美国得克萨斯州苏格兰礼仪式儿童医院（TexasScottishRiteHospitalforChildren）全职骨科医生、医疗院长（ChiefofStaff）、脊柱研究中心主任，得克萨斯州大学西南医学中心（UniversityofTexasSouthwesternMedicalCenter）骨科教授。毕业于美国纽约州立大学Buffalo医学院，并在Buffalo医学院完成骨科住院医师和相关基础研究培训，在美国得克萨斯州苏格兰礼仪式儿童医院完成小儿骨科和脊柱侧凸专科医师培训。获2003年北美脊柱侧凸学会（SRS）国际巡讲会员（InternationalTravelingFellows）。美国医学学会（AmericanMedicalAssociation）、北美小儿骨科学会（POSNA）、SRS、北美脊柱学会（NASS）、美国骨科医师学会（AAOS）会员。主要从事小儿骨科及脊柱畸形的临床及相关临床研究工作。在国际著名的骨科杂志上发表论文100余篇，参加学术著作写作23余部，在国际著名的骨科学术会议上发表论文演讲150余篇次。多次获得SRS、POSNA等学会最佳论文奖。国际著名JBJS（《骨与关节杂志》）、Spine（《脊柱》）杂志、JournalofPediatricOrthopaedics（《小儿骨科杂志》）、ClinicalOrthopaedicandRelatedResearch（《临床骨科及相关研究》）审稿人。
　　
　　B.Stephens RichardsⅢ，医学博士（MedicalDoctor，M.D.），现任美国得克萨斯州苏格兰礼仪式儿童医院（TexasScottishRiteHospitalforChildren）首席医疗官（ChiefMedicalOfficer），得克萨斯州大学西南医学中心（UniversityofTexasSouthwesternMedicalCenter）骨科教授。毕业于美国圣路易斯大学医学院，在犹他州大学医学院完成骨科住院医师培训，于1987年在美国得克萨斯州苏格兰礼仪式儿童医院（TexasScottishRiteHospitalforChildren）完成小儿骨科和脊柱侧凸专科医师培训。参与北美脊柱侧凸学会（SRS）的很多工作，并担任2012年度SRS主席。北美小儿骨科学会（POSNA）会员，并担任2009年度POSNA主席。国际著名的JournalofPediatricOrthopaedics（《小儿骨科杂志》）编委，Spine（《脊柱》）和SpineDeformity（《脊柱畸形》）的顾问审稿人。美国骨科学会（AmericanOrthopaedicAssociation），美国骨科医师学会（AAOS）、美国医学学会（AmericanMedicalAssociation）、达拉斯地区医学会（DallasCountyMedicalSociety）、得克萨斯州医学会（TexasMedicalAssociation）会员。

内页插图

目录

I 青少年特发性脊柱侧凸的影像学测量与分析原理
01 青少年特发性脊柱侧凸患者的影像学检查
02 Cobb角的测量
03 端椎的选择
04 骶骨中垂线
05 颈7铅垂线
06 主弯顶椎的选择
07 椎体旋转的评估
08 项椎偏距的测量
09 冠状面平衡的测量
10 胸廓躯干倾斜的测量
11 影像学肩高度的测量
12 锁骨角的测量
13 胸1椎体倾斜角的测量
14 骨盆倾斜的测量
15 骶骨倾斜的测量
16 Bending像角度及柔软指数的测量
17 Bending像中最下固定椎下椎问盘的评估及角度测量
18 Bending像中最下固定椎与骨盆冠状面参考线问夹角的测量
19 矢状面角度的测量
20 矢状面平衡的测量
21 矢状面肋骨隆起的测量
22 矢状面胸廓深度的测量
23 最上固定椎和最下固定椎倾斜角的测量
24 最下固定椎下椎间盘冠状面角度的测量
25 最下固定椎冠状面位置的测量
26 骨盆三角软骨状态的评估
27 Risser征分级
28 青少年特发性脊柱侧凸患者脊柱生长潜能评估
29 脊柱生长潜能评估与侧弯进展举例
病例1
病例2
病例3
30 弯度进展
31 Adam向前弯曲测试

Ⅱ 青少年特发性脊柱侧凸的诊断依据及分型
32 青少年特发性脊柱侧凸的诊断依据
33 主弯的确定
34 结构性与非结构性弯的确定
35青少年特发性脊柱侧凸矢状面的形态
36青少年特发性脊柱侧凸的治疗原则
37 青少年特发性脊柱侧凸的Lenke分型
38 腰弯修正弯的确定
39 腰弯修正弯A型中，主胸弯下端椎、中立椎、稳定椎、CSVL最后触及椎及
最后实质性触及椎的确定
40 Lenke 1A型弯，最下固定椎和最上固定椎的确定
41 远端附加现象
42 Lenke 1A型弯
43 Lenke 1A型病例
病例1
病例2
病例3
病例4
病例5
病例6
病例7
病例8
病例9
病例10
病例11
44腰弯修正弯B型中的CsVL最后触及椎、最后实质性触及椎和稳定椎
45 Lenke 1B型弯，最上固定椎和最下固定椎的确定
46 Lenke 1B型病例
病例1
病例2
病例3
病例4
病例5
病例6
47 Lenke 1C型弯行选择性胸椎融合的适应证
48 Lenke 1C型弯行选择性胸椎融合时，最上固定椎和最下固定椎的确定
49 Lenke 1C型病例
病例1
病例2
病例3
病例4
病例5
病例6
病例7
病例8
病例9
病例10
50结构性上胸弯的确定
51结构性上胸弯最上固定椎的确定与肩失衡
52 Lenke 2A型病例
病例1
病例2
病例3
病例4
53 Lenke 2B型病例
病例1
病例2
病例3
54 Lenke 2C型病例
病例1
病例2
病例3
55 结构性胸腰弯／腰弯的确定和腰弯的固定融合
56 胸腰双主弯（Lenke 3和Lenke 6型弯）最上固定椎和最下固定椎的确定
57 Lenke 3型病例
病例1
病例2
病例3
58 Lenke 6型病例
病例1
病例2
病例3
病例4
病例5
59 单一胸腰弯和腰弯的确定
60 Lenke 5型病例
病例1
病例2
病例3
病例4
61 Lenke 4型病例
病例
参考文献
中英文对照
索引

前言/序言

脊柱侧弯的挑战与希望 脊柱侧弯，尤其是发生在青少年时期的特发性脊柱侧凸，是影响儿童和青少年骨骼健康与体态美观的重要骨科疾病。它不仅可能导致外观上的不对称，随着弯曲度的增加，还可能对心肺功能造成压迫，严重影响患者的生活质量。这种疾病的成因复杂，诊断与治疗也充满挑战。 诊断的精细化：洞察弯曲的根源 精确的诊断是制定有效治疗方案的基石。医生需要通过详细的病史询问、全面的体格检查，并借助先进的影像学技术，如X光片（包括全脊柱正侧位片、长腿片）、CT扫描以及MRI等，来评估脊柱的弯曲度、节段、僵硬度以及是否存在其他伴随的脊柱畸形。对于青少年特发性脊柱侧凸，深入了解其发展趋势、骨骼成熟度（如Risser征）以及是否存在家族史等信息，对于预测病情进展和选择最佳治疗时机至关重要。 治疗策略的个体化：从保守到手术的多维度选择 脊柱侧弯的治疗并非千篇一律，而是需要根据患者的具体情况，包括年龄、弯曲度、进展速度、骨骼成熟度、侧弯类型（如胸弯、腰弯、胸腰弯）、柔韧性以及是否存在疼痛等症状，来制定个体化的治疗方案。 观察等待： 对于早期、度数较小的侧弯，尤其是在骨骼尚未完全成熟的青少年，医生可能会建议定期复查，密切观察侧弯的发展趋势。 保守治疗： 支具治疗： 对于中度侧弯（通常指25-45度）且骨骼尚未完全成熟的青少年，支具治疗是重要的保守方法。支具的目的是阻止或延缓侧弯的进展，而不是纠正已有的弯曲。有效的支具治疗需要严格遵医嘱佩戴，并定期调整。 康复训练： 特定的康复训练方法，如 Schroth 方法等，旨在通过加强背部肌肉、改善姿势控制和脊柱的稳定性，可能对部分患者有辅助治疗作用，尤其是在支具治疗期间或作为非手术治疗的补充。 手术治疗： 当侧弯度数较大（通常超过45-50度），或者侧弯进展迅速，或者保守治疗无效，并且可能对患者的健康和功能产生长期影响时，手术治疗便成为必要选项。手术的目的是通过植入内固定物（如椎弓根螺钉、棒等）来矫正脊柱的畸形，并促进脊柱融合，从而达到稳定和防止进一步进展的目的。 手术规划的精细化：迈向精准与安全的彼岸 脊柱侧弯手术的成功与否，很大程度上取决于术前的周密规划。这包括： 术前评估： 除了常规的影像学检查，可能还需要进行心肺功能评估，以确保患者能够承受手术的压力。 手术入路的选择： 根据侧弯的类型、节段以及患者的具体情况，医生会选择最合适的手术入路，常见的手术入路包括后路、前路或前后路联合。 矫形技术的选择： 不同的矫形技术和内固定系统适用于不同类型的侧弯，医生会根据情况选择最能有效矫正畸形并保证脊柱稳定性的技术。 术中导航与监测： 术中神经电生理监测（如SSEP、MEP）和术中X线导航的应用，能够显著提高手术的安全性，减少神经损伤的风险。 融合节段的确定： 精确确定需要融合的脊柱节段，既要充分稳定矫正的侧弯，又要尽量保留脊柱的活动度，避免过度融合带来的不适。 术后管理： 术后密切的随访观察，包括定期的X光检查，以及必要的康复指导，对于确保手术效果和患者的长期恢复至关重要。 未来的探索与展望 脊柱侧弯的研究一直在不断深入。从基因学、生物力学到新的手术技术和材料，都在为提高治疗效果、降低并发症、改善患者预后提供新的可能。理解脊柱侧弯的发生机制，探索更精准的影像学评估方法，开发更微创、更高效的手术技术，以及更加个体化的康复方案，是未来研究的重要方向。 对于青少年特发性脊柱侧凸患者及其家庭而言，了解疾病的本质，积极配合医生的诊疗方案，是应对这一挑战的关键。通过科学的诊断、个体化的治疗以及精细的手术规划，绝大多数患者都能够获得良好的治疗效果，重拾健康、自信的生活。

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我是一名对医学领域，尤其是骨科和康复科学有着浓厚兴趣的业余爱好者，平常喜欢阅读一些能够拓展我专业视野的书籍。《青少年特发性脊柱侧凸手术计划方略》这个书名，一下子就抓住了我的注意力，因为它触及了一个在临床上非常具有挑战性和重要性的领域。青少年特发性脊柱侧凸，其“特发性”三个字本身就蕴含着复杂的病因和诊断上的难度，而“手术计划方略”则直接指向了治疗的核心环节。我推测这本书不仅仅是简单罗列手术步骤，而是会深入探讨术前评估的精细化、手术适应症的选择、不同手术技术的权衡、以及如何根据患者的具体情况（如侧凸的类型、程度、生长潜力、合并症等）制定出最优化的手术方案。我非常期待书中能够包含一些关于最新手术理念、技术进展的讨论，比如微创技术、机器人辅助手术的应用前景，甚至是基因层面的研究是否会影响到未来的手术规划。同时，一个好的“方略”必然离不开对风险的预判和管理，以及对长期疗效的预测。这本书的价值，我想在于它能够提供一个集理论、实践和前瞻性思考于一体的综合框架，帮助临床医生和相关研究人员更深入地理解和掌握这一复杂疾病的治疗精髓。

评分☆☆☆☆☆

最近由于家庭成员的缘故，我开始关注青少年脊柱侧凸这一健康问题，了解到手术治疗是其中一种重要的干预手段。在浏览相关信息时，《青少年特发性脊柱侧凸手术计划方略》这本书引起了我的注意。虽然我并非医学专业人士，但书名中的“计划方略”让我感受到了一种系统性和前瞻性，这让我觉得它可能不仅仅是一本枯燥的手术教科书，而是能够为我们这些非专业人士提供一个更清晰的视角，去理解和参与到孩子的治疗过程中。我希望这本书能够用相对易懂的语言，解释清楚为什么需要手术，手术是如何进行的，以及术后会有哪些需要注意的事项。比如，书中是否会探讨不同年龄段的孩子，面对同样程度的侧凸，其手术计划会有何不同？手术的目的是什么？是单纯的矫形，还是为了预防进一步的加重和潜在的健康风险？“方略”这个词，让我联想到它可能包含了一些策略性的思考，比如如何选择合适的手术时机，如何平衡矫正度和脊柱活动度，以及如何减少对孩子生长发育的影响。这本书的价值，在于它能帮助我们这些家长，更好地理解和信任医生的决策，从而更积极地配合孩子的治疗和康复，一起面对这个挑战。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在康复领域工作的专业人士，我一直在寻找能够提升我临床决策能力和专业知识体系的书籍。《青少年特发性脊柱侧凸手术计划方略》这个书名，直接切中了我在工作中遇到的一个重要痛点——如何有效地指导和评估接受手术治疗的青少年侧凸患者。尽管我的工作主要集中在术后康复，但我深知，一个成功的康复很大程度上取决于术前周全的手术计划。如果手术方案本身存在不足，或者没有充分考虑到患者的个体化需求，那么即使最精湛的康复技术也可能事倍功半。因此，我非常渴望通过阅读这本书，了解外科医生在制定手术计划时所遵循的逻辑和考量因素。我希望它能清晰地阐述如何进行术前精准评估，如何根据脊柱侧凸的生物力学特性选择最合适的手术入路和固定方式，以及如何预见和处理可能出现的手术并发症。此外，我也对书中关于术后早期恢复策略和长期功能重建的探讨感到好奇。一个优秀的“手术计划方略”应该能为康复团队提供宝贵的参考信息，促进术前、术中、术后的无缝衔接，最终实现患者功能的最大化恢复和生活质量的提升。

评分☆☆☆☆☆

”分隔。 这本书的封面设计就透着一股严谨而又不失人文关怀的气息，深蓝色的背景搭配着精细的脊柱骨骼线条插图，很容易让人联想到专业、科学和希望。作为一个密切关注着身边青少年健康成长的家庭中的一员，我对于“特发性脊柱侧凸”这个词并不陌生，它带来的不仅仅是外观上的困扰，更可能伴随着长期的生理疼痛和心理压力。了解到有这样一本专注于“手术计划方略”的书籍，我立刻感到一丝释然。这意味着，对于那些面临手术抉择的家庭，不再是只能凭借零散的信息和模糊的指导来做决定，而是有一本系统性的、有深度的大作来提供支持。我尤其好奇书中对于“方略”的解读，是单纯的技术层面，还是包含了对患者个体差异、家庭期望、术后康复的全面考量？“计划”二字也显得尤为重要，它暗示着一个周全的、循序渐进的过程，而非仓促的决定。我期待它能为我们揭示一套清晰、可行的手术前准备和规划流程，让我们能够更从容地应对这一挑战，为孩子的未来健康打下坚实的基础。这本书的出现，仿佛在迷雾中点亮了一盏灯，让我们看到了清晰的路径和希望的光芒。

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收到！这是一系列以读者口吻写的、风格迥异的关于《青少年特发性脊柱侧凸手术计划方略》的图书评价，每段约300字，不包含具体书籍内容，并用“

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顺序及调理清晰，通读后可以清楚了解AIS的诊断、分型及治疗。

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顺序及调理清晰，通读后可以清楚了解AIS的诊断、分型及治疗。