ERCP高级培训教程 [ERCP Advanced Training Manual] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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李兆申，张澍田 编

图书标签:

• ERCP
• 内镜
• 消化内科
• 介入治疗
• 培训
• 技术
• 操作规范
• 诊疗指南
• 病例
• 教学

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117204422

版次：1

商品编码：11701409

包装：平装

外文名称：ERCP Advanced Training Manual

开本：16开

出版时间：2015-04-01

用纸：胶版纸

页数：221

字数：365000

正文语种：中文

内容简介

　　为促进ERCP诊疗技术规范化发展，推动我国ERCP人才培训规范化进程，在国家卫生部人才交流服务中心和中国健康促进基金会的支持下，与中华消化内镜学会联合建立ERCP技术人才规范化培训基地。为配合基地建设，我们组织全国数十名具有丰富操作经验的ERCP专家编写了这套ERCP培训教程。
　　《ERCP高级培训教程》分为《ERCP初级培训教程》和《ERCP高级培训教程》两册。前者面向ERCP初学者，主要涵盖插管、造影、乳头括约肌切开术／气囊扩张术、鼻胆管／胆管塑料支架引流术、胰管支架引流术等基本诊疗技术；后者面向具备一定ERCP操作经验的内镜医师，主要涵盖困难插管技术、副乳头插管、经口胆／胰管镜、胆胰管内超声、Oddi括约肌压力测定、胰管结石和狭窄的处理、胆管金属支架引流术、胰腺假性囊肿引流术等高级诊疗技术。

内页插图

目录

第一章 内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）新进展

第二章 困难ERCP插管技术
一、概述
二、适应证与禁忌证
三、术前准备
四、双导丝技术
五、乳头预切开术
六、其他方法
七、并发症及预防
八、临床评价
九、小结

第三章 ERCP下胆胰管组织学及细胞学检查
第一节 内镜下胆胰管黏膜活检
一、概述
二、适应证与禁忌证
三、术前准备
四、操作方法
五、注意事项
六、术后处理
七、并发症
八、临床评价
第二节 ERCP下胆胰管细胞学检查
一、概述
二、适应证与禁忌证
三、术前准备
四、操作方法
五、注意事项
六、术后处理
七、并发症
八、临床评价

第四章 内镜下鼻胰管引流术（ENPD）
一、概述
二、适应证与禁忌证
三、术前准备
四、操作方法
五、术后处理
六、并发症及预防
七、注意事项
八、临床评价

第五章 ERCP下胰液收集及检查
一、概述
二、适应证与禁忌证
三、术前准备
四、操作方法
五、术后处理
六、并发症及预防
七、临床评价

第六章 经口胆管镜检查（POC）
一、概述
一、适应证与禁忌证
三、术前准备
四、操作方法
五、胆管镜诊断
六、胆管镜治疗
七、术后处理
八、并发症及防治
九、临床评价

第七章 经口胰管镜检查（POP）
一、概述
……
第八章 胆、胰管内超声检查（IDUS）
第九章 Oddi括约肌压力测定
第十章 复杂胆管结石的处理
第十一章 特殊胆管疾病的处理
第十二章 胰管结石和狭窄的处理
第十三章 内镜下胆管金属支架引流术（ERMSD）
第十四章 ERCP与T形管、PTCD联合操作技术
第十五章 内镜下逆行胆囊插管造影及置管术（ERCG）
第十六章 副乳头插管技术
第十七章 十二指肠乳头肿瘤切除术
第十八章 胰腺假性囊肿引流术
第十九章 其他技术

前言/序言

ERCP操作精要与临床应用 内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）作为一种微创介入技术，在诊断和治疗胆胰疾病方面发挥着至关重要的作用。本书旨在为有一定ERCP基础的临床医师提供一个全面、深入的学习平台，聚焦于ERCP操作的关键技术、常见并发症的识别与处理，以及在各种临床情境下的应用策略。 核心内容聚焦： 精细操作技巧解析： 本书将详细剖析ERCP操作中的每一个关键步骤，从导丝的精妙运用、十二指肠镜的定位技巧，到球囊扩张、内镜下切开术（EST）、鼻胆管引流（ENBD）、胆道支架置入等一系列核心操作，均辅以高清图谱和文字说明，力求使读者对操作流程和细节有透彻的理解。我们将重点讲解不同类型胆管解剖变异下的操作要点，以及如何应对复杂病灶，例如狭窄、肿瘤、结石等。 并发症预防与管理： 深入探讨ERCP术后最常见的并发症，包括胰腺炎、出血、穿孔、感染等。本书将详细阐述导致这些并发症的危险因素，以及行之有效的预防措施。更重要的是，我们将提供一套系统性的并发症管理流程，包括早期识别的临床体征、影像学证据，以及相应的内镜下或内科治疗方案，帮助临床医师自信地应对术后挑战。 常见病证的ERCP治疗策略： 针对临床上常见的胆胰疾病，如胆总管结石、胆道良恶性狭窄、胰腺癌引起的胆道梗阻、Oddi括约肌功能障碍等，本书将详细阐述ERCP在该类疾病中的诊断价值和治疗策略。我们将结合大量真实病例，展示不同疾病下ERCP的适应证、禁忌证、术前评估，以及术中选择何种治疗器械和技术，从而达到最佳的治疗效果。 新技术与前沿进展： 关注ERCP领域的新技术发展，例如内镜下微切开技术（SEPT）、十二指肠镜引导下的内镜下超声（EUS-guided ERCP）、以及利用新型支架材料和器械的创新应用。本书将介绍这些新技术的基本原理、操作要点、适应证和局限性，帮助读者了解ERCP发展的最新趋势，并思考如何在临床实践中引入和应用。 个体化与团队协作： 强调ERCP治疗的个体化原则。在复杂病例中，如何根据患者的具体情况、病变特点以及合并症，制定最优的ERCP治疗方案。同时，本书也将突出ERCP作为一项团队协作性很强的技术，强调术者、麻醉师、护士以及影像科医师之间的有效沟通与协作对于保障手术安全和成功的重要性。 本书特点： 实用导向： 全书内容紧密围绕临床实践，以解决临床问题为导向，提供可操作性强的指导。 图文并茂： 大量精选的高清手术图片、解剖图谱以及流程图，直观形象地展示关键技术和病理情况。 深度解析： 对每个技术环节和并发症的处理都进行深入分析，挖掘背后的原理和机制。 经验分享： 汇集资深ERCP专家的临床经验和智慧，为读者提供宝贵的参考。 前瞻性： 关注ERCP领域的新进展和未来发展方向，帮助读者保持专业竞争力。 无论您是希望提升ERCP操作的精准度，还是希望更有效地处理复杂病例和并发症，亦或是对ERCP领域的最新技术充满好奇，本书都将是您不可或缺的临床助手和学习资源。

评分☆☆☆☆☆

这本书对于我这样一名长期在大型三甲医院工作、接触大量疑难复杂ERCP病例的医生来说，其价值体现在它对“精益求精”的追求。我们日常面对的很多情况，都不是教科书上标准化的案例，而是充满了各种变数和挑战。 书中对ERCP操作流程的细致讲解，特别是对于那些“临门一脚”的关键步骤，比如成功进入胆总管、顺利造影、精准定位病灶等，都有着详尽的指导。作者并没有回避操作中的困难，而是直面挑战，给出了多套解决方案。例如，在面对“硬”入路和“软”入路的抉择时，书中不仅说明了各自的优缺点，还结合具体病案，给出了判断依据和操作要领。 让我印象深刻的是，书中对各种影像学表现的解读和与ERCP操作的结合。它不仅仅是简单地展示CT、MRI的图像，而是深入分析了这些影像学特征对ERCP操作的指导意义，如何利用影像学信息来预测操作难度，如何选择最佳的入路和器械。这种“影像与操作同步”的讲解方式，大大提升了我的实际操作能力。 在并发症的处理方面，这本书也提供了一些非常规但行之有效的策略。比如，在处理ERCP术后胆道出血时，书中详细介绍了不同出血原因的鉴别诊断和相应的止血方法，包括一些内镜下止血技术的细节。这对于我们应对突发状况非常有帮助。 此外，书中还涉及了一些ERCP与其他介入治疗手段的联合应用，比如ERCP与PTCD的联合，ERCP与肿瘤射频消融的联合等等。这些跨学科的讨论，拓展了我们的治疗思路，让我们能够为患者提供更全面的解决方案。 这本书的价值在于，它不仅仅是一本教材，更像是一本“秘籍”，里面蕴含着无数经验的结晶。它能够帮助我们从“会做ERCP”提升到“做好ERCP”，尤其是在面对那些极具挑战性的病例时，这本书无疑是我们的“救命稻草”。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在消化内镜领域摸爬滚打多年的基层医生，我一直渴望能有更系统、更深入的学习资料来提升自己的ERCP技术。市面上关于ERCP的书籍不少，但往往要么过于基础，满足不了进阶的需求，要么内容零散，不成体系。所以我对《ERCP高级培训教程》这本书的期待值非常高，希望它能像一个经验丰富的导师，在我遇到瓶颈时给予我指导和启迪。 我尤其关注这本书在复杂病例处理方面的论述。我们日常工作中，经常会遇到一些疑难杂症，比如反复失败的ERCP，或者伴随有其他合并症的患者，这些病例的处理往往需要更高的技巧和更丰富的经验。我希望这本书能够详细解析各种复杂情况的诊断思路、治疗策略以及操作要点，例如如何应对狭窄的胆管、如何处理异物嵌顿、如何处理胆道肿瘤侵犯等。我期望书中能提供大量的经典病例分析，并附带高清的影像学图片和操作视频，让我能够身临其境地学习，仿佛置身于专家的手术室中。 此外，对于ERCP操作过程中可能出现的各种并发症，这本书的讲解程度也至关重要。ERCP虽然是成熟的技术，但并发症的发生仍然是不可避免的，例如胰腺炎、出血、穿孔等等。我希望这本书能够详细阐述这些并发症的发生机制、临床表现、诊断方法以及处理原则，并提供一些预防性的措施和处理技巧。我希望作者能够分享一些自己处理并发症的经验，以及一些非常规的应对方法，这对于提高我们的临床决策能力和减少医疗风险非常有帮助。 我一直坚信，技术是不断发展和进步的，ERCP领域也不例外。我非常期待《ERCP高级培训教程》这本书能在新的技术和理念方面有所突破。比如，书中是否会涉及到一些新兴的ERCP技术，如内镜下引流技术、微创治疗技术，或者是一些新型器械的应用。同时，我也希望作者能分享一些关于ERCP在特殊人群中的应用，例如老年患者、妊娠期患者，或者是有其他基础疾病的患者，这些都对我们的临床实践有着重要的指导意义。 最后，作为一本教程，学习的便捷性和实用性也是我非常看重的。我希望这本书的排版设计清晰易懂，逻辑结构严谨，语言表述准确专业。同时，我希望书中能够提供一些实用的工具，例如术前评估表格、术中记录模板、并发症发生率统计等等，方便我们在日常工作中直接套用。如果书中还能附带一些在线学习资源，例如互动问答、专家讲座等，那就更完美了。我期待这本书能够真正成为我们ERCP学习路上的得力助手，帮助我们不断提升自己的专业水平。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我抱着一种“试试看”的心态拿到这本书的，毕竟“高级培训教程”这个名字听起来就很有挑战性，而我自认为在ERCP领域已经积累了一定的临床经验，不期望能有颠覆性的收获。然而，阅读过程中，我逐渐被书中内容的细致和深入所折服。 首先，这本书在对解剖学基础的强调上做得非常出色。它并非简单地罗列解剖结构，而是结合ERCP操作过程中可能遇到的各种问题，深入分析了胆胰管系统的变异性以及这些变异对操作成功率和并发症发生的影响。这种“带着问题学解剖”的方式，让我在复习基本知识的同时，能够更深刻地理解其临床意义。 其次，书中对于不同类型病变的处理策略，尤其是那些“疑难杂症”的处理，给我留下了深刻的印象。例如，在处理复杂性肝内胆管结石时，作者详细阐述了分步取石、多学科协作的必要性，并提供了多种器械组合使用的方案，这远远超出了我以往的学习经验。书中还包含了一些非常规操作的案例，这些案例的处理方式让我看到了ERCP技术的无限可能性。 在并发症的讨论方面，这本书的视角也十分独特。它不仅仅停留在并发症的描述和处理，更强调了早期识别的要点和预防措施的细节。作者分享了一些他们团队在预防ERCP术后胰腺炎方面积累的经验，例如术中液体管理、药物使用时机的把握等等，这些都是宝贵的临床智慧。 我尤其欣赏书中对于“难点”和“误区”的剖析。作者敢于揭示ERCP操作中的一些常见难点，并针对性地提出规避方法，这种坦诚的分享对于学习者来说至关重要。它避免了我们走弯路，能够更快地掌握关键技巧。 总的来说，《ERCP高级培训教程》是一本值得反复研读的医学著作。它不仅提供知识，更传递经验，对于希望在ERCP领域不断精进的临床医生来说，是不可多得的良师益友。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在基层医院工作的消化内科医生，ERCP对我们来说是一个相对“高端”的技术，接触的机会和学习的资源都比较有限。《ERCP高级培训教程》这本书，对我来说，就像是在一片荒漠中找到了一片绿洲。 我最看重的是这本书的易懂性。虽然名字听起来很“高级”，但书中并没有使用过于晦涩难懂的术语，而是用清晰、简洁的语言将复杂的ERCP技术原理和操作步骤进行了阐述。即使是对于ERCP经验不多的我来说，也能轻松理解。 书中对ERCP的适应症和禁忌症的讲解非常细致，这对于我们基层医生来说尤其重要，能够帮助我们更好地把握治疗时机，避免不必要的风险。同时，书中也详细介绍了ERCP前后的准备工作和注意事项，这对于保证手术的顺利进行至关重要。 让我印象深刻的是，书中对于ERCP各种辅助器械的介绍。我们基层医院的ERCP器械种类相对有限，但通过这本书，我了解了各种新型器械的功能和应用场景，这有助于我们在未来的设备选择和技术拓展上有所规划。 书中对ERCP术后并发症的预防和处理的讲解，也让我受益匪浅。在基层，一旦出现并发症，我们可能需要转诊到上级医院，但如果能提前掌握一些处理方法，就能在一定程度上减轻患者的痛苦，也能提升我们自身的诊疗能力。 总而言之，《ERCP高级培训教程》这本书，对于像我这样希望学习和提升ERCP技术的基层医生来说，是一本非常实用、易懂、且内容丰富的教材。它不仅为我们提供了扎实的理论基础，更指明了学习的方向，让我们看到了在ERCP领域不断进步的可能性。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我最直观的感受是其内容的深度和广度。作为一名对ERCP充满好奇但经验尚浅的年轻医生，我一直在寻找一本能够带领我从入门到精通的“宝典”。《ERCP高级培训教程》的出现，无疑满足了我这一迫切需求。书中对ERCP的基本原理、解剖结构、适应症和禁忌症进行了详尽的阐述，让我对这项技术有了扎实的理论基础。 更让我惊喜的是，这本书并没有止步于此，而是深入探讨了ERCP的各种高级操作技巧，包括但不限于复杂胆管的入路选择、不同类型结石的处理方法、肿瘤性病变的胆道引流策略等等。作者通过大量的图文并茂的案例分析，将抽象的理论知识转化为直观可操作的步骤，让我仿佛置身于模拟操作室，能够反复推敲和学习。 在学习过程中，我特别关注书中关于并发症的讨论。ERCP作为一种有创性操作，并发症的预防和处理至关重要。这本书不仅详细列举了可能发生的各种并发症，如胰腺炎、穿孔、出血等，更重要的是，它提供了行之有效的预防措施和应急处理方案。这让我对可能面临的风险有了更清晰的认识，也为我在实际操作中提供了坚实的后盾。 此外，书中对于新型器械和技术的介绍也让我耳目一新。例如，关于微创胆道镜技术、导丝与导管的联合应用等方面的介绍，让我看到了ERCP技术发展的最新前沿。这不仅开阔了我的视野，也激发了我进一步探索和学习的动力。 总而言之，《ERCP高级培训教程》是一本集理论、实践、前沿于一体的优秀教材。它不仅适合ERCP初学者，更能为有一定经验的医生提供宝贵的参考和指导。我强烈推荐所有希望在ERCP领域深造的同仁阅读此书。

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