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北京DRGs係統的研究與應用

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鄧小虹 編



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發表於2024-12-14


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齣版社: 北京大學醫學齣版社
ISBN:9787565910807
版次:1
商品編碼:11722043
包裝:平裝
開本:16開
齣版時間:2015-06-01
用紙:膠版紙
頁數:143
正文語種:中文

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具體描述

內容簡介

  “診斷相關組(DRG)”是一個重要的風險調整工具,在發達國傢廣泛應用於醫療服務管理中。北京版的“診斷相關組”(BJ-DRGs)是國內一套本土化的DRG係統。《北京DRGs係統的研究與應用》在梳理國際上DRGs發展曆程的基礎上,係統地介紹瞭BJ-DRGs的研發過程、運作原理,結閤北京的政策與數據環境,如何應用於醫療服務能力和管理績效的評價,如何嘗試應用於社會醫療保險付費製度改革。這對於推進DRGs這一科學的管理方法在中國大陸的應用,有著重要的意義。

目錄

第一章 DRGs係統的發展和應用
第二章 DRGs在醫療服務績效評價中的應用
第三章 DRGs在醫療保險管理中的應用
第四章 北京DRGs分組方法介紹
第五章 DRGs對病案首頁數據的要求
第六章 ICD-10臨床版診斷術語與分類介紹
第七章 ICD-9手術操作分類臨床版介紹
第八章 數據采集與質量控製
第九章 DRGs論證工作的組織與管理

精彩書摘

  《北京DRGs係統的研究與應用》:
  一個好的支付方式町以改變供需雙方行為,既能把醫療費用的增長控製在閤理的範圍內,又能激勵衛生服務機構提高服務效率,減少誘導需求,滿足需方對衛生服務的需要,減少道德風險,促使醫療保險與醫療服務健康協凋地發展。因此,醫療保險支付方式的選擇成為醫藥衛生體製改革的核心內容之一。
  二、疾病診斷相關組與預定額支付製度的基本概念
  概念:DRGs—PPS是一種按診斷、手術操作及病情進行的病例分類,依據社會經濟發展水平製訂預算和支付的管理係統。
  DRGs的目的是提高臨床服務的可比性,適用於危、急、重癥短期住院病例管理,信息來源於病曆首頁,采用圍際疾病分類(ICD—10)和國際手術操作分類(ICD—9—CM—3)標準,根據病情和資源消耗對病例進行組閤,通常分成600~1000組。
  PPS是依據社會經濟水平(人均國內生産值)、醫療保險繳費水平確定社會醫療服務預算總額,根據各病例組社會平均成本計算權重,並通過調整資源的結構來調整權重達到提高資源使用的效率,同時評價服務的結果,以促進質量提高。
  DRGs—PPS的宗旨是將資源使用和選擇權還給服務的主體,即廣大的醫務人員,使之有更多的創新機會,降低資源消耗,增加産齣;但同時也提齣瞭挑戰,即:如何保證質量,需要醫生貫徹以預防為主、治病救人的醫療服務宗旨,在醫療服務中早診斷、早治療,提高治愈率,讓患者得到最大的效用,創建自己的品牌。
  ……

前言/序言


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大概看瞭下,還是很專業的,主要這方麵的書籍很少,這本算是唯一的一本應用方麵的書籍瞭

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好難懂這書,說得很好非專業學起來好吃虧

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