康复治疗记录的撰写

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窦祖林,李奎,李鑫 著
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出版社: 人民卫生出版社
ISBN:9787117223553
版次:1
商品编码:11960008
包装:平装
开本:32开
出版时间:2016-05-01
用纸:胶版纸

具体描述

内容简介

  

  本书共分十章,首先阐述了康复治疗记录是康复治疗程序的必要环节,接着介绍康复治疗记录的基本概念、记录常用格式以及与病历记录的关系,重点介绍SOAP格式康复治疗文件记录的书写。书中采用大量翔实的第一手资料描述了主观资料(Subjectivedata,S)、客观资料(Objectivedata,O)、评估(Assessment,A)

  和干预计划(Plan,P)的书写规范与技巧。


  

前言/序言


《康复治疗的艺术与科学》 这是一本关于人类身体恢复、功能重塑以及生命品质提升的深度探索。它并非一本单纯的操作手册,而是将康复治疗这一医学领域中最具人文关怀和科学严谨性的实践,置于一个更广阔的视野下进行审视。 本书的核心在于“艺术与科学”的融合。我们深知,康复不仅仅是肌肉、骨骼、神经系统的物理修复,更是对个体心理、社会适应乃至于精神层面的全面关注。因此,本书将从解剖学、生理学、运动学等基础科学出发,深入剖析各类损伤、疾病对人体功能的影响机制,并在此基础上,系统阐述现代康复医学的最新进展和核心理论。这包括但不限于:神经康复的精妙之处,如神经可塑性在功能恢复中的作用;骨科康复的精细调整,如何通过精准的运动和手法促进骨骼和软组织的愈合与强化;心肺康复的持久动力,如何帮助患者重获健康生活所需的体能;以及老年康复的智慧,如何让长者们保持独立和尊严。 然而,科学的冷冰冰无法触及人心的温度。因此,本书同样强调康复治疗的“艺术”层面。这门艺术体现在治疗师与患者之间建立的信任桥梁,体现在理解患者的痛苦、恐惧与期望,体现在根据个体差异量身定制的治疗方案,更体现在那些富有创意和感染力的康复活动设计。我们将深入探讨如何通过有效的沟通技巧,激发患者的主动性与依从性;如何运用心理支持,帮助患者度过康复过程中的低谷;如何通过情景模拟和社区融合,帮助患者重新融入社会生活。书中会穿插大量生动案例,展示那些在逆境中展现出惊人毅力和康复潜力的个体,以及那些凭借专业知识和人文关怀,将不可能变为可能的康复团队。 本书的内容将涵盖康复治疗的多个维度: 第一部分:康复的基石——理论与原则 人体结构的精微奥秘: 从细胞到系统的运作,深入理解身体的内在规律,为康复干预奠定坚实的解剖生理学基础。 运动的科学解析: 掌握生物力学、运动学原理,精准分析运动模式,识别功能障碍的根源。 疾病与损伤的康复视角: 系统梳理常见内外科疾病、创伤、神经系统病变等对人体功能的影响,并阐述其康复的重点与难点。 现代康复理念的演进: 探讨以人为本、功能导向、循证实践等核心康复理念,理解康复治疗的时代发展脉络。 第二部分:康复的实践——方法与技术 物理治疗的精湛技艺: 深入讲解各类手法治疗、运动疗法、电疗、光疗、水疗等方法的原理、适应症与禁忌症。 作业治疗的创造力: 探索如何通过日常生活活动训练、辅助器具应用、职业康复等,帮助患者恢复独立生活和工作能力。 言语与吞咽治疗的精细关注: 关注沟通与进食障碍的康复,提升患者的生活品质。 心理与社会康复的融合: 探讨如何通过心理咨询、社会支持网络构建、社区参与等,促进患者的全面恢复。 辅助器具与技术的创新应用: 介绍最新的康复设备、智能辅助技术,如何提高康复效率和效果。 第三部分:康复的艺术——人文与关怀 沟通的艺术: 掌握与患者、家属、医疗团队有效沟通的技巧,建立信任,传递希望。 个体化方案的制定: 强调“千人千面”的康复理念,如何基于全面的评估,制定最适合个体的康复计划。 激发内在驱动力: 探索如何通过正向激励、目标设定、意义构建等,点燃患者的康复热情。 跨学科协作的智慧: 展现不同专业领域治疗师如何协同合作,为患者提供最优化、最全面的康复服务。 康复中的伦理考量: 探讨在康复过程中可能遇到的伦理困境,以及如何做出恰当的决策。 第四部分:康复的未来——前沿与展望 再生医学与精准康复: 关注细胞治疗、基因工程等前沿技术在康复领域的应用前景。 人工智能与大数据在康复中的角色: 探讨如何利用技术赋能康复,实现更精准的评估和个性化干预。 全球化视角下的康复发展: 审视不同国家和地区的康复模式,分享国际间的经验与合作。 《康复治疗的艺术与科学》将是一本献给所有投身于康复事业的专业人士、对人体恢复充满好奇的研究者,以及渴望重获健康与活力的每一位读者的宝贵读物。它不仅仅是知识的传递,更是对生命韧性、医者仁心以及科学探索精神的赞颂。通过本书,我们希望能够启发读者,以更深刻的理解、更精湛的技艺、更温暖的关怀,去拥抱康复治疗的无限可能,去点亮更多生命的光芒。

用户评价

评分

这本书我一直犹豫着要不要入手,毕竟“康复治疗记录的撰写”这个书名听起来就透着一股枯燥和专业。我是一名患者家属,家里的老人因为意外受伤需要长期的康复治疗,期间接触了形形色色的医生、护士、康复师,也看过不少他们写的记录。说实话,那些记录有时候看得我云里雾里,不知道具体进展如何,下一步的计划是什么。这本书,我抱着希望它能让我更清晰地理解那些专业术语,或者至少能让我和康复师沟通时更有底气一些。我特别想知道,这本书会不会提供一些患者家属视角下,如何理解和解读康复记录的指南,或者给出一些提问的范例,帮助我们更好地参与到老人的康复过程中。毕竟,康复之路漫长而艰辛,家属的支持和理解至关重要,而清晰的沟通是这一切的基础。我希望这本书不仅仅是写给康复专业人士看的,也能为像我一样的普通家庭提供一些实实在在的帮助,让我能更好地陪伴老人走过这段路。

评分

这本书的书名让我联想到一份非常重要的文件,它承载着一个人的康复历程,也连接着医疗团队的智慧和努力。我是一名健康管理顾问,经常需要为客户提供专业的健康建议,其中也涉及到康复方面的咨询。我希望这本书能提供一些关于如何系统性地组织和呈现康复记录的框架。例如,一个完整的康复记录应该包含哪些核心要素?如何确保信息的准确性和完整性?在不同类型的康复(例如运动损伤、术后康复、慢性病康复)中,记录的侧重点是否会有所不同?我尤其想了解,如何通过康复记录来评估治疗的有效性,并为后续的健康管理和预防提供依据。这本书如果能在这方面提供一些指导,将对我个人的专业能力和为客户提供更周全的服务大有裨益。

评分

我是一名康复科的实习生,对这本书的期待是满满的。在临床实践中,我发现撰写规范、详实的康复记录是保证治疗连续性和有效性的关键。但有时候,面对复杂的病情和大量的临床信息,我常常感到无从下手,担心自己的记录不够专业,或者遗漏了重要的细节。这本书的名字让我看到了希望,我希望它能提供一套系统性的方法论,从病史采集、体格检查、功能评估,到治疗计划制定、过程记录、效果评价,每一个环节都能有清晰的指导。我特别关注书中会不会讲解如何准确地使用康复领域的专业术语,如何客观地描述患者的运动功能、疼痛程度、情绪变化等,以及如何有效地记录治疗过程中的反应和注意事项。我期待这本书能成为我在康复记录撰写方面的“圣经”,让我能快速成长,成为一名合格的康复治疗师,为患者提供更优质的服务。

评分

我不是专业人士,完全是出于好奇心才翻开这本书的。我一直觉得,我们生活在一个越来越注重健康和生活品质的时代,而康复治疗在其中扮演着越来越重要的角色。我很好奇,在康复师眼中,记录一个人的康复过程是怎样的?他们会关注哪些方面?又会用怎样的语言来描述?我希望这本书能像一本“康复故事集”一样,让我看到不同患者的康复历程,以及记录这些历程背后的思考。我不是想学习专业的撰写技巧,我只是想通过这些记录,去理解康复的意义,去感受那些人在克服困难、重拾健康的过程中所付出的努力和所获得的喜悦。如果这本书能够提供一些鲜活的案例,配上通俗易懂的解读,让我能感受到康复治疗的温度和力量,那将是一次非常愉快的阅读体验。

评分

作为一名有着多年经验的康复治疗师,我对于“康复治疗记录的撰写”这个课题,一直抱持着一种精益求精的态度。虽然我已经积累了不少撰写记录的经验,但随着康复医学的不断发展和诊疗指南的更新,我深知保持知识更新和提升专业技能的重要性。这本书,我期待它能提供一些更前沿的理念和更高级的撰写技巧。例如,书中是否会深入探讨如何通过记录来体现个体化治疗的精髓,如何更有效地捕捉和量化治疗的长期效果,以及如何在记录中体现跨学科合作的优势。我还对如何处理一些特殊情况下的记录,比如突发事件、患者依从性差、或者治疗效果不佳时的记录方式很感兴趣。我希望这本书能给我带来一些启发,让我能够撰写出更具深度、更具前瞻性、更能体现康复治疗价值的记录。

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