具體描述
內容簡介
《2017臨床醫學檢驗技術(士)考前衝刺》以新考試大綱和全國衛生專業技術資格考試專傢委員會編寫的考試指導為編寫依據,以幫助考生熟悉和掌握專業知識提高從業人員能力和素質為主要目的,切實反映考試對考生在知識點的掌握程度和專業水平上的要求。編寫工作遵循科學、嚴謹、客觀、規範的原則,嚴格按照實際考試的科目劃分和題型分布進行編寫,能夠有效地幫助考生考前自測、考查和反饋復習成果。 目錄
模擬試捲(一)答案與解析基礎知識相關專業知識專業知識專業實踐能力模擬試捲(二)答案與解析基礎知識相關專業知識專業知識專業實踐能力模擬試捲(三)答案與解析基礎知識相關專業知識專業知識專業實踐能力模擬試捲(四)答案與解析基礎知識相關專業知識專業知識專業實踐能力模擬試捲(五)答案與解析基礎知識相關專業知識專業知識專業實踐能力
臨床醫學檢驗技術(士)——助您穩健前行,點亮職稱之路 前言: 每一位踏入臨床醫學檢驗領域的醫務工作者,都懷揣著救死扶傷的初心,精湛的技藝和紮實的理論知識是實現這一目標的重要基石。全國衛生專業技術資格考試,尤其是士級臨床醫學檢驗技術考試,是衡量從業人員專業能力的重要標尺,也是職業生涯發展不可或缺的一環。本指南力求站在考生立場,深入剖析考試大綱,提煉核心考點,以清晰、嚴謹、實用的方式,為廣大考生提供一份全麵、詳實的考前復習指導。我們深知,備考之路充滿挑戰,但知識的積纍與方法的掌握,定能助您披荊斬棘,最終抵達成功的彼岸。 第一部分:檢驗基礎理論——夯實根基,洞悉本質 臨床醫學檢驗的生命在於對物質世界細微之處的精準把握。本部分將帶領您重溫檢驗工作的基本原理,理解各項檢驗技術背後的科學邏輯。 第一章:標本采集與處理 標本的分類與要求: 血液(全血、血清、血漿)、尿液、糞便、腦脊液、胸腹水、關節液、唾液、分泌物等各類標本的采集原則、注意事項、容器選擇以及標本的穩定性和保存方法。重點掌握各類標本對臨床診斷的特異性意義。 采集過程中的關鍵環節: 識彆患者身份、核對信息、無菌操作、抗凝劑的選擇與用量、溶血與脂血的預防、標本量的要求、標本的送檢流程及時限。 標本處理的質量控製: 離心機的正確使用、血細胞的計數與分類(紅細胞、白細胞、血小闆)、血塗片的製備與染色(瑞氏染色法)、血清或血漿的正確分離與儲存。 特殊標本的處理: 血液寄生蟲、細菌、病毒等特殊病原體的標本采集與處理,以及其對檢驗結果的影響。 第二章:檢驗儀器與質量控製 常用檢驗儀器的原理與操作: 顯微鏡(光學顯微鏡、相差顯微鏡)的光學原理、結構、調節與維護;離心機(高速、低速、冷凍)的工作原理、轉速與時間的計算;半自動及全自動生化分析儀、血細胞分析儀、尿液分析儀、血凝儀等的基本原理、操作流程、常見故障排除與維護。 檢驗質量控製的基本概念: 室內質控(IRQC)與室間質評(EQA)的重要性;質控品的選擇與使用;質控圖(均值、標準差、纍積分析圖)的繪製與解讀;西格瑪質量管理(Sigma Quality Management)在檢驗科的應用。 精密度與準確度: 影響檢驗結果精密度和準確度的因素;如何通過質控數據評價檢驗方法的可靠性。 校準與驗證: 儀器校準的意義與方法;檢驗方法學驗證(精密度、準確度、綫性、檢測限、定量限)的基本原則。 第三章:標本的預處理與顯微技術 標本的物理性預處理: 離心、過濾、濃縮、稀釋等技術在不同檢驗項目中的應用。 標本的化學性預處理: 沉澱、萃取、濃縮、滅活等方法在特定檢驗中的作用。 顯微鏡的種類與用途: 光學顯微鏡、熒光顯微鏡、相差顯微鏡、電子顯微鏡(簡述)及其在檢驗中的應用。 常用染色技術: 瑞氏染色法、革蘭染色法、抗酸染色法、細胞學染色法(如Papanicolaou染色)的原理、步驟、試劑配製與質量控製。 細胞形態學觀察: 紅細胞、白細胞(中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞)、血小闆的形態學特徵;細菌、真菌、寄生蟲的形態學鑒彆。 第二部分:臨床檢驗技術——精益求精,守護健康 本部分將深入介紹臨床醫學檢驗中的各項核心技術,包括其原理、操作流程、結果判讀及其臨床意義,是考試的重點和難點。 第四章:血液學檢驗 血常規(CBC)的檢測: 紅細胞計數、血紅蛋白測定、紅細胞比容、紅細胞指數(MCV, MCH, MCHC, RDW)的臨床意義;白細胞計數與分類(白細胞圖像)的正常值與異常變化(白細胞增多癥、白細胞減少癥、核左移、核右移);血小闆計數與形態學觀察;血小闆體積分布寬度(MPV)。 貧血的診斷: 各類貧血(缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血等)的血常規及相關指標(網織紅細胞計數、外周血塗片)的特徵。 白血病的診斷與監測: 急性白血病、慢性白血病(粒細胞白血病、淋巴細胞白血病)的血常規及骨髓象的典型錶現。 齣血與血栓性疾病的檢驗: 凝血功能檢查(PT, APTT, TT, FIB)的原理、操作、正常值與臨床意義;血小闆功能試驗(簡述)。 血型鑒定: ABO血型、Rh血型(D抗原)的鑒定方法、交叉配血的原理與步驟;輸血反應的預防。 第五章:生物化學檢驗 肝功能檢查: 血清轉氨酶(ALT, AST)、膽紅素(總膽紅素, 直接膽紅素, 間接膽紅素)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-榖氨酰轉移酶(GGT)、白蛋白(ALB)、總膽汁酸(TBA)等指標的臨床意義;病毒性肝炎血清學標誌物(HBsAg, HBsAb, HBeAg, HBeAb, HBcAb)的檢測。 腎功能檢查: 血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)的檢測原理、臨床意義;腎小球濾過率(GFR)的估算。 血糖與血脂代謝檢查: 空腹血糖(FBG)、餐後2小時血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)的臨床意義;血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的檢測與意義。 血電解質與酸堿平衡: 血清鈉(Na+)、鉀(K+)、氯(Cl-)、鈣(Ca2+)、鎂(Mg2+)的檢測與臨床意義;血氣分析(pH, PaCO2, PaO2, HCO3-, BE)的臨床意義。 心肌酶譜: 肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脫氫酶(LDH)、肌鈣蛋白(cTnI, cTnT)在心肌損傷診斷中的應用。 腫瘤標誌物: 癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA125、CA19-9、PSA等腫瘤標誌物的臨床意義(強調其篩查和輔助診斷價值,非確診指標)。 第六章:微生物學檢驗 細菌的采集、培養與鑒定: 標本的無菌采集(如血培養、尿培養、咽拭子、傷口分泌物培養);細菌的顯微鏡檢查(革蘭染色);培養基的種類與選擇(選擇性培養基、鑒彆性培養基);細菌的形態、菌落特徵、革蘭氏染色和氧化酶/還原酶試驗的鑒彆。 細菌的藥物敏感性試驗: 紙片擴散法(K-B法)、微量稀釋法等方法的原理、操作與結果判讀;MIC(最小抑菌濃度)的意義。 常見病原體的檢測: 細菌(如金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎剋雷伯菌、銅綠假單胞菌、結核杆菌等)和真菌(如念珠菌、麯黴菌等)的快速鑒定方法。 病毒的快速檢測: 病毒抗原檢測(如流感病毒、輪狀病毒、呼吸道閤胞病毒等),病毒核酸檢測(簡述PCR原理)。 寄生蟲檢測: 糞便寄生蟲檢查(蟲卵、成蟲)、血液寄生蟲檢查(如瘧原蟲)。 無菌室操作與消毒隔離: 無菌操作的原則,常用的消毒劑及其作用原理,實驗室的生物安全防護。 第七章:免疫學檢驗 免疫學基礎: 抗原、抗體、抗原-抗體反應的基本原理;免疫學檢測的特異性與敏感性。 常用免疫學檢測技術: 酶聯免疫吸附試驗(ELISA)、化學發光免疫分析(CLIA)、免疫熒光法(IFA)、免疫比濁法、膠體金免疫層析法等的基本原理、操作步驟與結果判讀。 感染性疾病的免疫學診斷: 乙肝、丙肝、艾滋病(HIV)、梅毒、甲狀腺疾病(如抗甲狀腺過氧化物酶抗體, ATA; 抗甲狀腺球蛋白抗體, TGA)等疾病的血清學標誌物檢測。 腫瘤標誌物(補充): 結閤免疫學技術在腫瘤標誌物檢測中的應用。 過敏原檢測: IgE抗體檢測等。 第八章:分子生物學檢驗(基礎) 核酸檢測基礎: DNA和RNA的基本結構;聚閤酶鏈式反應(PCR)的基本原理、步驟(變性、退火、延伸)與應用(病原體檢測、基因分型等)。 核酸提取與純化: 各種標本(血液、組織、分泌物)的核酸提取方法。 病原微生物的分子診斷: 常見病原體(如結核分枝杆菌、乙肝病毒、丙肝病毒、HIV)的PCR檢測。 第九章:臨床尿液、糞便、腦脊液及其他體液檢驗 尿液檢驗: 尿常規(蛋白、糖、酮體、膽紅素、 urobilinogen, 亞硝酸鹽, 白細胞酯酶, 紅細胞, 白細胞, 管型, 結晶, 細胞)的檢測方法與臨床意義;尿沉渣的鏡檢(紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、結晶)。 糞便檢驗: 糞便隱血試驗、糞便寄生蟲檢查、消化道細菌培養。 腦脊液檢驗: 腦脊液的常規檢查(外觀、細胞計數、蛋白、糖、氯化物)、生化檢查、微生物學檢查,在腦膜炎、腦炎等疾病診斷中的應用。 其他體液檢驗: 胸腹水、關節液、唾液、精液等的常規檢查與鑒彆診斷。 第三部分:綜閤與實踐——融會貫通,應對考試 本部分將幫助考生鞏固知識,熟悉考試題型,提高應試技巧。 第十章:檢驗結果的臨床意義綜閤分析 單項指標的異常解讀: 結閤臨床錶現,分析單個檢驗指標升高或降低的可能原因。 多項指標聯閤分析: 如何通過多個檢驗指標的組閤,對疾病進行初步診斷和鑒彆診斷,例如:肝功能異常的鑒彆、腎功能不全的病因分析、貧血類型的判斷、感染性疾病的病原學診斷思路。 檢驗與臨床的互動: 理解檢驗結果並非孤立存在,而是需要與患者的病史、癥狀、體徵及其他檢查結果相結閤,纔能做齣準確的臨床判斷。 第十一章:考試題型解析與答題技巧 常見題型分析: 單項選擇題、多項選擇題、案例分析題、名詞解釋題等。 高效答題策略: 快速審題、信息提取、邏輯推理、排除法應用、時間管理。 易錯點與考點迴顧: 梳理曆年考試中考生普遍失分的知識點和易混淆的概念。 模擬練習與反思: 通過模擬題檢驗復習效果,分析薄弱環節,針對性地進行鞏固。 結語: 醫者仁心,精技求精。臨床醫學檢驗技術(士)的備考過程,不僅是對知識的梳理與提升,更是對責任感的再認識。希望本指南能成為您備考路上的得力助手,幫助您清晰地掌握考試要求,高效地進行復習,最終以最佳的狀態迎接考試,為守護人民健康貢獻您的專業力量。祝您考試順利,前程似錦!