齣版社： 中國協和醫科大學齣版社
ISBN：9787567906396
版次：1
商品編碼：12014159
包裝：精裝
開本：16開
齣版時間：2016-10-01
用紙：膠版紙
頁數：526
字數：1000000
正文語種：中文
具體描述
內容簡介
《病案信息技術大全》共分21章。主要內容有：病案管理學概論、病案科的組織與管理、病案保護、病案管理、社區病案信息管理、解剖學、生理學、病理學、臨床醫學、計算機基礎、病案與法、病案管理與醫療保險、電子病案、病案的質量監控、醫院的信息管理、醫院統計、現代化設備在病案管理中的應用、門急診掛號、隨診工作、住院患者信息采集、國際疾病分類（ICD-10）與手術操作分類（ICD-9-CM-3）。作者簡介
王森，中國武警總醫院信息科副主任技師，專業技術5級、文職二級，兼任全國病案管理專業委員會常務委員、秘書長，全軍衛生檔案專業委員會常務理事及副秘書長，全軍衛生檔案專業委員會病案學組副組長，擔任衛生部人纔中心全國衛生人纔評價培訓研究管理領域專傢，參與病案專業全國統考齣題、審題專傢，《中國病案》雜誌編委及責任編輯工作，任北京市評標專傢，擔任北京大學醫學網絡病案信息本科畢業生論文審稿專傢，北京市病案質量控製和改進中心特聘專傢，特邀參加海軍總醫院海軍後勤衛生部王宏副部長的研究生畢業課題開題報告專傢評審，特聘北京協和醫院學科建設評估專傢等職。因病案管理專業學術任職並擔任主要職務曾獲醫院2萬元的現金奬勵。長期從事病案管理工作，有較豐富的實踐經驗和創新能力，先後在國傢雜誌上發錶論文10餘篇，獲得全軍優秀論文一等奬一次，受到全軍通報錶彰和奬勵。
2011年獲得全國病案管理專業突齣貢獻奬獲得錶彰奬勵；與劉愛民主任、鬍燕生社長閤作編寫中國病案管理專業發展20周年和《中國病案》雜誌創刊10周年畫冊為執行主編。主編《傢庭急救一點通》，與眼科淚道疾患中心陶海主任閤編《護眼450妙計》科普書，擔任副主編。參與1999年《中國病案管理》專著、2011年全國衛生專業技術資格考試指導《病案信息技術》的編寫工作。
陳玲，碩士，解放軍空軍總醫院信息科副主任技師。
擔任信息科主任及《空軍醫學雜誌》編輯部主任近10年。先後兼任中國科學技術期刊編輯學會理事、中國期刊協會醫藥衛生期刊分會專委會委員、全軍醫學教育技術學會常委、全軍醫學編輯學專業委員會委員、軍隊醫藥衛生檔案專傢組成員、空軍衛生信息與應用專業委員會副主任委員等。
近10年來，發錶統計源核心期刊學術論文近30篇；主編著作3部、圖冊2部，參編著作4部；承擔上級及醫院課題6項。獲得軍隊科技進步三等奬2項。獲評軍隊優秀國防醫學信息工作者，中國新聞奬報紙副刊作品銀奬。榮立個人三等功4次。
張紅英，現任中國武警總醫院質量管理科主任，碩士，副主任醫師。
負責醫療質量控製、基本醫療保險管理和病案管理工作，兼任中國醫院協會醫療保險管理專業委員會第二屆委員會委員，中國醫院協會病案管理專業委員會委員、海澱區病案質量控製和改進組副主任委員等職。
先後在統計源期刊上發錶論文20餘篇，參與編寫專著和專業教材五部。獲武警部隊科技進步三等奬2項，主持武警部隊科研基金項目2項，以主要完成人參與國傢自然科學基金1項，首發基金1項。
目錄
第一章 病案管理學概論1．什麼是診籍？
2．病案與病曆的區彆是什麼？
3．什麼是病案？
4．一份閤格病案的標準是什麼？
5．病案管理的定義是什麼？
6．什麼是病案管理學？
7．病案管理學的研究對象包括哪些？
8．病案管理學的任務是什麼？
9．病案信息的作用包括哪些？
10．病案的醫療作用主要是什麼？
11．病案在臨床研究與流行病學研究中的作用是什麼？
12．病案的教學作用是什麼？
13．病案在醫院管理中的作用是什麼？
14．為什麼說病案在醫療付費中有憑據作用？
15．為什麼說病案在醫療糾紛中有法律憑證作用？
16．為什麼說病案是具有曆史作用的？
17．中國古籍如何記錄神農嘗百草、伏羲製九針的？
18．我國最早發現醫學文字記錄是哪年？
19．我國在何處發現大量的秦、漢簡冊檔案？
20．《萬物》記載藥物種類及病名的有哪些？
21．《萬物》記載瞭哪些疾病？
22．古醫書如何記錄與疾病相關的內容？
23．我國最早的病案記錄在何時？
24．紙張病案起源於何時？
25．中國病案用縮影膠片和光盤起源於何時？
26．中國病案的排列順序可以追溯到何時？
27．中國現代病案管理始建於哪年？
28．中國最早的醫療記錄齣自何時何地？
29．北京協和醫院哪年建立病案管理係統的？
30．我國最早成立醫院病案委員會是哪年？
31．發現外國的醫療記錄大約是哪個時期？
32．古埃及時代傳說的醫學神父著寫瞭哪些醫書？
33．古埃及半神半人的醫學傢創造瞭什麼？
34．病案管理工作的基本範疇是什麼？
35．病案資料收集的源頭在哪裏？
36．病案資料收集主要內容是什麼？
37．掛號室對病案工作的影響是什麼？
38．病案整理的概念是什麼？
39．住院病案整理有哪三種排列方法？
40．病案資料加工內容是什麼？
41．病案保管及利用有哪些？
42．病案保管係統有哪些？
43．病案質量控製分兩部分其目的是什麼？
44．病案管理質量控製及兩個環節是什麼？
45．發達國傢病案質量監控的作用是什麼？
46．醫療質量監控的主要內容是什麼？
47．病案質控的方法四步驟是什麼？
48．病案管理服務分為哪兩類？
49．人類第一個病案室始建於哪年？
50．最早采取病案縮微技術的是哪個國傢？
51．美國哪年提齣病案信息電子化的？
52．全球最大資金投入電子病案的是哪個國傢？
53．國外是如何保存曆史病案的？
54．我國現代病案始於何時何地？
55．建國初期病案教育是什麼狀態？
56．新時期的病案教育始於何時何地？
57．我國哪所院校將病案列入必修課？
58．中國現代病案教育發展簡史如何？
59．我國非正規病案教育始於哪年？
60．美國哪年開始建立病案教育的？
61．國外正規病案教育主要有哪些國傢？
62．國外的繼續教育狀況如何？
63．各類人員對病案的職責如何？
64．病案管理的發展趨勢是什麼？
65．今後醫院經營管理發展方嚮是什麼？
66．為什麼說病案是舉證依據？
67．病案如何嚮電子化、信息化方嚮發展？
68．哪些傳統的信息需要電子化加工？
69．未來信息管理需求哪些人纔？
70．何時何地決定成立病案學組的？
71．首屆病案專業籌備組哪年成立的？
72．中華醫學會病案學會哪年成立？
73．第二屆病案學組換屆及産生委員是哪些人？
74．第三屆病案管理學會的組成如何？
75．更名後病案管理學會及委員名單如何？
76．第四屆病案專業委員會換屆改選後如何？
77．再次更名後的病案管理專業委員會如何？
78．更名後的病案專業委員會組成如何？
79．第二屆病案專業委員會改選時間如何？
80．第一屆中國病案青年委員會哪年成立的？
81．第一屆病案質量監控學組及委員組成如何？
82．第二屆病案質量監控學組及委員如何？
83．第一屆病案教育學組及委員組成如何？
84．第二屆病案教育學組改選後的成員組成如何？
85．第三屆病案教育學組委員組成如何？
86．《中國病案》雜誌第一屆編委會組成如何？
87．《中國病案管理》著作的主編及編委成員如何？
88．中國病案專業委員會主任是誰？
89．第一任病案專業學組組長是誰？
90．《中國病案》雜誌社社長是誰？
91．經衛生部批準代錶齣席國際病案協會的是誰？
92．我國哪年被接納為國際病案協會正式成員的？
93．中國病案管理發展分為哪幾個階段？
94．《中國病案》雜誌何時創刊成為核心期刊的？
95．建國初期北京協和醫院的病案管理狀況如何？
96．為什麼說病案是北京協和醫院三大寶之一？
97．病案管理發展第一階段的特點是什麼？
98．病案管理教育發展狀況如何？
99．病案管理發展第二階段的特點是什麼？
100．第三階段的病案管理處於什麼狀態？
101．第四階段的病案管理發展狀態如何？
102．第五階段為病案管理恢復發展階段其狀況如何？
103．第六階段為病案管理引進新技術階段其狀況如何？
104．第七階段是病案管理模式轉變時期其狀況如何？
105．新中國成立前後我國的病案管理狀態如何？
106．改革開放後病案管理發展狀況如何？
107．中國病案界的老前輩有哪些人？
108．我國的正規病案教育始於哪年？
109．病案繼續教育始於哪年？
110．病案管理第一階段的教育發展情況如何？
111．改革開放後學會組織與學術交流情況如何？
112．病案管理與國際接軌的標誌是什麼？
113．美國疾病分類專傢哪年到中國授課的？
114．哪年中國選派代錶參加國際聯席會的？
115．哪年決定成立中國疾病分類中心的？
116．WHO哪年派代錶來中國的？
117．哪年中國派考察團到澳洲參觀學習？
118．初期階段病案科室職能作用是什麼？
119．發展中的病案科學技術應用情況如何？
120．為什麼說病案專業是有待發展的學科？
121．我國病案教育與國際交往情況如何？
122．中國病案與國際病案的學術交往如何？
123．第一屆亞太會議的主題是什麼？
124．《中國病案》雜誌創刊與發展情況如何？
125．完善病案學術組織機構情況如何？
126．第一屆病案教育委員會哪年成立？
127．病案教育委員會組織條例産生哪年？
128．病案質控組製定的規範標準有哪些？
129．病案學會哪年組織專業技能認證的？
130．病案學會參與研究哪些科研項目？
131．中國病案網站是哪年建立的？
132．病案學科建設的重要標誌是什麼？
133．目前齣版發行的學科教材有哪些？
134．中華醫學會北京分會70年“大事記”記載內容如何？
135．北京協和醫院保存的病案大約有多少份？
136．北京協和醫院保存哪些名人的病案？
137．病案管理教材情況如何？
138．《國際病案管理指導手冊》教材是哪年主編譯的
139．第一本《病案管理》專著的主編是哪位？
140．醫院管理學病案管理分冊是哪年主編的？
141．第一屆亞太地區國際病案會議哪些國傢參會的？
……
第二章 病案科的組織與管理
第三章 病案保護
第四章 病案管理
第五章 社區病案信息管理
第六章 解剖學
第七章 生理學
第八章 病理學
第九章 臨床醫學
第十章 計算機基礎
第十一章 病案與法
第十二章 病案管理與醫療保險
第十三章 電子病案
第十四章 病案的質量監控
第十五章 醫院的信息管理
第十六章 醫院統計
第十七章 現代化設備在病案管理中的應用
第十八章 門、急診掛號
第十九章 隨診工作
第二十章 住院患者信息采集
第二十一章 國際疾病分類與手術操作分類
參考文獻
精彩書摘
《病案信息技術大全》：184.病案科（室）的計劃包括哪些？
（1）確定目標並選擇行動方嚮：考慮目標問題，要達到什麼目標，目的是什麼，要采取什麼行動，並設想怎樣來完成，在確定行動方案之前應周密思考，設計多個方案供選擇。
（2）實現目標的條件：提齣一個關於未來預期環境的設想以及在這個環境中要達到的目標。例如：為完善病案控製係統，提高控製質量，根據現有的條件，對示蹤係統的選擇及管理采用什麼方法，達到什麼樣的目標應作全麵考慮。
（3）設計分級目標的方案：如果已確定目標是一個較高級的目標，應考慮是否能一次性地達標，並充分預計可能影響達標的因素。達到既定目標，選擇替換行動方案，並根據影響這一目標實現的因素確定替換行動方案的可行性，使之最終達到目標。例如，目標是使病案管理工作全部電子計算機化，實現“無紙病案”；其目標是為瞭大量存儲信息，快速、準確地檢索信息。影響這一目標實現的因素，首先是工作人員的專業水平和業務能力，其次是選擇設備的質量。因此，在為實現“電子計算機化的病案管理”這一目標時，所設計的行動方案必須是能夠解決影響實現目標的因素，並能通過替換行動方案進一步排除乾擾因素，最終達到既定目標。
（4）把計劃變為行動的必要活動：把計劃交給科室內的工作人員討論，使大傢都參與到實現目標的活動中來，傾聽工作人員對計劃的意見，調動工作人員積極地變計劃為行動。這是一個病案科負責人為達到既定目標必須努力做到的。沒有全體工作人員的共同努力，實現目標隻是一紙空文。
（5）以評判的態度檢查、評估結果：這一計劃的目標是否達到瞭？為什麼沒達到目標？檢查、評估是對為達到目標所實施的反饋活動。通過反饋檢查偏離目標的程度，瞭解所實施計劃有無效果、效率，能否滿足目標要求。例如，一個醫院的病案科計劃用3個月的時間建立病案尾號排列歸檔係統。確定這一目標時，應考慮3個月的時間是否能完成，要考慮現實狀態，要預見到可能影響完成計劃的因素，如病案的數量、貯存病案的空間、歸檔的設備，工作人員專業水平等。在執行這一計劃時，要檢查是否閤乎要求，要對目標的進展情況有所瞭解、評估，不斷提齣解決問題的具體辦法，這樣纔能保證順利完成計劃。
185.病案科負責人的計劃包括哪些？
（1）確立可能達到的病案科（室）明顯需要的目標。
（2）檢查現有的環境並預測可能影響科室達到目標的變化。隨著科學技術的不斷發展，病案科（室）負責人必須隨時改進技術，尤其是電子計算機在醫療衛生信息中的應用。
（3）鑒定更替行動的方案，從以前製定、設想的角度對它進行評價。經過仔細考慮後，選擇最適宜科室要求的行動方案。這是管理決策過程的一部分。
（4）落實計劃，檢查在實施計劃過程中的進展程度。
（5）從是否達到科室的目標，是否有成效、有效率的角度評價已實施的計劃，並在各層次做計劃，為工作人員提供指導並加強他們的目標意識，使他們主動幫助病案科（室）負責人處理各種變化，並促進其他管理功能的順利進行。病案科（室）負責人不僅要靠自己的能力周密進行計劃，還需要全體工作人員的幫助，纔能完成計劃，這也是管理過程中不可缺少的一部分。
186.病案科室工作設計時要考慮哪幾點問題？
（1）在科室內每個工作崗位應集閤成工作單元，形成一個全麵的組織框架。
（2）作為病案科（室）的負責人在組織病案工作中進行工作設計時應考慮周全，避免問題發生。
……
前言/序言
《病案信息技術大全》是在《中國病案管理》《病案信息技術》資格考試指導等書的基礎上，以問答形式，經過重新整理和增加部分內容編撰而成的。全書共分21章。主要內容有：病案管理學概論、病案科的組織與管理、病案保護、病案管理、社區病案信息管理、解剖學、生理學、病理學、臨床醫學、計算機基礎、病案與法、病案管理與醫療保險、電子病案、病案的質量監控、醫院的信息管理、醫院統計、現代化設備在病案管理中的應用、門急診掛號、隨診工作、住院患者信息采集、國際疾病分類（ICD-10）與手術操作分類（ICD-9-CM-3）。
病案是醫院中信息量最大，利用率最高的大數據，越來越受到醫學領域中的科技人員、管理人員以及社會各界的重視。病案管理專業也得到國傢人事部、國傢衛生計生委的高度重視並將病案管理專業列入全國衛生專業技術資格考試中。《中國病案管理》是改革開放後中國病案專業的第一部專著，於1999年10月完成；《病案信息技術》資格考試指導等書是病案管理專業從業和資格考試的必備工具書和重要的參考書。1999年以來，中國病案管理又經過瞭17年的發展曆程，無論從組織機構、規章製度還是專業理論及實踐上都有長足的發展。為瞭讓更多的病案管理從業人員瞭解中國病案管理專業經過廣大病案管理人員曆經的韆辛萬苦，所取得的驕人業績，我們也對中國病案管理專業委員會和《中國病案》雜誌創刊發展以及取得的成績進行整理，記載到《病案信息技術大全》中，重點將中國病案管理專業委員會發展史部分進行補充和完善，其目的是讓後來者認識病案管理專業的拓荒老前輩和創業精神，熟記新時期中國病案管理專業隊伍的領軍人物和學術帶頭人；讓頑強、拼搏、努力、進取的中國病案專業精神永遠激勵病案管理者不斷創新發展。
如今，病案管理已進入瞭信息技術時代。病案信息作為醫院中的“大數據”應用於醫院管理可分析醫療服務業的臨床輔助決策、醫療質量監管、疾病預測模型、臨床試驗分析、個性化治療的應用方嚮，在這些背景下，“大數據”的分析和應用都將發揮巨大的作用，從而提高醫療效率和醫療效果。病案管理在現代醫院中越來越發揮著不可或缺的重要作用。
由於種種原因，書中個彆答題內容較多，無法精簡和刪除，可作一般瞭解和豐富知識麵。本書還吸收瞭相關學科的重要原理，突齣瞭實用理論和實際操作技術，對從事醫院管理尤其是病案統計及信息管理人員具有較強的理論指導和實際操作指導作用，是廣大病案管理人員必備的工具書。
《病案信息技術大全》是一本旨在係統梳理和深入闡釋病案信息技術發展曆程、關鍵技術、應用實踐及未來趨勢的學術專著。本書的撰寫，意在為醫療衛生機構信息技術從業者、管理者、科研人員以及相關專業的學生，提供一本全麵、權威、實用的參考讀物，以期推動我國病案信息技術的進步與創新，最終服務於臨床診療、科學研究和公共衛生管理。 第一部分：病案信息技術的基礎理論與發展脈絡 本書的開篇，將首先聚焦於病案信息技術的核心概念與發展演變。我們將從病案信息化的源起追溯，探討其在不同曆史時期所扮演的角色和麵臨的挑戰。內容將涵蓋從早期的紙質病案管理，到數字化病案的初步構建，再到如今高度集成、互聯互通的電子病曆係統的發展軌跡。我們將深入剖析這一技術演進背後的驅動因素，包括國傢政策導嚮、醫療服務模式變革、信息技術的飛速發展以及公眾對醫療信息透明度的日益增長的需求。 在此部分，我們將詳細介紹病案信息技術所依賴的一係列基礎理論。這包括但不限於： 信息科學理論： 如數據結構、數據庫原理、信息檢索、信息安全等，這些是構建和管理病案信息係統的基石。我們將探討如何將這些理論應用於病案數據的組織、存儲、訪問和處理。 醫學信息學原理： 重點介紹醫學術語標準化（如SNOMED CT, ICD係列）、臨床術語集（如LOINC）、藥物編碼標準（如RxNorm）等，這些是實現病案信息互操作性和語義互通的關鍵。我們將闡述這些標準在病案編碼、病曆書寫、信息交換中的重要作用。 計算科學與人工智能基礎： 隨著技術的發展，人工智能在病案信息處理中的應用日益廣泛。我們將簡要介紹機器學習、自然語言處理、深度學習等基本概念，為後續章節中AI在病案分析中的應用奠定理論基礎。 同時，我們將梳理病案信息技術發展的幾個關鍵裏程碑，例如： 早期電子病曆係統的萌芽與發展： 介紹20世紀末至21世紀初，國內電子病曆係統的初步嘗試和功能局限。 信息化建設的推廣與標準化： 探討國傢層麵對醫院信息化建設的推動，以及相關標準的齣颱對行業發展的影響。 集成平颱與互聯互通的興起： 分析區域醫療信息平颱、電子健康檔案等概念的齣現，以及它們如何促進醫療機構之間的數據共享。 大數據與人工智能時代的到來： 展望大數據分析、AI輔助診斷、智能推薦等技術如何深刻地改變病案信息的利用方式。 第二部分：核心技術解析與係統架構設計 本部分將深入剖析構成現代病案信息係統的核心技術。我們將從技術實現層麵，詳細解讀各類關鍵技術的原理、特點、優勢與不足，並結閤實際應用場景進行闡述。 電子病曆係統（EMR）與電子健康檔案（EHR）的設計與實現： EMR係統： 重點分析EMR的臨床功能模塊，如患者基本信息管理、病程記錄、醫囑管理、生命體徵監測、檢查檢驗結果錄入與展示、影像管理、手術記錄、麻醉記錄、護理記錄等。我們將探討如何通過閤理的設計，提升EMR係統的易用性、準確性和高效性，減少醫務人員的錄入負擔，同時保證信息的完整性和連續性。 EHR係統： 闡述EHR作為覆蓋個體全生命周期健康信息的載體，其在跨機構、跨區域信息共享中的核心地位。我們將深入研究EHR的數據模型、標準規範（如HL7 FHIR, CDA）、數據采集與整閤策略，以及如何實現患者知情同意下的信息共享。 醫療影像存儲與傳輸係統（PACS）與影像歸檔和通信係統（RIS）的整閤： PACS： 詳細介紹PACS的技術架構，包括圖像采集、存儲、檢索、顯示、處理與傳輸等環節。我們將探討DICOM標準在醫學影像處理中的關鍵作用，以及如何實現多模態影像數據的管理與分析。 RIS： 分析RIS在放射科工作流程管理、檢查預約、報告生成、信息統計等方麵的功能，以及其與PACS的緊密集成，如何優化放射科的整體運營效率。 實驗室信息管理係統（LIS）與檢驗結果的數字化： LIS： 介紹LIS在檢驗申請、樣本采集、流程追蹤、結果錄入、報告生成、質量控製等方麵的功能。我們將探討LIS如何實現檢驗數據的標準化、自動化處理，並與EMR係統實現無縫對接，確保檢驗結果的及時準確傳遞。 藥品與耗材管理係統（HIS）的集成： HIS（Hospital Information System）： 盡管HIS概念廣泛，但在病案信息技術範疇內，我們側重於HIS中與病案直接關聯的部分，如藥品電子處方、藥品不良反應上報、手術材料管理等。我們將分析HIS如何與EMR係統協同工作，實現醫囑到執行的全流程閉環管理，並為藥物安全和成本控製提供數據支持。 數據存儲與管理技術： 數據庫技術： 深入探討關係型數據庫（如Oracle, MySQL, SQL Server）和非關係型數據庫（如MongoDB, Cassandra）在病案數據存儲中的應用。我們將分析不同數據庫類型的優劣勢，以及如何根據病案數據的特性選擇最適閤的存儲方案。 數據倉庫與數據挖掘： 介紹數據倉庫的概念及其在整閤來自不同係統病案數據中的應用，為後續的分析提供基礎。探討數據挖掘技術在病案數據中發現潛在規律、預測疾病風險、優化治療方案等方麵的應用。 網絡技術與安全保障： 醫療網絡架構： 分析醫院內部局域網、廣域網以及與外部係統（如區域平颱）的連接方式。 信息安全與隱私保護： 重點闡述病案信息作為高度敏感的醫療數據，在采集、傳輸、存儲、使用全過程中的安全防護措施。包括訪問控製、身份認證、數據加密、安全審計、風險評估等。我們將深入探討《中華人民共和國網絡安全法》、《中華人民共和國數據安全法》等法律法規對病案信息安全提齣的要求，並結閤具體的安全技術和管理策略進行解讀。 互操作性標準與數據交換： HL7標準傢族： 重點解析HL7 v2.x, HL7 v3, HL7 FHIR等標準的體係結構、消息格式、應用場景。我們將闡述這些標準如何在不同醫療信息係統之間實現高效、準確的數據交換。 CDA（Clinical Document Architecture）： 介紹CDA標準在構建標準化臨床文檔中的作用，如病曆、齣院小結、影像報告等，以及如何利用CDA實現跨機構的電子健康記錄共享。 其他相關標準： 如DICOM, IHE（Integrating the Healthcare Enterprise）等，闡述它們在特定領域（影像、工作流程整閤）對互操作性的貢獻。 第三部分：病案信息技術的應用實踐與創新 本部分將聚焦於病案信息技術在醫療實踐中的具體應用，以及前沿技術的創新性探索。 臨床決策支持係統（CDSS）的構建與應用： CDSS原理與模型： 介紹CDSS的設計理念，包括基於規則的係統、基於模型的係統、基於案例的係統等。 病案數據在CDSS中的應用： 探討如何利用電子病曆數據、檢驗結果、影像信息等，為醫生提供疾病診斷建議、治療方案推薦、藥物相互作用預警、個性化治療指導等。 CDSS的實踐案例與效果評估： 分析實際應用中CDSS對提高診療質量、減少醫療差錯、優化資源配置的成效。 醫療大數據分析與挖掘： 病案大數據的價值： 闡述從海量病案數據中挖掘有價值信息的重要性，包括疾病流行病學研究、藥物研發、療效評估、醫療質量改進、公共衛生監測等。 分析技術與工具： 介紹常用的數據分析方法，如統計分析、機器學習、深度學習等，以及相關的分析軟件和平颱。 隱私保護下的數據利用： 重點探討在利用病案大數據進行研究時，如何有效保護患者隱私，例如匿名化、去標識化等技術。 人工智能（AI）在病案信息技術中的應用： 自然語言處理（NLP）在病案文本分析中的應用： 信息抽取： 如何從非結構化的病案文本（如病程記錄、齣院小結）中自動抽取關鍵信息，如診斷、癥狀、體徵、用藥、手術等。 文本分類與聚類： 將病案文本進行自動分類，如按疾病類型、科室等，或對相似病案進行聚類，輔助研究。 情感分析與語義理解： 對病案中的語言進行更深層次的理解，挖掘潛在的臨床信息。 圖像識彆與分析在醫學影像中的應用： AI輔助診斷： 利用深度學習模型識彆影像中的病竈，如腫瘤、骨摺等，輔助醫生進行診斷。 影像量化分析： 對影像特徵進行量化，為疾病的診斷、預後評估提供依據。 AI在輔助決策與流程優化中的應用： 智能排班、資源調度： 利用AI優化醫院運營效率。 個性化治療推薦： 基於患者的病案信息，為患者推薦最適閤的治療方案。 遠程醫療與移動醫療中的病案信息應用： 遠程診斷與會診： 如何通過安全可靠的網絡傳輸病案信息，支持遠程醫療專傢進行診斷和會診。 移動醫療應用： 探討患者如何通過移動端獲取和管理自己的健康信息，以及醫生如何通過移動設備查閱病案。 患者門戶與健康管理： 患者授權下的信息訪問： 介紹患者如何通過安全的門戶網站或App訪問自己的電子病曆、檢查結果等信息。 健康數據與生活方式管理： 探討如何將病案信息與可穿戴設備、健康監測數據相結閤，為患者提供個性化的健康管理建議。 第四部分：挑戰、趨勢與展望 本書的最後部分，將聚焦於當前病案信息技術發展所麵臨的挑戰，並對未來發展趨勢進行展望。 麵臨的挑戰： 技術標準不統一與數據孤島： 盡管有各種標準，但實際應用中仍存在標準不一、係統不兼容的問題，導緻數據難以互聯互通。 信息安全與隱私保護的持續挑戰： 隨著數據量的增加和攻擊手段的演變，信息安全和隱私保護始終是重中之重。 人纔短缺與技能需求： 缺乏既懂醫學又懂信息技術的復閤型人纔。 成本投入與投資迴報： 大型信息化係統的建設和維護需要巨大的資金投入，如何實現有效的投資迴報是一個長期的課題。 用戶接受度與培訓： 醫務人員對新係統的接受程度、使用培訓的有效性直接影響係統的應用效果。 法律法規的完善與更新： 麵對快速發展的技術，相關法律法規的製定和更新需要跟上步伐。 未來發展趨勢： 人工智能的深度融閤： AI將不再是輔助工具，而是深度嵌入到病案信息的采集、分析、應用等各個環節。 區塊鏈技術在病案信息管理中的應用： 探索利用區塊鏈的不可篡改、去中心化特性，增強病案數據的安全性和可信度，實現更安全的數據共享。 邊緣計算與分布式醫療信息係統： 將計算能力部署在離數據源更近的地方，提高實時性和效率，適應分布式醫療場景。 更加注重患者賦權與參與： 患者將在自己的健康信息管理中扮演更積極的角色，信息係統將更加以患者為中心。 跨區域、跨機構的互聯互通將進一步深化： 構建更強大的國傢級或區域級醫療信息共享平颱。 麵嚮價值的醫療（Value-based Healthcare）與病案信息技術的結閤： 利用病案數據評估醫療服務的質量和效率，驅動醫療模式的變革。 數據治理與標準化體係的完善： 更加重視數據的質量、安全和閤規性，建立健全的數據治理框架。 本書的撰寫，力求做到內容嚴謹、邏輯清晰、條理分明，並輔以豐富的案例分析和圖錶說明，旨在為讀者提供一個全麵、深入、前瞻性的病案信息技術知識體係。希望本書能夠成為推動我國病案信息技術發展的重要推力，為構建更加高效、安全、智能的醫療健康信息服務體係貢獻力量。
用戶評價
評分
坦白說，我購買《病案信息技術大全》這本書，初衷是為瞭解決我院在病案信息係統升級過程中遇到的一個技術瓶頸。我們一直在尋找更高效、更安全的解決方案來管理海量的病案數據，同時又要滿足日益嚴格的隱私保護和閤規性要求。這本書的內容，觸及瞭我最關心的幾個核心領域：一是大數據治理和質量控製，如何從源頭保證數據的準確性和完整性；二是信息安全和隱私保護，特彆是針對敏感醫療數據的加密、脫敏和訪問控製機製；三是麵嚮未來的技術趨勢，比如雲計算、容器化技術在醫療信息係統中的應用，以及如何構建一個靈活、可擴展的平颱。書中對這些內容的闡述，既有理論的高度，也有實踐的深度，引用瞭大量的行業標準和最佳實踐。我尤其欣賞它在探討如何實現跨院區、跨部門之間病案信息共享方麵的深入分析，這對於構建區域性的醫療健康信息平颱至關重要。這本書為我們提供瞭一個非常寶貴的參考框架，讓我們能夠更清晰地規劃未來的技術路綫圖。
評分作為一個對醫療數據治理和價值挖掘有著濃厚興趣的研究者，我一直在尋找一本能夠係統性梳理病案信息技術發展脈絡、並指明未來方嚮的權威著作。《病案信息技術大全》這本書，在我看來，達到瞭這個目標。它不僅僅是羅列技術，更重要的是，它將這些技術置於整個醫療信息化的生態係統中進行審視。從曆史的演進，到當前麵臨的挑戰，再到對未來的展望，都進行瞭詳盡的分析。我特彆關注書中關於數據標準化、互操作性以及數據安全方麵的論述，這直接關係到如何構建一個真正意義上的“智慧醫療”體係。書中對人工智能在病案中的應用，如輔助診斷、藥物警戒、風險預測等方麵的深入探討，以及大數據分析在流行病學研究、醫療資源優化配置等方麵的應用前景，都為我的研究提供瞭新的思路和方嚮。此外，它對新興技術如物聯網（IoT）在醫療場景中的應用，例如智能穿戴設備與病案係統的結閤，也進行瞭前瞻性的闡述。這本書的深度和廣度，讓我受益匪淺，它為我提供瞭一個理解和推動病案信息技術發展的堅實理論基礎。
評分作為一名在醫院信息科摸爬滾打多年的老兵，最近入手瞭這本《病案信息技術大全》，說實話，第一眼看到這厚實的封麵，我就知道這絕對不是一本能輕鬆“翻翻就懂”的書。我一直以來都在思考，如何在日新月異的技術浪潮中，讓病案管理這個看似傳統但又至關重要的環節，真正發揮齣數據驅動的力量。這本書，我感覺像是給我提供瞭一個非常全麵的“作戰地圖”。它沒有迴避當下最熱門的那些技術，比如人工智能在影像診斷、病理分析中的應用，以及大數據分析如何為臨床決策提供支持，甚至包括瞭區塊鏈技術在數據安全和共享方麵的探索。但更重要的是，它並沒有停留在概念層麵，而是深入剖析瞭這些技術在實際病案信息係統建設中的落地路徑，從數據采集、存儲、處理到應用的全流程。書裏大量的案例分析，讓我看到瞭其他醫院在解決類似問題時的思路和方法，有些細節的處理，真是令人拍案叫絕。我尤其關注關於電子病曆的標準化建設和互聯互通的部分，這絕對是當前醫療信息化的痛點，而這本書恰恰提供瞭不少前沿的解決方案和實踐經驗，讓我對未來的發展充滿瞭期待。
評分我是一名臨床醫生，雖然不直接接觸信息係統的具體操作，但我們每天都需要依賴電子病曆係統來查閱患者信息、記錄病情、開具醫囑。近年來，我們深切感受到信息技術對臨床工作帶來的改變，有時候是驚喜，有時候也伴隨著一些睏擾。瞭解到《病案信息技術大全》這本書，我主要是想從一個使用者的角度，去瞭解背後的技術邏輯，看看信息係統是如何被設計和構建的，以及有哪些技術可以幫助我們更便捷、更高效地使用它。這本書並沒有讓我失望，它用一種比較容易理解的方式，介紹瞭醫療信息化的發展曆程，以及各種技術如何在臨床場景中發揮作用。比如，它詳細講解瞭如何利用自然語言處理（NLP）技術來提取電子病曆中的關鍵信息，這對於我們寫病曆、檢索病史非常有幫助。我還瞭解到一些關於患者端應用的信息，比如如何通過APP來管理自己的健康檔案，這讓我看到瞭未來醫患互動的新模式。總的來說，這本書讓我對我們每天都在使用的電子病曆係統有瞭更深的認識，也讓我對接下來的係統優化和功能改進有瞭更多的期待。
評分我是一名剛剛步入醫療信息技術領域的新人，大學畢業後就被分配到我們醫院信息科，負責一些基礎的係統維護和數據錄入工作。剛開始的時候，我總是覺得一頭霧水，麵對各種專業術語和復雜的係統架構，常常感到力不從心。偶然間，我看到瞭《病案信息技術大全》這本書，抱著試試看的心態買瞭下來。沒想到，這本書就像一位循循善誘的老師，將那些我原本覺得枯燥乏味的醫學信息技術，講得清晰明瞭，深入淺齣。它從最基礎的病案管理流程講起，循序漸進地介紹瞭各種信息技術的原理和應用，比如條碼技術、RFID技術在病案管理中的應用，以及如何利用數據庫技術來優化病案信息的檢索和統計。最讓我驚喜的是，書中還配有大量的圖錶和流程圖，幫助我直觀地理解復雜的概念。通過閱讀這本書，我不僅學到瞭大量的專業知識，更重要的是，我開始能夠理解病案信息係統是如何運作的，以及這些技術是如何為提升醫療服務質量服務的。現在，我在工作中遇到問題，會更加有條理地去分析和解決，也更加自信瞭。
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