内容简介
现代战争不分前方后方,战伤不仅发生于直接参战军人,伤及人民群众,与战伤类似的恐怖袭击伤害也是如此。特殊伤害虽平时多见,但如高寒条件所致的冻伤、湿热环境易发的咬蜇伤、各种交通事故伤等等,战时也完全可以发生。因此,对战伤和特殊创伤的研究与救治,绝不是军队特有的“专业和专责”,而是在全民国防精神指导下军民的共同“职责和担当”。对战伤的有效防控和救治是争取战争胜利的重要环节。本分册内容希望能为军地广大医务人员,特别是创伤外科研究所人员共同掌握。参加本分册编写人员大多是我国创伤领域的知名专家,具有丰富的专业理论知识和临床实践经验,他们希望本分册的出版能对同道有所参考和帮助,并恳请指正。
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目录
第一篇 烧伤
第一节 热能对局部组织和全身的损害
一、热能对局部组织的损伤
一、热能对全身的损害
第二节 烧伤局部的病理变化
一、I度烧伤
一、Ⅱ度烧伤
二、Ⅲ度烧伤
第三节 烧伤后内脏病理变化
一、上呼吸道
一、肺脏
二、消化道
第四节 烧伤后多器官功能障碍综合征的病理变化
一、肺脏
一、肝脏
二、心肌
四、胃肠道
五、肾脏
六、脑
第一节 烧伤后早期血管通透性的变化
一、毛细血管通透性产生机制
一、烧伤后血管通透性的时相变化
二、引起微血管壁通透性增加的体液因素
四、烧伤后组织水肿的形成
五、血管内皮细胞的损伤机制及其在血管通透性改变中的作用
第二节 烧伤后缺血一再灌注损伤
一、烧伤后缺血一再灌注损伤的概念和特征
二、延迟复苏后引起的细胞、重要脏器和组织损伤
第三节 烧伤早期血流动力学的变化
一、有创性血流动力学监测
二、心肌收缩性的改变
三、血流动力学指标变化规律
第四节 烧伤早期血液流变学的变化
一、血液的主要流变性
二、严重烧伤后血液流变性的变化
三、烧伤后血液流变学的影响因素
第五节 烧伤后内分泌功能的变化
第六节 烧伤后凝血一纤维蛋白溶解系统的变化
第七节 烧伤后消化系统的变化
一、胃肠道黏膜损伤
二、应激性溃疡
第八节 烧伤后肾功能的变化
一、烧伤后急性肾衰竭的发病机制
二、严重烧伤肾脏形态和功能损害
第九节 烧伤后肝功能的变化
一、肝缺血
二、高胆红素血症
三、毒性物质
四、全身感染
第一节 免疫功能紊乱的分子机制
一、抑制因子学说
二、抑制性细胞学说
三、神经一内分泌一免疫功能网络紊乱学说
第二节 细胞免疫功能障碍在脓毒症中的作用
第三节 免疫功能紊乱的调理措施
一、脓毒症干预新途径
二、脓毒症免疫调理新策略
第一节 烧伤面积的计算
一、中国新九分法
二、手掌法
三、注意事项
第二节 烧伤深度的估计
第五章 急救与后送
第六章 烧伤休克的防治
第七章 烧伤创面处理
第八章 烧伤感染
第九章 烧伤脓毒症
第十章 内脏并发症
第十一章 多器官功能障碍综合征
第十二章 吸入性损伤
第十三章 烧伤复合伤
第十四章 特殊部位烧伤
第十五章 特殊原因烧伤
第十六章 烧伤代谢与营养
第十七章 皮肤及组织储存
……
第二篇战伤
第三篇交通伤
第四篇特殊创伤
前言/序言
纵观有损人类健康以至危及生命的疾患,在宏观上可概括为“病”和“伤”两大部分,致病因素和致伤因素均极繁多。就伤而言,“创伤”最为常见多发,而创伤又以不同致伤原因和发生于不同部位而分为多种类别。创伤发生于平时和战时,多发于青壮年,伤死和伤残严重影响社会劳动力和部队战斗力,家庭也常因此而致贫或返贫。因此,大力加强创伤的研究与防治,特别受到国家、社会、广大人民群众和医务界的充分关注。
由王正国院士主编的《创伤学——基础与临床》,2006年10月由湖北长江出版传媒集团有限公司湖北科学技术出版社出版,2007年获第二届中华优秀出版物图书奖。近10年来,创伤医学又不断发展,出版社建议在原书基础上增加新理论、新概念、新技术、新疗法,拓编为由多部分册合成的《现代创伤医学丛书》。其中,由原书中的第七篇“烧伤”、第八篇“战伤”和第九篇“特殊创伤”组合为《战伤与特殊创伤》分册。
“战伤”,顾名思义是战争中发生的伤害,是创伤领域重要而特殊的伤类。战伤大多数在本质上属于创伤,大多由武器所致,主要发生于军人。但是,随着国际态势的角逐,军事革命的演进,战争理论、战争方式和部队编成的变化,特别是随科技发展而使武器装备日新月异,使战伤的数量和伤类伤情、发生的地域和受伤的人群等多方面,都不等同于传统的战伤,具有“现代战伤”的深刻变化。
“特殊创伤”,顾名思义是由特殊致伤因素或在特殊条件下发生的创伤,正因其特殊,需要对其有特殊的认识和处置。
现代战争不分前方后方,战伤不仅发生于直接参战军人,更多地伤及人民群众,与战伤类似的恐怖袭击伤害也是如此。特殊伤害虽平时多见,但如高寒条件所致的冻伤、湿热环境易发的咬蜇伤、各种交通事故伤等等,战时也完全可以发生。因此,对战伤和特殊创伤的研究与救治,绝不是军队特有的“专业和专责”,而是在全民国防精神指导下军民的共同“职责和担当”。对战伤的有效防控和救治是争取战争胜利的重要环节。本分册内容希望能为军地广大医务人员,特别是创伤外科研究所人员共同掌握。参加本分册编写人员大多是我国创伤领域的知名专家,具有丰富的专业理论知识和临床实践经验,他们希望本分册的出版能对同道有所参考和帮助,并恳请指正。
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