内容简介

　　《老有所医：老龄社会之居家养老与医养结合丛书》是针对居家养老和医养结合的相应图书缺乏、居家养老服务人员培训相应教材匮乏的现实情况，而策划组织编写的。共6册：《居家养老之环境设计》《居家养老之饮食营养》《居家养老之心理健康》《居家养老之健康管理》《居家养老之护理照护》《居家养老之康复指导》。涵盖居家养老、医养结合的全程各环节，内容翔实，图文并茂，操作性强，方便读者学习和实践。可作为专业居家养老服务人员的培训用书，也可用作老年人和照护人（亲属或保姆）的科普图书。

作者简介

　　韩萍，北京小汤山医院（北京小汤山疗养院）原副院长、主任中医师。现任中国健康促进基金会健康管理研究所副所长、研究员。从医30余年。1983-1999年在南京医科大学和江苏省人民医院从事中医、中西医结合临床、教学、科研工作。1999年11月-2014年12月，在北京小汤山医院主要从事干部保健、中医临床健康管理、疗养康复、科研教学及健康教育工作。

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目录

第一章 老年人的老化

第一节 从健康老人到成功老化

一、健康老人的定义

二、成功老化的概念与研究

第二节 老年人机体各系统的老化改变

一、老年人感觉器官的老化改变

二、呼吸系统的老化改变

三、消化系统的老化改变

四、循环系统的老化改变

五、泌尿系统的老化改变

六、内分泌系统的老化改变

七、运动系统的老化改变

八、神经系统的老化改变

第三节 老年人机体老化的表现

一、体温

二、寒症

三、血压

四、呼吸

五、脉搏

六、意识

七、面色与表情

八、牙周病（齿槽脓肿）

九、吞咽

十、尿液和大便

十一、瘙痒症

十二、水肿

十三、麻痹

十四、言语障碍

十五、视力障碍

十六、听力障碍

十七、关节疼痛

十八、脱水

十九、睡眠障碍

二十、营养不良

二十一、步行障碍

二十二、跌倒

二十三、废用综合征

二十四、眩晕

第二章　老年人的心理老化和心理健康的维护

第一节 老年人心理老化的改变

一、老年人的心理卫生

二、老年人的心理健康

三、老年人的心理健康评估

四、老年人常见的心理问题

第二节 老年人心理健康的维护与促进

一、维护和促进老年人心理健康的原则

二、维护和促进老年人心理健康的措施

第三章 老年人的自我保健

第一节 老年人的中医自我保健

一、保持情志和调能预防疾病

二、精神调养的保健方法

三、中医的饮食调理

第二节 老年人的生理特点及养生保健

一、老年人的生理特点

二、如何阻止或延缓衰老

三、如何应用中药进行养生保健

第三节 老年人的病理特点及合理用药

一、老年人五脏的病变特点和证候表现

二、老年人气血、精津的病变特点和证候表现

三、老年人治疗用药方面的特点

第四章 老年人常见慢性病的防治

第一节 冠心病的中医防治

一、冠心病的定义

二、冠心病是怎样产生的

三、冠心病的中医治疗

四、冠心病的预防

第二节 老年糖尿病的中西医结合防治

一、中医对糖尿病的认识

二、糖尿病的诊断标准

三、测量血糖的方法

四、糖尿病的并发症

五、糖尿病的防治

六、糖尿病患者的饮食控制

七、糖尿病患者的体育运动

八、烟酒对糖尿病的影响

九、糖尿病的治疗目标

十、糖尿病的治疗方法

十一、注射胰岛素的方法

第三节 中风的预防与康复

一、中风是什么样的一种疾病？

二、中风的分类

三、常见中风类型的特点

四、中风的危险因素

五、预防中风的具体措施

六、中风患者饮食方面的问题

七、中风患者康复的问题

八、中风患者康复训练常用方法

第四节 高血压的中西医结合防治

一、高血压的诊断

二、高血压的中西医治疗方法

三、高血压患者的保养

四、在日常生活中哪些蔬菜、茶饮之类有助于降血压？

第五节 老年高脂血症的中西医结合防治

一、高脂血症的诊断

二、高脂血症的分类

三、高脂血症的治疗原则

四、高脂血症患者饮食方面的问题

五、什么情况下要进行药物治疗？经过治疗要达到什么样的目标？

六、影响冠心病的危险因子

七、西医治疗高脂血症的常用药物

八、服用深海鱼油能不能治疗高脂血症？

九、中医治疗高脂血症的常用药物

十、中西医结合治疗高脂血症的效果

第六节 老年慢性支气管炎的中医防治

一、与老年慢性支气管炎容易混淆的疾病

二、老年慢性支气管炎的病因

三、老年慢性支气管炎的症状特点

四、中医治疗老年慢性支气管炎的原则

五、中医治疗老年慢性支气管炎的经验和方药

六、老年慢性支气管炎已发展到肺气肿的程度，中医又该如何治疗呢？

七、中医对老年慢性支气管炎的防治方法

八、患者自己可以掌握的防治方法

九、老年慢性支气管炎的饮食疗法

十、老年慢性支气管炎的日常护理

第七节 老年人尿路感染的中西医结合防治

一、尿路感染常见疾病

二、尿路感染是老年人最常见的疾病之一

三、中医对老年人尿路感染的认识

四、老年人尿路感染的常见临床症状

五、老年人尿路感染的诱因

六、老年人尿路感染的治疗方法

七、老年人尿路感染的饮食调养与日常保健

第八节 老年人肿瘤的中西医结合治疗

一、恶性肿瘤发生的原因

二、老年人常见肿瘤的特点

三、老年人肿瘤的治疗原则

四、肿瘤患者在服用民间单方、偏方、验方时应注意什么？

第九节 老年抑郁症的中西医结合防治

一、“抑郁”是指什么样的症状？

二、什么是老年抑郁症？

三、老年抑郁症有哪些临床表现？怎样才能明确诊断？

四、西药治疗老年抑郁症的副作用

五、老年抑郁症的中医治疗方法

六、中医提倡养生是为了延年益寿，为什么对防治老年抑郁症也有作用？

七、什么是“辨证施护”？

八、老年抑郁症的预后

附 中老年人保健小常识

一、中老年人保健要点

二、健身强体八字经

三、中老年人养生二十诀

前言/序言

　　序

　　21 世纪是人口老龄化的时代，中国的人口老龄化不仅是中国自身的问题，而且关系到全球人口老龄化的进程，备受全世界关注。人口老龄化的快速发展，必将带来许多新的矛盾和压力，对经济和社会的发展必将提出严峻的挑战。

　　近年来，在党和政府的高度重视下，中央和全国各地相继出台了许多关于加快发展养老服务业、健康服务业方面的政策，并加大资金支持力度，使我国的社会养老服务体系建设取得了长足发展。2013 年出台的《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》明确提出了中国养老服务业的发展目标，即到2020 年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充的，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。

　　截至2015 年年底，中国60 岁以上老年人已经达到2.22 亿，占总人口比例的16.15%。据世界卫生组织预测，今后几年中国的老年人口将以每年超过1000万的速度增加，到21 世纪中叶，中国超过60 岁的人口将占35%，达到4.87 亿，80 岁以上的老年人也将超过1 亿。相对于世界老龄化2.5% 的平均速度，中国老龄化的速度是3.3%，预计到2023 年，中国老年人口将达到3 亿，2033 年前后将达到4 亿，到2053 年将达到峰值4.87 亿，超过全国总人口的1/3。那时中国将成为世界上老龄化最严重的国家之一。“银发浪潮”将对中国的经济、社会、政治、文化发展产生深远的影响。

　　中国人的养老观念倾向于选择居家养老。根据有关调研，选择居家养老的老年人占90% 以上，只有不到10% 的老年人选择机构养老。同时，我国失能老人、高龄老人、空巢老人数量巨大，这部分人多数分散居住在各自家庭中，其养老不仅有生活照料、精神文化服务和情感慰藉等方面的需求，更有长期照料和医疗护理等方面的更迫切的需求。

　　回顾刚刚过去的“十二五”，正是养老产业从小到大、快速发展的5 年，老龄事业真正开始与市场结合，并逐步深入，养老产业从小到大、逐步成长壮大。而作为“十三五”开局之年，2016 年的“两会”及后续动作，可以称得上是整个老龄产业未来5 年发展的风向标。在“十三五”规划建议、“十三五”规划纲要、十八届五中全会公报等一系列大政方针和政策措施颁布后，政府对养老产业的投入力度、扶持力度持续加码升温，2016 年的政府工作报告，既提到了“支持发展养老、健康、家政、教育培训、文化体育等服务消费”，也提出了要“开展养老服务业综合改革试点，推进多种形式的医养结合”，这都为老龄事业和产业加快发展指明了方向，明确了目标任务。

　　“老有所医：老龄社会之居家养老与医养结合丛书”涵盖了老年健康照护、老年营养与膳食、老年心理健康、老年康复保健、老年居家环境设计等多方面内容，从一定程度上切实解决了目前中国居家养老、长期照护服务中出现的问题和难题。该丛书根据权威专家和一线照护人员的培训教育经验，参照世界发达国家的照护标准和教学形式，以图文并茂、通俗易懂、形式多样的表现形式，展现了居家养老、长期照护的基本理念和专业技巧，具有易学易懂、操作性强的特点，适合不同层次的读者学习和操作，减少了家庭照护难度。这套丛书符合“中国化、时代化、大众化”的养老社会需求，对大力推进社区和居家养老服务的开展，改善生态文明建设，优化人力资源配置，促进经济繁荣和社会进步等具有积极作用。

　　人口老龄化是不可阻挡的世界性潮流。人口老龄化问题已经成为发达国家和发展中国家共同面对的挑战。要应对我国人口老龄化的严峻挑战，解决养老问题，使各项措施落到实处，归根结底，必须加强养老服务人员和相关从业人员的职业道德和操作技能的教育培训，使之树立正确的尊老敬老、爱老助老的思想观念和道德意识，掌握基本的专业知识和服务技能，才能使积极养老成为全社会、全民的自觉行为，才能使养老事业和产业科学、健康、有序、高效地向前发展。

　　全国老龄工作委员会办公室 阎青春

　　2016年5月