住院医师规范化培训神经内科示范案例 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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陈生弟，黄红，李宏为 等 编

图书标签:

• 神经内科
• 住院医师规范化培训
• 临床案例
• 医学教育
• 神经病学
• 示范案例
• 教学
• 病例分析
• 规范化培训
• 医学

出版社： 上海交通大学出版社

ISBN：9787313149787

版次：1

商品编码：12045765

包装：平装

丛书名： 住院医师规范化培训示范案例丛书

开本：16开

出版时间：2017-01-01

用纸：胶版纸

页数：217

字数：418000

正文语种：中文

内容简介

　　《住院医师规范化培训神经内科示范案例》以神经病学专业的住院医师规范化培训要求为纲，以神经内科临床实践过程中遇到的各种实际病例为切入点，详细介绍了神经内科常见病和多发病的标准诊疗过程和处理规范。《住院医师规范化培训神经内科示范案例》旨在通过典型病例讨论，培养读者“密切联系临床，举一反三”的临床思维能力。
　　《住院医师规范化培训神经内科示范案例》的读者对象主要为神经病学专业住院医师规范化培训学员，也可供神经病学专业本科生、研究生、从事神经病学临床工作的医师及其他专业医师使用。

作者简介

　　陈生弟，主任医师，二级教授，博士生导师。现任上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科主任、教研室主任、研究所所长。现任国际神经病学联盟帕金森病及相关疾病研究委员会委员、中华医学会神经病学分会副主委兼帕金森病及运动障碍学组组长、中国医师协会神经内科医师分会副会长兼帕金森病及运动障碍专业委员会主委、中国神经科学学会副理事长、中国医师协会老年医学分会副会长、中华预防医学会老年病预防专业委员会副主委兼神经退行性疾病学组组长、中国老年学学会老年医学委员会认知障碍专家委员会副主委等职。兼任Translational Neurodegeneration主编，Journal of Alzheimer's disease副主编，Neurobiology of Aging、Alzheimer＆Dementia、Current Alzheimer Research、Parkinsonism＆Related Disorders等杂志编委；担任《中华神经科杂志》等杂志副主编。获得国家科技进步三等奖1项，教育部和上海市科技进步一等奖4项，发表SCI论著180余篇。主编、主译10余部教科书或专著。获得“国家有突出贡献中青年专家”、“全国百千万人才工程第1、2层次”等荣誉称号，获全国五一劳动奖章，享受国务院政府特殊津贴。

内页插图

目录

案例1 短暂性脑缺血发作
案例2 脑梗死
案例3 脑栓塞
案例4 脑出血
案例5 蛛网膜下腔出血
案例6 静脉窦血栓形成
案例7 单纯疱疹病毒性脑炎
案例8 化脓性脑膜炎
案例9 结核性脑膜炎
案例10 隐球菌性脑膜炎
案例11 克雅病
案例12 脑囊虫病
案例13 多发性硬化
案例14 视神经脊髓炎
案例15 急性播散性脑脊髓炎
案例16 脑桥中央髓鞘溶解症
案例17 自身免疫性脑炎
案例18 帕金森病
案例19 肝豆状核变性
案例20 亨廷顿病
案例21 多系统萎缩
案例22 进行性核上性麻痹
案例23 肌张力障碍
案例24 特发性震颤
案例25 不安腿综合征
案例26 癫痫
案例27 偏头痛
案例28 阿尔茨海默病
案例29 血管性痴呆
案例30 额颞叶痴呆
案例31 路易体痴呆
案例32 运动神经元病
案例33 脊髓性肌萎缩症
案倒34 脊髓小脑性共济失调
案例35 痉挛性截瘫
案例36 腓骨肌萎缩症
案例37 急性脊髓炎
案例38 脊髓亚急性联合变性
案例39 三叉神经痛
案例40 面神经麻痹
案例41 面肌痉挛
案例42 多发性周围神经病
案例43 急性炎症性脱髓鞘眭多发性神经病
案例44 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
案例45 周期性瘫痪
案例46 多发性肌炎
案例47 良性阵发性位置性眩晕
常用医学缩略语

前言/序言

　　2013年7月5日，国务院7部委发布《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，要求全
　　国各省市规范培训实施与管理工作，加快培养合格临床医师。到2020年，在全国范围内基本建立住院医师规范化培训制度，形成较为完善的政策体系和培训体系，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训，使全国各地新一代医师的临床诊疗水平和综合能力得到切实提高与保障，造福亿万人民群众。
　　上海自2010年起在全市层面统一开展住院医师规范化培训工作，在全国先试先行，政府牵头、行业主导、高校联动，进行了积极的探索，积累了大量的经验，夯实了上海市医药卫生体制改革的基础，并积极探索上海住院医师规范化培训为全国服务的途径，推动了全国住院医师规范化培训工作的开展。同时，上海还探索住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位研究生教育相衔接，推动了国家医药卫生体制和医学教育体制的联动改革。上海的住院医师规范化培训制度在2010年高票入选年度中国十大最具影响力医改新举措，引起社会广泛关注。
　　医疗水平是关系国人身家性命的大事，而住院医师规范化培训是医学生成长为合格医生的必由阶段，这一阶段培训水平的高低直接决定了医生今后行医执业的水平，因此其重要性不言而喻，它肩负着为我国卫生医疗事业培养大批临床一线、具有良好职业素养的医务人员的历史重任。要完成这一历史重任，除了构建合理的培养体系外，还需要与之相配套的文本载体——教材，才能保证目标的实现。目前国内关于住院医师规范化培训方面的图书尚不多见，成系统的、以临床能力培养为导向的图书基本没有。为此，我们在充分调研的基础上，及时总结上海住院医师规范化培训的经验，编写一套有别于传统理论为主的教材，以适应住院医师规范化培训工作的需要。
　　本套图书主要围绕国家和上海市出台的《住院医师规范化培训细则》规定的培训目标和核心能力要求，结合培训考核标准，以《细则》规定的相关病种为载体，强调住院医师临床思维能力的构建。
　　本套图书具有以下特点：
　　（1）体系科学完整。本套图书合计23册，不仅包括内、外、妇、儿等19个学科（影像分为超声、放射、核医学3本），还包括《住院医师法律职业道德》和《住院医师科研能力培养》这两本素质教育读本，体现了临床、科研与医德培养紧密结合的顶层设计思路。
　　（2）编写阵容强大。本套图书的编者队伍集聚了全上海的优势临床医学资源和医学教育资源，包括瑞金医院、中山医院等国家卫生计生委认定的“住院医师规范化培训示范基地”，复旦大学“内科学”等15个国家临床重点学科，以及以一批从医30年以上的医学专家为首的、包含1000多名临床医学专家的编写队伍，可以说是上海各大医院临床教学科研成果的集中体现。
　　（3）质量保障严密。本套图书编写由上海市医师协会提供专家支持，上海市住院医师规范化培训专家委员会负责审核把关，构成了严密的质量保障体系。
　　（4）内容严谨生动，可读性强。每本图书都以病例讨论形式呈现，涵盖病例资料、诊治经过、病例分析、处理方案和基本原则、要点与讨论、思考题以及推荐阅读文献，采取发散性、启发式的思维方式，以《住院医师规范化培训细则》规定的典型临床病例为切入点，详细介绍了临床实践中常见病和多发病的标准诊疗过程和处理规范，致力于培养住院医师“密切联系临床，举一反三”的临床思维推理和演练能力；图书彩色印刷，图文并茂，颇具阅读性。
　　本套图书的所有案例都来自参编各单位日常所积累的真实病例，相关诊疗方案都经过专家的反复推敲，丛书的出版将为广大住院医师提供实践学习的范本，以临床实例为核心，临床诊疗规范为基础，临床思维训练为导向，培养年轻医生分析问题、解决问题的能力，培养良好的临床思维方法，养成人文关怀情操，必将促进上海乃至国内住院医师临床综合能力的提升，从而为我国医疗水平的整体提升打下坚实的基础。

《临床思维导航：神经系统疾病诊断与鉴别诊断精要》 本书旨在为临床医生，特别是神经内科的住院医师和进修医师，提供一套系统、实用且极具启发性的临床思维训练工具。内容聚焦于神经系统疾病的诊断与鉴别诊断，通过详实经典的案例分析，引领读者深入理解疾病的发生机制、临床表现以及诊断思路的构建过程。 核心内容概述： 本书并非简单罗列疾病知识，而是侧重于“如何思考”——如何从纷繁复杂的临床信息中抽丝剥茧，构建准确的诊断。全书以逻辑清晰的章节结构展开，从神经系统疾病的常见症状切入，如头痛、眩晕、肢体无力、感觉异常、意识障碍、言语障碍、记忆力减退等，对每一个症状进行深入剖析。 症状驱动的诊断思路： 对于每一个核心症状，本书都会详细阐述其可能涉及的解剖部位、病理生理机制以及由此衍生的鉴别诊断列表。例如，在探讨“头痛”时，会系统性地分析偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、颅内感染、脑出血、脑梗死、颅内占位性病变、以及颈源性头痛等多种可能性，并就每个鉴别诊断的典型表现、伴随症状、辅助检查线索进行逐一比对。 体格检查的精髓： 强调神经系统体格检查的重要性，不仅列出常规的神经系统检查项目，更突出如何通过细致入微的检查发现关键线索。例如，对于评估肌力，会详细讲解分级标准以及如何通过特定的动作测试来精确定位受累神经通路；对于评估感觉，会区分不同感觉通路（如触觉、痛温觉、本体感觉）的检查方法和意义。 辅助检查的合理运用： 详细介绍神经内科常用辅助检查（如头颅CT、MRI、脑电图、肌电图、诱发电位、腰椎穿刺脑脊液检查等）的原理、适应症、禁忌症以及如何解读其结果。重点在于指导读者如何根据临床表现和初步诊断，合理选择最能帮助确诊或排除其他疾病的检查，避免不必要的过度检查。 典型病例分析： 全书贯穿大量精心挑选的典型病例，这些病例涵盖了神经内科常见的、具有代表性的疾病，例如： 脑血管疾病： 急性缺血性卒中、短暂性脑缺血发作、脑出血、蛛网膜下腔出血等，分析其发病机制、危险因素、早期识别要点、影像学诊断及急救管理。 神经系统感染与免疫性疾病： 脑膜炎、脑炎、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病等，强调感染的早期诊断、鉴别及免疫抑制治疗的时机。 神经肌肉接头与周围神经疾病： 重症肌无力、格林巴利综合征、 Guillain-Barré 综合征的亚型鉴别、腕管综合征等，探讨肌电图在这些疾病诊断中的关键作用。 神经退行性疾病： 帕金森病、阿尔茨海默病、肌萎缩侧索硬化症等，分析其临床进展特点、诊断标准以及最新的治疗进展。 癫痫与运动障碍： 不同类型的癫痫发作的识别，运动障碍（如震颤、肌张力障碍）的鉴别诊断。 疑难病例的思维拓展： 除了经典病例，本书还会涉及一些临床上较为复杂、诊断困难的病例，引导读者如何打破思维定势，运用综合分析、多学科协作等方法，逐步逼近真相。 本书的独特价值： 强调“思路”而非“死记硬背”： 本书的核心在于培养临床医生的逻辑思维能力，教会读者如何系统地分析问题，而不是简单记忆疾病条目。 循序渐进的案例设计： 案例的难度和复杂性由浅入深，能够满足不同阶段临床医生的学习需求。 实用性与前沿性并存： 既涵盖了神经内科的基石性知识，又融入了最新的诊断技术和治疗理念。 启发性与反思性： 鼓励读者在阅读过程中主动思考，将案例中的知识与自己的临床实践相结合。 目标读者： 正在进行神经内科规范化培训的住院医师。 有志于提升神经系统疾病诊疗能力的进修医师。 神经内科主治医师及副主任医师，以期在复杂病例诊疗中获得新的启发。 对神经系统疾病感兴趣的医学生。 通过阅读本书，读者将能够更自信、更准确地面对神经系统疾病的挑战，逐步成长为一名优秀的临床医生。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名着实吸引了我，"住院医师规范化培训神经内科示范案例"，光是听着就觉得内容一定很扎实，很实在。作为一名刚开始接触神经内科的住院医师，我迫切地需要这样一本能够引领我入门、帮助我规范临床思维的书籍。我知道，在住院医师培训的初期，理论知识固然重要，但更关键的是如何将这些知识融会贯通，应用到真实的临床场景中。而“示范案例”这三个字，简直就是我正在寻找的金钥匙。我脑海中已经勾勒出这本书的画面：一个个生动鲜活的患者病例，详细地描述了病史采集、体格检查、辅助检查的思路和选择，以及最终的诊断和治疗方案。更重要的是，我期待它能解析每一个诊断和治疗决策背后的逻辑，让我在学习中不仅知其然，更知其所以然。我想，这本书一定能够帮助我建立起扎实的神经系统疾病诊疗基本功，少走弯路，更快地成长为一名合格的神经内科医生。我特别好奇，书中是否会涵盖一些常见的神经系统疾病，比如脑卒中、癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病等等，并且能否提供不同病情程度和复杂度的案例，以应对各种临床挑战。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样一个即将进入临床实践的医学专业学生来说，“住院医师规范化培训神经内科示范案例”这个书名，像是在黑暗中投射的一束光。我常常在思考，理论知识的学习如何才能有效地转化为临床技能。这本书的“示范案例”形式，正是我所需要的“实践指南”。我期望这本书不仅仅是提供一个标准答案，更重要的是展现出解决问题的过程。例如，当面对一个出现急性神经功能缺损的患者，这本书能否引导我逐步分析，从最常见的鉴别诊断开始，到如何选择合适的检查，以及如何解读检查结果，最终形成一个合理的诊疗计划。我特别关注书中是否会提供不同类型神经系统疾病的鉴别诊断思路，例如，如何区分短暂性脑缺血发作和短暂性脑梗死，或者如何鉴别不同原因引起的周围神经病。此外，我希望书中能够强调一些在临床实践中容易被忽略的细节，比如详细的病史询问技巧，神经系统查体的要点，以及对患者生命体征的严密监测。这本书的价值，我想在于它能够教会我“如何思考”，而不是简单地“记住答案”。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计和书名，立刻就唤起了我当年作为一名年轻医生，面对复杂神经系统疾病时的那种既敬畏又渴望学习的心情。我想，一本优秀的“示范案例”书籍，不应该只是医学教科书的延伸，而更应该是一个临床实践的“工作手册”。我期待它能够提供一些“一线经验”，比如在处理急性期疾病时，有哪些快速评估和干预的技巧；在面对慢性进展性疾病时，如何进行长期的随访和管理。我很想知道，书中是否会涉及到一些罕见但重要的神经系统疾病，以及在遇到这些疾病时，如何通过“示范案例”来学习其诊疗要点。此外，我还会特别关注书中是否会提供一些关于神经内科常用药物的临床应用指导，例如不同抗癫痫药物的选择和剂量调整，以及抗血小板和抗凝药物在脑卒中二级预防中的具体使用。一本好的示范案例集，应该能帮助我们建立一套完整的、可复制的临床工作流程，让我们在面对任何一位神经内科患者时，都能做到有条不紊，胸有成竹。

评分☆☆☆☆☆

读到这本书的名字，我联想到自己当年在神经内科摸爬滚打的日子，那段时光真是既充实又充满挑战。这本书的出现，对我而言，仿佛是一个能弥补我当年遗憾的“时光机”。我当年在学习的时候，很多时候都是在实践中摸索，有时会因为缺乏系统的指导而感到迷茫。而现在，有了这本书，我相信新一代的住院医师们能够更系统、更科学地学习。我非常看重“规范化培训”这几个字。它意味着这本书不仅仅是案例的堆砌，更蕴含了循证医学的理念和行业内的最佳实践。我期待它能像一位经验丰富的老教授，耐心地带领读者一步步走进神经内科的世界，讲解每一个看似复杂的概念，剖析每一个疑难的病例。我设想，书中会包含许多详细的图谱，比如脑部CT、MRI的影像分析，脑电图的解读，甚至是神经电生理检查的结果。这些直观的图文结合，对于理解抽象的神经系统解剖和病理生理一定大有裨益。而且，我特别希望这本书能提供一些关于如何与患者及家属沟通的指导，这在临床实践中往往是至关重要却又容易被忽视的一环。

评分☆☆☆☆☆

听到“住院医师规范化培训神经内科示范案例”这个名字，我立刻就想到了它背后所蕴含的严谨和实用性。作为一名在神经内科领域有了一定经验的医生，我深知，理论知识的扎实与否，以及临床思维的训练，对于一名医生的成长至关重要。这本书的“示范案例”形式，正是一种非常有效的学习方式。我设想，书中会包含许多具有代表性的病例，每一个病例都会详细地展示诊断思路、鉴别诊断过程、影像学和实验室检查的解读，以及治疗方案的制定和调整。我特别希望，这本书能够涵盖一些疑难杂症的案例，并详细分析其诊断过程，让我们能够从中学习到如何应对那些“不按常理出牌”的疾病。此外，我还会关注书中是否会提供一些关于疾病预后评估的指导，以及在不同的病情下，如何进行个体化的康复指导。一本真正优秀的示范案例集，应该能够帮助我们构建起一个完整的知识体系，并提升我们解决复杂临床问题的能力，让我们在面对各种挑战时，都能游刃有余。

评分☆☆☆☆☆

很好很好很好，好吃不贵，推荐购买

评分☆☆☆☆☆

还可以～我的

评分☆☆☆☆☆

好

评分☆☆☆☆☆

病例都比较典型 慢慢学习吧

评分☆☆☆☆☆

还可以～我的

评分☆☆☆☆☆

1

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学习，使自己更规范

评分☆☆☆☆☆

树立质量也可以

评分☆☆☆☆☆

送给学生用的