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江开达 编

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• 治疗
• 心理健康
• 医学
• 参考书

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117232524

版次：1

商品编码：12047333

包装：平装

开本：16开

出版时间：2016-12-01

用纸：胶版纸

页数：555

字数：665000

正文语种：中文

内容简介

　　随着神经科学的发展，新的研究技术和研究方法在精神科临床的应用，新型精神药物不断地涌现，以及临床验证和临床循证医学的迅猛发展，极大地促进了人们对精神障碍病因学及治疗学的认识。为了进一步提高临床医生合理使用精神药物，优化治疗策略，提高患者的临床缓解率，促进患者回归社会，我们编写了《精神障碍药物治疗指导》一书。《精神障碍药物治疗指导》较全面地反映了精神药物、精神药理以及精神障碍治疗学的研究成果和临床应用的经验，并参考近年来我国和其他国家有关精神障碍治疗指南的更新，重点介绍了临床常用精神药物的药理作用、适应证、用量用法、不良反应、药物的相互作用及注意事项，并对常见精神障碍的药物治疗的选择、步骤及规范化的治疗进行了较为翔实的描述，具有科学性、可操作性、实用性、合理性，希望能成为临床医生在实践中的使用工具。
　　《精神障碍药物治疗指导》分为上、下两篇。上篇重点介绍了物质滥用的治疗药物、抗精神病药、抗抑郁药、心境稳定剂、抗焦虑药、镇静催眠药、促认知药、中枢兴奋药。下篇重点阐述了痴呆的治疗、物质滥用的治疗、精神分裂症的治疗、抑郁障碍的治疗、双相障碍的治疗、焦虑障碍的治疗、强迫障碍的治疗、注意缺陷多动障碍的治疗，介绍了相关障碍的治疗学研究的进展、药物治疗的分类、药物治疗的原则和策略、规范化的治疗、特殊人群的治疗以及与治疗相关的问题。《精神障碍药物治疗指导》内容新颖、知识面广，突出了临床实践，是一部科学的实用的临床治疗学的工具书，能满足精神病与精神卫生学、神经病学与神经科学、精神科临床医师、药师以及从事医学和药学临床研究人员的需求。

目录

上篇 常用精神药物
第一章 物质滥用的治疗药物
第一节 概述
第二节 常用药物
一、阿片受体拮抗剂
二、阿片受体激动剂和阿片受体部分激动拮抗剂
三、苯二氮革受体拮抗剂
四、预防酒精依赖复发药
五、预防尼古丁依赖复发药
第二章 抗精神病药
第一节 概述
第二节 分类
一、第一代抗精神病药
二、第二代抗精神病药
第三节 药理作用特点
一、第一代抗精神病药
二、第二代抗精神病药
第四节 常用药物
第三章 抗抑郁药
第一节 概述
第二节 分类
一、单胺氧化酶抑制剂
二、三环类抗抑郁药
三、选择性5—HT再摄取抑制剂
四、5—HT2A受体拮抗剂及5—HT再摄取抑制剂
五、5—HT与NE再摄取抑制剂
六、α受体阻断类抗抑郁药
七、NE与DA再摄取抑制剂
八、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂
九、褪黑素受体激动剂和5—HT2C受体拮抗剂
十、5—HT再摄取抑制及5—HT增强剂
十一、5—HT再摄取抑制及5—HT1A受体部分激动剂
十二、植物提取类
第三节 常用药物
一、单胺氧化酶抑制剂
二、三环类抗抑郁药
三、选择性5羟色胺再摄取抑制剂
四、5—HT2A拮抗剂及5—HT再摄取抑制剂
五、5—羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
六、α受体阻断类抗抑郁药
七、去甲肾上腺素与多巴胺再摄取抑制剂
八、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂
九、褪黑素受体激动剂和5—HT2c受体拮抗剂
十、5—HT再摄取抑制及5—HT增强剂
十一、5—羟色胺再摄取抑制及5—HT1A受体部分激动剂
十二、植物提取类抗抑郁药
十三、其他抗抑郁药
第四章 心境稳定剂
第一节 概述
第二节 分类
第三节 药理作用特点
第四节 常用药物
第五章 抗焦虑药
第一节 概述
第二节 分类
一、苯二氮革类
二、5—HT1A部分激动剂
三、选择性5—羟色胺再摄取抑制剂
四、5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
五、抗精神病药
六、抗组胺药
第三节 药理作用特点
第四节 常用药物
一、5一HT1A部分激动剂
二、抗组胺药
第六章 镇静催眠药
第七章 促认知药
第八章 中枢神经兴奋剂

下篇 精神障碍的药物治疗指导
第九章 痴呆的治疗
第十章 物质滥用的治疗
第十一章 精神分裂症的治疗
第十二章 抑郁障碍的治疗
第十三章 双相障碍的治疗
第十四章 焦虑障碍的药物治疗
第十五章 强迫障碍的治疗
第十六章 注意缺陷多动障碍的药物治疗
第十七章 精神药物在特殊人群中的使用
附录
附录1 常用精神障碍的症状量表
附录2 精神障碍患者常用的功能评估量表
中文药名索引
英文药名索引

前言/序言

　　随着神经科学的发展，新的研究技术和研究方法在精神科临床的应用，新型精神药物不断地涌现，以及临床验证和临床循证医学的迅猛发展，极大地促进了人们对精神障碍病因学及治疗学的认识。为了进一步提高临床医生合理使用精神药物，优化治疗策略，提高患者的临床缓解率，促进患者回归社会，我们编写了《精神障碍药物治疗指导》一书。本书较全面地反映了精神药物、精神药理以及精神障碍治疗学的最新研究成果和临床应用的经验，并参考近年来我国和其他国家有关精神障碍治疗指南的更新，重点介绍了临床常用精神药物的药理作用、适应证、用量用法、不良反应、药物的相互作用及注意事项，并对常见精神障碍的药物治疗的选择、步骤及规范化的治疗进行了较为翔实的描述，具有科学性、可操作性、实用性、合理性，希望能成为临床医生在实践中的使用工具。
　　本书分为上、下两篇。上篇重点介绍了物质滥用的治疗药物、抗精神病药、抗抑郁药、心境稳定剂、抗焦虑药、镇静催眠药、促认知药、中枢兴奋药。下篇重点阐述了痴呆的治疗、物质滥用的治疗、精神分裂症的治疗、抑郁障碍的治疗、双相障碍的治疗、焦虑障碍的治疗、强迫障碍的治疗、注意缺陷多动障碍的治疗，介绍了相关障碍的治疗学研究的进展、药物治疗的分类、药物治疗的原则和策略、规范化的治疗、特殊人群的治疗以及与治疗相关的问题。本书内容新颖、知识面广，突出了临床实践，是一部科学的实用的临床治疗学的工具书，能满足精神病与精神卫生学、神经病学与神经科学、精神科临床医师、药师以及从事医学和药学临床研究人员的需求。
　　本书能顺利出版应感谢所有的编委所付出的辛勤地劳动，感谢上海交通大学医学院及上海市精神卫生中心的领导所给予的大力支持，感谢张选红副主任医师协助主编承担本书索引及部分编辑工作。
　　本书的编写过程中虽然力求完美，但瑕疵和疏漏也在所难免，冀望有关专家和广大读者不惜赐教，提出宝贵的意见，以不断提高我们的水平。
　　江开达
　　2016年10月

《临床精神药理学进展》 本书旨在为精神科临床医生、药师、心理治疗师及相关领域的研究人员提供一本全面、实用且与时俱进的临床精神药理学参考书。 本书内容涵盖了精神疾病药物治疗的最新进展，深入剖析了各类精神疾病的病理生理机制，并在此基础上探讨了各种药物的药理作用、药代动力学、临床疗效、不良反应以及药物相互作用。本书不仅关注药物本身的科学细节，更强调这些知识如何在实际的临床实践中得到应用，以期最大化疗效，最小化风险。 核心内容概览： 精神疾病的分类与诊断标准回顾： 在药物治疗之前，准确的诊断是基石。本书将简要回顾DSM-5（或ICD-11）等主流诊断标准，帮助读者巩固对各类精神疾病（如抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍、物质成瘾等）的理解，为后续的药物选择提供清晰的起点。 常见精神科药物的药理学基础： 详细阐述作用于不同神经递质系统（如血清素、去甲肾上腺素、多巴胺、GABA、谷氨酸等）的药物的分子机制。涵盖了抗抑郁药（SSRIs, SNRIs, TCAs, MAOIs, Atypicals）、抗精神病药（第一代、第二代、第三代）、情绪稳定剂（锂盐、抗惊厥类）、抗焦虑药（苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类）、兴奋剂及其他辅助用药的作用原理，解释其与靶点受体、转运体、酶等的结合方式，以及由此产生的下游信号通路改变。 精神科药物的临床应用策略： 个体化治疗方案的制定： 强调“一人一方”的原则，分析影响药物选择的关键因素，包括疾病的亚型、严重程度、病程、患者的年龄、性别、体质、合并症、既往治疗史、基因多态性（药理基因组学初步介绍）以及患者的偏好和依从性。 起效时间与疗程管理： 明确各类药物的起效时间，指导临床医生如何管理患者的期望，以及何时需要评估疗效和调整剂量。讨论维持治疗、减量和停药的策略，尤其关注复发预防。 药物联用与增效策略： 探讨在单药治疗效果不佳时，如何安全有效地进行药物联合治疗，介绍经典的联合方案及其循证依据。 特殊人群的药物治疗： 针对儿童青少年、老年人、孕期及哺乳期妇女、肝肾功能不全患者的药物选择与剂量调整，强调其特殊风险与管理要点。 常见精神科药物的不良反应管理： 预测与识别： 系统梳理各类药物最常见、最严重的不良反应，包括但不限于镇静、锥体外系反应、代谢综合征、QT间期延长、抗胆碱能副作用、性功能障碍、停药综合征等。 预防与处理： 提供针对不良反应的预防措施，以及在发生不良反应时的临床处理原则和替代治疗方案。强调监测的重要性，包括常规体格检查、实验室检查（如血脂、血糖、肝肾功能、心电图、血药浓度监测等）。 药物相互作用的临床考量： 药效学相互作用： 分析不同类别药物叠加可能产生的药效学增强或减弱效应。 药代动力学相互作用： 重点介绍涉及细胞色素P450酶系（CYP）的代谢相互作用，以及其他影响药物吸收、分布、代谢和排泄的因素，并提供常用的相互作用查询方法和注意事项。 新兴药物与治疗趋势： 介绍近年来上市的新型精神科药物，如新型抗精神病药、新型抗抑郁药、针对特定症状或疾病亚型的药物等，并对其作用机制和初步的临床数据进行评估。展望未来精神药理学的发展方向，如靶向性更强的药物、非药物治疗与药物治疗的结合等。 精神药理学伦理与法律考量： 讨论在精神科药物治疗过程中可能涉及的知情同意、隐私保护、强制治疗、药物滥用等伦理和法律问题。 本书特色： 循证医学导向： 所有内容均基于最新的科研证据和临床指南，力求科学严谨。 实用性强： 理论联系实际，提供清晰的临床指导和决策支持。 内容更新及时： 紧跟精神药理学领域的快速发展，纳入最新研究成果。 图文并茂： 采用图表、流程图等形式，使复杂内容更易于理解和记忆。 专业性与可读性并存： 既能满足专业人士的深入需求，也适合有一定基础的读者阅读。 《临床精神药理学进展》 将成为您在瞬息万变的临床环境中，制定安全、有效、个体化精神科药物治疗方案的可靠伙伴。

评分☆☆☆☆☆

对于我来说，一本好的医学参考书，除了准确的药物信息，更重要的是它能否以一种易于理解的方式呈现这些信息，并且能够帮助我更好地理解疾病本身。虽然书名直接指向“药物治疗指导”，但我希望它能不仅仅局限于药物的介绍，而是能更广泛地探讨精神障碍的治疗理念和患者的康复过程。我期待书中能详细介绍不同精神障碍的诊断标准和鉴别诊断，这样我才能更清晰地认识到每一种疾病的独特性。然后，我希望它能深入讲解针对这些疾病的药物治疗方案，包括药物的种类、作用机制、适应症、禁忌症、常见副作用及其处理方法，以及药物相互作用等。我更希望书中能提供一些关于如何评估药物疗效和监测治疗进展的指导，比如，哪些指标可以用来判断治疗是否成功？如何应对治疗过程中可能出现的平台期或反复？我也很想了解药物治疗的长期管理策略，以及如何根据患者的恢复情况调整治疗方案。此外，我希望书中能包含一些关于非药物治疗的介绍，比如心理治疗、家庭治疗、社会康复等，并说明它们与药物治疗如何配合，以达到最佳的整体治疗效果。我希望这本书能够成为一个全面、权威且实用的参考，帮助我更深入地了解精神障碍的治疗，并为可能面临的挑战做好准备。

评分☆☆☆☆☆

我购买这本书的初衷，很大程度上是因为我对身边有亲友饱受精神困扰的经历感触颇深。看着他们经历的起伏，我希望能找到一些更深入的了解，不只是停留在表面的同情，而是能理解他们所承受的压力和挑战。这本书的标题让我觉得它可能能够提供一些实际的帮助，或者至少能让我对药物治疗这一环有更清晰的认识。我希望书中能详细介绍不同类型精神障碍的常见症状，以及针对这些症状，有哪些药物选择。更重要的是，我希望它能说明这些药物的作用机制，以及它们可能产生的副作用，并且如何管理这些副作用。我特别关心药物的疗程和效果评估，比如，如何判断一种药物是否有效？多久才能看到效果？如果一种药物无效，下一步该怎么做？我希望书中能提供一些循序渐进的指导，让患者和家属都能有一个明确的认知和期待。此外，我也希望这本书能强调药物治疗并非孤立的，而是需要与其他治疗方式相结合，比如心理咨询、生活方式调整等。如果书中能提供一些关于如何与医生沟通，如何积极参与治疗的建议，那将是极大的帮助。我希望它能成为一个可靠的参考，帮助我在面对亲友的困境时，能提供更有效、更具建设性的支持。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计简洁而有力，让我对它充满了期待。我一直对人类心理的复杂性感到着迷，尤其是那些影响人们思维、情感和行为的化学物质。虽然这本书的标题明确指出是关于“药物治疗指导”，但我更希望它能从更广阔的视角来探讨精神障碍的成因，以及药物在其中的扮演的角色。例如，药物是如何与大脑中的神经递质相互作用的？它们能否真正“治愈”精神障碍，还是仅仅起到缓解症状的作用？我期待书中能深入浅出地解释这些科学原理，并且用通俗易懂的语言呈现出来，让非医学专业背景的读者也能有所收获。我希望这本书不仅仅是一本冷冰冰的处方集，更能触及到患者的内心世界，理解他们的痛苦和挣扎，并提供一些精神支持和人文关怀的视角。毕竟，药物治疗只是整个康复过程中的一部分，心理治疗、社会支持和患者自身的努力同样重要。我希望作者能在药物治疗的基础上，探讨如何帮助患者更好地管理自己的病情，提高生活质量，重新融入社会。我曾读过一些关于精神疾病的书籍，有些过于专业，让我望而却步；有些又过于泛泛，缺乏深度。我希望这本书能在这两者之间找到一个平衡点，既有科学的严谨性，又不失可读性。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书的时候，我首先被它的内容结构所吸引。它并非仅仅是药物名称和剂量的罗列，而是似乎更注重于整个治疗过程的逻辑和考量。我一直对精神医学领域充满好奇，特别是药物如何在复杂的神经生化环境中发挥作用，以及这些作用又是如何影响个体的情绪和行为的。我期待这本书能深入探讨药物选择的依据，比如，在面对抑郁症、焦虑症、双相情感障碍等不同疾病时，医生是如何权衡利弊，选择最适合的药物的？书中是否会涉及一些药物治疗的最新进展和研究成果？我希望它能解释一些常见的药物类别，比如抗抑郁药、抗精神病药、情绪稳定剂等，并说明它们的具体作用机制和适应症。同时，我也非常关心药物的潜在风险和注意事项，比如，哪些药物不适合孕妇或哺乳期妇女？长期服用是否存在依赖性问题？如何监测药物的疗效和安全性？我希望这本书能够提供非常详尽且专业的指导，让读者在面对精神疾病的药物治疗时，能够更有信心，也更能理解医生的治疗方案。对于我这种对科学细节有较高追求的读者来说，我希望这本书能提供一些深入的解释，而不仅仅是浅尝辄止的介绍。

评分☆☆☆☆☆

我是一个对心理健康议题非常关注的人，经常阅读相关的文章和书籍。当我看到《精神障碍药物治疗指导》这本书时，我 immediately 联想到它可能提供关于药物治疗的全面信息。我希望这本书能够从一个更全面的角度来审视精神障碍的药物治疗，不仅仅是列举药物，而是更注重于治疗背后的科学原理和临床实践。我期待书中能够深入探讨药物在不同类型精神障碍中的应用，比如，对于重度抑郁症，哪些药物是首选？对于精神分裂症，药物治疗的目标是什么？书中是否会包含一些关于个体化治疗的讨论，即如何根据患者的具体情况来调整药物治疗方案？我更希望这本书能够强调药物治疗的局限性，并说明它如何与其他治疗手段（如心理治疗、物理治疗等）协同作用，以达到最佳的治疗效果。我希望它能提醒读者，药物治疗并非万能的，还需要配合生活方式的调整、社会支持以及患者自身的积极性。对于一些常见的误区和偏见，比如对精神药物的恐惧和污名化，我希望这本书能够提供一些科学的解释和破除，帮助读者更理性地看待药物治疗。我希望它能成为一本既能提供专业知识，又能传递人文关怀的实用指南。