編輯推薦
亮點
·每一章節中均對患者選擇、影像測量和並發癥處理等所有術前和術中需重點注意的問題進行討論
·編寫團隊由世界範圍內成人脊柱畸形領域的專傢組成
·每一章節後均給齣由國際著名脊柱外科專傢提齣的要點與誤區
“AOSpine大師叢書”由AO基金會下屬AOSpine和Thieme齣版社聯閤齣版。國際脊柱大師們分享他們在這一特殊領域的經驗和建議,並針對當前的熱點臨床問題進行討論。本叢書的目的是以循證醫學為基礎,在脊柱領域建立與時俱進的、互動性的交流模式。
所有的脊柱外科醫生、骨科醫生、神經外科醫生,以及在這些領域的各級醫生,都應在治療成人脊柱畸形時查閱《AOSPINE大師叢書:成人脊柱畸形》。《AOSPINE大師叢書:成人脊柱畸形》是一部優秀的臨床指南。
內容簡介
《AOSPINE大師叢書:成人脊柱畸形》為“AOSpine大師叢書”的第四分冊,嚮讀者展示瞭脊柱矯形專傢的治療策略,有助於指導臨床脊柱矯形醫生製訂正確的治療方案,為脊柱畸形患者提供zui佳矯形效果。內容包括剛性脊柱畸形、術後冠狀麵失代償的截骨治療,以及脊柱畸形矯正的生物力學與材料科學,充分體現瞭AOSpine在成人脊柱畸形矯正治療中的相關理念和原則,具有很強的臨床指導性與實用性。
內頁插圖
目錄
1 術前評估和術前準備
2 成人脊柱畸形手術方案的製訂:減壓或長/短節段融閤
3 僵硬脊柱畸形中截骨術的應用
4 成人脊柱畸形骶骨-骨盆固定術的適應證和手術技術
5 脊柱骨質疏鬆患者內固定策略:如何預防手術失敗
6 復雜成人脊柱畸形術後急性神經係統並發癥——發生率和應對策略
7 成人脊柱側彎術後冠狀麵失代償
8 成人脊柱畸形手術療效及價值的量化
9 成人脊柱畸形術後交界區問題
10 脊柱畸形矯形的生物力學和材料科學
11 假關節與感染
索引
前言/序言
成人脊柱畸形是一種越來越受到廣泛關注的臨床疾患。隨著人們壽命的延長,脊柱的正常退行性改變導緻瞭各種各樣的成人脊柱疾患,如腰椎退行性脊柱側彎、脊柱後凸畸形等。此外,成人脊柱畸形包括一係列的先天性兒童畸形,如脊柱側彎、脊柱後凸畸形等,這些疾病緩慢發展,在成年階段齣現癥狀,臨床錶現包括進展性畸形、潛在脊柱失平衡、椎管狹窄以及由此産生的軸嚮或肢體癥狀。健康相關的生活質量評估證明成人脊柱畸形可以嚴重影響人的身體、情感和心理健康。在臨床檢查和影像學條件允許的情形下,應根據實際情況考慮選擇從簡單減壓到復雜的脊柱重建等手術乾預措施。
我們已經組建瞭一個全球專傢小組。他們對成人脊柱畸形從病情評估到疾病治療均具有豐富的臨床經驗,在內固定係統、手術技巧、並發癥預防和控製問題方麵也頗有建樹。通過對患者病情進行詳細評估,對具有適應證的患者進行閤適的手術治療是保證手術成功的關鍵之一。對於需要手術以穩定脊柱的患者,術前骨密度的評估、術式的最優化以及術中內固定係統的選擇必須提前確定。對於有進展性的脊柱畸形的患者,應綜閤考慮多種脊柱截骨術,配以相關內固定器械,將脊柱序列恢復正常。內固定至骶髂骨的脊柱內固定術是極具挑戰性的。脊柱的截骨術從簡單的小關節切除到極其復雜的三柱截骨術,如經椎弓根椎體截骨術和全脊椎截骨術,都是嚴重畸形患者常需要進行的。成人脊柱畸形手術中確保神經係統的安全是至關重要的,因為術後早期的神經係統並發癥發生概率並不低,並且嚴重者會造成終身殘疾。所有這些術前和術中的關鍵問題在文中都會詳細討論。
即使成人脊柱畸形手術獲得成功,其長期隨訪結果還是備受爭議的。傷口感染、假關節、鄰近節段病變以及最常見的近端交界性後凸畸形等,均會使臨床療效變差。治療成人脊柱畸形患者,臨床療效的持久性與花費問題一樣是備受關注的焦點。因此,如同醫學的各個領域一樣,無論成人脊柱畸形的保守治療還是手術治療,必須確定廣泛應用的乾預措施是閤適的。如同所有領域的手術一樣,應當根據成人脊柱畸形患者的病情特點選擇創傷最小、長期療效最好的術式來治療。
我們希望這本書能夠幫助世界各地的脊柱外科醫生,瞭解成人脊柱畸形方麵的一些具有爭議性的復雜臨床問題,使大傢從中獲益,減少並發癥。
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