复杂疾病呼吸内镜介入治疗：临床思维及实例分析 [Interventional Bronchoscopy for Complicated Diseases:Clinical Practice and Analysis] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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王洪武 著

图书标签:

• 呼吸内镜
• 介入治疗
• 复杂疾病
• 临床思维
• 病例分析
• 支气管镜
• 肺部疾病
• 呼吸系统
• 技术指南
• 医学教育

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030524591

版次：1

商品编码：12065581

包装：精装

外文名称：Interventional Bronchoscopy for Complicated Diseases:Clinical Practice and Analysis

开本：16开

出版时间：2017-03-01

用纸：胶版纸###

编辑推荐

适读人群 ：供已有一定气管镜知识的呼吸科、胸外科及肿瘤科临床医生参考阅读

1、《复杂疾病呼吸内镜介入治疗》涉及的医学技术比较前沿、实用。目前关于气管镜介入治疗的书市场面上有一些，大都是介绍气管的基础应用操作方面以及一些气道处理技术——涉及的是麻醉应用、急症处理等，或者是单一病变的阐述，比方针对哮喘、支气管炎的这种单一疾病的防治措施上。而本书汇纳了整个气道所有的复杂性病变，以病种为纲，密切结合临床实例，深入浅出地介绍了各种复杂良、恶性气道疾病及胸膜疾病应用呼吸内镜介入的临床诊疗思维，包括病例介绍、诊治思路、内镜治疗的适应证与禁忌证、治疗过程及疗效、成功及失败经验的总结。

2、《复杂疾病呼吸内镜介入治疗》书中配有大量的气管镜下插图，四色铜版纸印刷，非常清晰。为了便于读者更直观地学习，作者特地精选了20个经典手术视频放在书末以二维码的形式供读者学习参考，扫码即可观看视频操作，非常便捷。

3、 对于呼吸肺病科医师、胸外科医师及需要提高介入呼吸内镜操作技术的培训医师和住院医师来说，本书是一本不可多得的好书。

内容简介

　　《复杂疾病呼吸内镜介入治疗：临床思维及实例分析》共分两篇17章，第1篇简单介绍与支气管镜介入治疗有关的新知识；第二篇分别介绍40余种复杂、疑难良、恶性气道疾病和胸膜腔病变的治疗情况，每章从病例介绍入手，重点突出各种疾病的诊治思路和治疗过程，并插入了大量珍贵的图片。为了尽快提高医护人员的实际操作能力，作者还特地精选了部分典型案例手术视频以DVD形式供读者学习参考。
　　《复杂疾病呼吸内镜介入治疗：临床思维及实例分析》是作者对前两部专著《电子支气管镜的临床应用》和《支气管镜介入治疗》的进一步补充，全面总结了近几年来对于复杂性气道和胸膜疾病呼吸内镜介入治疗的临床实践经验。全书图文并茂，完全原创，注重实际操作可读性强，对于已有一定气管镜知识的呼吸科、胸外科及肿瘤科医生具有很高的指导价值，同时也适合于高年级医学生的临床教学使用。

内页插图

目录

上篇 总论
第1章 呼吸内镜介入治疗的发展简史
第2章 呼吸内镜介入治疗概述
第一节 气管镜在中央型气道及肺部疾病诊治中的应用
第二节 胸腔镜在胸膜疾病诊治中的应用
第三节 常用呼吸内镜介入治疗技术

下篇 呼吸内镜介入治疗的临床应用
第一部分 良性气道疾病
第3章 良性肿瘤
第一节 多形性腺瘤
第二节 错构瘤
第三节 脂肪瘤
第四节 气管血管瘤
第五节 气管支气管Dieulafoy病
第六节 血管球瘤
第七节 平滑肌瘤
第4章 创伤后气管狭窄
第一节 气管插管术后气管狭窄
第二节 气管切开后气管狭窄
第5章 气管塌陷
第一节 多发性复发性多软骨炎
第二节 气管软化症
第6章 气道结核
第一节 糜烂型支气管结核
第二节 溃疡坏死型支气管结核
第三节 肉芽肿
第四节 气道瘢痕狭窄
第7章 其他良性气道疾病
第一节 难治性支气管哮喘
第二节 慢性阻塞性肺气肿
第三节 支气管淀粉样变性
第四节 气管骨化症
第二部分 恶性气道疾病
第8章 低度恶性肿瘤
第一节 腺样囊性癌
第二节 黏液表皮样癌
第三节 类癌
第四节 炎性肌纤维母细胞瘤
第9章 典型气道恶性肿瘤
第一节 鳞癌
第二节 腺癌
第三节 小细胞肺癌
第四节 混合细胞癌（腺鳞癌）
第五节 淋巴瘤
第10章 转移性气道肿瘤
第一节 甲状腺癌气管侵犯
第二节 食管癌气管侵犯
第三节 内脏肿瘤的气管转移
第三部分 气道瘘
第11章 气管食管瘘
第12章 气管残胃瘘
第13章 支气管残端瘘
第四部分 胸膜腔病变
第14章 脓胸
第一节 急性脓胸
第二节 慢性脓胸
第三节 结核性脓胸
第15章 胸膜间皮瘤
第16章 转移性胸膜肿瘤
第17章 难治性气胸

视频目录

前言/序言

　　呼吸内镜介入治疗技术是现代介入肺脏医学的重要组成部分，是一门不断创新、持续发展的艺术，不但要有熟练的操作技巧，还要有完善的整合理念。
　　煤炭总医院经过十余年的发展，已进行了万余例的操作，在硬质支气管镜镜检术、经支气管针吸活检、自荧光支气管镜、支气管内超声、导航技术，以及支气管镜介导下的激光、高频电灼、氩等离子体凝固（APC）、冷冻、气道内支架置人、支气管内近距离放疗、光动力治疗、安全T管置入、内科胸腔镜等多个方面，都积累了丰富的经验。
　　十余年来，笔者不断创新，各种技术都在不断探索中发展。起初APC术后产生的焦痂和坏死物很难取出，我们慢慢摸索出用C02冻取的方法，较好地解决了这一难题。后来又探索冻取大的气道内肿瘤和气道内异物，取得了事半功倍的效果。进而又发现，对良性气道瘢痕狭窄冻融比烧灼有更好的效果。
　　对于带蒂的腔内肿瘤，用电圈套器套扎非常简单、快速，大大缩短了操作时间，减少了出血等并发症。而对弥漫的气道内肿瘤和肥厚的瘢痕，直接用硬质镜铲切则较快速、有效，又大大简化了操作，取得了意想不到的效果。
　　因此，笔者总结出了3种气道内肿瘤的治疗方法：对管内型肿块，可用电圈套器、冻取及热烧灼等方法；对管壁型可用铲切、冻取、热烧灼及光动力治疗；对管外压迫型则需采用内支架置人和放射性粒子植入等方法。
　　根据大量的临床实践，笔者发现气道内不同的部位，发生的病变不同。因此，在欧美学者提出气道五分区方法的基础上，提出了新的八分区方法，得到了国内外学者的认同。经过北京地区20余位内科、外科、放疗科及气管内镜专家的共同探讨，发表了《北京地区气管癌诊治专家共识》。
　　对复杂、严重气道狭窄的患者，笔者一再呼吁重视硬质镜的应用，并创新性地应用“软镜引导下硬质镜的插入法（王氏插入法）”，克服了人们插入硬质镜的恐惧心理，一般lOs左右即可顺利插入硬质镜，并可立即连接介入操作器械，大大简化了流程，深受呼吸内镜医生的欢迎。通过2500余例硬质镜的操作经验，总结出新的适应证、禁忌证和注意事项，促进了这一技术的推广应用，也彰显这一技术的优势和魅力。
　　新技术的不断涌现，呼吸内镜介入治疗的视角不断扩大和深入，知识量越来越大，对于青年医师及远离中心城市的地市级及以下医疗单位的呼吸科医师来说，对如何进一步学习及到底学习哪些知识常常感到困惑。本书专门针对这些问题，邀请了国内20余位临床一线气管镜专家参加编写，他们长期从事医疗、科研与教学工作，是各单位的学科骨干，主要有国际上著名的堵瘘专家曾奕明教授，较早在国内开展气管镜介入治疗的王昌惠教授、周云芝教授，较早在国内开展胸腔镜诊疗的林殿杰教授和周红梅教授，还有在气道结核治疗方面经验丰富的吕莉萍教授，以及张楠副教授、李冬妹副教授、张华平副教授等一大批中青年专家，他们在紧张的工作之余，广泛查阅资料，精选病例，手把手式地教学、逐一分析，毫无保留地将自己的经验呈现给大家。在此，我对各位同事的无私奉献深表感谢。
　　尽管如此，因编者学识有限，书中的不足和疏漏之处在所难免，敬请广大读者提出批评和指正。

《呼吸内镜介入治疗：临床思维及实例分析》 内容梗概 本书深入探讨了复杂疾病背景下的呼吸内镜介入治疗。作者以其丰富的临床经验为基础，系统阐述了呼吸内镜介入治疗的临床思维过程，并精选了大量典型病例进行深入分析。本书旨在为呼吸内科、胸外科、重症监护等相关领域的临床医生提供 an authoritative reference and practical guide. 核心内容 呼吸内镜介入治疗概述： 定义与发展： 详细介绍呼吸内镜介入治疗的定义、发展历程及其在现代呼吸病学中的地位。 技术分类与原理： 全面梳理目前主流的呼吸内镜介入技术，包括但不限于： 诊断性支气管镜检查： 涵盖标准支气管镜、超声支气管镜（EBUS-TBNA）、内径超声支气管镜（EUS-B）等，及其在不明原因肺部病灶、肺部感染、气道狭窄等诊断中的应用。 治疗性支气管镜检查： 气道清除与排痰： 针对重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、支气管扩张症等，介绍机械排痰、灌洗等技术。 气道狭窄的扩张与支架植入： 细致讲解良性及恶性气道狭窄的球囊扩张、激光、射频消融、冷冻以及各种类型支架（金属、硅胶）的植入指征、技术要点、并发症防治。 止血： 针对支气管大出血，阐述冷冻、激光、电凝、止血剂局部注射、气囊封堵等方法。 气胸的处理： 介绍胸膜腔闭式引流术、高频通气辅助下的支气管镜下肺漏封堵。 异物取出： 详细分析不同类型异物的取出策略，包括异物钳、网篮、抓钩等器械的应用。 封堵性技术： 如气道封堵剂的应用，用于控制支气管胸膜瘘、限制肺水分泌等。 气道肿瘤的治疗： 介绍经气管镜肿瘤切除（如激光切除、电凝切除、射频消融）、冷冻治疗、支架置入以缓解气道梗阻。 新兴与前沿技术： 简要介绍如导航定位技术（电磁导航、荧光内窥镜）、气道内超声、机器人辅助支气管镜等在复杂疾病诊断与治疗中的潜力。 设备与耗材： 详细介绍各类支气管镜（硬质、软质）、成像系统、光源、吸引装置，以及各种介入治疗所需的耗材（活检钳、刷检刷、灌洗液、支架、封堵器、止血材料等），并讨论其选择与使用要点。 复杂疾病中的呼吸内镜介入应用： 慢性阻塞性肺疾病（COPD）与支气管扩张症： 气道管理： 重点阐述在慢阻肺急性加重、支气管扩张急性感染中的气道清除、排痰策略。 气道狭窄管理： 讨论慢阻肺患者中出现的继发性气道狭窄，及介入治疗的挑战。 支气管热成形术： 介绍其在难治性哮喘和部分慢阻肺患者中的应用。 肺部感染性疾病： 诊断： 重点强调支气管镜在不明原因肺炎、真菌感染、结核病、机会性感染等诊断中的作用，特别是EBUS-TBNA的价值。 治疗： 论述在重症肺炎、脓毒症中，通过支气管镜进行气道冲洗、抗生素递送的经验。 肺部肿瘤： 诊断： 深入分析经皮肺穿刺、EBUS-TBNA、EUS-B、气道内超声等在肺癌分期、淋巴结评估中的应用。 治疗： 详细介绍内镜下姑息性治疗，如肿瘤切除、激光、冷冻、放疗（近距离放疗）、支架置入以缓解气道梗阻、止血、控制咳血。 间质性肺疾病（ILD）： 诊断： 重点介绍支气管镜活检（刷检、钳夹活检、淋巴结活检）在肺泡蛋白沉着症、肺泡炎等诊断中的作用。 治疗： 讨论在部分ILD中，支气管镜在清除肺泡内异常物质方面的探索。 气道狭窄与瘘管： 病因分析： 详细分类讨论良性（炎症、术后、外压）、恶性气道狭窄，以及气管-食管瘘、支气管胸膜瘘等。 介入策略： 结合不同原因、不同部位、不同程度的狭窄，提供个体化的介入方案，包括扩张、支架选择与植入时机、封堵技术。 呼吸衰竭的管理： 通气支持： 讨论在机械通气困难患者中，支气管镜检查评估气道情况，以及纤支镜辅助下的气道管理。 清除分泌物： 强调在ICU患者中，支气管镜在清除顽固性分泌物、预防肺不张中的关键作用。 肺栓塞与肺血管疾病： 讨论支气管镜在诊断肺栓塞继发改变，或评估肺血管病引起的肺部病灶方面的辅助价值。 临床思维与决策： 患者选择与评估： 详细阐述接受呼吸内镜介入治疗的适应症、禁忌症，以及围手术期评估（凝血功能、心肺功能、呼吸功能等）。 术前准备与风险评估： 强调充分的术前沟通、知情同意，以及对潜在并发症的预判与预防。 技术选择与优化： 基于患者具体病情、病灶特点，指导医生如何选择最合适的技术和器械。 并发症的识别与处理： 详细列举支气管镜介入治疗可能出现的并发症（出血、气胸、喉痉挛、感染、支架移位或阻塞等），并提供规范化的处理流程。 个体化治疗方案的制定： 强调“一人一方”，结合患者的基础疾病、病灶性质、期望值等，制定最优化的治疗策略。 多学科协作： 强调在复杂疾病的介入治疗中，呼吸内科、胸外科、影像科、病理科、重症监护等学科间的紧密合作。 实例分析： 病例选择： 精选来自不同疾病谱、不同技术应用场景下的典型复杂病例，涵盖常见及少见情况。 案例结构： 每个病例分析均包含： 病史与临床表现： 详细介绍患者的病史、主诉、体格检查等。 影像学及实验室检查： 呈现相关的CT、X线、MRI、病理、微生物学等检查结果。 临床思维过程： 分析诊断思路、鉴别诊断、病情判断。 介入治疗方案制定： 阐述为何选择特定技术，以及治疗目标。 操作过程要点与难点： 详细描述关键步骤、技术细节、遇到的挑战以及如何克服。 术后管理与随访： 记录术后观察、并发症处理、长期随访情况。 经验与教训总结： 从病例中提炼出可供借鉴的临床经验和需要警惕的陷阱。 本书特色 临床导向性强： 内容紧密结合临床实际，注重实用性和可操作性。 理论与实践相结合： 既有扎实的理论基础，又有丰富的临床案例支撑。 思维过程的解析： 重点在于剖析复杂的临床决策过程，而非简单罗列技术。 图文并茂： 配备大量高质量的影像学图片、操作图示和表格，增强理解。 专家视角： 作者凭借深厚的临床功底，提供权威、前沿的见解。 聚焦“复杂疾病”： 突出呼吸内镜介入在处理疑难、危重、多系统受累疾病时的重要价值。 目标读者 呼吸内科主治医师、副主任医师、主任医师 胸外科医师 重症监护（ICU）医师 呼吸治疗师 相关领域的进修医师和研究生 《复杂疾病呼吸内镜介入治疗：临床思维及实例分析》将成为广大呼吸病学及相关领域临床医生案头必备的参考书籍，帮助他们更精准、更有效地运用呼吸内镜介入技术，造福更多患者。

评分☆☆☆☆☆

我是一位对呼吸内镜充满热情的实习医生，正处于打基础的关键时期。在学校和临床实习中，我接触到了呼吸内镜，并对它在诊断和治疗中的巨大潜力感到震撼。然而，当我面对那些看起来非常复杂、甚至令人望而生畏的病例时，我常常感到无从下手，不知道该如何思考，如何将书本上的知识转化为实际的操作。市面上有很多关于呼吸内镜的书籍，但大多数都偏重于基础知识的介绍，或者仅仅罗列各种技术。我真正需要的，是一本能够引导我“思考”的书，能够教我如何分析复杂病情，如何选择最合适的介入方案，并在实践中不断学习和进步。这本书的题目——《复杂疾病呼吸内镜介入治疗：临床思维及实例分析》——正是这一点，它强调了“临床思维”和“实例分析”，这让我看到了学习的希望。我非常期待书中能够通过生动的案例，教会我如何像经验丰富的医生一样去分析问题、解决问题，从而为我未来的职业生涯打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

终于等到一本让我眼前一亮的呼吸内镜专著！作为一名在呼吸介入领域摸爬滚打多年的老兵，我见证了这项技术从起步到成熟的整个过程。从最初的诊断性支气管镜，到现在的各种治疗性介入操作，可以说日新月异。然而，随着技术的发展，我们也面临着新的挑战，尤其是在处理一些罕见病、合并症多、或者病情危重患者的介入治疗时，常常需要更深厚的理论功底和更丰富的临床经验作为支撑。我一直在寻找一本能够将理论与实践完美结合，特别是能够深入探讨“如何思考”和“如何应对”的书籍。这本书的标题正是我一直在寻找的：“复杂疾病呼吸内镜介入治疗：临床思维及实例分析”。我非常期待书中能够对那些棘手的疑难病例，比如严重的支气管扩张伴咯血、晚期肺癌的气道狭窄、胸腔积液的引流难题等，进行深入的剖析。我希望书中不仅能介绍各种先进的介入技术，更重要的是能分享作者在处理这些复杂情况时的独到见解和经验，让我们能够学到“活”的知识，而不仅仅是“死的”操作。

评分☆☆☆☆☆

这是一本让我爱不释手的宝藏！我是一名呼吸科的进修医生，对于呼吸内镜的各个方面都充满了求知欲。在学习过程中，我常常会遇到一些疑难杂症，教科书上的内容往往显得有些“理想化”，难以直接套用到真实的临床场景中。特别是那些进展缓慢、症状不典型、或者对常规治疗反应不佳的患者，他们的诊治过程充满了挑战。我一直希望能找到一本能够详细讲解如何“思辨”地运用呼吸内镜，如何根据不同患者的具体情况，制定个性化的治疗方案的书籍。这本书的题目非常吸引我，尤其是“临床思维”和“实例分析”这两个关键词，让我看到了解决我学习痛点的希望。我迫切地想知道书中是如何引导我们进行诊断性内镜操作的，在面对黏膜病变、血管畸形、或者气道狭窄等复杂情况时，有哪些不同的技术选择，又该如何权衡利弊。我相信，通过书中丰富的案例，我能够更快地掌握呼吸内镜介入治疗的精髓，提高自己独立处理复杂病例的能力。

评分☆☆☆☆☆

终于有了一本我一直在找的书！作为一名资深的呼吸科医生，我深知在面对那些棘手的、病情复杂的呼吸系统疾病时，传统的治疗手段往往显得力不从心。而我一直以来都对微创的介入治疗，特别是呼吸内镜技术抱有浓厚的兴趣和期待。它不仅能为患者提供更精准的诊断，还能在很多情况下实现“一站式”的治疗，极大地减轻患者的痛苦，缩短恢复时间。然而，过往的资料往往偏重于基础理论的介绍，或者零散地分布在各种期刊文章中，难以形成系统性的认知，更不用说针对复杂病例的临床决策和操作技巧了。这本《复杂疾病呼吸内镜介入治疗：临床思维及实例分析》的出现，正好填补了这一市场空白。从书名就可以看出，它不仅仅是技术的堆砌，更强调了“临床思维”这一核心要素，这对于我们临床医生来说至关重要。我非常期待书中能够深入剖析各种复杂病例的病因、诊断思路，以及如何恰当选择和运用呼吸内镜介入技术进行治疗，并且通过详实的案例分析，让我们能够更直观地学习和借鉴。我希望这本书能够成为我案头必备的工具书，在日常工作中给予我最有力的指导。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是为我量身定做的！我是一名在基层医院工作的呼吸科主治医师，虽然我们也在积极开展呼吸内镜技术，但由于经验和设备的限制，常常会遇到一些超出我们能力范围的复杂病例，只能转诊上级医院。这让我深感内疚，也意识到提升自身技术水平和临床思维的重要性。我一直在寻找一本能够帮助我“进阶”的参考书，它不仅要讲解呼吸内镜的基本操作，更要重点关注那些“疑难杂症”的处理。这本书的题目——《复杂疾病呼吸内镜介入治疗：临床思维及实例分析》——精准地击中了我的需求。我特别希望书中能够提供一些关于如何鉴别诊断、如何制定治疗策略、以及在出现并发症时如何应对的实用指导。丰富的实例分析更是我所期待的，能够让我通过别人的经验来弥补自己实践的不足。我相信，有了这本书的指导，我将能够更有信心地面对那些复杂的呼吸内镜介入治疗任务，为患者提供更好的服务。