实用消化病学（第三版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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于皆平，沈志祥，罗和生 著

图书标签:

• 消化病学
• 内科学
• 临床医学
• 消化系统疾病
• 疾病诊断
• 疾病治疗
• 医学教材
• 实用医学
• 第三版
• 医学参考书

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030487049

版次：1

商品编码：12068785

包装：精装

开本：大16开

出版时间：2017-03-01

用纸：胶版纸

页数：1296

正文语种：中文

产品特色

内容简介

本书以热点、难点、重点为题，对消化系统疾病的基础、临床、新理论、新技术、新方法进行了详细阐述，再版将引进了大量偱证医学的证据及诊治指南，使可读性、实用性进一步增强。本书可供从事消化系统疾病的基础、临床、科研工作者参考查阅，也可作为内科医师、研究生和相关学科医师的参考书。

目录

第1篇 胃肠道生物、社会、心理学
第1章 胃肠道激素和神经递质
第1节 概论
第2节 胃肠道的肽类激素
第3节 细胞的信号转导及机制
第4节 胃肠激素和递质对胃肠功能的调控
第2章 胃肠道的免疫和炎症
第3章 细胞生长和肿瘤的形成
第1节 正常细胞的自稳机制：增生和凋亡
第2节 正常细胞的增生及其信号调节 通路
第3节 肿瘤的发生机制
第4节 炎症与肿瘤的关系
第5节 肿瘤相关基因
第6节 肿瘤转移的生物学特性
第7节 诊断方法的现状和展望
第4章 胃肠疾病的社会心理学
第1节 医学心理学及其在医学中的地位
第2节 医学心理学主要学派的理论观点
第3节 生物医学模式和生物、心理、社会医学模式
第4节 心身疾病
第5节 胃肠疾病的社会心理学
第6节 胃肠疾病的心理治疗与心理咨询

第2篇 食管疾病
第5章 食管运动功能障碍性疾病
第1节 食管颈段和上括约肌运动障碍
第2节 食管贲门失弛缓症
第3节 弥漫性食管痉挛
第4节 “胡桃夹”食管
第5节 食管高幅蠕动收缩
第6节 食管源性胸痛
第7节 全身疾病引起的食管运动障碍
第6章 胃食管反流病
第7章 食管裂孔疝
第8章 食管良性肿瘤
第9章 食管恶性肿瘤
第1节 食管癌
第2节 食管其他恶性肿瘤
第10章 感染所致的食管疾病
第1节 真菌性食管炎
第2节 病毒性食管炎
第3节 食管细菌感染
第4节 螺旋体感染
第5节 食管寄生虫感染
第6节 急性食管坏死
第11章 先天性食管疾病
第1节 食管闭锁
第2节 血管畸形性咽下困难
第3节 双食管畸形
第4节 先天性食管狭窄
第5节 食管蹼和食管环
第6节 食管过短
第12章 全身性疾病引起的食管损害
第1节 皮肤疾病的食管损害
第2节 普卢默—文森综合征
第3节 白塞病
第4节 移植物抗宿主病
第5节 炎症性肠病
第6节 结节 病
第7节 慢性肉芽肿病
第8节 转移癌
第9节 弥漫性结缔组织病
第10节 淋巴肉瘤
第11节 强直性肌营养不良及其他肌病
第13章 医源性食管损伤
第1节 药物性食管炎
第2节 放射性食管炎
第3节 内镜下治疗引起的食管损害
第4节 机械压迫引起的食管损伤
第14章 食管损伤
第1节 食管穿透性损伤
……

第3篇 胃十二指肠疾病
第4篇 肠道疾病
第5篇 肝、胆、胰腺疾病
第6篇 腹膜、肠系膜、网膜疾病及其他
索引

《消化病学临床实践指南》（第三版） 内容提要： 《消化病学临床实践指南》（第三版）是一部全面、权威的消化系统疾病诊疗专著，旨在为临床医生提供最前沿、最实用、最循证的诊疗指导。本书汇聚了国内外顶尖消化病学专家的智慧与经验，紧密结合临床实际，对消化系统常见病、多发病以及疑难杂症进行了深入浅出的阐述，力求为广大医务工作者提供一份高屋建瓴的诊疗蓝图。 第三版在继承前两版优良传统的基础上，进行了全面的更新与修订，重点突出以下几个方面： 最新研究成果的融入： 紧随消化病学领域最新的基础研究和临床实践进展，全面收录了近几年来国内外重大的学术发现、新的疾病分类、诊断标准以及治疗方案。例如，在炎症性肠病（IBD）部分，详细介绍了新的生物制剂的疗效、应用指征及不良反应管理；在肝脏疾病方面，更新了病毒性肝炎的抗病毒治疗策略，并对脂肪性肝病（NAFLD）的诊断和管理提出了新的见解；在胃肠动力障碍方面，探讨了肠道微生态在疾病发生发展中的作用，以及相关干预措施的最新进展。 循证医学的强化： 全书的撰写严格遵循循证医学的原则，每一项诊疗建议都基于充分的临床证据，并明确标注了证据等级和推荐强度。本书详细引用了近年来发表的高质量临床试验、系统评价和荟萃分析，帮助读者理解各项诊疗决策的科学依据，从而做出更明智的临床选择。 诊断技术的更新与精进： 消化内镜是消化病学诊断的重要手段，本书对内镜下的诊断和治疗技术进行了详尽的介绍，包括新一代内镜技术（如超声内镜、放大内镜、染色内镜、双气囊小肠镜等）的应用，以及内镜下微创治疗（如内镜粘膜切除术EMR、内镜粘膜下剥离术ESD、内镜下静脉曲张套扎术EVL、内镜下止血技术等）的最新进展和操作要点。同时，对影像学、病理学、基因检测等辅助诊断方法在消化系统疾病中的应用也进行了更新阐述。 疾病诊疗流程的优化： 本书对各类消化系统疾病的诊疗流程进行了系统性梳理和优化，强调早期诊断、个体化治疗以及多学科协作（MDT）的重要性。针对一些复杂或迁延性的疾病，本书提供了清晰的诊疗路径图，指导医生如何逐步排查、精准诊断，并制定最适合患者的治疗方案。例如，对于怀疑消化道肿瘤的患者，本书详细阐述了从初步筛查到影像学检查、内镜活检、病理诊断、分期评估以及综合治疗（手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗）的完整流程。 新发与罕见病种的关注： 除了常见的消化系统疾病，本书还特别关注了近年来新发现的疾病以及一些相对罕见的消化系统病症，如微小病变性肠病、嗜酸性粒细胞性胃肠炎、微生物群失调相关性疾病等，并提供了相关的诊断和治疗建议。 临床实践的可操作性： 本书在内容编排上力求简洁明了，重点突出，图文并茂。大量的临床图片、表格、流程图和专家经验总结，使得本书具有极强的可读性和实用性。每一章节都深入浅出，语言通俗易懂，力求让不同专业背景的医务人员都能快速掌握核心内容，并在日常工作中灵活运用。 具体章节内容概述： 第一部分：消化系统疾病的诊断基础 本部分系统阐述了消化系统疾病的诊断原则和方法，为后续章节的深入学习奠定基础。 消化系统疾病的流行病学与发病机制： 概述了消化系统疾病在不同地区、不同人群中的分布特点，并详细介绍了其多因素、多阶段的发病机制，包括遗传、环境、免疫、感染、肠道微生态等。 消化系统疾病的临床表现与体格检查： 详细梳理了消化系统疾病常见的临床症状（如腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐、腹胀、黄疸、吞咽困难、消化道出血等）的特点，以及在体格检查中应注意的要点。 消化系统疾病的实验室检查： 涵盖了血液、尿液、粪便等常规及特殊实验室检查在消化病诊断中的作用，包括肝功能、肾功能、血脂、血糖、血常规、炎症标志物、肿瘤标志物、自身抗体、传染病标志物等的解读。 消化系统影像学检查： 详细介绍了包括X线、CT、MRI、超声、核素显像等在消化系统疾病诊断中的应用，重点阐述了各种影像学技术的优势、局限性以及在不同疾病中的价值。 消化内镜学检查： 详述了食管、胃、十二指肠、小肠、结直肠镜检查的技术要点、适应证、禁忌证，以及在诊断和鉴别诊断中的关键作用。特别强调了内镜下活检的重要性以及病理诊断的参考价值。 消化系统疾病的病理学诊断： 介绍了消化道常见组织病理学改变，以及病理诊断在疾病分类、分期、预后判断中的作用。 消化系统疾病的基因检测与分子诊断： 探讨了基因检测在遗传性消化疾病、肿瘤易感性、药物反应预测等方面的应用。 第二部分：食管疾病 本部分详细介绍了食管的常见病变，包括其病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗。 食管动力障碍性疾病： 如贲门失弛缓症、食管痉挛、非特异性食管动力障碍等，重点阐述了其诊断方法（如食管测压）和治疗策略（如内镜下球囊扩张、肉毒杆菌毒素注射、手术治疗）。 食管炎： 包括反流性食管炎（GERD）、嗜酸性粒细胞性食管炎、感染性食管炎等，重点介绍了GERD的诊断标准（如内镜、24小时pH监测、阻抗-pH监测）、药物治疗（如质子泵抑制剂PPIs）、手术治疗以及生活方式干预。 食管良性肿物： 如食管息肉、平滑肌瘤等，介绍了其诊断和处理。 食管癌： 分为鳞状细胞癌和腺癌，详细介绍了其流行病学、危险因素、临床分期、影像学和内镜下诊断、病理学诊断、手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等综合治疗方案。 食管憩室、食管裂孔疝等其他食管疾病。 第三部分：胃及十二指肠疾病 本部分聚焦于胃和十二指肠的常见病变。 消化性溃疡： 重点阐述了幽门螺杆菌（Hp）感染在溃疡发生中的作用，并介绍了Hp根除的最新治疗方案。详细介绍了溃疡的药物治疗（PPIs、H2受体阻滞剂、保护胃黏膜药物）以及并发症（出血、穿孔、梗阻）的处理。 胃黏膜病变： 如慢性胃炎（包括Hp感染相关性胃炎、自身免疫性胃炎、化学性胃炎）、萎缩性胃炎、肠化生、异型增生等，强调了早期筛查、定期复查和及时干预的重要性。 胃癌： 详细介绍了胃癌的早期诊断（如胃镜、放大内镜、电子喉镜）、病理分型、分期、手术治疗、辅助化疗、靶向治疗和免疫治疗。 胃食管反流病（GERD）： （已在食管部分简述，此处可进一步细化其在胃的累及表现）。 功能性消化不良（FD）： 介绍了FD的诊断标准、病因学说（如胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调、心理因素等）以及治疗方法（如促动力药、抗抑郁药、益生菌等）。 胃及十二指肠良性肿瘤： 如胃肠道间质瘤（GIST）等，介绍了其诊断和治疗。 胃十二指肠其他疾病： 如胃石、胃扭转、十二指肠憩室等。 第四部分：小肠及结直肠疾病 本部分涵盖了小肠和大肠的常见疾病。 炎症性肠病（IBD）： 包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），详细介绍了其病因、发病机制、临床表现、诊断（内镜、影像学、病理学、生化标志物）、药物治疗（5-ASA类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂）、手术治疗以及生活质量管理。 肠道感染性疾病： 包括细菌性痢疾、阿米巴病、病毒性肠炎、寄生虫感染等，重点介绍了病原学诊断和抗感染治疗。 肠易激综合征（IBS）： 介绍了IBS的诊断标准、亚型、病因学说以及治疗策略。 肠道缺血性疾病： 包括急性肠系膜缺血和慢性肠系膜缺血，重点关注其诊断和治疗。 结直肠息肉及癌： 详细介绍了结直肠息肉的筛查、内镜下切除（EMR、ESD），以及结直肠癌的诊断（肠镜、影像学、病理学）、分期、手术治疗、辅助化疗、靶向治疗和免疫治疗。 便秘和腹泻： 探讨了慢性便秘和慢性腹泻的常见原因、诊断思路和治疗原则。 其他小肠及结直肠疾病： 如憩室病、肠梗阻、小肠淋巴瘤、腹腔疾病（Celiac Disease）等。 第五部分：肝脏疾病 本部分聚焦于肝脏的常见病变。 病毒性肝炎： 详细介绍了甲、乙、丙、丁、戊型肝炎的流行病学、传播途径、临床表现、诊断（血清学标志物、病毒载量、肝功能）、以及不同类型肝炎的抗病毒治疗策略、药物选择、疗程和疗效监测。 脂肪性肝病（NAFLD/NASH）： 介绍了NAFLD的诊断（影像学、肝活检）、危险因素、非药物治疗（减重、运动、饮食控制）以及NASH的治疗进展。 酒精性肝病： 介绍了其诊断、戒酒的重要性以及药物治疗。 药物性肝损伤（DILI）： 强调了药物史的重要性，并介绍了DILI的诊断和处理原则。 自身免疫性肝病： 如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC），介绍了其诊断和治疗。 肝硬化及并发症： 详细介绍了肝硬化的诊断、分期、以及肝性脑病、食管胃底静脉曲张、腹水、肝肾综合征等并发症的防治。 肝癌（肝细胞癌HCC）： 介绍了肝癌的早期筛查、影像学诊断、分期、手术治疗、介入治疗、射频消融、局部放疗、靶向治疗和免疫治疗。 其他肝脏疾病： 如遗传性肝病（血色病、Wilson病）、门静脉血栓形成等。 第六部分：胆道与胰腺疾病 本部分系统阐述了胆道和胰腺的常见病变。 胆道疾病： 胆石症： 包括胆囊结石、胆管结石，介绍了其临床表现、诊断（超声、CT、MRCP）、治疗（药物排石、手术治疗、ERCP）。 胆囊炎、胆管炎： 介绍了其诊断和治疗。 胆道肿瘤： 如胆囊癌、胆管癌，介绍了其诊断和治疗。 胆道畸形及其他疾病。 胰腺疾病： 急性胰腺炎： 详细介绍了其病因、诊断标准、分型、治疗（禁食、补液、镇痛、抗生素）以及并发症的处理。 慢性胰腺炎： 介绍了其病因、临床表现、诊断（影像学、胰功能检测）、治疗（止痛、酶替代、避免诱因）以及并发症。 胰腺癌： 详细介绍了其诊断（影像学、CA19-9）、预后以及治疗。 胰腺囊肿、胰腺假性囊肿等。 第七部分：消化系统相关全身性疾病及特殊情况 本部分探讨了消化系统疾病与其他系统疾病的关系，以及一些特殊人群的消化系统疾病。 消化系统疾病与营养： 营养不良的评估与补充，肠内营养与肠外营养。 消化系统疾病与免疫系统： 消化系统免疫的调控，免疫缺陷相关性消化疾病。 消化系统疾病与内分泌系统： 糖尿病相关消化并发症，甲状腺疾病对消化功能的影响。 消化系统疾病与心血管系统： 消化道出血与心血管疾病的关系。 消化系统疾病的影像学和内镜学新进展。 消化系统疾病的药物治疗新进展。 儿科消化病学。 老年消化病学。 妊娠期消化系统疾病。 疑难病例分析与讨论。 《消化病学临床实践指南》（第三版）是一本集理论性、科学性、实用性于一体的专业著作，适用于消化内科医生、内科医生、全科医生，以及医学相关专业的研究生和高年资实习医生。本书的出版，必将对提高我国消化系统疾病的诊疗水平，改善患者预后，做出积极贡献。

评分☆☆☆☆☆

这本书的深度和广度都让我惊叹不已！作为一名消化科的科研人员，我常常需要查阅最新的文献和技术进展。而《实用消化病学》（第三版）就像是一本浓缩了消化病学领域精华的百科全书。它不仅仅是对现有知识的梳理，更是在某些领域展现了对未来发展趋势的预判。我惊喜地发现，书中对于一些新兴的诊断技术，如新一代基因测序在消化道疾病中的应用，以及一些新型的治疗药物和靶点，都有深入的探讨。这对于我进行科研选题和方向把握非常有启发。作者们在撰写过程中，显然参考了大量的最新文献，并在关键问题上进行了深入的分析和评述，这使得本书的学术价值极高。我尤其赞赏书中对一些复杂病理机制的详尽阐述，这为我理解疾病的深层原因提供了坚实的基础。我会在我的科研工作中经常翻阅这本书，相信它会为我的研究带来更多灵感。

评分☆☆☆☆☆

作为一名正在接受消化内科专科培训的住院医师，我深感《实用消化病学》（第三版）是我学习路上的良师益友。这本书的编排逻辑非常清晰，从基础知识到临床应用，层层递进，让我能够循序渐进地掌握消化系统的疾病。我特别喜欢它在介绍每一种疾病时，都会从病理生理学机制入手，然后再详细讲解临床表现，最后落脚到诊断和治疗。这种模式让我能够真正理解疾病的本质，而不是死记硬背。书中大量的图表和图片，也极大地帮助我理解那些抽象的概念。例如，在学习肝脏疾病时，那些详尽的肝脏病理图像，让我对不同类型肝损伤的形态学特征有了直观的认识。而且，这本书非常注重与时俱进，融入了许多最新的诊疗指南和研究成果，这对于我们这些接触新知识的学习者来说，非常重要。它让我能够站在巨人的肩膀上，学习到最前沿的医学知识。

评分☆☆☆☆☆

我是一位有多年临床经验的消化内科医师，也曾阅读过不少消化病学专著，但《实用消化病学》（第三版）依然给了我不少惊喜。相较于一些侧重于理论深度或基础研究的著作，这本书在“实用”二字上做得相当到位。它非常契合临床工作的需求，无论是对疑难杂症的分析，还是对最新治疗指南的解读，都显得鞭辟入里。我尤其欣赏其在处理一些复杂或少见病例时的论述，它不仅仅是列出可能，更是深入分析了各种可能性的概率，并结合最新的研究进展，给出了一个既保守又具前瞻性的建议。书中对于一些前沿治疗手段的介绍，如生物制剂在炎症性肠病中的应用，以及在消化道肿瘤治疗方面的最新进展，都提供了详实而可靠的依据。让我印象深刻的是，它在介绍治疗方案时，不仅仅是给出推荐，还会详细阐述其背后的作用机制、潜在的副作用以及如何进行个体化调整，这对于临床决策至关重要。总的来说，这本书为我提供了丰富的临床决策支持，也让我对消化病学的发展有了更深刻的认识。

评分☆☆☆☆☆

我是一位非消化科的临床医生，但由于工作性质，需要与消化系统疾病的患者打交道，因此我希望能有一本能够快速入门、全面了解消化系统疾病的书籍。《实用消化病学》（第三版）完全满足了我的需求。这本书的语言通俗易懂，结构清晰，即使是对医学不那么专业的我，也能很快地理解其中的内容。它很好地概括了消化系统的常见疾病，包括它们的症状、诊断方法和基本的治疗原则。我尤其喜欢它在介绍疾病时，会强调一些关键的警示信号，这对于我早期识别潜在的消化系统问题非常有帮助。这本书并没有过于深入到复杂的病理生理细节，而是更侧重于临床实践中的应用，这正是我所需要的。我感觉自己就像是获得了一份简明扼要的“消化科指南”，能够在日常工作中更加自信地处理与消化系统相关的患者，并及时与消化科的同事进行沟通。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是为我量身定做的！作为一名刚刚踏入消化科临床领域不久的年轻医生，我对海量的信息和复杂的疾病机制感到有些力不从心。但当我翻开《实用消化病学》（第三版），那种困惑瞬间被一种清晰的条理感所取代。作者们显然投入了巨大的心血，将那些原本晦涩难懂的知识点，以一种抽丝剥茧的方式呈现出来。我特别欣赏它在诊断思路上的引导，不是简单罗列症状，而是深入浅出地剖析了各种鉴别诊断的可能性，并给出了循证医学支持下的决策依据。书中对常见消化系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗的阐述，都显得尤为详实而系统。那些细致入微的描述，比如不同类型消化性溃疡的疼痛特点，或者早期炎症性肠病与感染性肠炎在内镜下的微妙差异，都极大地拓宽了我的视野，让我能够更敏锐地捕捉到临床细节。而且，书中还穿插了一些非常实用的临床小贴士和病例分析，这对于我这样渴望快速提升临床技能的读者来说，简直是无价之宝。我感觉自己就像是跟随一位经验丰富的老师，一步步地在消化病学的殿堂里探索，受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

好

评分☆☆☆☆☆

书非常不错，跟自己想买的几乎是一样的

评分☆☆☆☆☆

好

评分☆☆☆☆☆

书非常不错，跟自己想买的几乎是一样的

评分☆☆☆☆☆

心疼啊 *

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破书

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好

评分☆☆☆☆☆

书不错，很基础，适合像我这样刚进临床的小医生

评分☆☆☆☆☆

破书