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内容简介

　　《抗凝专业/全国临床药师规范化培训系列教材》包含四部分内容，分别为培训计划、培训大纲、培训内容及考核与评价体系。第一部分培训计划指出《抗凝专业/全国临床药师规范化培训系列教材》的培训目标、培训对象、培训时间、培训方式及培训内容与要求。第二部分培训大纲详细列出学员需掌握的理论知识及实践技能、学时设置、学习要求、培训方式、考核方式。第三部分培训内容共分为十章：前六章内容为*常见的血栓栓塞性疾病，内容涉及疾病的临床表现、风险评估、治疗原则及监护要点；后四章内容包括特殊人群的抗栓治疗、常用药物、凝血相关检查及基因检查、抗凝门诊等，为前六章未涉及但对抗凝专业临床药师十分重要且应该掌握的内容。第四部分包括考核目的、考核办法及考核内容。
　　《抗凝专业/全国临床药师规范化培训系列教材》适用于抗凝专业的临床药师培训。

内页插图

目录

第一部分 培训计划
一、培训目标
二、培训对象
三、培训时间
四、培训方式
五、培训内容与要求

第二部分 培训大纲

第三部分 培训内容
第一章 深静脉血栓形成的管理
第一节 深静脉血栓形成的预防和治疗
一、临床表现
二、风险评估
三、诊断
四、临床分期
五、治疗原则
六、监护要点
第二节 骨科手术围手术期管理
一、临床表现
二、风险评估
三、治疗原则
四、监护要点
第三节 肺血栓栓塞症
一、临床表现
二、危险因素
三、治疗原则
四、监护要点
第二章 瓣膜性心脏病
第一节 临床表现
一、诊断
二、临床分期
三、并发症
第二节 风险评估
第三节 治疗原则
一、风湿性二尖瓣疾病
二、经皮腔内球囊二尖瓣成形术
三、人工机械瓣膜置换
四、人工生物瓣膜置换
五、人工瓣环植入
第四节 监护要点
第三章 心房颤动
第一节 临床表现
一、诊断
二、分类
三、并发症
第二节 风险评估
一、卒中风险评估
二、出血风险评估
第三节 治疗原则
一、根据危险分层选择抗凝方案
二、房颤行复律时的抗凝治疗
三、AF合并其他疾病的抗血栓治疗
第四节 监护要点
第四章 冠心病
第一节 慢性稳定型心绞痛
一、临床表现
二、风险评估
三、治疗原则
四、监护要点
第二节 急性ST段抬高型心肌梗死
一、临床表现
二、风险评估
三、治疗原则
四、监护要点
第三节 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征
一、临床表现
二、风险评估
三、治疗原则
四、监护要点
第四节 经皮冠状动脉介入治疗
一、治疗前的准备
二、风险评估
三、治疗原则
四、监护要点
第五章 脑卒中
第一节 缺血性脑卒中的诊治
一、临床表现
二、风险评估
三、治疗策略
四、药物推荐
五、监护要点
第二节 缺血性脑卒中二级预防
一、房颤
二、急性心肌梗死(AMI)和左心室血栓
三、心肌病
四、瓣膜性心脏病
五、人工心脏瓣膜
六、非心源性卒中／TIA的抗栓治疗
七、其他特定情况卒中病人的建议
八、监护要点
第三节 缺血性脑卒中一级预防
一、首次卒中风险的评估（建议）
二、详细记录可以干预的风险因素
三、抗血小板药
四、监护要点
第四节 出血性脑卒中后的抗凝治疗
一、出血性脑卒中的药物治疗
二、监护要点
第六章 肾脏替代治疗
第一节 临床表现
第二节 风险评估
一、评估病人出血性疾病发生的风险
二、评估病人临床上血栓栓塞性疾病发生的风险
三、凝血指标的检测与评估
第三节 治疗原则
一、抗凝的必要性
二、无抗凝
三、抗凝血药的合理选择
四、抗凝血药剂量的选择
第四节 监护要点
第七章 特殊人群
第一节 肾功能不全
第二节 肝功能不全
第三节 新生儿与儿童
第四节 妊娠期和哺乳期
第五节 老年人
第六节 易栓症
第七节 肿瘤
第八节 围手术期
第八章 常用药物
第一节 抗凝血药
一、肝素类
二、香豆素类
三、钙离子络合剂
四、凝血酶抑制剂
五、Xa因子抑制剂
第二节 抗血小板药
一、血栓素A2抑制剂
二、磷酸二酯酶抑制剂
三、ADP受体拮抗剂
四、血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗药
第三节 纤维蛋白溶解药
第四节 促凝血药
一、维生素K
二、抗纤维蛋白溶解药
第五节 降纤药
一、巴曲酶
二、东菱克栓酶
三、蕲蛇酶
四、缺血性卒中降纤药物用药须知
第六节 其他
一、酚磺乙胺
二、卡络磺钠
三、凝血酶
四、凝血酶原复合物
五、鱼精蛋白
第七节 中药及中成药
一、中成药注射剂
二、中药与华法林的相互作用
第九章 抗栓治疗监测
第一节 凝血相关检查的临床意义
一、凝血酶原时间(PT)
二、国际标准化比值(INR)
三、活化部分凝血活酶时间(APTT)
四、纤维蛋白原(FIB)
五、凝血酶时间(TT)
六、D-二聚体
第二节 常用溶栓药的基因检测
一、华法林
二、氯吡格雷
三、阿司匹林
第十章 抗凝门诊
一、工作内容
二、工作流程
三、抗凝血药用药教育

第四部分 考核与评价体系
一、考核目的
二、考核办法
三、考核内容

附录
附录1 培训计划相关表格（1年计划）
附录2 缩略词对照表
附录3 药品、食品、膳食补充剂与华法林的相互作用
附录4 抗凝治疗相关的实验室检查及指标

前言/序言

　　血栓栓塞性疾病在临床上早期病情隐匿，不易确诊，出现症状时可能已错过了治疗时期，很难治疗，严重威胁着人类的生命健康。其发病率高居各种疾病之首，近年来有渐增之势，且涉及的病因也相当广泛，越来越受到相关领域的重视。在血栓栓塞性疾病治疗中，合理的抗凝治疗不仅能保证疗效，促进患者早日康复，还能使并发症发生率降到低；而不合理的抗凝治疗不仅不能达到预期疗效，还可能出现出血等不良反应，严重的甚至危及患者生命安全。因此我们编写了本教材希望能提升抗凝专业临床药师药物认识水平，增强临床的合理用药意识，提高患者药物治疗的安全性、有效性、经济性。本教材以国内、国外指南为依据并参阅国内外文献撰写而成，用于抗凝专业临床药师的培训。
　　本教材包含四部分内容，分别为培训计划、培训大纲、培训内容及考核与评价体系。第一部分培训计划指出本教材的培训目标、培训对象、培训时间、培训方式及培训内容与要求。第二部分培训大纲详细列出学员需掌握的理论知识及实践技能、学时设置、学习要求、培训方式、考核方式。第三部分培训内容共分为十章：前六章内容为最常见的血栓栓塞性疾病，内容涉及疾病的临床表现、风险评估、治疗原则及监护要点；后四章内容包括特殊人群的抗栓治疗、常用药物、凝血相关检查及基因检查、抗凝门诊等，为前六章未涉及但对抗凝专业临床药师十分重要且应该掌握的内容。第四部分包括考核目的、考核办法及考核内容。
　　本教材适用于抗凝专业的临床药师培训。通过专业知识的培训，使学员熟悉各种常见血栓栓塞性疾病的临床诊疗过程，掌握临床常见血栓栓塞性疾病抗栓治疗特点及注意事项，熟悉抗栓治疗中常见并发症及其处理原则，掌握临床常见抗栓药物治疗原则、抗栓药物选择、相关疗效评价方法以及使用抗栓药物过程中的临床思维方式，掌握特殊人群抗栓治疗的个体化给药方案。通过基本技能的锻炼，使学员掌握正确的查房要点与流程，具有临床沟通与交流技能，熟悉药学伦理基本原则、职业道德标准及药物经济学实践方法，具备开展临床药学工作的能力。
　　鉴于编者水平和能力的不足，对抗凝治疗的一些标准把握还不够准确，可能在培训知识和启迪方法上还不能达到尽善尽美，因此，本教材仅做参考。同时也希望每一位读者和同道多提宝贵意见，让我们共同努力，承担起提高临床抗凝治疗合理性的责任，营造临床抗凝治疗更广泛、更安全的发展环境。
　　鸣谢：李小鹰、吕树铮、陈孝、冯冲、朱易凡、姚晓黎、刘春丽、王海彬、冯莹、张进华等专家在本教材论证过程及编写期间给予了很大的支持，他们精准的专业性建议及抗凝治疗管理经验对本教材的编写具有指导性的意义，在此一并致谢！
　　编者
　　2017年3月
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非常适合临床药师的学习工作

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京东购物这么久，有买到很好的产品，也有买到比较坑的产品，如果我用这段话来评价，说明这款产品没问题，至少85分以上，而比较差的产品，我绝对不会偷懒到复制粘贴评价，我绝对会用心的差评，这样其他消费者在购买的时候会作为参考，会影响该商品销量，而商家也会因此改进商品质量。

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非常适合临床药师的学习工作

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内容一般，指导性不大

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很好，个别论述不大准确，瑕不掩瑜

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很满意，一直都是京东的忠实用户！

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