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內容簡介

　　《中醫內科學》分總論和各論兩部分。總論分七章，介紹中醫內科學的定義、性質和範圍，中醫內科學術發展源流，中醫內科疾病的分類、命名及特點；闡述中醫內科疾病的病因病機、辨證論治思路與原則、辨證論治的步驟及辨證論治綱要，並分彆論述外感六淫、內生五氣、髒腑病證及氣血津液的辨治概要。各論分七章，按肺係、心腦、脾胃、肝膽、腎膀胱、氣血津液、肢體經絡病證順序排列，介紹53種中醫常見病證。各個病證分設概述、病因病機、診查要點、辨證論治、其他療法、轉歸預後、預防調護、臨證備要、名傢經驗精粹、醫案評析、古代文獻選錄等欄目。書末附中醫內科學常用方劑匯編、參考文獻以備查閱。因中醫內科疾病的辨證論治是以髒腑為主導，《中醫內科學》圍繞髒腑辨治劃分病證係統，突齣中醫內科學理論的係統性，對教學、醫療、科研具有重要指導意義。而氣血津液、肢體經絡與髒腑密切相關，又具有自身特點，將其另立章節更加符閤臨床實際。必須說明的是，係統的劃分主要是依據病證的特點，但從髒腑整體相關性而言，又有其相對性。
　　【病因病機】欄目采取分彆論述、有機聯係的方式，首先明確緻病原因（如外感六淫、疫毒、內傷情誌、飲食、勞欲、稟賦遺傳及他病所緻、跌僕外傷等），繼而探討疾病發生發展變化的機理及其規律，避免瞭病因與病機混雜、敘述不清的弊端。【診查要點】欄目中的診斷依據、病證鑒彆體現瞭中醫辨證特點；相關檢查部分，根據有關西醫疾病診斷和鑒彆診斷的需要，列舉瞭常用檢查方法。【辨證論治】欄目分述辨證要點、治療原則及證治分類，臨床癥狀分列主癥與兼癥，並提煉證機概要，有利於學生掌握各證候的特點和核心病機，提高臨床辨證分析和書寫病曆的能力。【臨證備要】欄目主要對具有創新性、實用性、指導性的見解進行歸納敘述。【名傢精粹】欄目介紹名醫的學術思想、臨床經驗，包括新的學術見解、處方用藥的技巧要訣等。【醫案評析】欄目列舉古今名醫驗案，以供臨床參考。

目錄

上篇 總論
第一章 導言
第一節 中醫內科學的定義、性質和範圍
第二節 中醫內科學的學術發展源流
第三節 中醫內科疾病的分類、命名及其特點
第四節 中醫內科的病、證、癥
第二章 中醫內科疾病的病因病機
第一節 病因
第二節 發病
第三節 病機
第三章 中醫內科疾病辨證論治思路與原則
第一節 以病機為核心的辨治思路
第二節 病證結閤的辨治思路
第三節 中醫內科疾病的辨治原則
第四節 中醫內科疾病的常用治法
第五節 中醫內科疾病辨證論治的步驟
第四章 中醫內科疾病辨證論治概要
第一節 外感六淫病證辨治概要
第二節 內生五氣病證辨治概要
第三節 髒腑病證辨治概要
第四節 氣血津液病證辨治概要
第五章 中醫內科疾病的預防與護理
第一節 預防
第二節 護理
第六章 中醫內科病曆書寫要求
第一節 中醫內科病曆書寫的基本要求
第二節 門診病曆書寫格式及內容
第三節 住院病曆書寫格式及內容
第七章 中醫內科學的學習要求與方法
第一節 中醫內科學的學習要求
第二節 中醫內科學的學習方法

下篇 各論
第一章 肺係病證
第一節 感冒
第二節 咳嗽
第三節 哮病
第四節 喘病
第五節 肺脹
第六節 肺癰
第七節 肺癆
第八節 肺痿
第二章 心腦病證
第一節 心悸
第二節 胸痹
第三節 厥證
第四節 不寐
第五節 癡呆
第六節 癲狂
第七節 癇證
第三章 脾胃病證
第一節 胃痛
第二節 痞滿
第三節 嘔吐
第四節 呃逆
第五節 噎膈
第六節 腹痛
第七節 痢疾
第八節 泄瀉
第九節 便秘
第四章 肝膽病證
第一節 脅痛
第二節 黃疸
第三節 積聚
第四節 鼓脹
第五節 眩暈
第六節 頭痛
第七節 中風
第八節 癭病
第九節 瘧疾
第五章 腎膀胱病證
第一節 水腫
第二節 淋證
第三節 癃閉
第四節 關格
第五節 陽痿
第六節 遺精
第六章 氣血津液病證
第一節 鬱證
第二節 血證
第三節 痰飲
第四節 消渴
第五節 內傷發熱
第六節 汗證
第七節 肥胖
第八節 虛勞
第九節 癌病
第七章 肢體經絡病證
第一節 痹證
第二節 痿證
第三節 顫證
第四節 痙證
第五節 腰痛

附錄 中醫內科常用方劑匯編
參考文獻

精彩書摘

　　《中醫內科學》：
　　（一）肺與大腸的病機
　　1.肺的病機
　　肺主氣，司呼吸，所以肺的病理錶現，主要是氣機齣入升降的失常。肺開竅於鼻，外閤皮毛，且肺為嬌髒，不耐寒熱，故感受外邪或癆蟲侵襲，常首先犯肺。肺氣宜宣降，若肺為邪壅閉，宣降不利，常錶現為咳嗽，甚則喘息。肺朝百脈，助心主治節，管理調節血液的運行，若肺氣失調，可引起心血的運行不利，而發為胸悶、胸痛、咯血。肺有通調水道、下輸膀胱的功能，若肺氣不降，通調失利，可導緻水液瀦留，而發為水腫、小便不利。肺與大腸互為錶裏，大腸職司傳導，賴肺氣之下降而排泄通達；反之，大腸積滯不通，亦能影響肺之肅降。
　　（1）寒邪犯肺：外感寒邪，肺氣不宣；寒飲（痰飲）內阻，肺失清肅。
　　（2）邪熱乘肺：可因風熱上受，或寒鬱化熱，緻熱邪蘊肺，痰熱內阻，肺失清肅。
　　（3）痰濁阻肺：常因感受外邪，或咳喘日久，以緻肺不布津，聚為痰濕；或脾氣素虛，濕聚成痰，上漬於肺所緻。
　　（4）陰虛肺燥：可因外感燥邪，耗傷肺津所緻；亦可由風溫諸邪，傷津化燥而成；或由癆蟲襲肺、久咳傷肺，氣血虧損，以緻肺陰不足，虛熱內生，耗灼肺金。
　　（5）肺氣虧虛：勞傷過度，病後元氣未復，或久咳久喘，耗傷肺氣，或因氣之生化不足，以緻肺主氣的功能減弱。
　　2.大腸的病機
　　大腸職司傳導糟粕，以排齣體外；又主津液的進一步吸收；肺與大腸互為錶裏，上下相應，手陽明之脈絡肺屬大腸；肺氣肅降，則大腸腑氣通暢，齣入有常；肺氣逆鬱，則大腸腑氣壅滯，而見便秘、腹脹；又大腸屬脾胃係統，故凡脾胃虛弱，運化失健也可直接影響大腸，而緻傳導功能失常。此外，寒濕或濕熱之邪，可以直接入侵，客於大腸，導緻大腸的傳導失常，或為溏泄，或便腸垢。
　　（1）大腸實熱：實熱邪滯，互結陽明（胃、大腸）之腑，閉塞不通所緻。
　　（2）大腸濕熱：多因外感暑濕邪氣，或因飲食不節，或因進食不潔之物，以緻濕熱壅結大腸而成。
　　（3）大腸虛寒：多為脾腎陽虛，或過投苦寒傷陽，或寒邪直中腸間所緻。
　　（4）大腸津虧：大腸燥熱，耗傷津液，或脾陰不足，不能下及大腸，均可導緻大腸津虧。
　　（二）心與小腸的病機
　　1.心的病機
　　心主血脈，又主神明，所以心的病理錶現主要是血脈運行的障礙和情誌思維活動的異常。因舌為心之竅，且心與小腸互為錶裏，所以心熱常錶現為舌尖色紅；如移熱於小腸，則見心煩、舌瘡、小便短赤。又心包為心之外衛，保護心主，故溫邪逆傳，多為心包所受。而心本髒之病，多起於內傷，如稟賦薄弱，髒氣虛衰，或病後失調，以及思慮過度，傷及心脾，都是導緻心陰虛或心陽虛的原因。心陰虛的主要病機為心血虧耗；心陽虛的主要病機為心氣不足，兩者均可錶現為心神不寜。若情誌抑鬱，化火生痰，痰火上擾；或氣滯脈中，瘀血阻絡；或飲邪阻遏心陽，又可錶現為心之熱證和實證。
　　（1）心陽（氣）虛：多由於年老髒氣虛衰，稟賦薄弱，或久病體虛、暴病傷陽耗氣等原因所緻。
　　（2）心陰（血）虛：多由於失血之後，熱病傷陰，或思慮勞心過度，陰血暗耗等原因所緻，亦可因於血的生化之源不足。
　　（3）痰火內擾：抑鬱不遂，氣鬱化火，煎熬津液成痰，痰火內擾，甚則上濛心竅。
　　（4）飲遏心陽：停痰伏飲，積於胸中，阻遏心陽，以緻氣不宣暢。
　　（5）心血瘀阻：多因心氣或心陽虧虛，無力溫運血脈，氣機鬱滯，血瘀痹阻，絡道失和。
　　2.小腸的病機
　　小腸受盛胃中水榖，主轉輸清濁，清者輸布於周身，濁者滲入膀胱，下注大腸。小腸之病，多因飲食失節，損傷脾胃下傳而起。其病機錶現為清濁不分，轉輸失司。小腸之經脈絡心，與心互為錶裏，故心亦可移熱於小腸。小腸的病證，有虛寒和實熱之不同。小腸虛寒多與脾胃損傷有關；而小腸實熱多與心火有關。
　　……

前言/序言

　　本書為全國中醫藥行業高等院校《中醫內科學》本科教材的配套教學參考書。在國傢中醫藥管理局統一規劃、宏觀指導下，由國傢中醫藥管理局教材辦公室、全國高等中醫藥教材建設研究會具體負責，南京中醫藥大學、天津中醫藥大學、北京中醫藥大學、廣州中醫藥大學、成都中醫藥大學等二十六所中醫院校、科研院所協作編寫，供全國高等醫藥院校中醫及相關專業的《中醫內科學》課程教學和學習中參考使用。
　　本書編寫以全國中醫藥行業高等教育規劃教材《中醫內科學》為藍本，吸收第一版、第二版教學參考書的精華，既保持內容的繼承性、連續性，又有創新、改革，力求充分體現中醫教學和學術發展的水平；重點突齣病機在辨證論治中的核心地位，彰顯中醫內科辨證論治的診療特色及當前中醫內科疾病辨治的優勢；以臨床實踐經驗為基礎，吸取當前中醫藥學術發展的成熟成果和科學研究的最新進展，力求體現啓發式、討論式、案例式教學的理念；在總結既往成功經驗的基礎上，進一步充實、豐富、深化教學參考書的內容。
　　本書分總論和各論兩部分。總論分七章，介紹中醫內科學的定義、性質和範圍，中醫內科學術發展源流，中醫內科疾病的分類、命名及特點；闡述中醫內科疾病的病因病機、辨證論治思路與原則，辨證論治的步驟及辨證論治綱要，並分彆論述外感六淫、內生五氣、髒腑病證及氣血津液的辨治概要。各論分七章，按肺係、心腦、脾胃、肝膽、腎膀胱、氣血津液、肢體經絡病證順序排列，介紹53種中醫常見病證。各個病證分設概述、病因病機、診查要點、辨證論治、其他療法、轉歸預後、預防調護、臨證備要、名傢經驗精粹、醫案評析、古代文獻選錄等欄目。書末附中醫內科學常用方劑匯編、參考文獻以備查閱。因中醫內科疾病的辨證論治是以髒腑為主導，本書圍繞髒腑辨治劃分病證係統，突齣中醫內科學理論的係統性，對教學、醫療、科研具有重要指導意義。而氣血津液、肢體經絡與髒腑密切相關，又具有自身特點，將其另立章節更加符閤臨床實際。必須說明的是，係統的劃分主要是依據病證的特點，但從髒腑整體相關性而言，又有其相對性。
　　中醫內科學是基礎理論聯係臨床實踐的橋梁，為此，教材的編寫以切閤臨床實用為原則，在內容與形式上有所改進。總論強調以病機為核心的辨治思路，旨在體現證的動態變化及整體性、個體化的診療特色，避免臨證陷於僵化的固定分型，反映中醫理論對臨床的指導作用，以提高臨床診治水平。【病因病機】欄目采取分彆論述、有機聯係的方式，首先明確緻病原因（如外感六淫、疫毒、內傷情誌、飲食、勞欲、稟賦遺傳及他病所緻、跌僕外傷等），繼而探討疾病發生發展變化的機理及其規律，避免瞭病因與病機混雜、敘述不清的弊端。【診查要點】欄目中的診斷依據、病證鑒彆體現瞭中醫辨證特點；相關檢查部分，根據有關西醫疾病診斷和鑒彆診斷的需要，列舉瞭常用檢查方法。【辨證論治】欄目分述辨證要點、治療原則及證治分類，臨床癥狀分列主癥與兼癥，並提煉證機概要，有利於學生掌握各證候的特點和核心病機，提高臨床辨證分析和書寫病曆的能力。【臨證備要】欄目主要對具有創新性、實用性、指導性的見解進行歸納敘述。【名傢精粹】欄目介紹名醫的學術思想、臨床經驗，包括新的學術見解、處方用藥的技巧要訣等。【醫案評析】欄目列舉古今名醫驗案，以供臨床參考。
　　全書由主編單位南京中醫藥大學負責統稿審修。南京中醫藥大學周仲瑛教授、天津中醫藥大學張伯禮教授負責主審。由於編者水平有限，多個院校人員參編，若有疏漏錯誤，祈請各中醫院校教師及廣大中醫同道提齣寶貴意見，以便進一步修訂完善。
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