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刘新兵 著

图书标签:

• 冠心病
• 介入治疗
• 心血管内科
• 临床医学
• 医学科普
• 健康咨询
• 常见病
• 指南
• 病例
• 问答

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030563248

版次：01

商品编码：12280769

包装：平装

开本：32开

出版时间：2018-01-01

页数：68

字数：46000

正文语种：中文

内容简介

　　《冠心病介入治疗100问》以问答的形式呈现了100个冠心病介入治疗常见问题，基本涵盖了冠心病介入治疗的各种情况，深入浅出、通俗易懂，突出了实用性，是一本实用性较强的科普读物。

目录

目录
1. 心脏是什么样子的？ 1
2. 心脏的位置在哪里？ 1
3. 供应心脏的血管有哪些？ 2
4. 什么是冠心病？ 2
5. 哪些人易患冠心病？ 3
6. 冠心病有哪些类型？ 5
7. 冠心病有哪些危害？ 6
8. 冠心病有哪些临床表现？ 7
9. 冠心病危险因素有哪些？ 8
10. 哪些危险因素可以控制？ 10
11. 哪些危险因素不可以控制？ 11
12. 什么症状需要立即就诊？ 12
13. 冠心病诊断方法有几种？ 13
14. 冠心病诊断必须做心电图吗？ 15
15. 哪些患者可以做运动心电图？ 15
16. 冠心病诊断“金标准”是什么？ 16
17. 急性心肌梗死指什么？ 16
18. 急性心肌梗死有哪些临床表现？ 17
19. 急性心肌梗死的诊断标准是什么？ 18
20. 出现持续性胸痛怎么办？ 19
21. 什么是冠状动脉CT？ 20
22. 冠状动脉CT有哪些优势和劣势？ 20
23. 什么是冠状动脉造影？ 22
24. 冠状动脉造影有哪些优势和劣势？ 23
25. 什么是胸痛中心？ 23
26. 胸痛中心对胸痛患者救治有哪些优势？ 24
27. 为什么说时间就是心肌，时间就是生命？ 25
28. 什么是D-to-B时间？ 25
29. 什么是D-to-N时间？ 26
30. 什么是F-to-B时间？ 26
31. 哪些人需要行冠状动脉造影？ 26
32. 冠状动脉造影的目的是什么？ 26
33. 冠状动脉造影的血管入路有哪些？ 27
34. 经股动脉做冠状动脉造影有哪些优势和劣势？ 27
35. 经桡动脉做冠状动脉造影有哪些优势和劣势？ 28
36. 冠状动脉造影有无禁忌证？ 28
37. 什么是冠状动脉PTCA？ 29
38. 什么是冠状动脉支架植入术？ 29
39. 冠心病患者支架植入术的步骤有哪些？ 30
40. 支架植入术前为什么需要服用抗血小板药物？ 30
41. 负荷抗血小板药物有哪几种，剂量多少？ 31
42. 可以单纯PTCA而不植入支架吗？ 31
43. 冠心病介入治疗术前如何准备？ 31
44. 冠心病患者介入治疗术中有哪些注意事项？ 32
45. 冠心病患者介入治疗需要麻醉吗？ 32
46. 冠心病患者介入治疗术中意识清楚吗？ 32
47. 支架是由什么材料制成的？ 33
48. 什么是金属裸支架？ 33
49. 什么是药物支架？ 34
50. 药物支架上常常涂层哪些药物？ 34
51. 药物支架有哪些优势和劣势？ 35
52. 药物支架已发展到第几代了？ 35
53. 植入支架后可以做磁共振检查吗？ 35
54. 支架有寿命吗？ 35
55. 什么是可降解支架？ 36
56. 可降解支架的优势是什么？ 36
57. 可降解支架已经进入临床应用阶段了吗？ 37
58. 可降解支架有寿命吗？ 37
59. 可降解支架植入后可以做磁共振检查吗？ 37
60. 造影剂在心血管介入中有什么作用？ 37
61. 造影剂对身体有危害吗？ 38
62. 造影剂分为哪几类？ 38
63. 怎样避免造影剂对身体的影响？ 38
64. 造影剂会引起过敏吗？ 39
65. 什么是造影剂肾病？ 39
66. 出现造影剂肾病怎么办？ 39
67. 什么是冠状动脉搭桥术？ 39
68. 支架植入术后再狭窄可以搭桥吗？ 40
69. 哪些情况下优先进行冠状动脉搭桥？ 41
70. 什么是冠状动脉杂交手术？ 42
71. 支架植入术后切口怎么护理？ 42
72. 支架植入术后什么时候可以下床活动？ 42
73. 支架植入术后需要饮食进补吗？ 43
74. 支架会脱落吗？ 43
75. 支架植入术后为什么有的患者出现胸部不适？ 44
76. 股动脉鞘管拔管时，为什么有的患者会出现出汗、恶心、呕吐？ 44
77. 支架植入术后常规需要服用哪些药物？ 45
78. 抗血小板药物有哪几类？ 45
79. 抗血小板药物要服用多长时间? 46
80. 服用抗血小板药物出现胃部不适怎么办？ 46
81. 为什么有的患者支架植入术后仍有胸痛？ 46
82. 支架植入术后多久进行随访？ 47
83. 支架植入术后可以进行非心脏手术吗？ 47
84. 支架植入术后可以拔牙吗？ 47
85. 支架植入术后需要戒烟吗？ 48
86. 支架植入术后血压应该控制在多少？ 48
87. 支架植入术后血糖应该控制在多少？ 48
88. 阿司匹林肠溶片是空腹服用还是饭后服用？ 48
89. 支架植入术后甘油三酯升高怎么办？ 49
90. 支架植入术后服用β受体阻滞剂心跳变慢怎么办？ 49
91. 支架植入术后可以运动吗？ 49
92. 支架植入术后进行哪类运动比较适宜？ 50
93. 支架植入术后可以去旅游吗？ 50
94. 支架植入术后合理的饮食结构是怎样的？ 50
95. 支架植入术后是否可以饮酒？ 51
96. 什么是支架内再狭窄？ 51
97. 支架内再狭窄率为多少？ 52
98. 怎样判断支架内再狭窄？ 52
99. 出现支架内再狭窄怎么办? 54
100. 冠心病患者如何自我保健？ 55

冠心病介入治疗：重塑心血管健康的现代篇章 这是一部旨在深度剖析现代心血管疾病治疗领域一颗冉冉升起的新星——冠心病介入治疗的百科全书式著作。它并非简单罗列技术操作，而是从宏观的疾病演变、微观的生理病理机制，到介入治疗的每一次突破与革新，再到患者全方位的管理与预后，进行全景式的呈现。本书将带领读者穿越历史的长河，回顾冠心病治疗的漫长探索，理解介入技术如何应运而生，并逐步发展成为现代心血管医学的基石。 第一章：拨开迷雾，认知冠心病——病因、进展与诊断的深度解读 我们将从最基础的概念入手，深入浅出地讲解冠心病的本质。什么是冠状动脉？它为何会发生狭窄或闭塞？我们将详细阐述动脉粥样硬化的发生、发展过程，包括脂质代谢异常、炎症反应、血管内皮功能障碍等关键环节。从遗传因素、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖到不良生活习惯，我们将一一梳理导致冠心病发生的危险因素，并分析它们之间的相互作用。 接着，我们将聚焦冠心病的不同临床表现，从典型的心绞痛、心肌梗死的症状，到不典型表现，帮助读者全面识别。此外，本书还将详细介绍冠心病的诊断方法，包括心电图、超声心动图、平板运动试验、动态心电图（Holter）、心肌标志物检测等传统手段，以及冠状动脉CTA、冠状动脉造影等影像学检查的原理、适应症、禁忌症以及判读要点。尤其会深入探讨冠状动脉造影在评估病变严重程度、分布以及指导介入治疗策略中的核心作用。 第二章：介入革命——从无到有，冠心病介入治疗的理论基石与技术演进 本章将聚焦冠心病介入治疗的崛起之路。我们将详细介绍介入治疗的核心原理，即通过微创的血管内操作，恢复冠状动脉的血流。从球囊扩张术（PTCA）的发明与发展，到支架植入术（PCI）的里程碑式意义，我们将一一呈现。PTCA的早期局限性，如再狭窄问题，是如何被冠状动脉内支架（coronary stent）的出现所克服的。 我们将详细介绍不同类型支架的演变，从裸金属支架（BMS）到药物洗脱支架（DES），深入分析药物洗脱支架的工作原理、药物选择、涂层技术以及其在显著降低再狭窄率方面所取得的巨大成就。对于药物洗脱支架的最新进展，如可降解支架、新一代药物涂层技术等，也将进行前瞻性的介绍。 介入操作的技术细节将是本章的重点。我们将详细阐述导丝的选择与操作技巧、导管的引入与操控、球囊的预扩张与后扩张、支架的释放与塑形等关键步骤。对于复杂病变的介入策略，如左主干病变、弥漫性病变、慢性闭塞病变（CTO）的处理，我们将重点讲解其中的难点与创新技术。 第三章：精益求精，介入治疗的精准化与个性化——影像学引导与功能学评估 现代介入治疗早已不再是简单的“开血管”，而是朝着更加精准和个性化的方向发展。本章将深入探讨介入治疗中的影像学引导技术，包括血管内超声（IVUS）、光学相干断层扫描（OCT）的应用。我们将详细阐述IVUS和OCT的原理、优势、局限性，以及它们如何帮助介入医生更准确地评估病变特征（如斑块成分、狭窄程度、血管内膜厚度）、选择合适的支架大小和类型、优化支架的安放，从而提高介入治疗的成功率和长期疗效。 同时，我们还将重点介绍冠状动脉生理功能学评估，如血流储备分数（FFR）和瞬时血流储备分数（iFR）的应用。我们将详细讲解FFR和iFR的测量原理、临床意义，以及它们如何帮助区分冠状动脉狭窄是否导致心肌缺血，从而指导介入治疗的决策，避免不必要的介入操作。这些技术的发展，极大地提升了介入治疗的精准性和个体化水平。 第四章：挑战与前沿——复杂冠心病的介入策略与新兴技术 即便技术日新月异，冠心病的介入治疗依然面临诸多挑战，特别是对于复杂病变。本章将聚焦这些挑战，并介绍相应的解决方案。我们将详细讨论左主干病变的介入策略，包括单支架与双支架技术的选择，以及其优劣势。对于弥漫性冠状动脉狭窄，我们将探讨如何进行阶梯式治疗，以及新型长段药物洗脱支架的应用。 慢性闭塞病变（CTO）的介入治疗是另一大难点。本章将深入讲解CTO病变的诊断、预判，以及各种穿线技术、反向郭氏法（reverse CART）、侧枝血管引导等高难度操作技巧。我们将介绍CTO介入治疗的最新进展，包括新型器械和技术，以及其在改善患者症状和心功能方面的潜力。 此外，本章还将展望介入治疗的未来。我们将介绍一些新兴的技术和理念，如机器人辅助介入治疗、新型可降解支架、心肌细胞再生疗法等，为读者勾勒出冠心病介入治疗的未来发展蓝图。 第五章：不止于介入——冠心病患者的全面管理与预后 冠心病的介入治疗并非终点，而是通往健康生活的新起点。本章将强调冠心病患者的长期管理的重要性。我们将详细介绍介入术后的抗血小板治疗方案，包括药物的选择、剂量、疗程以及如何应对出血和血栓事件。 同时，我们将深入探讨药物治疗在冠心病管理中的作用，包括他汀类药物、ACEI/ARB类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物等，以及它们各自的机制、适应症和使用注意事项。 心脏康复是冠心病患者回归社会、提高生活质量的关键环节。本章将详细介绍心脏康复的各个阶段，包括运动训练、健康教育、心理支持等，并强调其在改善患者心血管健康、降低复发风险方面的重要性。 最后，我们将关注冠心病患者的长期预后。我们将分析影响预后的各种因素，包括血管病变的严重程度、患者的依从性、合并症等，并提供改善预后的建议，帮助患者实现更健康、更长寿的生活。 本书旨在为临床医生、研究人员，以及对冠心病介入治疗感兴趣的患者及其家属提供一个全面、深入、权威的参考。我们希望通过详实的内容和专业的视角，帮助读者更深刻地理解冠心病的复杂性，掌握介入治疗的精髓，并最终助力每一位患者重拾健康的心血管未来。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，在看到《冠心病介入治疗100问》这本书的书名之前，我对冠心病介入治疗的了解几乎是零。我只知道这是一种治疗冠心病的方法，但具体是怎么做的，能达到什么样的效果，有哪些风险，我完全没有概念。我身边有一些亲戚朋友患有冠心病，他们有时会提起“支架”、“球囊”之类的词语，但我总是听得云里雾里。因此，当这本书出现在我面前时，我感觉像是抓住了一个救命稻草。我希望这本书能够像一位循循善诱的老师，将我从“小白”变成对冠心病介入治疗有所了解的人。我最想知道的是，为什么会发生冠心病？它是如何一步步发展到需要介入治疗的地步的？介入治疗到底是在身体的哪个部位进行的？整个过程需要多长时间？疼痛感会很强烈吗？术后多久才能恢复正常生活？这本书能否用最简单、最直接的方式来解答这些问题？我希望它能提供一些关于术后复查的重要信息，比如多久需要复查一次，复查时主要检查什么。我不太喜欢那些充满专业术语的书籍，我更倾向于那种用通俗易懂的语言，配上生动形象的比喻或者图解的书。这本书能否让我觉得，原来了解医学知识并没有那么困难？

评分☆☆☆☆☆

《冠心病介入治疗100问》——这个书名本身就透露着一种亲切和实用。在面对疾病时，我们往往最需要的是解答，是清晰的指引。尤其是在谈及“介入治疗”这样听起来颇具专业性的医疗手段时，普通人内心的疑虑和不安会大大增加。我希望这本书能够站在读者的角度，用最真诚的态度，去回应那些藏在我们心底最深处关于冠心病介入治疗的疑问。我期待它能为我揭开介入治疗的面纱，让我了解它究竟是一种怎样的治疗方式，它的原理究竟是什么。我希望书中能详细地阐述，什么时候需要进行介入治疗？哪些症状提示可能需要介入治疗？在选择介入治疗之前，有哪些评估和准备工作是必不可少的？同时，我也很关心介入治疗的安全性问题，它有哪些常见的并发症？如何预防和处理？术后需要长期服用哪些药物？这些药物的作用又是什么？我希望这本书能给我带来一种安全感和掌控感，让我明白，即使面对冠心病，我们也有方法可以应对，并且能够做出知情的选择。这本书的价值，在于它能否帮助我们化解对未知的恐惧，用知识武装自己，更好地与疾病抗争。

评分☆☆☆☆☆

最近偶然翻阅了《冠心病介入治疗100问》，这本书的名字就足够引人注目，瞬间点燃了我对这一医学领域的好奇心。在日常生活里，冠心病似乎已经成为一个越来越常见的词汇，而介入治疗更是新闻报道中的“高频词”。然而，对于普通民众而言，它常常披着一层神秘的面纱。我常常会想，到底是什么样的一种技术，能够如此“神奇”地解决心脏的问题？它究竟有没有我们想象的那么“可怕”？这本书的出现，就像是为我们打开了一扇通往专业医学知识的窗户，让我有机会深入了解这项技术。我特别期待书中能够详尽地介绍介入治疗的“前世今生”，比如它的发展历程，以及相比于传统治疗方式有哪些优势。更重要的是，我希望它能清晰地阐述，在什么样的情况下，介入治疗是最佳的选择？哪些情况又是不适合的？我希望能从中获得一些关于术后生活指导的建议，例如饮食、运动、药物服用等方面，毕竟这对于患者的长期健康至关重要。如果书中能有一些真实的案例分析，那将是极好的，能够让我对介入治疗有一个更直观的认识。这本书的价值，不仅在于普及医学知识，更在于给予患者和家属信心和希望，让他们能够做出更明智的决定。

评分☆☆☆☆☆

对于《冠心病介入治疗100问》这本书，我充满了期待。作为一名关注健康、也为家人健康操心的人，冠心病及其治疗方法一直是我想深入了解的领域。特别是“介入治疗”这个概念，常常在医疗科普节目中听到，但总觉得它离普通人的生活有点距离，而且似乎涉及很多复杂的专业知识。这本书的“100问”形式，让我觉得它非常贴近实际需求，能够系统地解答大家最关心的问题。我希望这本书能从最基础的常识讲起，例如什么是冠心病？它有哪些危险因素？为什么会需要介入治疗？然后，我更想深入了解介入治疗的具体过程，它是否会给身体带来很大的创伤？治疗过程中有哪些步骤？术后会有怎样的恢复期？除了治疗本身，我同样关心的是介入治疗后的生活管理，比如饮食上有什么禁忌？运动方面应该注意些什么？以及如何配合医生进行长期的药物治疗和随访，以最大程度地降低复发风险。我希望能从中获得一些科学、可靠的指导，帮助我或我的家人更好地理解和应对冠心病。这本书能否让我觉得，治疗冠心病并不像想象中那么遥不可及，而是可以通过了解和科学管理来积极应对的？

评分☆☆☆☆☆

这本书的标题《冠心病介入治疗100问》瞬间吸引了我。作为一名冠心病患者的家属，我对这项技术充满了好奇和一丝丝的担忧。在信息爆炸的时代，想要找到清晰、权威且易于理解的资料并不容易。很多时候，我们能接触到的信息要么过于专业，晦涩难懂，要么过于片面，甚至有些误导。我一直在寻找一本能够系统解答我心中疑惑的书，一本真正能让我了解冠心病介入治疗究竟是怎么回事的书。当我在书店看到这本书时，我的第一感觉是它非常务实，直指问题核心。标题中的“100问”让我觉得它涵盖了大众最关心、最普遍的问题，这对于我这种非医学专业人士来说，无疑是巨大的福音。我期待这本书能像一个耐心而博学的医生，逐一解答我关于介入治疗的每一个疑问，从治疗的原理、适应症、禁忌症，到术前准备、术中过程、术后恢复，再到长期的护理和生活方式的调整。我尤其希望它能解释清楚，介入治疗到底能解决什么问题？它是否是唯一的选择？治疗后需要注意些什么？有哪些潜在的风险？我希望这本书的语言风格能够通俗易懂，避免使用过多的医学术语，并且能够配以清晰的图示，这样我才能更好地理解那些复杂的医学概念。能够真正读懂这本书，将是我迈向帮助家人更好地应对冠心病的重要一步。