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适读人群 :适合肾病科、血液净化中心护士阅读,适合护士人员对肾病患者,特别是尿毒症患者进行健康教育。 肾病,特别是慢性肾病需要做腹膜透析患者也适合阅读。
内容简介
本文以问答形式讲解肾病基础知识、腹膜透析基本原理、腹膜透析操作技术及护理、腹膜透析患者教育、自动化腹膜透析机、正确使用药物、科学饮食、腹膜透析患者运动管理、腹膜透析患者心理护理、腹膜透析中心的护理管理以及持续不卧床腹膜透析换液、腹膜透析出口处换药等操作流程。附有相关表格和量表。适合肾病科、血液净化中心护士阅读,适合护士人员对肾病患者,特别是尿毒症患者进行健康教育。
内页插图
目录
第一章肾病基础知识001
什么是肾脏?002
肾脏的主要功能有哪些?002
当肾脏功能发生障碍时,早期有哪些表现?003
常见的肾病有哪些?003
成人正常的血肌酐值是多少?004
KDOQI中慢性肾病如何分期?005
我国慢性肾病如何分期?005
影响慢性肾病进展的因素有哪些?005
慢性肾病的常见表现有哪些?007
慢性肾病的治疗措施有哪些?007
什么是慢性肾功能衰竭?007
什么是急性肾功能衰竭?007
引起急性肾功能衰竭的原因有哪些?008
终末期肾病患者的临床表现有哪些?008
为什么终末期肾病不可逆且不可治愈?010
糖尿病并发肾病的因素有哪些?010
糖尿病肾病时肾损害特点有哪些?010
如何对糖尿病肾病分期?010
如何合理控制血糖以保护糖尿病肾病者的肾脏 ?011
什么是高血压肾病?011
高血压肾病的早期信号有哪些?012
高血压对腹膜透析患者的影响有哪些?012
什么是肾脏替代治疗?012
肾脏替代治疗的方式有哪些?012
终末期肾病患者选择合适的治疗方法的依据有哪些?012
腹膜透析的优点有哪些?013
腹膜透析的缺点有哪些?013
血液透析的优点有哪些?013
血液透析的缺点有哪些?013
肾移植的优点有哪些?014
肾移植的缺点有哪些?014
与血液透析相比,持续性不卧床腹膜透析的优势有哪些?014
腹膜透析和血液透析的不同之处有哪些?015
为什么进行肾脏替代治疗之后和原来的肾脏功能不一样?016
如何保护好残余肾功能?016
什么是贫血?016
什么是肾性贫血?017
什么是贫血发生机制?017
出现贫血后注意事项有哪些?017
重组人红细胞生成素的给药途径有哪些?018
如何确定重组人红细胞生成素应用时机?018
肾性贫血治疗的目标值是多少?018
如何评估贫血纠正到合适程度?018
引起终末期肾病的毒素有哪些?018
为什么终末期肾病患者会发生高磷血症?019
为什么终末期肾病患者会发生低钙血症?019
为什么终末期肾病患者血尿酸会升高?019
终末期肾病钙磷代谢紊乱和肾性骨病的机制有哪些?020
为什么终末期肾病患者会发生继发性甲状旁腺功能亢进?020
如何纠正终末期肾病导致的继发性甲状旁腺功能亢进?021
继发性甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺切除治疗的适应证有哪些?022
为什么腹膜透析患者容易出现糖脂代谢异常?022
如何防治腹膜透析患者糖脂代谢紊乱?022
评估钙磷代谢紊乱的指标有哪些?023
如何监测腹膜透析患者钙磷代谢状态?023
终末期肾病患者出现消化道出血的原因有哪些?023
为什么终末期肾病患者会出现铁缺乏?024
如何评价和监测终末期肾病患者铁状态?024
为什么终末期肾病患者皮肤会瘙痒?024
减轻皮肤瘙痒的方法有哪些?025
第二章腹膜透析基本原理026
成人腹膜的结构特点有哪些?027
什么是腹膜透析?027
腹膜透析的原理有哪些?027
什么是弥散?027
什么是超滤?028
腹膜透析按照物质清除的顺序依次是哪些物质?029
水分的超滤决定因素有哪些?029
腹膜透析的方法有哪几种?029
腹膜透析的适应证有哪些?030
腹膜透析的禁忌证有哪些?030
目前腹膜透析液的种类有哪些?031
临床常用腹膜透析液中的电解质浓度各是多少?031
不同种类的腹膜透析液的特点有哪些?032
腹膜透析液双联双袋系统的组成部分有哪些?032
如何进行腹膜透析?032
什么是腹膜透析换液?034
什么是持续非卧床腹膜透析?034
持续非卧床腹膜透析(CAPD)的特点有哪些?035
什么是间歇性腹膜透析?035
间歇性腹膜透析的特点有哪些?035
什么是夜间间歇性腹膜透析?036
夜间间歇性腹膜透析的特点有哪些?036
什么是持续循环腹膜透析?036
持续循环腹膜透析的特点有哪些?036
什么是潮式腹膜透析?037
潮式腹膜透析的特点有哪些?037
什么是日间非卧床腹膜透析?037
什么是自动化腹膜透析?037
腹膜透析导管末端在体内的哪个位置?037
腹膜透析术前应该做的准备有哪些?038
老年人腹膜透析的特点有哪些?038
老年人不适合行腹膜透析的原因有哪些?039
影响腹膜透析效果的因素有哪些?039
第三章腹膜透析操作技术及护理040
腹膜透析置管术前指导的意义有哪些?041
什么是腹膜透析出口处?041
如何称呼腹膜透析通路的各个部位?041
如何进行腹膜透析置管术后的活动指导?041
如何护理腹膜透析导管?042
对腹膜透析置管术后前期的患者监测内容有哪些?042
如何对腹膜透析置管术后切口进行护理?043
腹膜透析相关的非感染并发症有哪些?043
腹膜透析相关的感染并发症有哪些?043
什么是腹膜透析相关腹膜炎?043
什么是腹膜炎复发?044
什么是腹膜炎再发?044
什么是腹膜炎重现?044
什么是难治性腹膜炎?044
什么是导管相关性腹膜炎?044
什么是腹膜炎相关的死亡?044
腹膜透析拔管后再置管的注意事项有哪些?044
影响腹膜透析导管移位的因素有哪些?045
如何处理腹膜透析导管移位?045
如何处理腹膜透析导管堵塞?046
腹膜透析者胸腔积液发生的因素有哪些?046
腹膜透析者发生胸腔积液的治疗措施有哪些?046
如何预防腹膜透析患者发生液体漏液?047
腹膜透析患者腹腔出血的常见因素有哪些?047
如何处理腹膜透析患者腹腔出血?047
腹膜透析患者发生心力衰竭的紧急处理措施有哪些?047
如何在腹膜透析换液操作前对环境进行准备?048
如何在腹膜透析换液操作前对人员进行准备?048
腹膜透析换液操作准备的用物有哪些?048
如何进行腹膜透析换液操作?048
腹膜透析换液的注意事项有哪些?050
如何处理腹膜透析换液后的用物?050
腹膜透析患者出口处换药的评估内容有哪些?050
腹膜透析出口处换药的目的是什么?051
前言/序言
现代医学技术的发展为患者生命延续提供了许多可能,腹膜透析即是这样一种技术,终末期肾功能衰竭患者依赖它顽强地维系着生命线。腹膜透析是一门年轻的学科,从20世纪初理论提出到1979年出现连续不卧床腹膜透析(CAPD)真正应用于临床,至今也不过三十几年。但随着新材料、新技术不断应用于临床,腹膜透析技术逐渐完善起来,患者的生存期也越来越长,依靠腹膜透析生存的人数越来越多,居家腹膜透析也越来越普遍,由此腹膜透析逐渐成为早期透析的佳选择。自动化腹膜透析和新型腹膜透析液的出现和发展,更使腹膜透析的治疗得到进一步的优化。许多临床、护理问题伴随腹膜透析的广泛应用而涌现,亟待医护人员专业而通俗的指导,然而繁忙的临床护理工作令医护人员暇顾及,基层医护人员也囿于资料所限而法有效开展健康教育,《慢性肾病与腹膜透析护理》一书正是基于这样的需求而诞生的。
本书的宗旨是将新的科学研究结论和临床思维相结合,以通俗易懂的语言,为肾病专科医师和护理人员提供有效的临床信息,涵盖的领域包括慢性肾病透析治疗,尤其是腹膜透析和自动化透析,以及相关的护理、营养、药物、并发症处理等方面。本书的编写力求贴近实际、围绕临床护理一线以及关切患者,力求至少达到三个目标:首先,立足临床、立足基层,但又紧跟国际、国内的新观点和技术;其次,兼顾临床和护理,从较为广阔的视角和范畴,探讨慢性肾病、腹膜透析的相关问题,其中包括近一段时间兴起的自动化腹膜透析;后,强调实用性,以问题为导向,关注临床实践中常见和棘手的问题,从实践角度,给出较全面的解决方案。
对于慢性肾病患者,尤其是透析患者,腹膜透析仅仅是维系生命的一个渠道,其他诸如药物、心理、营养、教育、社会适应等各方面对改善生存质量、提高存活率都有积极的意义。对肾病患者长期随访跟踪是必要的。因此,本书除聚焦腹膜透析外,还兼顾了肾病防治基本知识的普及。
本书的编写得到了医院、科室同仁的大力支持与鼓励,“肾友会”的患友给了我们很多好的意见和建议,在此向所有关注腹膜透析事业、关爱慢性肾功能衰竭患者的各界人士表示衷心的感谢。同时,限于知识与眼界,书中难免存在不足,敬请批评指正。
编者
2017年12月8日于福州
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