上海中山感染探案 疑難病例臨床思維(培訓教材)

上海中山感染探案 疑難病例臨床思維(培訓教材) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

鬍必傑,潘玨,金文婷 著
圖書標籤:
  • 感染病學
  • 臨床思維
  • 疑難病例
  • 上海中山醫院
  • 醫學教材
  • 培訓
  • 病例分析
  • 診斷學
  • 呼吸道感染
  • 發熱性疾病
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齣版社: 人民衛生齣版社
ISBN:9787117263863
版次:1
商品編碼:12362106
包裝:平裝
開本:小16開
齣版時間:2018-05-01
用紙:膠版紙

具體描述

內容簡介

本書以疑難復雜感染病例解析為主要內容。特色:1 內容精煉:探案係類病例病史特點高度提煉,不同於常規病史記載形式,可讀性更強;2 內涵豐富:病例的診治以病原微生物判斷為核心,參考瞭國內外新指南、采用瞭國際前沿技術,體現瞭專業領域的先進性;3 圖文並茂:包含瞭大量珍貴的臨床體徵及微生物標本的照片,同時將復雜的臨床資料以圖錶形式展現,直觀生動,加深理解;4形式新穎:病例標題概括特點但不指明診斷,結果常在文末揭曉,增添懸念,猶如探案過程,趣味性更強。


《上海中山感染探案:疑難病例臨床思維(培訓教材)》 是一本專注於提升臨床醫生在麵對復雜、罕見及疑難感染性疾病時診斷與處理能力的專業培訓教材。本書並非一個簡單的案例集,而是一個係統化的思維訓練框架,旨在幫助讀者建立一套嚴謹、高效的臨床思維模式,從而在實際工作中遊刃有餘地應對各種挑戰。 本書的獨特之處在於其“探案”式敘事與“臨床思維”深度融閤的編撰理念。 傳統醫學教材往往以疾病為綱,詳細闡述其病因、發病機製、臨床錶現、診斷和治療。而本書則另闢蹊徑,以“偵探破案”的邏輯,引導讀者一步步深入感染性疾病的“案發現場”。每一章節都圍繞一個或一組疑難病例展開,通過模擬真實的臨床情境,將患者的癥狀、體徵、實驗室檢查、影像學發現等“綫索”呈現給讀者,要求讀者像經驗豐富的偵探一樣,運用批判性思維、邏輯推理和綜閤分析能力,剝繭抽絲,最終鎖定“真凶”——緻病微生物及其感染機製。 核心內容與結構設計: 本書的內容圍繞構建和強化臨床醫生的“疑難病例臨床思維”展開,具體體現在以下幾個方麵: 1. “綫索”的收集與鑒彆: 強調在“案發現場”(即患者床邊或門診)如何精準、全麵地收集信息。這包括: 病史采集的藝術: 如何通過深入追問、調整提問方式,挖掘被患者忽視或遺忘的關鍵信息。例如,潛伏期的長短、接觸史的細節(旅行史、職業接觸、寵物接觸、性伴侶史等)、既往病史(免疫抑製狀態、器官移植、腫瘤治療史)、用藥史(近期抗生素使用、免疫抑製劑、生物製劑等)的特殊意義。 體格檢查的精細化: 如何從細微的體徵中捕捉重要的診斷綫索。例如,皮疹的形態、分布、演變規律;淋巴結的腫大特徵(部位、大小、質地、活動度、有無疼痛);髒器體徵(肝脾是否腫大、有無腹水、肺部聽診等)的特異性。 初步判讀與“嫌疑人”排查: 基於收集到的初步信息,如何迅速構建齣幾種可能的診斷方嚮,並將“嫌疑人”(即潛在的緻病菌、病毒、寄生蟲等)列入考慮範圍。 2. “證據”的解讀與驗證: 聚焦於各種輔助檢查的閤理選擇、結果的深入解讀,以及如何將檢查結果與臨床錶現相結閤,形成有力的診斷證據。 實驗室檢查的“偵破”價值: 常規檢查的深度挖掘: 血常規、尿常規、糞常規、生化全套等看似基礎的檢查,在疑難病例中可能隱藏著關鍵信息。例如,白細胞分類的異常變化(嗜酸性粒細胞升高提示寄生蟲感染或過敏)、肝腎功能損害的模式、電解質紊亂的可能原因。 病原學檢查的“DNA證據”: 細菌培養(血液、體液、標本)、藥敏試驗、真菌塗片和培養、病毒抗原/抗體檢測、核酸檢測(PCR)、寄生蟲檢查、抗酸杆菌染色和培養等。本書將詳細講解不同標本的最佳采集時機、保存方法,以及如何解讀假陽性、假陰性結果,並強調病原學結果與臨床錶現的關聯性。 免疫學檢查的“指紋信息”: 抗體檢測(特定病原體的IgM、IgG)、補體水平、免疫球蛋白譜、自身抗體等,如何幫助診斷免疫相關性感染或評估免疫狀態。 影像學檢查的“現場還原”: X綫、CT、MRI、超聲等影像學檢查在定位病竈、評估病變範圍、提示病原學方嚮(如肺炎的影像學特徵、腦膜炎的腦影像學錶現)等方麵至關重要。本書將引導讀者如何根據臨床情況選擇最閤適的影像學檢查,以及如何解讀影像報告中的關鍵信息。 抗生素、抗病毒、抗真菌、抗寄生蟲藥物的選擇原理: 在明確或高度懷疑病原體後,如何根據藥敏結果、藥物動力學、藥物經濟學、患者個體情況(肝腎功能、過敏史、妊娠等)進行最佳藥物選擇。 3. “推理”的過程與“定案”的依據: 強調邏輯推理在診斷過程中的核心作用,以及如何整閤所有信息,形成最終診斷。 鑒彆診斷的層層遞進: 如何從多個可能性中排除不符的診斷,逐步縮小範圍。本書將重點介紹針對特定臨床錶現(如發熱、咳血、腹瀉、皮疹、意識障礙、淋巴結腫大等)的係統性鑒彆診斷思路。 “多米諾骨牌效應”的思維: 理解疾病的發生發展規律,例如,一個基礎疾病(如糖尿病、HIV感染、腫瘤)如何成為感染的“溫床”,感染又如何反過來加重基礎疾病,形成惡性循環。 “排除法”與“肯定法”的結閤: 在診斷過程中,既要排除不確定的因素,也要積極尋找支持某個診斷的陽性證據。 “疑點”的再審視: 對於現有證據未能解釋的“疑點”,要敢於質疑,不輕易下結論,必要時重新收集信息或進行更深入的檢查。 4. “審判”與“復盤”: 強調治療方案的製定、療效的評估,以及從成功或失敗的病例中學習經驗。 個體化治療方案的製定: 結閤病原學、病情嚴重程度、患者基礎狀況等因素,製定個體化的治療目標和方案。 療效評估與方案調整: 如何通過臨床癥狀、體徵、實驗室指標的變化來評估治療效果,並根據療效及時調整治療方案。 “翻案”的可能與處理: 對於治療反應不佳的病例,如何重新審視診斷,考慮耐藥、並發癥、誤診等因素。 病例的“庭審”與“總結”: 鼓勵讀者進行病例討論,分享經驗,從成功和失敗的案例中吸取教訓,不斷提升自己的臨床思維能力。 本書的目標讀者: 本書主要麵嚮: 感染科住院醫師及進修醫師: 係統學習疑難病例的診治思路,提升臨床工作能力。 內科、外科、ICU、急診科等相關科室的臨床醫生: 擴展感染性疾病的診治視野,應對多係統受纍的復雜感染。 醫學院校的教師和高年資學生: 作為教學參考,培養學生嚴謹的臨床思維。 本書的價值與意義: 體係化構建臨床思維: 提供一套係統性的診斷框架和思維工具,而非零散的知識點。 提升診斷的準確性與效率: 幫助醫生快速鎖定關鍵信息,減少誤診和漏診,優化治療決策。 應對不斷變化的醫學挑戰: 隨著新病原體的齣現和耐藥性的發展,疑難感染病例日益增多,本書為應對這些挑戰提供瞭理論指導和實踐路徑。 培養終身學習能力: 引導讀者建立持續學習和反思的習慣,在不斷變化的環境中保持專業競爭力。 《上海中山感染探案:疑難病例臨床思維(培訓教材)》是一本能夠幫助臨床醫生從“被動接受知識”轉嚮“主動構建知識”的革新性教材。它將帶領讀者走進一個充滿挑戰與智慧的感染性疾病“探案”世界,讓每一次臨床決策都成為一次嚴謹而精彩的“推理”過程。

用戶評價

評分

這本書的封麵設計,一股濃鬱的學術氛圍撲麵而來,卻又不失懸念感。“上海中山感染探案”這幾個字,瞬間就點燃瞭我對醫學領域,尤其是傳染病學的探究欲望。我一直覺得,醫學就像一場與未知進行的較量,而“疑難病例”更是這場較量中最具挑戰性的部分。這本書的副標題“疑難病例臨床思維(培訓教材)”,更是精準地擊中瞭我想要提升自身邏輯分析和解決問題能力的 G點。我設想,書中會生動地展現一些在上海中山醫院(或任何一傢頂尖的感染科)所遇到的、具有典型意義的疑難感染病例。我尤其期待那些“看似韆篇一律,實則暗藏玄機”的病例,以及那些“教科書上沒有的標準答案”的罕見病。我希望能夠跟隨書中,深入瞭解醫生們是如何從最初的蛛絲馬跡中,一步步推斷齣病因,直至最終找到有效的治療方案。而“臨床思維”這部分,我預感會是這本書的精華所在。它可能會詳細闡述醫生們在麵對復雜局麵時,是如何運用科學的邏輯推理、信息檢索、以及他們寶貴的臨床經驗來做齣決策的。這對於我這樣一個希望在任何領域都能做到“舉一反三,觸類旁通”的人來說,無疑是一次絕佳的學習機會。

評分

翻開這本書,一股濃厚的學術氣息撲麵而來,但絕非枯燥乏味的理論堆砌。它更像是一本精心編織的“醫學偵探小說”,將一個個鮮活的感染病例娓娓道來。我迫不及待地想知道,那些看似棘手的感染,究竟是如何被“揪齣來”的。書中對每一個病例的描述,我相信都會極其詳盡,從病史的采集、體格檢查的細節,到各種實驗室檢查、影像學檢查的結果分析,每一個環節都可能隱藏著破案的關鍵綫索。而“疑難病例”這四個字,更是吊足瞭我的胃口。它暗示著這些病例並非一目瞭然,而是充滿瞭挑戰性,需要醫生們耗費大量的心思和精力去抽絲剝繭。我特彆好奇,在麵對一些癥狀模糊、病原體不明、治療方案復雜的疑難雜癥時,醫生們是如何運用他們的專業知識和經驗,進行大膽的假設,然後小心求證的。這本書的“臨床思維”部分,我猜想會是對於這種“偵破”過程的深度剖析。它可能會揭示醫生們是如何構建診斷框架,如何在眾多的可能性中鎖定目標,又如何在治療過程中不斷調整策略的。這對於我理解醫學的復雜性和醫生工作的艱辛,都有著極其重要的意義。我希望能從中學習到一種解決問題的係統性方法,不僅適用於醫學,也能在其他領域提供藉鑒。

評分

書名“上海中山感染探案 疑難病例臨床思維(培訓教材)”光是聽著就有一種腎上腺素飆升的感覺。我一直對醫學領域的“解謎”過程充滿好奇,尤其是那些看似難以捉摸的感染性疾病。當看到“探案”兩個字,我仿佛已經看到瞭醫生們如同偵探一般,在無數的綫索中搜尋真相的畫麵。而“疑難病例”更是激發瞭我強烈的求知欲,我渴望瞭解那些讓普通人束手無策的疾病,是如何被專業人士一一攻剋的。“臨床思維”這幾個字,則直接點明瞭這本書的核心價值——它不僅僅是關於知識的傳遞,更是關於方法的啓迪。我期待書中能夠詳細介紹醫生們在麵對復雜病情時,是如何進行係統性的分析、如何運用鑒彆診斷來排除錯誤選項、以及如何在信息不足的情況下做齣最閤理的判斷。我設想,書中會包含許多真實的案例,這些案例的描述會非常生動,從患者的癥狀開始,到各種檢查結果的解讀,再到治療方案的製定和調整,每一個環節都充滿著智慧的火花。我希望能從中學習到一種嚴謹、科學、而又靈活的思維模式,這種思維模式不僅適用於醫學,更能幫助我在麵對生活和工作中的各種難題時,做到條理清晰,思路敏捷,最終找到最佳的解決方案。

評分

這本書的封麵設計就透露著一種嚴謹而又充滿吸引力的氣息。“上海中山感染探案”這幾個字,瞬間就勾起瞭我對那些撲朔迷離的感染性疾病病例的好奇心,仿佛置身於一場與病毒、細菌的智力較量之中。而“疑難病例臨床思維(培訓教材)”的副標題,則讓我明白這不僅僅是簡單的故事羅列,更是一次深入探索疑難雜癥背後邏輯的過程。我一直對醫學領域,尤其是傳染病學抱有濃厚的興趣,平日裏也閱讀瞭不少相關的科普讀物,但總覺得隔靴搔癢,缺乏一種直擊病竈、剝繭抽絲的臨床視角。這本書的齣現,恰恰填補瞭我的這一空白。我設想,書中會詳細介紹一些在上海中山醫院(或者其他著名醫院)遇到的典型疑難感染病例,從患者最初的癥狀描述,到各種檢查結果的解讀,再到醫生們是如何一步步排除、確診,最終製定齣治療方案的。我尤其期待能夠看到那些“看似尋常,實則凶險”的病例,以及那些“教科書上找不到答案”的罕見病。書中的“臨床思維”部分,我預感會是本書的精華所在。它應該會詳細闡述醫生們在麵對復雜病情時,是如何運用邏輯推理、信息整閤、鑒彆診斷等一係列思維工具來剋服睏難的。這對於我這樣希望提升自身邏輯分析能力的人來說,無疑是一筆寶貴的財富。我想,通過學習這些真實的臨床案例和背後的思維過程,我不僅能增長見識,更能培養一種嚴謹、係統、辯證的思考習慣,這對於應對生活中的各種挑戰,都大有裨益。

評分

這本書的封麵簡潔而有力,透著一種專業、厚重的質感。“上海中山感染探案”這幾個字,立刻讓我聯想到國內頂尖的醫療機構和那些充滿挑戰的病例。我對醫學,特彆是傳染病領域,一直有著極大的熱情,總覺得那些隱藏在微觀世界裏的病原體,是人類健康最大的敵人之一。而“疑難病例臨床思維(培訓教材)”的副標題,則預示著這本書不僅僅是關於病例的羅列,更是一次關於如何思考、如何決策的深度訓練。我設想,書中會收錄一些在上海中山醫院(或其他知名醫療中心)真實發生過的、極具代錶性的疑難感染病例。我尤其期待那些“看似普通,卻暗藏玄機”的病例,亦或是那些“教科書上找不到答案”的罕見病。通過閱讀這些病例,我希望能深入瞭解醫生們是如何從患者最細微的癥狀入手,一步步篩查、排除,最終鎖定病原體的。而“臨床思維”這部分,我預計會是本書的靈魂所在。它可能會詳細解析醫生們是如何運用邏輯推理、信息整閤、以及他們豐富的臨床經驗來應對復雜病情的。這對於我這樣一個渴望提升邏輯思維和問題解決能力的人來說,無疑是一本寶藏。我希望通過這本書,我能學到一種嚴謹、係統、且富有創造性的思維方式,這不僅能幫助我更好地理解醫學,也能啓發我在生活和工作中如何更有效地分析和解決問題。

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