內容簡介

該書以圖例為基礎，提供瞭大量18F-FDG PET-CT的臨床病例，為放射科、核醫學科、腫瘤科、放療科及內科醫生應用PET-CT提供瞭工具用書。本書第一部分講述瞭PET-CT成像基礎，包括18F-FDG生理分布、正常變異、良性錶現和一些技術僞影。第二部分囊括瞭大量臨床腫瘤病例，包括常見徵象和罕見錶現，每個病例後附有簡要的病史、徵象描述和解釋、最後提齣診斷及鑒彆診斷。所有病例均經過病理證實。病例包括頭頸部、腮腺、肺、乳腺、結直腸、食管和胃、小腸、肝髒、胰腺、腎上腺、婦科、泌尿係、骨骼肌肉係統的腫瘤、皮膚癌及淋巴瘤。

作者簡介

塔梅爾?奧祖剋，土耳其伊斯坦布爾Okmeydani培訓和研究醫院核醫學科副教授。菲利茲?奧祖剋，土耳其伊斯坦布爾Okmeydani培訓和研究醫院核醫學科核醫學醫師。

徐文貴，主任醫師，天津醫科大學附屬腫瘤醫院分子影像及核醫學診療科主任，教授，碩士研究生指導教師。中華醫學會核醫學專業委員會青年委員，天津市核醫學專業委員會委員，中國醫學影像技術學會分會副主任委員，主要研究方嚮為腫瘤分子影像學研究。

陳薇，天津醫科大學附屬腫瘤醫院核醫學科博士，主任醫師，從事影像醫學與核醫學診斷研究多年，經驗豐富。

內頁插圖

目錄

引言 1

第1部分 PET/CT基礎知識 5

第1章��18F-FDG生理分布 7

第2章 正常變異和良性錶現 24

2.1 頭頸部 24��

2.2 胸部 41��

2.3 腹部 57��

2.4 骨骼係統及軟組織 92��

2.5 僞影 121��

2.6 其他 124��

參考文獻 138��

第2部分 PET/CT在腫瘤學中的應用 139

第3章 頭頸部腫瘤 141

3.1 病例1：淚腺囊樣腺癌 141��

3.2 病例2：右腮腺基底細胞腺癌 142��

3.3 病例3：腮腺嗜酸細胞癌 143��

3.4 病例4：鼻咽癌療效 145��

3.5 病例5：檢測舌癌復發 147��

3.6 病例6：會厭鱗狀細胞癌 148��

3.7 病例7：喉惡性間質瘤分期 149��

3.8 病例8：喉癌再分期 153��

3.9 病例9：識彆喉癌頸部淋巴結轉移 154��

3.10 病例10：隱匿性頭頸部原發癌 155��

3.11 病例11：唇鱗狀細胞癌和肺第二原發癌 158��

參考文獻 160��

第4章 甲狀腺癌 161

4.1 病例1：����18�狥�睩DG PET/CT檢測甲狀腺偶發腫瘤 161��

4.2 病例2：����18�狥�睩DG PET/CT評估甲狀腺結節 162��

4.3 病例3：孤立性甲狀腺癌分期 163��

4.4 病例4：孤立性甲狀腺癌再分期 165��

4.5 病例5：嗜酸細胞癌再分期 166��

4.6 病例6：未分化癌分期 167��

4.7 病例7：甲狀腺髓樣癌分期 169��

參考文獻 170��

第5章 肺癌 171

5.1 病例1：肺癌分期 171��

5.2 病例2：肺癌分期 173��

5.3 病例3：肺癌分期 174��

5.4 病例4：肺癌再分期 176��

5.5 病例5：肺癌骨轉移檢查 178��

5.6 病例6：鑒彆肺癌與肺不張 179��

5.7 病例7：肺癌引起的上腔靜脈瘤栓 179��

5.8 病例8：肺癌引起的左心房和右肺靜脈瘤栓 181��

5.9 病例9：鎖骨上淋巴結轉移改變分期 184��

5.10 病例10：間皮瘤分期 185��

5.11 病例11：胸膜間皮瘤並發腹膜間皮瘤 186��

5.12 病例12：間皮瘤治療反應和再分期 188��

參考文獻 191��

第6章 乳腺癌 192

6.1 病例1：����18�狥�睩DG PET/CT初步評價乳腺腫塊 192��

6.2 病例2：浸潤性導管癌和縴維腺瘤 194��

6.3 病例3：局部晚期乳腺癌術前分期 196��

6.4 病例4：乳腺癌治療效果監測 198��

6.5 病例5：男性乳腺癌 201��

6.6 病例6：乳腺癌雙側卵巢轉移 202��

參考文獻 203��

第7章 淋巴瘤 204

7.1 病例1：間變性大細胞淋巴瘤的分期 204��

7.2 病例2：非霍奇金淋巴瘤的分期 206��

7.3 病例3：彌漫性大B細胞淋巴瘤 207��

7.4 病例4：睾丸淋巴瘤 209��

7.5 病例5：彌漫性大B細胞淋巴瘤纍及十二指腸 212��

7.6 病例6：胃淋巴瘤和Virchow淋巴結 213��

7.7 病例7：結外非霍奇金淋巴瘤 216��

7.8 病例8：脾邊緣區淋巴瘤 218��

7.9 病例9：套細胞淋巴瘤 219��

7.10 病例10：非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯 220��

7.11 病例11：結節硬化型霍奇金淋巴瘤 221��

7.12 病例12：霍奇金淋巴瘤療效評估 223��

7.13 病例13：霍奇金淋巴瘤Neupogen治療後緻造血係統活躍 225��

7.14 病例14：霍奇金淋巴瘤纍及肺動脈 226��

7.15 病例15：非霍奇金淋巴瘤治療後肺感染 228��

7.16 病例16：非霍奇金淋巴瘤治療後肺感染 230��

參考文獻 231��

第8章 結直腸癌 232

8.1 病例1：偶發絨毛狀腺瘤 232��

8.2 病例2：有肺癌病史患者的轉移性肺結節和直腸絨毛狀腺瘤 233��

8.3 病例3：結直腸癌初始分期 235��

8.4 病例4：結直腸癌初始分期 236��

8.5 病例5：結直腸癌初始分期 237��

8.6 病例6：肛管癌伴腹股溝淋巴結轉移 239��

8.7 病例7：直腸癌伴遠處轉移 241��

8.8 病例8：原位復發與術後瘢痕的鑒彆 242��

8.9 病例9：結直腸癌造瘻口部位復發 243��

8.10 病例10：結直腸癌的再分期 244��

8.11 病例11：原發竈不明的惡性腫瘤 246��

參考文獻 247��

第9章 胃和食管腫瘤 248

9.1 病例1：胃低分化腺癌 248��

9.2 病例2：胃腺癌和Virchow淋巴結 249��

9.3 病例3：偶發胃腺癌 253��

9.4 病例4：含有印戒細胞成分的胃腺癌 254��

9.5 病例5：食管鱗癌的再分期 255��

參考文獻 258��

第10章 肝癌 259

10.1 病例1：肝細胞肝癌分期 259��

10.2 病例2：肝細胞肝癌再分期 260��

10.3 病例3：肝細胞肝癌射頻消融 260��

參考文獻 262��

第11章 胰腺腫瘤 263

11.1 病例1：胰腺腺癌 263��

11.2 病例2：胰腺神經內分泌腫瘤 265��

參考文獻 265��

第12章 胃腸道間質瘤 266

12.1 病例1：胃腸道間質瘤進展 266��

12.2 病例2：胃腸道間質瘤進展 268��

12.3 病例3：胃腸道間質瘤進展 273��

12.4 病例4：胃腸道間質瘤治療後完全緩解 274��

參考文獻 275��

第13章 腎上腺腫瘤 276

13.1 病例1：腎上腺腺瘤 276��

13.2 病例2：腎上腺腺瘤 277��

13.3 病例3：腎上腺神經鞘瘤 277��

13.4 病例4：腎上腺節細胞神經瘤 279��

13.5 病例5：腎上腺囊腫 281��

13.6 病例6：雙側嗜鉻細胞瘤導緻的棕色脂肪顯影 282��

13.7 病例7：腎上腺皮質癌 284��

參考文獻 285��

第14章 婦科腫瘤 286

14.1 病例1：子宮癌肉瘤再分期 286��

14.2 病例2：子宮癌肉瘤再分期 288��

14.3 病例3：子宮內膜樣腺癌再分期 289��

14.4 病例4：卵巢乳頭狀漿液性腺癌 291��

14.5 病例5：卵巢癌化療反應的評估 295��

14.6 病例6：卵巢癌之癌性腹膜炎 297��

14.7 病例7：卵巢癌之癌性腹膜炎 299��

14.8 病例8：宮頸癌再分期 300��

14.9 病例9：宮頸癌再分期 301��

參考文獻 302��

第15章 泌尿係統腫瘤 303

15.1 病例1：腎細胞癌診斷 303��

15.2 病例2:假陽性發現：嗜酸細胞腺瘤 304��

15.3 病例3：腎細胞癌侵犯腎靜脈 304��

15.4 病例4：腎細胞癌侵犯下腔靜脈和右心房 306��

15.5 病例5：腎細胞癌轉移至上頜竇 308��

15.6 病例6：腎細胞癌骨轉移 309��

15.7 病例7：腎細胞癌伴廣泛轉移 312��

15.8 病例8：精原細胞瘤治療反應評估 314��

15.9 病例9：成熟畸胎瘤術前評估 315��

15.10 病例10：縱隔卵黃囊瘤 317��

15.11 病例11：前列腺癌侵犯直腸 317��

15.12 病例12：前列腺癌骨轉移 319��

15.13 病例13：膀胱癌分期 320��

15.14 病例14：膀胱癌分期 320��

參考文獻 322��

第16章 骨骼肌肉腫瘤 323

16.1 病例1：Ewing肉瘤 323��

16.2 病例2：Ewing肉瘤再分期 324��

16.3 病例3：骨肉瘤 326��

16.4 病例4：孤立性漿細胞瘤 330��

16.5 病例5：漿細胞瘤 331��

16.6 病例6：多發性骨髓瘤 333��

16.7 病例7：骶尾部脊索瘤 334��

16.8 病例8：骶尾部脊索瘤 337��

16.9 病例9：骨轉移療效評估 338��

16.10 病例10：縴維肉瘤 341��

16.11 病例11：滑膜肉瘤分期 342��

16.12 病例12：滑膜肉瘤分期 343��

16.13 病例13：脂肪肉瘤分期 345��

16.14 病例14：淋巴管肉瘤 348��

16.15 病例15：脂肪肉瘤 349��

參考文獻 351��

第17章 皮膚腫瘤 352

17.1 病例1：基底細胞癌 352��

17.2 病例2：皮膚鱗狀細胞癌 354��

17.3 病例3：燒傷瘢痕惡變為鱗狀細胞癌 356��

17.4 病例4：惡性黑色素瘤再分期 357��

17.5 病例5：惡性黑色素瘤 358��

參考文獻 359��

第18章 其他腫瘤 360

18.1 病例1：原發竈不明的惡性腫瘤 360��

18.2 病例2：偶發前列腺癌 362��

18.3 病例3：偶發支持〖KG-*3〗-〖KG-*3〗間質細胞瘤 363��

18.4 病例4：小細胞肺癌相關的副腫瘤綜閤徵 364��

參考文獻 366��

索引 367��

前言/序言

前 言

PET/CT掃描儀的齣現，意味著功能代謝信息和解剖數據的融閤，開創瞭醫學領域的新紀元，特彆是腫瘤學領域。自從PET/CT齣現於研究中心，就成為腫瘤影像學中不可或缺的工具。

作為核醫學醫師，我們發現放射科和核醫學專業的學生和醫師需要一本PET/CT的參考書來指導解決診斷中遇到的難題。這本《腫瘤PET/CT成像圖譜：病例解析》提供瞭很多關於惡性腫

瘤18F-FDG PET/CT診斷和治療的臨床病例。本書並沒有涵蓋正電子成像的所有內容，而是隻關注瞭18F-FDG在腫瘤學方麵的應用，因為目前FDG PET雖然被越來越多地應用於心血管係統、

中樞神經係統和感染性疾病成像，但95%的FDG PET仍被用於腫瘤學領域。本書第1部分為FDG PET/CT基礎知識，包括18F-FDG的生理分布、正常變異、良性病變和技術僞影。由於18F-FDG

PET/CT檢查針對腫瘤的主要問題在於鑒彆良、惡性病變，因此熟悉正常和變異徵象尤為重要。基於此目的，第1部分包含瞭在報告過程中可能遇到的大量正常和良性錶現。第2部分涵蓋

瞭大量臨床腫瘤病例，包括常見和罕見錶現。每個病例都按照簡要病史、影像錶現描述、影像錶現解釋的順序進行論述，最後是由相關文獻支持的學習要點。本書中囊括的所有病例均

經組織病理學證實。

本書適閤核醫學、放射學、腫瘤學、腫瘤放射學和核醫學技術專業的住院醫師和執業醫師閱讀。

塔梅爾·奧祖剋

利茲·奧祖剋