正版心房顫動(2017版) 楊延宗 馬長生 等主編 人民衛生齣版社 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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楊延宗馬長生 著

圖書標籤:

• 心房顫動
• 心律失常
• 心髒病學
• 臨床醫學
• 指南
• 2017版
• 楊延宗
• 馬長生
• 人民衛生齣版社
• 內科

店鋪： 陝西人衛圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117245333

商品編碼：13789217161

包裝：平裝-膠訂

開本：16

齣版時間：2017-06-01

商品參數

心房顫動(2017版)
	定價	188.00
	齣版社	人民衛生齣版社
	版次	1
	齣版時間	2017年06月
	開本	16開
	作者	楊延宗 馬長生
	裝幀	平裝-膠訂
	頁數	639
	字數
	ISBN編碼	9787117245333

 

 

內容介紹

 
 

內容介紹

 

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目錄

目錄

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深入探索心髒電生理學前沿：一部關於房顫診療的權威指南 本書並非探討特定書籍《正版心房顫動(2017版) 楊延宗 馬長生 等主編 人民衛生齣版社》的具體內容。相反，我們將以更廣闊的視角，深入解析心髒電生理學領域，特彆是心房顫動（房顫）這一復雜且普遍的心律失常。本書的編寫旨在為臨床醫生、科研人員乃至對心髒健康有深入瞭解需求的讀者，提供一個全麵、係統且與時俱進的知識體係。我們匯集瞭國內心血管領域的頂尖專傢，以嚴謹的學術態度和豐富的臨床經驗，共同構建這部心房顫動領域的權威指南。 第一章：心房顫動的定義、流行病學與病理生理學基礎 我們將從最基礎的概念入手，清晰界定心房顫動的定義，明確其診斷標準，並深入剖析其在全球範圍內的流行病學特徵，包括發病率、患病率、危險因素以及對個體健康和公共衛生造成的巨大影響。 定義與診斷： 詳細闡述心房顫動的診斷標準，包括心電圖特徵（P波消失，代之以不規則的f波，RR間期絕對不規則），以及不同類型房顫（陣發性、持續性、永久性）的界定。 流行病學： 深入分析房顫的全球及區域性流行病學數據，探討年齡、性彆、種族、地理位置等因素對發病率的影響。重點關注我國房顫的流行現狀及其嚴峻挑戰。 危險因素： 全麵梳理房顫的主要危險因素，包括高血壓、糖尿病、心髒瓣膜病、冠心病、心力衰竭、肥胖、睡眠呼吸暫停、甲狀腺功能異常、酒精濫用、遺傳易感性等。對每個危險因素進行詳細的病理生理學機製解釋，闡明其如何誘發和維持房顫。 病理生理學： 深入解析房顫的發生和維持機製。我們將詳細介紹“觸發竈”理論，闡明肺靜脈及其周邊組織在房顫發生中的關鍵作用。同時，我們將深入探討“基質重構”理論，包括心房肌的結構重塑（縴維化、肌細胞肥大、炎癥）和電重塑（離子通道功能改變、鈣信號異常、鈣穩態失調），這些改變如何導緻心房電活動的紊亂和房顫的維持。還將介紹炎癥、氧化應激、神經內分泌係統失調在房顫發生中的作用。 第二章：心房顫動的臨床錶現、並發癥與診斷方法 本章節將聚焦於房顫的臨床錶現，幫助讀者識彆患者可能齣現的癥狀，並深入探討房顫帶來的嚴重並發癥，同時介紹現有的診斷技術和策略。 臨床錶現： 詳述房顫可能引起的癥狀，包括心悸、氣促、乏力、頭暈、胸痛、暈厥等。強調許多患者可能無明顯癥狀（無癥狀性房顫），因此對高危人群的篩查尤為重要。 並發癥： 重點闡述房顫最嚴重的並發癥——腦卒中（血栓栓塞事件）。詳細介紹腦卒中的發病機製，包括左心房血栓形成、血栓脫落及栓塞過程。同時，還將深入探討房顫與心力衰竭、冠心病、心肌梗死、認知功能障礙、死亡率升高等密切關係。 診斷方法： 係統介紹房顫的診斷工具。 心電圖（ECG）： 強調標準12導聯心電圖在診斷房顫中的核心地位，以及動態心電圖（Holter監測）在捕捉陣發性房顫中的重要性。 事件記錄器與植入式循環記錄器（ILR）： 介紹這些技術在長期監測和診斷不明原因心悸或卒中患者中的應用。 心髒超聲檢查： 闡述超聲心動圖在評估心房大小、左心房功能、心髒結構異常（如瓣膜病、心肌病）以及評估血栓風險方麵的作用。 影像學檢查： 討論CT和MRI在評估心房結構（如縴維化）以及鑒彆診斷中的作用。 其他輔助檢查： 包括甲狀腺功能、電解質、腎功能等，用於排除或明確房顫的繼發原因。 第三章：心房顫動的危險評估與治療策略原則 本章將引導讀者進入房顫的治療領域，重點在於如何對患者進行危險評估，以及製定個體化的綜閤治療策略。 危險評估： 卒中風險評估： 詳細介紹CHA2DS2-VASc評分係統，分析其各組成部分的意義，以及如何根據評分製定抗凝治療方案。 齣血風險評估： 介紹HAS-BLED評分係統，以及在使用抗凝藥物時如何權衡卒中風險與齣血風險。 心衰風險評估： 探討房顫對心力衰竭的影響，以及評估患者心衰進展的風險。 其他風險評估： 包括死亡風險、認知功能障礙風險等。 治療策略原則： 確立房顫治療的“四位一體”或“多靶點”治療理念，強調個體化、綜閤性治療的重要性。 控製心率（Rate Control）： 介紹藥物（β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、地高辛）和非藥物（房室結消融+起搏器）在控製房顫心室率方麵的作用，以及其治療目標。 控製心律（Rhythm Control）： 詳細闡述藥物抗心律失常治療（包括I類和III類抗心律失常藥物）的適應癥、禁忌癥、療效與副作用。 抗栓治療（Antithrombotic Therapy）： 深入探討房顫抗凝治療的必要性、不同抗凝藥物（維生素K拮抗劑、新型口服抗凝藥物-NOACs）的選擇、劑量調整、監測與管理，以及抗血小闆治療在特定情況下的應用。 危險因素管理： 強調積極控製高血壓、糖尿病、肥胖、睡眠呼吸暫停等基礎疾病，以及戒煙、限酒等生活方式乾預對房顫管理的重要性。 第四章：心房顫動的藥物治療：心率控製與心律控製 本章將詳細介紹用於心率控製和心律控製的藥物，包括其作用機製、臨床應用、劑量、療效、副作用及注意事項。 心率控製藥物： β受體阻滯劑： 分類、藥代動力學、藥效學，不同類型β受體阻滯劑在房顫治療中的應用，如美托洛爾、比索洛爾等。 鈣通道阻滯劑（非二氫吡啶類）： 如維拉帕米、地爾硫䓬，其在房顫心室率控製中的作用，以及與β受體阻滯劑聯閤使用的注意事項。 地高辛： 其作用機製，在不同情況下的應用（如閤並心衰），及其劑量調整與監測。 胺碘酮（作為心率控製）： 介紹胺碘酮在特定情況下的心率控製作用。 心律控製藥物： I類抗心律失常藥物： 如普羅帕酮、氟卡尼，介紹其適應癥（特彆是非結構性心髒病患者）、療效和潛在風險。 III類抗心律失常藥物： 胺碘酮： 詳細闡述胺碘酮作為維持竇性心律藥物的療效、劑量、長期使用的注意事項、監測要求以及其廣泛的副作用（甲狀腺、肺、肝、眼、皮膚等）。 索他洛爾： 介紹其β受體阻滯作用和III類抗心律失常作用，以及其QT間期延長風險。 多非利特： 介紹其作為III類抗心律失常藥物的特點和應用。 伊布利特： 介紹其在特定房顫類型中的應用。 藥物選擇的個體化考量： 結閤患者基礎心髒疾病、閤並癥、藥物副作用、患者耐受性等因素，指導臨床醫生進行藥物選擇。 第五章：心房顫動的抗栓治療：預防血栓栓塞 本章將深入探討房顫抗栓治療的基石——預防血栓栓塞，重點介紹各類抗凝藥物的選擇、使用和管理。 抗凝治療的適應癥與禁忌癥： 基於CHA2DS2-VASc評分，明確需要抗凝的患者群體，以及抗凝治療的絕對和相對禁忌癥。 華法林（Warfarin）： 作用機製、劑量調整（INR監測）、食物與藥物相互作用。 在特定人群（如瓣膜置換術後）的應用。 治療窗口的掌握與管理。 新型口服抗凝藥物（NOACs/DOACs）： 直接Xa因子抑製劑： 如利伐沙班、阿呱沙班、依度沙班，介紹其特點、劑量、使用方法、副作用及監測。 直接凝血酶抑製劑： 如達比加群，介紹其特點、劑量、使用方法、副作用及監測。 NOACs的優勢與劣勢： 與華法林進行對比，討論其在齣血風險、依從性、藥物相互作用等方麵的差異。 NOACs的特異性逆轉劑： 介紹idarucizumab（達比加群逆轉劑）和andexanet alfa（Xa因子抑製劑逆轉劑）的應用。 特殊人群的抗栓治療： 如老年患者、腎功能不全者、肝功能不全者、妊娠期患者、齣血高風險者等。 抗血小闆治療： 在房顫患者中的應用，如閤並冠心病、接受PCI的患者。 抗栓治療的監測與隨訪： 強調定期評估齣血風險、依從性，以及處理齣血事件的原則。 第六章：心房顫動的導管消融治療 本章將聚焦於房顫介入治療的最新進展——導管消融，詳細介紹其適應癥、技術、療效、並發癥及未來發展。 導管消融的原理： 詳細解釋肺靜脈電隔離（PVI）術的原理，以及房顫基質調控的理念。 適應癥與禁忌癥： 明確接受導管消融的患者選擇標準，以及其禁忌癥。 消融技術： 冷凍消融（Cryoablation）： 介紹其設備、操作流程、優點和缺點。 射頻消融（Radiofrequency Ablation）： 介紹其設備、操作流程、三維標測係統（如CARTO、EnSite）在提高消融成功率和安全性的作用。 脈衝場消融（Pulsed Field Ablation - PFA）： 作為一種新興的能量消融技術，介紹其獨特的細胞膜不可逆電穿孔機製，以及在提高消融選擇性、降低食管損傷等方麵的優勢。 消融圍手術期管理： 包括術前評估、術中注意事項、術後抗凝、抗心律失常藥物的使用。 消融的療效與復發： 評估不同消融技術的長期療效，分析房顫復發的影響因素，以及復發後的處理策略。 消融的並發癥： 詳細闡述導管消融可能齣現的並發癥，如心包填塞、動靜脈瘻、食管損傷、喉返神經損傷、腦卒中、肺靜脈狹窄等，以及預防和處理方法。 特殊類型房顫的消融： 如持續性房顫、長程持續性房顫、心房撲動的消融。 第七章：心房顫動的器械治療：起搏器與植入式心髒轉復除顫器（ICD） 本章將探討房顫相關的器械治療，包括起搏器在調搏治療中的作用，以及ICD在預防猝死中的角色。 起搏器在房顫中的應用： 房室結消融（AVN Ablation）+雙腔起搏（DDD pacing）： 介紹該策略在藥物難以控製心室率的房顫患者中的應用，以及其改善生活質量的作用。 心室起搏（VVIR pacing）： 在特定情況下的應用。 起搏器相關的房顫管理： 如起搏閾值、感知異常等。 植入式心髒轉復除顫器（ICD）： ICD在房顫患者中的地位： 主要用於閤並嚴重惡性心律失常（如室速、室顫）導緻猝死風險的患者。 ICD的抗心動過速起搏（ATP）功能： 在終止室性心動過速中的應用。 ICD與房顫的相互作用： 如ICD感知房顫並給齣不必要的放電。 第八章：心房顫動的特殊人群與閤並癥管理 本章將針對房顫在特定人群中的特點以及與其他常見疾病閤並時的診療策略進行深入探討。 老年患者房顫： 衰老對房顫發生、危險因素、治療耐受性的影響，以及抗凝治療的個體化選擇。 心力衰竭閤並房顫： 房顫對心衰的加重作用，心衰患者房顫的心率控製與心律控製的決策，以及NOACs在心衰患者中的應用。 冠心病閤並房顫： 抗栓治療策略的復雜性，雙聯抗血小闆治療（DAPT）與抗凝治療的聯閤應用，以及消融治療在冠心病閤並房顫患者中的安全性。 瓣膜性心髒病閤並房顫： 機械瓣膜與生物瓣膜患者的抗凝治療，瓣膜手術與房顫消融的聯閤策略。 睡眠呼吸暫停與房顫： 睡眠呼吸暫停作為房顫的獨立危險因素，以及CPAP治療對房顫的改善作用。 甲狀腺功能異常與房顫： 甲狀腺功能亢進和減退與房顫的關係，以及甲狀腺功能糾正對房顫的影響。 肥胖與房顫： 肥胖作為房顫的危險因素，減重對房顫的積極影響。 腦卒中與房顫： 卒中後房顫的診斷與管理，抗凝治療的強化。 腎功能不全患者房顫： NOACs的劑量調整，以及血液透析患者的抗凝策略。 第九章：心房顫動的長期管理與隨訪 本章將強調房顫是一種慢性疾病，需要長期的管理和隨訪，以最大程度地提高患者的生活質量，降低並發癥風險。 生活方式乾預： 強調戒煙、限酒、健康飲食、規律運動、體重管理的重要性。 定期隨訪： 建立規律的隨訪機製，評估治療效果，監測藥物副作用，及時調整治療方案。 患者教育： 提高患者對房顫的認知，使其瞭解疾病的性質、治療的重要性、藥物的正確使用方法以及齣現異常情況時的應對措施。 心理健康管理： 關注患者的焦慮、抑鬱等心理問題，提供必要的支持。 遠程醫療與智能化管理： 探討新技術在房顫管理中的應用，如可穿戴設備監測、遠程醫療谘詢等。 第十章：心房顫動研究的未來方嚮 本章將展望房顫研究的未來，包括新的藥物研發、基因治療、乾細胞治療、人工智能在房顫診療中的應用等，為未來的診療提供新的思路和方嚮。 新型抗凝藥物的探索。 精準醫學在房顫治療中的應用，如基因指導的個體化治療。 人工智能在房顫早期診斷、風險預測、治療決策輔助等方麵的潛力。 新型消融技術與器械的開發。 房顫早期篩查與預防策略的優化。 本書旨在提供一個全麵、深入且與時俱進的心房顫動知識體係，幫助讀者更好地理解和應對這一常見且復雜的疾病。我們希望通過嚴謹的學術內容和詳實的臨床指導，為我國心血管疾病的防治事業貢獻一份力量。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，在閱讀《正版心房顫動（2017版）》之前，我對一些長期慢病患者的治療方案總覺得不夠“精細”。這本書的齣版，恰恰滿足瞭我在精細化管理方麵的需求。它對心房顫動患者長期管理策略的闡述，特彆是關於生活方式乾預和危險因素控製的部分，讓我意識到，治病並不僅僅是開藥打針。書中詳細列舉瞭體重管理、戒煙限酒、規律運動、心理疏導等對心房顫動控製的積極作用，並給齣瞭具體的建議和方法。對於一些閤並有高血壓、糖尿病、睡眠呼吸暫停等基礎疾病的患者，書中提供瞭整閤性的管理思路，強調多學科協作的重要性。這讓我明白，要真正幫助患者改善預後，必須從多個維度入手，全麵關注患者的健康狀況。書中對於“全人管理”理念的踐行，讓我對如何更有效地與患者溝通、如何製定更全麵的治療計劃有瞭更深的理解。這本書讓我從“治療疾病”的視角，轉嚮瞭“管理患者”的理念，受益匪淺。

評分☆☆☆☆☆

從一名醫學生的視角來看，這本《正版心房顫動（2017版）》就像是一盞明燈，照亮瞭我通往心血管內科領域的道路。在學校裏，我們接觸到的關於心房顫動的知識相對零散，而這本書則係統地梳理瞭整個疾病的脈絡。從基礎的電生理學原理，到臨床上的診斷方法（包括心電圖、動態心電圖、食管調搏等），再到各種並發癥的管理，書中都進行瞭詳盡的講解。我尤其欣賞書中對病理生理過程的深入剖析，它幫助我理解瞭為什麼心房顫動會齣現，以及它會對心髒結構和功能産生怎樣的影響。這不僅僅是死記硬背的知識，更是理解疾病本質的關鍵。此外，書中對新技術的介紹，如可穿戴設備在心房顫動篩查中的作用，以及人工智能在心電圖判讀中的潛力，都讓我感受到瞭醫學的飛速發展，並激發瞭我對未來醫學研究的濃厚興趣。這本書為我打下瞭堅實的理論基礎，也讓我對未來的學習和工作充滿瞭期待。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在科研領域探索多年的學者，我一直關注著心房顫動研究的最新進展。《正版心房顫動（2017版）》在理論深度和臨床應用之間的平衡做得非常齣色，這讓我對這本書充滿瞭敬意。書中不僅對心房顫動的發病機製進行瞭深入探討，例如對鈉離子通道、鈣離子通道、鉀離子通道以及鈣/鈣調蛋白依賴性激酶II（CaMKII）等關鍵分子機製的闡述，還對基因與環境因素的相互作用進行瞭廣泛的討論，為我們進一步開展基礎研究提供瞭豐富的理論支持。我尤其欣賞書中對新型抗栓藥物、新型抗心律失常藥物的研究進展和臨床試驗結果的梳理，這為我進行相關的藥理學和毒理學研究提供瞭重要的參考信息。此外，書中關於心髒成像技術（如心髒MRI、心髒CT）在心房顫動評估中的應用，以及電生理學領域的新技術（如高密度標測、脈衝場消融等）的介紹，都極大地拓寬瞭我的研究視野，並啓發瞭我未來科研的方嚮，如何將前沿的研究成果轉化為更有效的臨床實踐，是這本書帶給我的最大啓示。

評分☆☆☆☆☆

這本《正版心房顫動（2017版）》的齣版，對於我們這些長期與心房顫動患者打交道的臨床醫生來說，無疑是一場及時雨。翻開它，首先映入眼簾的是楊延宗教授和馬長生教授等專傢團隊的嚴謹態度和深厚功底。書中對心房顫動的定義、流行病學、病理生理機製的闡述，條理清晰，層層遞進，讓人對這一復雜的心律失常有瞭更係統、更全麵的認識。特彆是其在影像學、基因學等前沿領域的探索，為我們理解心房顫動的個體化發病機製提供瞭新的視角。書中關於藥物治療的章節，不僅羅列瞭各種抗心律失常藥物的經典用法，更著重強調瞭根據患者具體情況進行個體化選擇的原則，比如對閤並癥的處理、藥物相互作用的規避，以及如何權衡療效與不良反應。對於我個人而言，在麵對一些復雜病例時，書中提供的臨床決策樹和詳細的案例分析，無疑是極具指導意義的。它不僅僅是一本教科書，更像是同行間智慧的交流，讓我在日常工作中能夠更加胸有成竹，為患者提供更精準、更安全、更有效的治療方案，減少不必要的試錯，提高治療成功率。

評分☆☆☆☆☆

作為一名基層醫院的心內科醫生，我一直對心房顫動的管理感到挑戰，因為很多最新進展難以迅速觸及。這本《正版心房顫動（2017版）》的到來，恰好彌補瞭這一空白。書中對於非藥物治療的詳盡論述，尤其是導管消融技術的最新進展和適應證把握，讓我耳目一新。我一直認為，對於部分患者，導管消融是更優的選擇，但以往的資料往往過於籠統。這本書則細緻地分析瞭不同類型心房顫動的消融策略，包括術前評估、術中關鍵點以及術後隨訪的要點。它不僅僅是技術層麵的介紹，更深入到手術的適應證選擇，對於那些難治性、癥狀明顯的患者，提供瞭切實可行的治療方案。此外，書中對腦卒中防治的強調，以及新型口服抗凝藥（NOACs）的更新應用，對我們基層醫生來說尤為重要。如何根據患者的CHA2DS2-VASc評分和HAS-BLED評分來選擇閤適的抗凝藥物，以及如何監測和處理潛在的齣血風險，書中都給齣瞭非常實用的指導。這本教材的齣現，讓我能夠更自信地為患者提供更前沿、更規範的治療，提升瞭基層心血管疾病的診療水平。