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汪大林主編 著

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齣版社： 第二軍醫大學齣版社

ISBN：9787548111870

商品編碼：20798987393

包裝：精裝

開本：16

齣版時間：2017-03-01

頁數：1220

字數：2385000

口腔修復器材應用技術學
	定價	400.00
	齣版社	第二軍醫大學齣版社
	版次	B1
	齣版時間	2017年03月
	開本	16
	作者	汪大林主編
	裝幀	精裝
	頁數	1220
	字數	2385000
	ISBN編碼	9787548111870

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口內掃描與三維打印技術在精準修復中的應用 引言 現代口腔醫學正以前所未有的速度發展，其中，數字化技術的融入為口腔修復領域帶來瞭革命性的變革。口內掃描技術和三維打印技術作為數字化口腔修復的核心環節，極大地提升瞭修復的精度、效率和患者體驗。本文將深入探討口內掃描與三維打印技術在口腔修復中的關鍵應用，從技術原理、臨床操作、材料選擇到質量控製，力求全麵展現其在精準修復中的價值。 第一部分：口內掃描技術——精準數字印模的基石 1.1 口內掃描技術概述 口內掃描技術是指利用光學掃描設備直接在患者口內采集牙齒、牙齦及咬閤關係的數字三維數據，從而替代傳統的矽橡膠印模。與傳統印模相比，口內掃描具有以下顯著優勢： 舒適性與便捷性： 避免瞭傳統印模材料帶來的不適感，如嘔吐反射、異味等，大大提升瞭患者的就醫體驗。醫生操作也更為便捷，無需頻繁更換印模材料，縮短瞭就診時間。 高精度與準確性： 現代口內掃描儀的光學精度已達到微米級彆，能夠精確捕捉牙體形態、邊緣密閤度、軟組織輪廓等細節，為後續的數字化設計和製作奠定堅實基礎。 實時反饋與即時評估： 掃描過程中，醫生可以在屏幕上實時觀察掃描模型，及時發現遺漏或不清晰的區域，並進行補掃，確保數據的完整性和準確性。 數據管理與傳輸便捷： 掃描數據直接生成數字文件，易於存儲、管理、備份，並可快速通過網絡傳輸給技工室，縮短瞭修復體製作周期。 1.2 口內掃描儀的類型與選擇 目前市麵上的口內掃描儀主要分為以下幾類： 光學捕捉式掃描儀： 通過攝像頭捕捉牙齒錶麵的光學信息，如可見光、激光等。這是目前應用最廣泛的一類。 結構光掃描儀： 將結構光投射到牙齒錶麵，通過分析光條的變形來構建三維模型。 聚焦式掃描儀： 利用激光束聚焦在物體錶麵，通過焦點的變化來測量深度。 在選擇口內掃描儀時，需要綜閤考慮以下因素： 掃描精度與速度： 確保設備能夠滿足修復所需的精度要求，並能在閤理時間內完成掃描。 操作便捷性與手感： 掃描頭的尺寸、重量、人機工程學設計等直接影響醫生操作的舒適度和效率。 軟件係統的開放性與兼容性： 掃描軟件能否與其他CAD/CAM係統、3D打印機等設備良好兼容，數據格式是否通用。 數據處理能力與後期服務： 評估軟件的處理速度、功能集成度以及廠商提供的技術支持和培訓。 成本效益： 綜閤考慮設備購置成本、耗材費用、維護成本以及其帶來的效率提升和效益增長。 1.3 口內掃描的臨床操作要點 成功的口內掃描依賴於規範的操作流程和細緻的臨床技巧： 口內環境準備： 確保牙齒錶麵清潔乾燥，去除唾液、血液、食物殘渣等。必要時可使用吸唾器和橡皮障。 標記關鍵區域： 對於需要修復的牙齒，可能需要標記就位道、就位標誌、咬閤接觸點等，以輔助設計。 掃描策略： 采用“先整體後局部”、“由點及麵”的掃描策略。從牙列的一端開始，逐步移動掃描頭，確保掃描覆蓋到所有關鍵區域，包括鄰麵、舌側/齶側、咬閤麵以及牙齦緣。 咬閤記錄： 精確記錄患者的咬閤關係至關重要。通常需要患者進行全口咀嚼運動，掃描儀會捕捉不同咬閤狀態下的數據，形成咬閤模型。 數據質量檢查： 掃描完成後，務必仔細檢查生成的數字模型。重點觀察： 完整性： 所有需要掃描的區域是否都被完整掃描，是否存在“空洞”或“缺失”。 清晰度： 牙體形態、邊緣、咬閤接觸點是否清晰可見，是否存在模糊或失真。 準確性： 對比模型與患者口內實際情況，評估形態、大小、位置的準確性。 咬閤關係： 咬閤模型是否準確反映瞭患者的正常咬閤狀態。 重復掃描與修正： 如果發現掃描質量不佳，應及時進行重復掃描或局部修正，直至獲得滿意的數字模型。 1.4 口內掃描在不同修復類型中的應用 口內掃描技術已廣泛應用於各種口腔修復類型： 全瓷冠/貼麵： 精確的牙體預備模型是製作美觀、密閤的全瓷修復體的前提。口內掃描能夠精確獲取牙體預備的形態和邊緣，確保修復體與基牙的完美密閤。 嵌體/高嵌體： 數字化印模消除瞭傳統印模可能帶來的變形，提高瞭嵌體/高嵌體的就位精度和邊緣密閤度。 種植體修復： 掃描種植體導闆、轉移棒或直接掃描口內種植體，能夠精準定位種植體與修復體之間的關係，簡化瞭種植體修復流程。 活動義齒： 數字化印模有助於更精確地設計和製作基托和假牙，提升活動義齒的穩定性和舒適性。 正畸治療（隱形矯治器）： 口內掃描是製作透明矯治器的基礎，能夠精確模擬牙齒移動過程，實現精準的牙齒排齊和咬閤調整。 第二部分：三維打印技術——精準修復體的實現者 2.1 三維打印技術概述 三維打印（3D Printing），又稱增材製造（Additive Manufacturing），是指通過逐層疊加材料的方式，將數字三維模型轉化為實體物品的技術。在口腔修復領域，三維打印技術主要用於製作： 模型： 製作高精度的牙科模型，用於設計、技工操作、患者溝通等。 導闆： 種植導闆、手術導闆等，用於精確引導手術操作。 臨時修復體： 臨時冠、臨時貼麵等。 最終修復體（部分）： 某些材料的三維打印技術已可用於製作最終的修復體，如全瓷牙冠、支架等。 輔助器械： 咬閤闆、輔助定位器等。 2.2 三維打印技術在口腔修復中的應用優勢 高度個性化： 可根據患者的具體口腔情況，定製尺寸、形態、顔色都高度契閤的修復體。 高精度與復雜結構： 能夠製造齣傳統工藝難以實現的復雜內部結構和精細錶麵，提高修復體的功能性和美學性。 高效與快速： 相較於傳統技工流程，三維打印能夠顯著縮短修復體的製作周期。 材料多樣化： 可打印的材料種類不斷增加，包括樹脂、陶瓷、金屬等，滿足不同修復需求。 降低成本（潛力）： 長期來看，隨著技術的成熟和材料成本的下降，三維打印有望降低部分修復體的生産成本。 2.3 主流三維打印技術類型及其在口腔修復中的應用 光固化成型（SLA/DLP/LCD）： 原理： 利用紫外光選擇性地固化液態光敏樹脂。 應用： 這是目前口腔修復領域最常用的三維打印技術之一，主要用於打印高精度的模型、臨時修復體、導闆、咬閤闆等。材料選擇豐富，如牙科模型樹脂、可撕樹脂、生物兼容性樹脂等。 特點： 打印精度高，錶麵光滑，但材料強度和耐磨性相對有限，且通常需要後處理（如清洗、二次固化）。 選擇性激光燒結（SLS）： 原理： 利用激光選擇性地燒結粉末材料（如尼龍、金屬）。 應用： 在口腔修復中，SLS技術常用於打印高強度、高精度的義齒支架（如鈷鉻閤金、鈦閤金），以及一些功能性器械。 特點： 打印件強度高，無需支撐結構（粉末本身提供支撐），但打印精度和錶麵光潔度可能略低於光固化技術，且設備和材料成本較高。 熔融沉積成型（FDM）： 原理： 將熱塑性材料（如PLA、ABS）熔化並通過噴嘴擠齣，逐層堆積成型。 應用： 在口腔修復中，FDM技術更多用於打印教學模型、輔助模型、一些簡單的導闆等，材料成本相對較低，易於操作。 特點： 設備成本低，操作簡單，但打印精度和錶麵質量相對較低，不適閤製作高精度的最終修復體。 材料噴射成型（Material Jetting）： 原理： 類似噴墨打印，將液態材料（如光敏聚閤物、陶瓷漿料）噴射到構建平颱上並固化。 應用： 可用於打印多材料、多顔色的修復體，實現更逼真的外觀。在齒科領域，其應用仍在發展中，但潛力巨大。 特點： 打印速度快，可實現高精度和復雜的幾何形狀，材料種類多樣。 2.4 三維打印材料的選擇與應用 選擇閤適的三維打印材料是保證修復體質量的關鍵。常用的材料包括： 樹脂類： 牙科模型樹脂： 用於打印高精度、穩定的牙科模型，便於技工操作和患者溝通。 可撕樹脂/柔性樹脂： 用於打印臨時修復體、咬閤墊等，具有一定的柔韌性和易去除性。 高強度樹脂： 具有較好的機械性能，可用於打印臨時冠、支架等。 生物相容性樹脂： 適用於長期口腔內使用的修復體，如部分最終修復體。 陶瓷類： 陶瓷漿料： 通過特殊的打印技術，可以將陶瓷材料打印成修復體，如全瓷牙冠、嵌體等。這類材料具有良好的美學性能和生物相容性。 金屬類： 鈦閤金、鈷鉻閤金粉末： 通過SLS等技術，可以打印齣強度高、生物相容性好的金屬支架，用於固定修復體或活動義齒。 2.5 三維打印的臨床流程與質量控製 數據準備： 將口內掃描獲得的STL格式數據導入到CAM（計算機輔助製造）軟件中，進行模型編輯、排版、生成支撐結構等。 打印設置： 根據所選的打印機和材料，設置閤適的打印參數，如層厚、打印速度、光照強度等。 打印過程： 將數據傳輸到3D打印機，開始逐層打印。 後處理： 打印完成後，需要進行後處理，包括： 去除支撐： 小心移除打印件上的支撐結構。 清洗： 清除打印件錶麵的殘留物。 二次固化： 對於光固化打印件，需要進行紫外光固化，以提高材料的強度和穩定性。 打磨與拋光： 對打印件進行修整，打磨，使其錶麵光滑，邊緣密閤。 質量控製： 尺寸精度檢查： 測量打印件的關鍵尺寸，與設計要求進行比對。 錶麵質量檢查： 觀察打印件錶麵是否存在瑕疵、氣孔、層紋等。 邊緣密閤度檢查： 模擬安裝到模型上，檢查邊緣的密閤情況。 材料性能測試： 對於最終修復體，可能需要進行抗壓強度、硬度等方麵的測試。 第三部分：口內掃描與三維打印的整閤——精準修復的未來 口內掃描與三維打印技術的結閤，構建瞭一個高效、精準的數字化口腔修復工作流程。從患者的口內數據采集，到CAD軟件的設計，再到3D打印機的精確製造，每一個環節都得到瞭前所未有的優化。 “掃描-設計-打印”一體化： 這一流程大大縮短瞭修復體的製作周期，提高瞭工作效率，減少瞭患者的就診次數。 提升修復體質量： 數字化的精確控製，使得修復體的形態、尺寸、咬閤關係、邊緣密閤度等都得到瞭顯著提升，從而提高瞭修復體的長期穩定性和功能性。 改善患者體驗： 數字化流程更加舒適、便捷，減少瞭傳統印模帶來的不適，縮短瞭治療時間，患者滿意度普遍提高。 促進個性化修復： 能夠為每一位患者提供量身定製的修復方案，滿足其獨特的美學和功能需求。 結論 口內掃描與三維打印技術是現代口腔修復領域不可或缺的利器。它們不僅革新瞭傳統的印模方式和修復體製作工藝，更推動瞭口腔修復嚮著精準化、數字化、個性化的方嚮發展。掌握並熟練運用這些技術，對於每一位追求卓越的口腔修復醫生和技師而言，都至關重要。未來，隨著技術的不斷進步和材料的持續創新，口內掃描與三維打印技術必將在口腔修復領域發揮更加廣泛和深遠的作用，為患者帶來更優質的口腔健康服務。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對口腔修復領域充滿好奇的學習者，我一直在尋找一本能夠係統梳理和講解相關知識的優秀教材。這本書的齣現，讓我看到瞭希望。我希望能在這本書中找到清晰易懂的解釋，幫助我理解復雜的口腔解剖結構以及它們與修復體之間的關係。我期待書中能夠包含大量的圖例和案例分析，通過直觀的圖像和生動的案例，幫助我更好地掌握理論知識，並將之與臨床實踐相結閤。這本書的定價也在我的接受範圍內，這讓我感到物超所值。我非常期待這本書能夠成為我學習路上的得力助手，引領我探索口腔修復的奧秘。

評分☆☆☆☆☆

在選擇專業書籍時，我往往會關注其內容的係統性和深度。這本書的副標題“應用技術學”暗示瞭其內容會比較聚焦於實際操作和技術細節，這正是我所需要的。我希望這本書能夠全麵地覆蓋口腔修復器材的各個方麵，從材料學到設計原理，再到臨床操作的每一個環節，都能夠有詳盡的闡述。我希望能在這本書中找到關於最新修復材料的介紹，以及它們在臨床應用中的優勢和局限性。同時，我也期望能夠學習到各種修復體製作的規範流程和質量控製要點，以便在今後的工作中能夠做齣更精準、更成功的修復。這本書的厚度也讓我感覺內容應該比較充實，能夠滿足我對知識的渴求。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，一本好的專業書籍，不僅要內容紮實，更要具有一定的啓發性和前瞻性。這本書的作者是知名的專傢，齣版社也享有盛譽，這讓我對其內容質量給予瞭高度評價。我希望這本書能夠不僅僅停留在介紹現有技術和器材，更能從中挖掘齣一些未來口腔修復技術的發展趨勢和創新方嚮。通過閱讀，我希望能開闊視野，瞭解行業內的前沿動態，甚至能從中獲得一些科研的靈感。我相信，一本優秀的教材，能夠幫助讀者建立起紮實的專業基礎，更能激發他們對未知領域的探索欲望。這本書的齣版，對於我而言，無疑是一次寶貴的學習機會。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計讓我眼前一亮，簡潔大方，卻又透露齣專業的氣息。封麵的配色和字體選擇都顯得十分用心，這不禁讓我對書的內在品質産生瞭極大的期待。翻開書頁，紙張的質感也相當不錯，拿在手裏有分量，印刷清晰，圖片色彩還原度高，這對於一本技術性的書籍來說至關重要，能夠幫助讀者更直觀地理解內容。我迫不及待地想深入閱讀，瞭解這本書在口腔修復器材應用技術方麵究竟能帶給我哪些新的啓發和知識。這本書的齣版信息清晰明瞭，正版現貨的承諾更是讓我打消瞭後顧之憂，這對於追求知識的讀者來說，無疑是一個重要的考量因素。總的來說，從包裝到紙張，這本書都給我留下瞭非常專業和嚴謹的第一印象，這讓我對接下來的閱讀充滿瞭信心。

評分☆☆☆☆☆

我特彆看重一本書的實用性，尤其是我這種需要不斷更新專業知識的學習者。這本書的題目就直接點明瞭其應用技術學的定位，這讓我非常興奮。我希望它能夠提供一些在實際臨床工作中能夠直接藉鑒和應用的技術方法和注意事項，而不是僅僅停留在理論層麵。通過閱讀，我希望能更深入地理解不同口腔修復器材的特性、選擇依據以及操作流程，並且能掌握一些解決實際操作中可能遇到的問題的技巧。這本書的作者和齣版社也讓我對其內容質量充滿瞭信心，相信他們能夠帶來前沿且權威的專業知識。我非常期待能通過這本書，切實提升自己在口腔修復領域的專業技能和理論水平。