北京协和医院神经内科护理工作指南/名院名科专科护理工作指南丛书 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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店铺： 火把图书专营店

出版社： 人民卫生

ISBN：9787117211345

商品编码：24594991187

开本：16

出版时间：2016-02-01

基本信息

• 商品名称：北京协和医院神经内科护理工作指南/名院名科专科护理工作指南丛书
• 作者：编者:李艳梅|总主编:吴欣娟
• 定价：69
• 出版社：人民卫生
• ISBN号：9787117211345

其他参考信息（以实物为准）

• 出版时间：2016-02-01
• 印刷时间：2016-02-01
• 版次：1
• 印次：1
• 开本：16开
• 包装：平装
• 页数：346
• 字数：407千字

内容提要

李艳梅主编的《北京协和医院神经内科护理工作 指南》的特色是形式新颖，紧密结合临床护理工作， 有深度、广度，图文并茂，语言生动易懂，详尽介绍 我院神经内科具体护理工作方法，可操作性强。全书 共七章，内容包括神经内科护理管理，常见风险评估 与防范，专科护理技术与操作配合，常见症状、体征 护理，常见疾病护理，疑难个案护理和神经科护理的 发展与展望。
     希望通过本书让大家了解我们具体的护理工作方 式与流程，抓住临床护理工作的关键点，切实为患者 解决实际问题。北京协和医院神经内科护理注重的是 基础护理，踏踏实实为患者做好每一件事情，提供优 质周到的护理服务，这也是本书希望为大家传递的理 念。
    

作者简介

李艳梅，副主任护师、北京协和医院护理部护理督导。历任北京协和医院神经外科、基本外科护士，护士长；神经内科、五官科总护士长，妇儿五官科总护士长，护理部护理督导。从业三十余年，有着丰富的临床护理和护理管理经验。承担护理大专、本科、研究生和进修护士的临床教学工作。在护理核心杂志发表文章二十余篇，主编《实用临床症状护理》专著；参与编写临床护理、管理书籍十余部。开展了“对20例中风患者的偏瘫肢体进行加压疗法的效果评价”和“神经科护士对危重病人晨问护理过程中实施病情观察的现状调查”等多项护理研究，其成果“专职康复护理对266例瘫痪病人的康复促进”和“向心性加压缠绕法有效缓解患肢水肿50例”2项获得北京协和医院医疗成果三等奖。 现任中华护理学会五官科专业委员会委员、北京市护理学会神经内科专业学组委员。 吴欣娟，主任护师、教授、博士研究生导师，**红十字会第43届**南丁格尔奖章获得者。现任北京协和医院护理部主任、北京协和医学院护理学院副院长，兼任中华护理学会副理事长、北京护理学会副理事长、**卫生标准委员会护理标准专业委员会副主任委员、《中华护理杂志》《**护理科学杂志》及《中国护理管理》杂志副主编等。 从事护理工作30余年，致力于推进护理工作改革与护理学科进步，先后主编专业书籍20余部，发表专业论文近70篇，承担10余项科研课题，并作为**完成人获“中华护理学会科技奖”一等奖和二等奖各1项、“中国医院协会科技创新奖”三等奖1项。

目录

**章 神经内科护理管理
**节 神经内科概况
一、科室基本情况
二、护理发展历程
三、成绩与展望
第二节 神经内科科室管理
一、普通病房管理
二、重症监护病房管理
三、康复室管理
四、视频脑电监测室管理
五、神经内科常用药物管理
第三节 神经内科护理岗位及能级管理
一、岗位设置
二、岗位职责及任职条件
三、能级管理
第四节 神经内科护理工作制度
一、专科分级护理制度
二、重症监护室管理制度
三、康复室管理制度
四、视频脑电监测室管理制度
第五节 神经内科护理特点
一、入院护理
二、基础护理
三、病情观察
四、并发症的预防
五、安全管理
六、健康教育
七、神经康复护理
第二章 神经内科常见风险评估与防范
**节 患者烫伤的评估与防范
一、相关因素
二、预防措施
三、应急预案
第二节 患者癫痫大发作的评估与防范
一、相关因素
二、预防措施
三、应急预案
第三节 患者突发精神症状的评估与防范
一、相关因素
二、预防措施
三、应急预案
第四节 患者误吸的评估与防范
一、相关因素
二、预防措施
三、应急预案
第五节 患者跌倒／坠床的评估与防范
一、相关因素
二、预防措施
三、应急预案
第六节 患者意外走失的评估与防范
一、相关因素
二、预防措施
三、应急预案
第七节 患者突发病情变化的评估与防范
一、相关因素
二、预防措施
三、应急预案
第八节 患者自杀的评估与防范
一、相关因素
二、预防措施
三、应急预案
第九节 患者发生躁动的评估与防范
一、相关因素
二、预防措施
三、应急预案
第十节 突然停电时呼吸机处理应急预案
一、相关因素
二、预防措施
三、应急预案
第十一节 患者意外拔管的评估与防范
一、相关因素
二、预防措施
三、应急预案
第三章 神经内科专科护理技术与操作配合
**节 管饲喂养技术
第二节 抗痉挛体位摆放技术
第三节 呼吸机使用技术
第四节 约束带应用技术
第五节 翻身叩背技术
第六节 腰椎穿刺术患者的护理
第七节 常规脑电图检测患者的护理
第八节 视频脑电监测患者的护理
第九节 神经／肌肉活组织检查术患者的护理
第十节 数字减影血管造影术患者的护理
第四章 神经内科常见症状、体征护理
**节 意识障碍的护理
第二节 吞咽困难的护理
第三节 排尿障碍的护理
第四节 排便障碍的护理
第五节 睡眠障碍的护理
第六节 语言障碍的护理
第七节 感觉障碍的护理
第八节 认知障碍的护理
第九节 呼吸困难的护理
第十节 抽搐的护理
第十一节 瘫痪的护理
第十二节 头痛的护理
第十三节 眩晕的护理
第十四节 焦虑的护理
第十五节 高颅压综合征的护理
第十六节 低颅压综合征的护理
第五章 神经内科常见疾病护理
**节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的护理
第二节 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的护理
第三节 急性脊髓炎患者的护理
第四节 脊髓亚急性联合变性患者的护理
第五节 短暂性脑缺血发作患者的护理
第六节 脑梗死患者的护理
第七节 脑出血患者的护理
第八节 蛛网膜下腔出血患者的护理
第九节 病毒性脑膜炎患者的护理
第十节 神经梅毒患者的护理
第十一节 多发性硬化患者的护理
第十二节 视神经脊髓炎患者的护理
第十三节 急性播散性脑脊髓炎患者的护理
第十四节 帕金森病患者的护理
第十五节 肝豆状核变性患者的护理
第十六节 癫痫患者的护理
第十七节 运动神经元病患者的护理
第十八节 多系统萎缩患者的护理
第十九节 重症肌无力患者的护理
第二十节 多发性肌炎患者的护理
第六章 神经内科疑难个案护理
**节 红斑肢痛症患者的护理
第二节 自身免疫性甲状腺相关的激素反应性脑病
患者的护理
第三节 LambertEaton肌无力综合征患者的护理
第四节 垂体卒中患者的护理
第五节 铜缺乏性脊髓病患者的护理
第六节 恶性萎缩性丘疹病患者的护理
第七节 家族性淀粉样变性病患者的护理
第八节 烟酸缺乏症患者的护理
第九节 特发性肥厚性硬脑膜炎患者的护理
第十节 神经皮肤黑变病患者的护理
第十一节 神经棘红细胞增多症患者的护理
第十二节 系统性肉碱缺乏症患者的护理
第十三节 脊髓梗塞患者的护理
第十四节 脑腱黄瘤病患者的护理
第十五节 中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症患者的护理
第七章 神经科护理的发展与展望
**节 卒中专科护理的现状与展望
一、卒中专科护理发展现状
二、卒中专科护士的选拔和培训
三、卒中护理中护士应承担的角色和职责
四、卒中护理发展的展望
五、小结
第二节 康复护理的现状与展望
一、康复护理的起源与发展
二、神经内科发展康复护理的必要性
三、**康复护理发展现状
四、我国现代康复护理的起源
五、我院神经内科康复护理的工作现状与展望
第三节 神经内科重症监护护理的现状与展望
一、神经科重症监护病房的起源
二、神经科重症监护病房的基本模式
三、神经科重症监护病房收治疾病种类
四、神经内科重症监护病房收治患者的标准
五、神经科重症监护病房的人员构成
六、神经科重症监护护士的专业素质要求
七、神经科重症监护护理发展热点
八、**神经重症监护护理研究热点
九、我院神经内科重症监护护理工作展望
第四节 卒中预防的现状与展望
一、卒中预防的意义及卒中的危险因素
二、卒中预防的现状
三、卒中预防中的护理干预
四、卒中预防的展望
参考文献

《北京协和医院神经内科护理工作指南/名院名科专科护理工作指南丛书》 图书简介 北京协和医院，作为国内医学界的翘楚，其神经内科更是集医、教、研于一体的顶尖科室，承担着疑难危重症的诊治、前沿医学研究以及高水平医学人才的培养重任。而《北京协和医院神经内科护理工作指南》一书，正是这部神圣使命在护理领域精细化、规范化实践的集大成者。它并非是泛泛而谈的护理理论汇编，而是植根于协和神经内科数十载临床经验、最新科研成果以及对患者深切人文关怀的智慧结晶。本书旨在为从事神经内科护理工作的专业人员提供一套系统、实用、权威的指导，以期全面提升神经内科护理的专业水平、服务质量和患者满意度。 本书的诞生，源于对时代发展的深刻洞察和对护理工作的严谨追求。随着现代医学的飞速进步，神经系统疾病的诊断与治疗日益复杂化、个体化，对护理工作提出了前所未有的挑战。传统的护理模式已难以完全满足日益增长的患者需求和日益精细化的医疗技术。北京协和医院神经内科护理团队，凭借其深厚的学术底蕴、丰富的临床实践以及对护理工作的敬业精神，汇聚了科室资深护理专家和一线护理骨干的集体智慧，历经数年精心打磨，方才奉献出这部具有里程碑意义的著作。 本书内容要点概览： 本书内容涵盖了北京协和医院神经内科护理的方方面面，力求做到“有始有终，全面覆盖”。其核心价值在于将学科前沿知识、临床最佳实践与协和特有的服务理念融为一体，为读者提供一套可操作、可借鉴、可复制的护理工作范本。 第一部分：神经内科护理的基石与原则 神经内科疾病的概述与护理要点： 本部分将系统梳理神经内科常见及疑难疾病，如脑血管疾病（脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作）、神经退行性疾病（帕金森病、阿尔茨海默病）、癫痫、多发性硬化、重症肌无力、周围神经病、中枢神经系统感染、脑肿瘤等，并针对每种疾病，深入阐述其发病机制、临床表现、诊断依据以及与之相对应的核心护理要点。例如，对于脑血管疾病患者，将详细介绍如何早期识别卒中症状、进行危险因素评估、严密监测生命体征、预防并发症（如坠积性肺炎、深静脉血栓、压疮）的发生，以及在急性期、恢复期和社区康复期不同阶段的护理策略。 神经系统评估的精细化： 神经系统评估是神经内科护理的核心，本书将在此基础上进行深度挖掘。除了传统的神经系统检查（如意识水平、瞳孔、运动、感觉、反射等）的标准化操作流程，还将重点强调以下几个方面： 动态评估与早期预警： 如何通过连续、细致的观察，及时发现病情细微变化，并启动早期预警机制，有效降低病情恶化的风险。例如，针对昏迷患者，将详细指导评估格拉斯哥昏迷评分（GCS）的动态变化，以及对肌力、肌张力、自主呼吸、自主运动等进行精细评估。 针对特定疾病的专项评估： 如帕金森病患者的运动评估（步态、震颤、僵直）、吞咽评估、认知功能评估；重症肌无力患者的眼睑下垂、复视、肌无力程度评估；癫痫患者的发作类型、频率、持续时间及发作后状态的详细记录与评估。 疼痛评估： 尤其关注神经病理性疼痛的特点、评估工具（如NRS、VAS、NRS-MCAT等）的选择与应用，以及非药物干预的评估。 情绪与心理评估： 神经内科疾病常伴随焦虑、抑郁等情绪问题，本书将指导护理人员如何进行初步的情绪状态评估，并及时与医生沟通。 护理伦理与法律法规： 在高度专业化的神经内科护理中，伦理与法律是不可逾越的底线。本书将深入探讨在神经系统疾病患者护理中可能遇到的伦理困境，如知情同意的特殊性（如意识障碍患者）、生命终末期护理的决策、患者隐私保护等，并提供相应的处理原则与指导。同时，也将梳理与神经内科护理相关的法律法规，确保护理工作的合规性。 第二部分：核心护理技术与操作规范 生命体征的精准监测与管理： 除了常规的体温、脉搏、呼吸、血压监测，本书将聚焦于： 颅内压监测与护理： 详细阐述颅内压监测的适应症、禁忌症、操作流程、结果判读以及监测过程中的护理要点，如保持体位、避免引起颅内压升高的因素、监测神经系统体征等。 呼吸管理： 针对呼吸衰竭、气道分泌物增多等情况，详细指导吸痰（包括开放式吸痰、密闭式吸痰）、机械通气患者的护理、气切护理等。 循环管理： 针对脑血管意外后的循环不稳定，重点介绍如何监测心律失常、血压波动，以及相关干预措施的配合。 危重症神经系统患者的护理： 脑梗死/脑出血急性期护理： 重点在于生命体征的严密监护、降颅压治疗的配合、抗凝/抗血小板药物的安全用药指导、脑水肿的早期发现与干预。 昏迷患者的护理： 包括体位管理（如翻身、叩背）、皮肤护理、口腔护理、眼睛护理、膀胱管理（如尿道留置导尿）、肠道管理、营养支持（如鼻饲、静脉营养）以及并发症的预防。 癫痫持续状态的护理： 快速评估、药物管理（如苯二氮䓬类药物的应用）、呼吸支持、严密监测生命体征和脑电图变化。 重症肌无力危象的护理： 呼吸功能监测、药物治疗（如胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂）的监测与配合、以及呼吸支持。 神经系统病变的康复护理： 早期康复介入： 强调在疾病早期就开始康复护理的介入，如体位摆放、关节活动度训练、早期促醒训练。 运动功能康复： 详细指导上肢、下肢的被动、主动辅助运动，平衡训练、步态训练（包括使用辅助器具），以及对患者的居家康复指导。 言语和吞咽功能康复： 针对失语症、吞咽障碍患者，提供言语训练方法、吞咽功能评估与训练指导，以及饮食管理的建议。 认知功能康复： 针对记忆力减退、注意力不集中等问题，提供认知训练的原则和方法。 药物管理的精细化与安全性： 神经内科用药复杂，本书将重点强调： 常见神经系统药物的药理作用、用法、用量、不良反应及护理要点： 如溶栓药物、抗血小板药物、抗凝药物、降颅压药物、抗癫痫药物、帕金森病治疗药物、免疫抑制剂等。 静脉输液与药物输注的精准控制： 尤其对于需要精确控制滴速的药物，如降压药、抗心律失常药物，将提供详细的操作指南。 用药依从性管理： 针对长期服药的慢性病患者，指导如何评估其依从性，并提供有效的干预措施。 第三部分：特殊护理场景与患者支持 疼痛管理： 神经病理性疼痛的评估与管理： 详细介绍神经病理性疼痛的特点、评估工具（如NRS、VAS、NRS-MCAT等），以及综合性的管理策略，包括药物治疗、物理治疗（如TENS）、心理干预等。 癌性疼痛的管理： 结合神经系统肿瘤患者的特点，重点关注疼痛的评估、分级以及WHO三阶梯止痛原则的实践。 睡眠障碍的护理： 神经系统疾病患者常伴有睡眠问题，本书将指导如何评估睡眠状况，识别失眠、多梦、周期性肢体运动障碍等，并提供非药物干预措施，如睡眠卫生教育、放松训练等。 心理支持与沟通技巧： 疾病认知与情绪反应的应对： 神经内科疾病往往对患者和家属造成巨大的心理冲击，本书将提供一套系统性的心理支持策略，帮助患者及其家属建立积极的心态，应对焦虑、抑郁、恐惧等情绪。 有效沟通技巧： 强调与患者、家属进行富有同情心、尊重和理解的沟通，尤其是在告知病情、解释治疗方案、处理突发事件时。 家庭照护者培训与指导： 许多神经系统疾病患者需要长期的家庭照护，本书将为家庭照护者提供实用的培训内容，包括疾病知识、日常护理技巧、并发症的识别与处理、安全居家环境的评估与改造等，以减轻家庭照护者的负担，提升患者的生活质量。 院外延伸护理与社区康复： 关注患者出院后的连续性护理，指导如何进行院外随访、远程医疗的配合、以及与社区医疗机构的协作，确保患者在社区环境中得到持续的照护和康复。 第四部分：质量管理与持续改进 护理质量监控与评价： 介绍北京协和医院神经内科在护理质量监控方面的具体指标、评价方法和持续改进的流程，包括患者安全事件的报告与分析、护理指标的监测与反馈等。 循证护理的实践： 强调在护理工作中引入循证护理理念，如何查找、评估和应用最新的科研证据来指导临床实践，以及如何参与和开展护理研究。 团队协作与知识更新： 鼓励护理团队内部及跨学科团队的有效协作，以及持续学习、不断更新知识和技能的重要性。 本书特色： 1. 权威性： 由北京协和医院神经内科顶尖专家团队倾力打造，汇聚了丰富的临床经验和深厚的学术功底。 2. 实践性： 内容紧密结合临床实际，操作流程清晰、具体，易于学习和应用。 3. 系统性： 全面覆盖神经内科护理的各个环节，从基础到前沿，从个体到团队，从院内到院外，构建了完整的知识体系。 4. 前瞻性： 关注神经内科护理的最新发展趋势，融入了最新的诊疗技术和护理理念。 5. 人文性： 强调以患者为中心，关注患者的身心需求，倡导人文关怀在护理工作中的重要作用。 《北京协和医院神经内科护理工作指南》不仅仅是一本工具书，更是北京协和医院神经内科护理团队专业精神、创新实践和人文关怀的集中体现。它将成为广大神经内科护理同仁在日常工作中不可或缺的良师益友，引领我国神经内科护理事业不断向前发展，为更多神经系统疾病患者带来更优质、更专业的护理服务。

评分☆☆☆☆☆

我买这本书，纯粹是出于对“指南”这两个字的信任，以及对“专科护理”这个细分领域的浓厚兴趣。我知道，护理工作并非仅仅是执行医嘱，而是一门融合了科学、艺术和人文关怀的学科。特别是在像神经内科这样高度复杂的领域，患者的生理和心理状态都可能发生剧烈变化，对护理的要求也更加精细和专业。我希望这本书能够提供一套切实可行、操作性强的护理流程和标准，让护理人员在面对各种情况时，都能有章可循，不至于手足无措。我设想，书中可能会详细介绍如何进行全面的患者评估，包括详细的病史采集、体格检查，特别是神经系统相关的检查，以及如何根据评估结果制定个体化的护理计划。同时，我也期待能从中了解到，如何有效地进行药物管理，包括给药途径、剂量、频率以及潜在的副作用监测。此外，对于各种辅助治疗和康复训练，比如物理治疗、言语治疗、作业治疗等，书中是否会有护理人员的配合要点和注意事项，这也是我非常关注的。这本书，在我看来，应该是一本“操作手册”，能够帮助一线护理人员解决实际工作中的难题，提高护理质量和效率，最终提升患者的治疗效果和生活质量。

评分☆☆☆☆☆

我购买这本书，更多的是一种“朝圣”的心态，因为“北京协和医院”这五个字，代表着中国医疗的最高水准。而“神经内科”，更是医学领域中最具挑战性的学科之一，它涉及大脑、脊髓、周围神经等复杂而精密的系统。我一直以来都对协和的医护人员怀有深深的敬意，觉得他们是医学界的精英，他们的工作经验弥足珍贵。所以，当我在书店看到这本《北京协和医院神经内科护理工作指南》，并且得知它属于“名院名科专科护理工作指南丛书”时，我毫不犹豫地将其收入囊中。我期望这本书能够深入浅出地介绍协和神经内科在日常护理、病情监测、急救处理、康复指导等方面的具体做法。我想了解，他们是如何根据不同的神经系统疾病（例如，脑卒中、多发性硬化、阿尔茨海默病等）制定个性化的护理方案的。我也对书中关于如何处理神经内科患者常见的突发状况，比如急性脑梗塞、癫痫持续状态等，以及如何进行有效的生命体征监测和管理非常感兴趣。这本书，对我来说，不仅仅是一本工作手册，更是一次近距离感受协和精神的机会，一次学习顶尖护理智慧的绝佳途径。

评分☆☆☆☆☆

我选择这本书，主要受到“名院名科”这几个字的影响，以及对“专科护理”这个概念的着迷。我一直认为，在医学领域，特别是护理这样一个细致入微的专业，名家名校的经验总结是极其宝贵的财富。北京协和医院，在中国医学界有着特殊的地位，它所代表的不仅是精湛的医术，更是一种严谨、科学、人文的医疗精神。而其神经内科，面对的是人体的“指挥中心”，其疾病的复杂性和护理的挑战性不言而喻。我购买这本书，是希望从中能了解到，协和的护理专家们是如何将最新的医学知识和临床经验，转化为一套行之有效的护理工作指南。我猜测，书中会涉及很多关于疾病诊断后的护理管理，比如如何监测患者的意识状态、肢体功能、感觉能力等，如何预防和处理各种并发症，如压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等。我特别期待能了解到，在精细化护理方面，协和的护理团队有哪些独到的方法和技巧，比如如何进行精准的输液管理、如何正确使用呼吸机，如何进行有效的伤口护理等等。这本书，对我来说，更像是一本“宝典”，能够为我在实际工作中提供专业的指导和理论支持，帮助我提升护理水平，更好地服务于患者。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对医学发展始终保持关注的普通读者，我选择这本书，是因为它代表了国内顶尖医院的护理实践经验。北京协和医院，这四个字本身就自带光环，意味着其在医疗领域有着深厚的积累和卓越的成就。而神经内科，更是现代医学中一个极其重要的分支，直接关系到人的思维、感知、运动等核心功能，其疾病的复杂性和护理的挑战性都非常高。我购买这本书，是希望能够窥探到协和医院神经内科的护理团队是如何通过精细化的管理和专业的技能，为患者提供优质服务的。我脑海中勾勒出的画面是，书中会包含大量关于常见及少见神经系统疾病的护理要点，比如如何识别早期中风迹象并采取急救措施，如何为帕金森病患者提供日常生活起居的照护，如何管理癫痫患者的发作，如何为重症肌无力患者进行呼吸支持和吞咽训练等等。此外，我也非常想了解，在心理护理方面，协和的护理人员是如何与患者及其家属进行有效沟通，如何给予他们情感支持和心理疏导，帮助他们更好地应对疾病带来的痛苦和挑战。这本书，对我而言，更像是一扇窗，让我得以一窥国内顶尖医疗机构在护理领域的先进理念和实践方法。

评分☆☆☆☆☆

这本书，我其实是冲着“北京协和医院”这个金字招牌去的。协和在医学界的地位，那可是举足轻重的，尤其是神经内科，更是无数疑难杂症患者的希望所在。我一直对协和的医护人员有着非常高的敬意，觉得他们能在那样的环境下工作，一定有着超乎寻常的专业素养和丰富的临床经验。所以，当我在书店看到这本书，并且了解到它是“名院名科专科护理工作指南丛书”的一员时，我毫不犹豫地买了下来。我特别好奇，协和的神经内科，到底是如何通过一套系统性的护理工作指南，来应对那些复杂多变的神经系统疾病的。我猜想，里面一定会有很多关于病程管理、并发症预防、患者教育以及家属沟通的宝贵经验。也许会有对不同类型神经疾病（比如中风、帕金森、癫痫、重症肌无力等等）护理要点的详细阐述，如何监测生命体征、如何进行精细的神经功能评估、如何安全有效地给药、如何处理突发状况等等。我非常期待能从中学习到一些“独门秘籍”，将这些顶尖的护理理念和实践应用到我可能接触到的患者身上，或者说，只是为了满足我对医学护理的求知欲。这本书，对我来说，不仅仅是一本工作指南，更是一种对医学权威的致敬，一种对精湛医术的向往。它代表着国内神经内科护理的最高水平，能翻阅它，本身就是一种学习和提升。