內容介紹
基本信息
書名: | 實用關節鏡手術學 |
作者: | 劉玉傑 | 開本: | |
YJ: | 298 | 頁數: | |
現價: | 見1;CY=CY部 | 齣版時間 | 2017-03 |
書號: | 9787122278517 | 印刷時間: | |
齣版社: | 化學工業齣版社 | 版次: | |
商品類型: | 正版圖書 | 印次: | |
內容提要 作者簡介 《實用關節鏡手術學 》主編,劉玉傑,***總醫院,主任,教授,我國關節外科及矯形外科專傢。曾多次赴美國、德國、法國、澳大利亞、新西蘭和香港等國傢地區學習和學術交流。現任中國人民***總醫院骨科專科醫院副院長、骨六病區主任,主任醫師、教授、博士導師,ZY保健WY會會診專傢,技術三級。國傢與軍隊特殊津貼獲得者。曾被聘為國傢體育總局備戰2008年奧運會國傢隊醫療專傢,多次參與國傢明星隊員的醫療會診和醫療任務。 精彩導讀 目錄 D一篇 總 論001
D一章 關節鏡手術設備器械與養護 002
D一節 關節鏡手術室及數字圖像資料管理 002
一、係統工作流程 002
二、係統主要功能 003
D二節 關節鏡專用設備 004
一、關節鏡 005
二、光導縴維與光源係統 005
三、成像係統 006
四、電動刨削動力係統 006
五、射頻等離子刀 007
D三節 關節鏡器械保養與消毒 010
一、關節鏡器械的清洗與消毒 010
二、關節鏡器械的保養 011
D四節 關節鏡專用手術器材 011
一、關節鏡基本器械 011
二、關節鏡手動器械 012
D二章 麻醉與術後鎮痛 017
D一節 圍術期麻醉 017
一、膝關節鏡手術的麻醉 017
二、肩關節鏡手術的麻醉 021
D二節 術後鎮痛 022
一、口服止痛藥 023
二、肌注鎮痛藥 024
三、膝關節腔內給藥 024
四、連續硬膜外鎮痛 024
五、連續外周神經阻滯鎮痛 024
六、患者自控鎮痛(PCA) 025
七、多模式鎮痛 025
參考文獻 026
D三章 關節功能評價 027
D一節 肩關節功能評分 027
一、UCLA肩關節評分係統 027
二、Constant和Murley肩關節評分 028
三、美國肩肘外科評分 029
四、Rowes評分係統 030
五、HSS肩關節評分係統 030
六、國人肩關節功能評分錶 031
D二節 肘關節功能評分 033
一、Mayo肘關節功能評分 033
二、HSS肘關節評分 034
D三節 腕關節功能評分 035
一、Levine腕管綜閤徵問捲評分 035
二、腕關節不穩定評分 036
三、腕關節PRWE評分 037
D四節 髖關節功能評分 038
一、人工全髖關節置換術Harris 評分錶 038
二、HSS(美國特種外科醫院)髖關節評分 039
D五節 膝關節功能評分 041
一、Tegner運動水平評級標準 041
二、Lysholm膝關節評分標準 041
三、IKDC膝關節主觀評估係統 042
四、IKDC膝關節客觀評分係統 043
五、HSS膝關節評分標準 044
六、美國膝關節協會疼痛評分 045
七、WOMAC骨性關節炎指數 046
D六節 踝關節與足功能評分 047
一、AOFAS踝與後足功能評分 047
二、AOFAS踝與中足功能評分 048
三、Liu踝關節外側副韌帶損傷評價標準 049
四、Povacz外側副韌帶重建療效評定標準 050
五、Kofoed 踝關節評分標準 051
D七節 臀肌攣縮評分 052
D二篇 膝關節055
D四章 膝關節鏡檢查的基本技術 056
D一節 膝關節解剖結構 056
D二節 膝關節鏡手術入路 057
D三節 膝關節鏡下解剖結構 058
D四節 膝關節鏡手術 062
一、膝關節鏡手術適應證 062
二、膝關節鏡手術禁忌證 062
三、膝關節鏡手術並發癥 063
D五章 半月闆損傷 067
D一節 半月闆解剖與功能 067
D二節 半月闆損傷的分類 069
D三節 半月闆損傷的臨床錶現與診斷 071
一、半月闆損傷的臨床錶現 072
二、半月闆損傷的體格檢查 072
三、半月闆損傷的物理檢查 073
四、半月闆損傷的鑒彆診斷 075
D四節 半月闆損傷的影像學檢查 075
D五節 關節鏡下半月闆手術 079
D六節 半月闆縫閤技術 082
一、由內嚮外半月闆縫閤技術 083
二、由外嚮內半月闆縫閤技術 084
三、全關節內半月闆縫閤技術 085
D七節 半月闆後根損傷 089
D八節 半月闆桶柄狀撕裂 091
D九節 半月闆橫形(放射狀)撕裂 093
D十節 半月闆囊腫 094
一、半月闆囊腫的原因 094
二、半月闆囊腫的特點 095
三、半月闆囊腫的** 096
D十一節 盤狀半月闆 097
一、盤狀半月闆的病因 097
二、盤狀半月闆的影像學錶現 097
三、盤狀半月闆成形術 099
D十二節 同種異體半月闆移植 100
一、同種異體半月闆取材保存與消毒 100
二、同種異體半月闆的測量和匹配 101
三、異體半月闆移植手術適應證和禁忌證 102
四、半月闆移植的術前準備 102
五、半月闆移植技術 103
六、半月闆移植術後處理 106
七、半月闆移植與ACL重建 107
八、同種異體半月闆移植療效 107
參考文獻 109
D六章 前交叉韌帶損傷修復與重建 110
D一節 概述 110
D二節 交叉韌帶的解剖與功能 111
一、交叉韌帶的大體解剖 111
二、交叉韌帶的組織形態學 114
三、前交叉韌帶的功能 115
四、前交叉韌帶的生物力學 116
D三節 交叉韌帶損傷流行病學與損傷機製 116
一、交叉韌帶損傷的流行病學 116
二、前交叉韌帶的損傷機製 117
D四節 交叉韌帶損傷的診斷 117
一、前交叉韌帶損傷的臨床診斷 117
二、前交叉韌帶損傷的MRI檢查 118
三、交叉韌帶損傷的關節鏡下錶現 121
D五節 交叉韌帶重建的移植材料 123
一、概述 123
二、不同移植材料的生物力學 124
三、自體移植材料 128
四、異體肌腱移植材料 133
五、人工韌帶 136
D六節 影響交叉韌帶重建療效的因素與對策 136
一、繼發半月闆損傷和骨性關節炎 136
二、股骨和脛骨隧道的位置 136
三、髁間窩狹窄及撞擊 137
四、移植肌腱的固定方法 138
五、術後康復訓練 138
D七節 前交叉韌帶解剖重建 138
一、概述 138
二、術前檢查 139
三、ACL解剖重建的方法與要點 140
四、術後影像學評價 144
D八節 單束單隧道重建前交叉韌帶 145
一、概述 145
二、手術適應證 145
三、手術入路的選擇 146
四、ACL單束重建脛骨隧道技術 146
五、股骨隧道定位與鑽取技術 148
D九節 雙束重建前交叉韌帶 152
一、概述 152
二、雙束三骨道重建ACL 154
三、雙束四骨道解剖重建 155
四、異體骨- 髕腱骨- 雙束四骨道重建前交叉韌帶 158
五、雙束重建前交叉韌帶的療效 165
D十節 保殘重建前交叉韌帶 167
一、ACL部分束損傷的診斷 167
二、保留殘束殘端重建ACL 168
三、保留殘束殘端對促進ACL重建韌帶再血管化的研究 172
D十一節 骨栓肌腱結嵌壓固定法單束重建前交叉韌帶 173
一、概述 173
二、骨栓膕繩肌腱結的製備 174
三、帶髕骨塊的股四頭肌腱的製備 175
四、建立脛骨和股骨隧道 176
五、肌腱移植物的植入 176
六、術後處理 178
七、嵌壓固定重建ACL的優點 178
八、嵌壓固定法注意事項 178
D十二節 股骨Intrafix固定重建前交叉韌帶 179
一、雙束雙隧道ACL重建的不確定因素 179
二、股骨Intrafix固定係統重建ACL優點與生物力學特性 179
三、股骨Intrafix固定係統的方法 180
四、術中注意事項 184
D十三節 股骨Rigid Fix橫穿釘固定重建前交叉韌帶 184
一、不同固定方法的生物力學 185
二、Rigid Fix橫穿釘固定股骨側安全區的研究 187
D十四節 股骨與脛骨端雙Rigid Fix固定重建ACL 191
一、肌腱移植物的製備 191
二、建立股骨隧道 191
三、Rigid Fix橫釘孔的鑽取 191
D十五節 人工韌帶重建前交叉韌帶 194
一、人工韌帶重建前交叉韌帶人工韌帶的應用概況 194
二、人工韌帶的分型 195
三、PET人工韌帶重建ACL研究現狀 196
D十六節 交叉韌帶重建與腱骨愈閤的研究 201
一、前交韌帶重建移植物的固定方式 201
二、促進腱骨愈閤的研究 202
參考文獻 204
D七章 後交叉韌帶損傷的修復與重建 208
D一節 後交叉韌帶解剖與生物力學 208
一、後交叉韌帶的功能解剖 208
二、後交叉韌帶的生物力學 211
D二節 後交叉韌帶損傷的診斷 213
D三節 後交叉韌帶重建方法 215
一、骨- 髕腱- 骨移植重建後交叉韌帶 215
二、脛骨Inlay技術重建後交叉韌帶 217
三、嵌壓固定法重建後交叉韌帶 220
D八章 膝關節多韌帶損傷 222
D一節 解剖與病理機製 222
一、解剖 222
二、損傷機理 223
D二節 膝關節脫位伴多韌帶損傷分類 224
一、經典分類 224
二、Schenck分類 225
D三節 急性膝關節多韌帶損傷的早期評估 225
一、病史 226
二、物理檢查 226
三、血管損傷的評估 227
四、神經損傷的評估 228
五、影像學檢查 228
D四節 膝關節脫位的急診處理 229
一、復位 229
二、血管探查修復與筋膜間室切開減壓 229
三、難復性脫位的切開復位 230
四、開放性脫位的處理 230
D五節 膝關節多韌帶損傷的診斷 231
一、應力試驗 231
二、常見膝關節多韌帶損傷類型的體徵 232
D六節 影像學檢查 233
一、X綫平片 233
二、應力X綫片 233
三、MRI檢查 234
D七節 關節鏡檢查 234
一、髕股關節 234
二、內側室 234
三、髁間窩 234
四、外側室 236
D八節 膝關節多韌帶損傷的修復與重建原則 236
一、手術時機 237
二、修復與重建應考慮的問題 237
三、移植物選擇 239
D九節 膝關節周圍韌帶損傷的修復與重建 239
一、內側副韌帶與後內側角損傷的修復 240
二、肌腱移植物重建內側副韌帶與後內側角 241
三、MCL/PMC緊縮重建 242
四、PLC的修復 242
五、PLC重建 243
D十節 ACL/PCL同期重建 245
一、髁間窩的準備 245
二、建立脛骨隧道 245
三、建立股骨隧道 246
四、移植物選擇與引入 246
五、移植物固定 247
參考文獻 249
D九章 髕股關節不穩 252
D一節 髕股關節解剖與生物力學 252
一、髕股關節的解剖與功能 252
二、髕骨內外側支持帶的穩定機製 253
三、髕股關節的生物力學 254
四、髕股關節的穩定機製與髕骨不穩的相關因素 255
D二節 髕股關節不穩診斷及修復重建 257
一、髕股關節不穩診斷 257
二、髕股關節不穩修復重建 259
D三節 髕腱與股四頭肌腱損傷的重建 265
一、股四頭肌腱與髕腱的功能解剖 265
二、髕腱末端病 267
三、髕腱斷裂 268
四、股四頭肌腱部分撕裂 270
五、股四頭肌腱WQ撕裂 271
D十章 膝關節軟骨損傷與骨關節炎 273
D一節 關節軟骨的結構與功能 273
D二節 膝骨關節炎繼發交叉韌帶退變損傷 275
D三節 軟骨損傷的手術** 277
一、保守** 278
二、手術** 278
D四節 骨關節炎選擇性有限化清理 285
D五節 髕骨成形去神經化**髕股關節炎 289
D六節 關節鏡與軟骨成像核磁序列對單髁適應癥篩選的價值 292
D七節 關節鏡清理聯閤截骨術**膝骨關節炎 295
一、脛骨高位截骨 295
二、腓骨中上段截骨術 296
D十一章 膝關節滑膜病變 298
D一節 滑膜皺襞綜閤徵 298
D二節 痛風性滑膜炎 300
D三節 結核性滑膜炎 303
D四節 滑膜軟骨瘤病 305
D五節 色素沉著絨毛結節性滑膜炎 306
D六節 血友病性關節炎 310
一、血友病性關節炎的病理生理學 310
二、血友病性關節炎的分期 311
三、血友病性關節炎的關節鏡** 312
D七節 膝關節粘連關節鏡下鬆解術 312
D三篇 髖關節315
D十二章 髖關節鏡 316
D一節 髖關節鏡手術入路與檢查方法 318
一、體位與牽引 318
二、手術入路 320
三、髖關節穿刺與基本操作 321
D二節 髖關節疾病的臨床診斷 323
一、髖關節疾病的臨床診斷 323
二、影像學檢查 325
D三節 髖關節鏡手術適應證、禁忌證與並發癥 328
一、髖關節鏡手術適應證 328
二、髖關節鏡手術禁忌證 329
三、髖關節鏡手術並發癥 329
D四節 髖關節撞擊癥 331
一、發病機理 331
二、臨床分型 332
三、臨床錶現 333
四、影像學檢查 334
五、診斷與鑒彆診斷 336
六、FAI 的** 336
D五節 髖關節盂唇損傷 338
一、解剖基礎及發病機理 338
二、臨床診斷 339
三、手術** 340
D六節 髖關節運動損傷與軟骨損傷 343
D七節 髖關節骨關節炎 344
D八節 髖關節滑膜疾病 346
D九節 強直性脊柱炎早期髖關節病變清理術 348
D十節 滑膜軟骨瘤病 351
D十一節 股骨頭壞死的關節鏡手術 353
D十二節 髖關節感染性疾病 355
一、髖關節化膿性關節炎的關節鏡下** 355
二、髖關節結核的關節鏡下** 356
D十三節 原因不明的髖關節疼痛 358
D十四節 全髖關節置換術後並發癥的處理 358
參考文獻 359
D四篇 足踝關節361
D十三章 足踝關節鏡 362
D一節 足踝關節鏡手術入路與檢查方法 362
一、手術入路 362
二、檢查方法 364
D二節 足踝關節鏡手術適應證、禁忌證與並發癥 366
一、手術適應證 366
二、手術禁忌證 366
三、主要並發癥 366
D三節 踝關節撞擊癥 366
D四節 距骨軟骨損傷 370
D五節 踝關節滑膜疾病 372
D六節 關節鏡下足踝關節融閤術 375
D七節 距下關節病變關節鏡清理術 378
D八節 關節鏡下外翻囊炎手術 379
一、臨床錶現 379
二、分期 380
三、** 380
四、關節鏡微創手術**外翻 382
D九節 踝關節不穩的關節鏡下** 386
一、概述 386
二、損傷機製 386
三、踝關節扭傷分型 387
四、外踝不穩的評估 387
五、手術適應證及手術目的 389
六、手術方法 390
七、臨床經驗 392
參考文獻 392
D五篇 肩關節395
D十四章 肩關節鏡概述 396
D一節 肩關節周圍的解剖結構 396
一、概述 396
二、肩關節周圍的滑囊 397
三、盂肱關節 398
四、肩袖 400
五、肩關節的功能 401
D二節 肩關節鏡手術體位與入路 402
一、肩關節鏡的體位 403
二、肩關節鏡入路 404
三、手術並發癥 407
D十五章 肩袖損傷 408
D一節 肩袖損傷概述 408
一、發病機製 408
二、肩袖損傷分型 409
三、肩袖損傷分期 410
四、肩袖損傷分度 410
五、肩袖損傷的臨床錶現 411
六、肩袖損傷的特殊檢查 412
七、影像學診斷 417
八、肩關節手術入路 421
九、手術適應證與禁忌證 421
D二節 肩袖損傷由保守**到小切口手術 421
一、肩袖損傷保守** 421
二、關節鏡輔助下小切口手術 422
三、關節鏡輔助下小切口手術的療效 422
四、關節鏡輔助下小切口手術方法 423
D三節 單排錨釘肩袖修復術 424
一、麻醉體位 425
二、肩關節鏡手術探查 425
三、關節鏡下肩峰減壓成形術 425
四、肩袖縫閤 426
D四節 雙排錨釘固定修復肩袖術 427
一、雙排錨釘固定修復肩袖手術方法 428
二、同種異體骨生物錨釘固定修復肩袖 429
D五節 巨大肩袖損傷的修復術 431
D六節 肩袖手術注意的問題 433
D十六章 肩關節不穩 435
D一節 肩關節Bankart損傷 435
一、Bankart損傷概述 435
二、Bankart損傷臨床檢查 437
三、鑒彆診斷 438
四、影像學檢查 439
D二節 Bankart損傷手術方法 439
一、Bankart損傷創麵清理 439
二、可吸收Bankart釘修復Bankart損傷 441
三、肩關節脫位Bankart損傷伴肩袖損傷 444
D三節 骨性Bankart損傷 446
一、手術適應證 447
二、關節鏡下骨性Bankart修復術 448
三、關節鏡下喙突移位修復骨性Bankart損傷 450
D四節 鎖定型Bankart損傷 452
一、Hill-Sachs損傷骨質缺損的判斷 452
二、Remplissage手術**鎖定型Bankart損傷 452
三、手術方法 454
四、術後療效評估 456
五、手術並發癥 457
D五節 SLAP損傷 457
一、損傷分型 457
二、SLAP損傷查體 459
三、影像學檢查 461
四、手術適應證 461
五、關節鏡下SLAP損傷修復術 461
六、不同縫綫錨釘固定法修復Ⅱ型SLAP損傷 463
參考文獻 463
D十七章 肩關節其他疾病 465
D一節 凍結肩 465
一、凍結肩分期 466
二、凍結肩的**方法 466
D二節 肩袖鈣化性肌腱炎 466
一、肩袖鈣化性肌腱炎的診斷 466
二、關節鏡下鈣化性肌腱炎清理術 467
D三節 肩關節滑膜軟骨瘤病 468
D四節 **性肩關節炎 470
一、臨床錶現 470
二、實驗室檢查 470
三、X綫檢查 470
四、臨床分型 471
五、鑒彆診斷 472
六、** 473
D五節 夏科關節病 473
一、概述 473
二、臨床分型 474
三、臨床錶現 474
四、鑒彆診斷 475
五、保守** 476
六、手術** 476
參考文獻 477
D六篇 肘腕關節479
D十八章 肘關節鏡 480
D一節 肘關節鏡基本技術 480
一、體位與麻醉 480
二、肘關節鏡手術入路 481
三、肘關節鏡檢查 483
D二節 關節鏡清理術**肘骨關節炎 484
D三節 肘關節類風濕性關節炎清理及橈骨頭切除術 487
D四節 肘關節鏡手術並發癥 490
參考文獻 490
DSJ章 腕關節鏡 491
D一節 腕關節鏡基本技術 491
一、腕關節鏡手術適應證 491
二、腕關節鏡手術入路 492
三、腕關節鏡檢查 493
四、腕中關節檢查 494
D二節 腕關節TFCC關節鏡手術 494
D七篇 關節鏡技術創新與應用497
D二十章 關節鏡技術在關節外的臨床應用 498
D一節 關節鏡下臀肌攣縮癥鬆解術 498
一、發病特點 498
二、臨床癥狀 500
三、關節鏡下臀肌攣縮鬆解術 500
四、臨床分型 505
五、術後康復鍛煉 507
D二節 關節鏡下膕窩囊腫摘除術 507
一、膕窩囊腫發病機理 507
二、膕窩囊腫發病率與分型 508
三、影像學診斷 508
四、關節鏡下膕窩囊腫摘除術 508
五、膝關節鏡下清理術 513
D三節 局麻關節鏡下先天性肌性斜頸鬆解術 514
D四節 局麻關節鏡下等離子刀**網球肘 519
D五節 局麻關節鏡下射頻**跟腱末端病 521
D六節 局麻關節鏡下腕橫韌帶鬆解減壓術 529
D七節 關節鏡下鋼闆螺釘取齣術 533
D八節 骨關節良性骨腫瘤關節鏡清理術 537
D九節 關節鏡下跟腱斷裂縫閤術 542
D十節 局麻關節鏡下掌腱膜攣縮鬆解術 547
D二十一章 關節鏡技術**關節內骨摺 551
D一節 關節鏡下撬撥復位固定**肱骨大結節骨摺 551
一、概述 551
二、關節鏡輔助手術方法 553
三、術後處理 554
D二節 關節鏡下復位固定**肩鎖關節骨摺脫位 555
一、概述 555
二、肩鎖關節脫位的常規** 557
三、關節鏡輔助手術方法 558
四、術後處理 559
D三節 關節鏡下撬撥復位固定**肩胛頸粉碎骨摺 563
一、概述 563
二、關節鏡輔助手術方法 564
三、術後處理 566
D四節 關節鏡下撬撥復位固定**橈骨頭骨摺 567
一、概述 567
二、關節鏡輔助手術方法 569
三、術後處理 569
D五節 關節鏡下踝關節Pilon骨摺復位固定術 572
一、概述 572
二、關節鏡下輔助手術方法 574
D六節 髕骨骨摺的關節鏡手術 575
一、概述 575
二、關節鏡輔助手術方法 577
三、術後處理 578
D七節 關節鏡下**脛骨髁間棘撕脫骨摺 579
一、概述 579
二、脛骨髁間脊撕脫骨摺診斷 581
三、不同固定方法的生物力學 582
四、脛骨髁間脊撕脫骨摺的現有**方法 585
五、關節鏡下手術復位固定**ACL撕脫骨摺 586
六、術後處理 591
D八節 關節鏡下手術**後交叉韌帶脛骨止點撕脫骨摺 591
一、概述 591
二、PCL損傷機製 592
三、臨床錶現及診斷 592
四、後交叉韌帶脛骨止點撕脫骨摺**方法的選擇 593
五、關節鏡下手術修復重建PCL止點撕脫骨摺 594
D九節 關節鏡下撬撥復位**脛骨平颱骨摺 597
一、概述 597
二、關節鏡輔助手術方法 601
D十節 關節鏡下膝關節骨軟骨骨摺固定術 604
一、關節鏡下微骨摺術 604
二、大塊骨軟骨骨摺可吸收釘固定術 605
三、同種異體皮質骨釘固定術 607
參考文獻 611
D八篇 術後康復613
D二十二章 關節鏡術後康復 614
D一節 關節鏡術後康復的目的與原則 614
一、術後急性期康復主要內容 614
二、恢復期康復主要內容 614
D二節 前交叉韌帶損傷的康復 615
一、概述 615
二、術前康復 616
三、術後康復 616
D三節 後交叉韌帶損傷的康復 618
一、概述 618
二、術前康復 619
三、術後康復 619
D四節 髕股關節不穩術後康復 620
一、概述 620
二、康復方案 620
D五節 踝關節鏡術後康復 621
一、概述 621
二、康復方案 621
D六節 肩關節鏡術後康復 624
一、概述 624
二、康復方案 625
D七節 髖關節鏡術後康復 627
一、概述 627
二、康復方案 627
D八節 腕關節鏡術後康復 629
一、概述 629
二、康復方案 629
D九節 肘關節鏡術後康復 631
一、概述 631
二、康復方案 631
D十節 多發韌帶損傷圍術期康復 633
一、術前康復準備 633
二、術後處理與康復 633
三、康復應注意的問題 634
參考文獻 634
目錄
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