【现货】水上医疗救援教程孙文会陈国基主编人民卫生出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 人民卫生出版社
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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117230872

商品编码：25580710714

丛书名： 水上医疗救援教程

开本：16开

出版时间：2016-09-01

水上医疗救援教程
	定价	50.00
	出版社	人民卫生出版社
	版次	1
	出版时间	2016年09月
	开本	16
	作者	孙文会 陈国基 主编
	装帧	平装
	页数	126
	字数	166000
	ISBN编码	9787117230872

 

【现货】水上医疗救援教程孙文会陈国基主编人民卫生出版社 引言 水上环境的复杂性和突发性，使得水上医疗救援成为一项至关重要的公共卫生服务。无论是突发的溺水事件、水上交通事故，还是在船舶、海上平台等特殊环境中发生的医疗紧急情况，都需要专业、高效、及时的水上医疗救援来保障生命安全。本教程旨在系统性地梳理和传授水上医疗救援的核心知识与实践技能，为各级医疗急救人员、救援队员以及相关从业人员提供一份全面、实用的指导手册。 第一部分：水上医疗救援的理论基础 1. 水上环境的特点与风险评估 水体类型分析： 不同水域（江河、湖泊、海洋、泳池、水上游乐设施等）的物理特性（水流、水温、水深、能见度）、化学成分（盐度、污染物）、生物因素（水母、海藻、寄生虫）以及地理环境（海岸线、暗礁、急流）对救援工作的影响。 气候条件的影响： 温度（极端高温、低温）、湿度、风力、降雨、雷暴、雾等天气现象如何增加救援难度和风险，并对患者的生理状况产生何种影响。 潜在危险源识别： 除溺水外，水上环境中可能存在的其他危险，如触电、化学品泄漏、机械伤害（船只螺旋桨、机械设备）、高处坠落（如从甲板上）、极端天气下的船体结构损坏等。 风险评估与预案制定： 如何系统性地评估不同水域环境下的潜在风险，并在此基础上制定具有针对性的应急预案，包括人员配置、装备选择、通信保障、医疗流程等。 2. 水上救援的生理病理学特点 溺水机制与病理生理： 干性溺水与湿性溺水： 详细阐述两种溺水的发生机制、喉痉挛与肺部吸入的差异。 缺氧性脑损伤： 溺水导致缺氧的级联反应，脑细胞对缺氧的耐受性，早期与晚期神经系统损伤的表现。 水电解质紊乱： 淡水溺水与海水溺水导致的电解质异常，如低钠血症、高钠血症、溶血等。 低体温症： 水的导热性远高于空气，溺水者快速失温的机制，低体温对心肺功能、凝血功能及药物代谢的影响，以及其在一定程度上的“保护作用”（低温溺水）。 肺部并发症： 肺水肿、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、继发性感染等。 水上环境中其他常见急症的生理变化： 心血管系统： 寒冷刺激导致的心率、血压变化，水上活动引起的冠心病发作，高血压危象。 呼吸系统： 哮喘发作、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，因吸入水蒸气或刺激性气体引起的呼吸道损伤。 其他： 中暑、蛇虫叮咬、海洋生物蜇伤、潜水相关疾病（减压病、空气栓塞）等。 3. 水上医疗救援的法律法规与伦理考量 相关法律法规概述： 国内外关于水上救援、紧急医疗救助、伤员处理的法律框架，包括但不限于《中华人民共和国海上交通安全法》、《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国急救医疗管理办法》等。 救援人员的法律责任与义务： 在救援过程中，救援人员的法律地位、免责条款、作为与不作为的法律后果。 知情同意与隐私保护： 在紧急情况下，如何进行伤员的同意程序，以及在信息传递和公开方面的隐私保护原则。 伦理困境分析： 资源有限情况下的选择性救助、濒死者的处理、家庭的知情权与伤员意愿的冲突等。 国际人道主义原则： 在跨国救援或国际水域救援中的基本原则。 第二部分：水上医疗救援的现场处置 1. 现场评估与安全保障 “5R”原则的应用： 认识（Recognize）、评估（Resuscitate）、稳定（Stabilize）、运送（Retrieve）、康复（Rehabilitate）在水上救援中的具体体现。 现场安全原则： 救援人员自身安全优先： 评估现场风险（水流、天气、潜在危险物），着装（救生衣、防护装备），保持与救援队伍的沟通。 伤员安全： 确保救援过程中不给伤员造成二次伤害，如颈椎保护、搬运过程中的固定。 环境安全： 确保救援区域不会对其他公众造成影响或危险。 环境信息收集： 快速了解水体情况、天气变化、事故类型、伤员数量及大致情况。 2. 初步评估与生命体征监测 “ABCDE”评估法在水上环境中的应用： A（Airway）： 开放气道，尤其注意颈椎损伤的排除或固定。 B（Breathing）： 评估呼吸频率、深度、对称性，是否存在呼吸衰竭迹象，以及吸入性损伤的早期识别。 C（Circulation）： 评估脉搏（部位、强度、频率），皮肤颜色、温度、湿度，判断休克状态。 D（Disability）： 评估意识水平（AVPU/GCS评分），瞳孔反应，是否存在神经系统损伤。 E（Exposure/Environment）： 充分暴露伤员，检查全身有无其他损伤，同时评估伤员的体温，采取保暖措施。 特异性水上救援评估： 溺水时间推测： 根据目击者描述、现场情况推测溺水时长，对预后评估至关重要。 水体类型判断： 淡水/海水溺水对肺部和电解质的影响不同。 低体温症评估： 评估伤员体温（直肠温度），皮肤颜色（苍白、发绀），肌肉僵直程度，心率（可能缓慢甚至消失）。 3. 基础生命支持（BLS）与高级生命支持（ALS） 水上环境下的心肺复苏（CPR）： 岸上复苏： 在保证自身安全的前提下，将患者移至平坦坚硬的地面进行CPR。 船上/平台复苏： 利用船舱、甲板等相对稳定的空间进行。 水中施救与复苏的局限性与策略： 在极端情况下，水中初步通气（如2次人工呼吸）可能比立即搬运更重要，但要强调水下CPR的风险和技术要求。 自动体外除颤器（AED）的使用： 在水边或船上使用AED的注意事项（保持干燥）。 高级生命支持（ALS）技术在水上救援中的应用： 药物管理： 针对休克、心律失常、低体温症等情况的药物选择与剂量（如肾上腺素、胺类药物、碱性药物等）。 气道管理： 喉罩、气管插管（在特定条件下）、通气支持（简易呼吸器、呼吸机）。 液体复苏： 晶体液、胶体液的选择与输注速度，尤其注意纠正低血容量性休克和低体温症。 电解质与酸碱平衡纠正： 针对溺水引起的电解质紊乱和酸中毒的治疗。 体温管理： 如何在现场快速有效地为低体温症患者复温，如温水输液、温毯包裹、加湿吸氧等。 4. 常见损伤与急症的现场处理 溺水并发症处理： 肺部问题： 氧疗、支气管扩张剂、抗生素（预防感染）、利尿剂（控制肺水肿）。 低体温症： 主动复温与被动保暖的结合，监测心率变化，注意复温性心律失常。 胃内容物吸入： 及时清理口腔，但盲探式清除可能加剧误吸，需谨慎。 创伤处理： 出血控制： 直接压迫、填塞、止血带（慎用）。 骨折固定： 简易固定材料的应用，颈椎、脊柱损伤的固定。 烧伤与冻伤： 现场降温、无菌敷料覆盖、保暖。 其他水上特异性急症： 海洋生物蜇伤/咬伤： 清洗、移除毒刺、局部止痛、抗过敏治疗，必要时抗蛇毒血清。 潜水病（减压病/气栓症）： 氧疗，体位管理，迅速转运至有高压氧舱的医院。 中暑： 迅速降温，补充液体与电解质。 第三部分：水上医疗救援的装备与技术 1. 个人防护装备（PPE） 救生衣/充气式漂浮设备： 不同类型救生衣的选择与正确穿戴。 防水/保暖衣物： 针对不同水温和天气情况的选择。 头盔、护目镜、手套： 防止冲击、割伤、化学品接触。 潜水装备（在特定救援场景下）： 潜水服、面镜、呼吸管、脚蹼、潜水刀等。 2. 医疗急救装备 基础生命支持（BLS）装备： 口咽/鼻咽通气管、简易呼吸器（复苏球）、吸痰器、AED。 高级生命支持（ALS）装备： 静脉输液套装、各种注射器、输液器、药物注射盒、喉镜、气管插管、呼吸机（便携式）、心电监护仪、血压计、血氧仪、体温计（直肠温度计）、血糖仪。 创伤急救包： 敷料、绷带、止血带、夹板、固定带、生理盐水/灭菌水。 特殊环境装备： 颈托、脊柱固定板（斯普林特板）、担架（软担架、硬担架、卷式担架）、救援绳索。 药物清单： 详尽的常用药物及剂量，包括急救常用药、抗生素、镇痛药、抗过敏药、解毒剂等。 3. 通讯与导航设备 无线电通信设备： 手持对讲机、船载电台（VHF）、卫星电话，确保与指挥中心、医疗机构、其他救援力量的有效沟通。 GPS导航设备： 精确定位，规划救援路线，报告位置。 信号设备： 信号灯、信号弹、反光镜，用于求救或指引。 4. 水上交通与运送工具 救援艇/快艇： 快速到达现场、海上搜寻、近距离救助。 救护船/医疗船： 提供更完善的医疗设施，可进行海上稳定治疗或小型手术。 直升机： 远程快速转运，尤其适用于海上或偏远地区。 水上摩托、皮划艇： 在浅水区或特殊地形下的搜救。 担架与搬运技术： 在船艇之间、船艇与岸边转移伤员的技巧，避免二次伤害。 第四部分：水上医疗救援的组织与管理 1. 搜救组织体系与协调 搜救指挥体系： 各级搜救中心的职责、信息汇集与传递流程。 多部门协作： 海事部门、海警、消防、医疗急救、专业救援队、志愿者队伍的职责分工与协同配合。 现场指挥官的职责： 决策权、资源调配、风险控制、信息沟通。 “统一指挥、协同作战”原则的应用。 2. 通信保障与信息管理 建立畅通的通信链： 确保指挥中心、现场救援人员、医疗机构之间的信息实时共享。 信息报告格式与内容： 标准化的伤情报告，包括伤员数量、伤情类型、生命体征、初步诊断、已实施的治疗等。 数据记录与存档： 为事故调查、经验总结、法律取证提供依据。 3. 伤员转运策略与医疗机构选择 转运评估： 伤员病情稳定程度、转运距离、天气条件、可用交通工具。 转运方式选择： 陆路、水路、航空转运的优劣势分析。 医疗机构选择： 具备相应救治能力（如高压氧舱、重症监护室、创伤中心）的医院。 “海陆空”一体化医疗救援网络的构建。 4. 培训、演练与质量控制 定期培训与技能更新： 确保救援人员掌握最新的救援技术和医疗知识。 定期组织水上救援演练： 模拟真实场景，检验预案的有效性，提高团队协作能力。 事故回顾与经验总结： 从每一次救援行动中学习，不断改进工作流程和技术水平。 建立医疗质量考核与评价体系。 结语 水上医疗救援是一项充满挑战与责任的使命。本教程所涵盖的理论知识、现场处置技巧、装备技术以及组织管理策略，旨在为所有致力于水上生命安全保障的专业人士提供坚实的基础和清晰的指导。只有不断学习、勤于实践、精益求精，才能在每一次与死神赛跑的水上救援中，最大限度地挽救生命，守护安宁。

评分☆☆☆☆☆

这本《水上医疗救援教程》真是来得太及时了！作为一名长年在一线从事水上救援工作的志愿者，我深知在复杂的水域环境中，专业的医疗知识和技能是多么的关键。过去，我们主要依靠经验和零散的学习，总觉得不够系统，不够权威。这本书的出版，就像给迷航的水手找到了一盏明灯。 书中的内容涵盖了从基础的心肺复苏、止血包扎，到更复杂的水下救援中的常见创伤处理，再到溺水者的急救复苏流程，每一个环节都讲解得详尽细致。我特别欣赏它将理论知识与实际操作相结合的方式，不仅提供了清晰的文字说明，还配有大量的插图和图表，生动形象地展示了各种救援技巧和注意事项。这对于我们这些需要反复练习才能熟练掌握技能的人来说，简直是福音。 而且，这本书的作者团队也很有分量，孙文会教授和陈国基教授都是业内享有盛誉的专家，他们的专业知识和丰富的实践经验在这本书中得到了充分的体现。人民卫生出版社的出版质量也一向有保证，纸张印刷都很好，阅读体验非常棒。我觉得这本书不仅适合专业的水上救援人员，对于喜欢水上运动的朋友，或者生活在沿海、沿江地区，经常会遇到与水相关意外的普通人，也具有很强的参考价值。了解一些基本的急救知识，关键时刻可能就能挽救生命。

评分☆☆☆☆☆

翻开这本《水上医疗救援教程》，首先给我留下深刻印象的是其严谨的学术态度和扎实的理论基础。作为一名对水上运动爱好者，我曾经有过一些在户外水域遇到意外的经历，虽然幸运地化险为夷，但事后回想，总觉得当时的处理方式有些仓促和不足。这本书恰恰弥补了我在理论知识上的欠缺。 它系统地梳理了水上环境中可能发生的各种医疗紧急情况，从不同类型的水体（如河流、湖泊、海洋）的特性对救援可能产生的影响，到水温、水流等因素如何影响伤情发展，都进行了深入的分析。我尤其对书中关于低体温症的章节印象深刻。过去我只知道人被水浸泡会失温，但这本书详细解释了体温过低的不同分级、生理变化以及在不同程度下应采取的急救措施，包括如何安全地转移和复温，避免二次伤害。 此外，书中关于预防医学和安全意识的强调也让我受益匪浅。它不仅仅是教你如何“救”，更重要的是如何“防”。通过了解潜在的风险，我们可以更好地进行自我保护，避免将自己置于危险之中。这本书的语言风格专业但不失通俗，对于非医学专业背景的读者来说，也能较好地理解和吸收。它更像是一本全面的水上安全和急救指南，值得每一个热爱水上活动的人拥有。

评分☆☆☆☆☆

我是一名常年居住在沿海地区的老渔民，见识过不少海上和岸边的意外事故。对于水上的危险，我们这些靠海吃饭的人有着切身的体会。这次有幸拜读了《水上医疗救援教程》，感觉这本书简直是为我们量身定做的。 书中的语言风格非常朴实，很多医疗术语都解释得非常清楚，就算是没有文化的老百姓，也能大致看懂。我最喜欢的是里面关于溺水救助的章节，讲得特别具体。以前我们救上来上来的人，有时候不知道该怎么办，光知道按压胸口，有时候反而弄巧成拙。这本书就教我们，在把人弄到岸上后，应该先判断是不是还有呼吸，然后该怎么清理口腔，怎么做复苏，特别是强调了不要把水全部倒出来，因为有时候水里面有一些重要的东西。 还有关于海上常见的一些小伤小病，比如被海里的鱼刺伤，或者被礁石刮伤，书里也有详细的处理方法。虽然我们可能不会用到很多复杂的医学术语，但书里教的那些简单的止血、消毒、包扎方法，对于我们来说，在海上或者岸边，就能及时处理，避免小伤变成大问题。 这本书的插图也很有用，有时候光看文字记不住，看着图就能明白怎么做。它就像一本随身的“救命秘籍”，让我们这些在水边生活的人，在遇到紧急情况时，心里有底，知道该怎么做，而不是手足无措。我真心觉得，这本书对于我们这些靠海吃海的人来说，太重要了，是保命的好东西。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样一位热爱潜水运动的爱好者来说，《水上医疗救援教程》的价值不言而喻。我们深知，在水下世界，一旦发生意外，远离陆地和医疗机构，任何微小的错误都可能被放大成严重的后果。这本书就像一位经验丰富的导师，将那些关键时刻的知识和技能，条理清晰地呈现在我们面前。 我尤其关注书中关于潜水相关的疾病和损伤的章节。比如，关于减压病（潜水病）的早期识别、症状区分以及现场初步处理的方法，书中都进行了详尽的介绍。这远比我们平时在网上零散看到的零星信息要权威和系统得多。它解释了不同类型的减压病如何发生，以及在不同情况下，应该如何进行初步的稳定和等待专业救援。 此外，书中对于水下创伤的处理，例如与海洋生物的接触引起的伤害，或者水下意外碰撞造成的伤害，都有着非常细致的指导。它不仅讲解了如何止血、包扎，更重要的是，它强调了在水下环境中进行急救的特殊注意事项，比如如何保持患者的呼吸道畅通，以及如何安全地将患者转移到水面。 这本书的专业性和实用性让我感到非常安心。它并没有要求我们成为专业的医护人员，而是提供了我们作为普通水上运动爱好者，在紧急情况下能够做到的、最有效和最安全的急救措施。它让我对水下活动的风险有了更深的认识，同时也增强了我在遇到突发情况时的信心。这本教程，是我潜水装备包里不可或缺的一部分。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，在我看来，填补了国内水上医疗救援领域的一大空白。我是一名水上运动教练，经常需要带领学员进行各种户外水上活动，例如皮划艇、帆板、冲浪等等。在这些活动中，学员的意外伤害是教练最担心的事情之一，而及时有效的医疗处理更是至关重要。 过去，我们主要依赖的是急救常识和一些通用急救手册，但在水上这样一个特殊的环境下，很多常规急救方法都需要根据实际情况进行调整。例如，在搬运溺水者时，如何避免二次损伤脊柱？在处理水母蛰伤、水蛇咬伤等特殊情况时，有哪些特异性的急救步骤？这本书就详细解答了这些问题。 它不仅涵盖了溺水急救的核心流程，还针对水上活动中常见的其他损伤，如骨折、扭曲、外伤等，提供了专业且具有针对性的处理方案。我特别喜欢书中关于“现场评估”和“决策树”的设计，这能够帮助救援人员在复杂多变的现场，快速准确地判断伤情，并做出最合适的医疗决策。同时，书中还强调了团队协作的重要性，以及如何与专业的医疗机构进行有效的对接，这些都是在实际救援中非常宝贵的经验。 这本书的编排逻辑清晰，图文并茂，非常便于快速查阅和学习。作为一名教练，我不仅自己学习，也计划将书中的一些关键内容分享给我的学员，提升他们的安全意识和自救能力。这是一本真正能够指导实践、提升救援水平的专业著作。