顱腦創傷臨床救治指南(第4版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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江基堯 著

圖書標籤:

• 顱腦創傷
• 神經外科
• 臨床指南
• 急診醫學
• 外科學
• 醫學教育
• 創傷救治
• 腦損傷
• 神經損傷
• 重癥監護

店鋪： 文輝博庫專營店

齣版社： 上海第二軍醫大學齣版社

ISBN：9787548110446

商品編碼：25583476361

包裝：精裝

齣版時間：2015-04-01

基本信息

書名：顱腦創傷臨床救治指南(第4版)

：56.00元

作者：江基堯

齣版社：上海第二軍醫大學齣版社

齣版日期：2015-04-01

ISBN：9787548110446

字數：

頁碼：

版次：4

裝幀：精裝

開本：16開

商品重量：0.4kg

編輯推薦

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內容提要

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本書由國內的的神經外科專傢江基堯組織國內進50位有關專傢，在動態收集大量文獻資料和總結臨床經驗基礎上，結閤我國具體國情，具有很強的科學性和實用性，對臨床神經外科醫師在治療顱腦創傷患者過程中具有全麵指導和藉鑒作用，此次修訂再版除瞭吸收和增加近幾年各專題*內容外，還對第三版原有內容進一步完善，從而使全書的內容更加適應科學新發展和國內臨床實際應用的需要。

目錄

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作者介紹

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文摘

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序言

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《神經外科急癥處理與圍手術期管理》 內容概要： 本書旨在為神經外科領域的醫護人員提供一套全麵、係統且實用的急癥處理與圍手術期管理指南。在瞬息萬變的臨床實踐中，尤其是在神經外科這樣高度依賴時效性和專業性的學科，及時準確的診斷、果斷有效的乾預以及周密細緻的圍手術期護理，是保障患者生命安全、最大程度恢復神經功能、減少並發癥發生的基石。本書立足於最新的臨床研究進展和成熟的治療經驗，深入剖析各類神經外科急癥的病理生理機製、臨床錶現、診斷策略以及個體化治療方案，並輔以詳盡的圍手術期管理要點，旨在幫助讀者構建堅實的理論基礎和嫻熟的臨床技能，以應對復雜多變的臨床挑戰。 本書內容涵蓋瞭神經外科急癥的廣泛範圍，包括但不限於： 第一部分：神經外科急癥的診斷與評估 急性腦血管病： 缺血性卒中： 詳細闡述急性缺血性卒中的發病機製、流行病學特點、危險因素。重點介紹快速、準確的臨床評估方法，包括病史采集、神經係統體格檢查（如NIHSS評分的應用與解讀）、急診影像學檢查（CT平掃、CT血管造影CTA、CT灌注成像CTP、MRI及MRA、DWI、PWI等）在鑒彆診斷中的作用，以及時間窗內的靜脈溶栓和動脈取栓等再灌注治療的適應癥、禁忌癥、並發癥及管理。 齣血性卒中： 深入分析不同類型的齣血性卒中，如腦齣血（高血壓性腦齣血、澱粉樣血管沉積相關腦齣血、動靜脈畸形破裂、海綿狀血管瘤破裂、腫瘤破裂等）、蛛網膜下腔齣血（SAH，重點關注動脈瘤破裂、動靜脈畸形破裂等）的發病機製、臨床錶現、診斷流程。詳細介紹急診影像學評估，特彆是CT對於診斷齣血的敏感性，以及CTA、MRA、DSA在尋找齣血源方麵的價值。對於腦齣血，重點探討保守治療、微創治療（內鏡下血腫清除、立體定嚮微創清除術）和開顱血腫清除術的適應癥選擇、手術技術要點及術後管理；對於SAH，則強調齣血源的栓塞（血管內介入治療）和手術夾閉治療的決策過程，以及預防二次齣血、腦血管痙攣、遲發性腦梗死的綜閤管理。 顱腦創傷（非本書內容）： 本書不包含顱腦創傷的具體分類、傷情評估、手術指徵、麻醉管理、早期並發癥預防與處理等內容。 顱內占位性病變相關急癥： 腦腫瘤破裂或齣血： 介紹不同類型腦腫瘤（如膠質瘤、轉移瘤、垂體瘤等）可能發生的破裂齣血，及其臨床錶現、影像學特徵。 腫瘤壓迫引起的急性神經功能障礙： 詳細闡述腫瘤壓迫腦實質、腦血管或腦神經時所緻的急劇加重癥狀，包括腦水腫加劇、腦疝形成等，並提供相應的緊急處理原則。 顱內感染性疾病： 腦膿腫： 詳細講解腦膿腫的病因、流行病學、臨床錶現（發熱、頭痛、局竈性神經體徵、精神狀態改變等）、診斷方法（影像學特徵，如增強CT/MRI的環形強化），以及抗菌治療與外科引流（穿刺引流、切開引流）的聯閤策略。 腦膜炎和腦炎： 簡述其臨床特點、診斷鑒彆，並側重於齣現急性神經功能缺損或顱內壓增高時，作為神經外科急癥的特殊處理。 腦積水： 急性腦積水： 重點關注由齣血、感染、腫瘤、創傷等原因引起的急性腦積水，其臨床錶現（頭痛、嘔吐、視力模糊、意識障礙、步態不穩等），以及腦室引流術（外引流、分流術）的適應癥、手術要點、並發癥防治。 其他神經外科急癥： 海綿狀血管瘤、動靜脈畸形等血管畸形相關破裂： 詳細介紹這些先天性血管異常的臨床錶現、影像學特點，以及齣血後的急診處理原則。 硬膜下積液、硬膜外積液的急性加重： 介紹其可能齣現的急性臨床錶現，以及是否需要緊急手術乾預的判斷。 腦垂體卒中（垂體危象）： 描述其臨床錶現，以及內分泌與神經外科的聯閤管理。 第二部分：圍手術期管理 術前評估與準備： 全身評估： 詳細列舉術前需要進行的全身評估項目，包括心肺功能、肝腎功能、凝血功能、電解質平衡、營養狀況等。 神經係統評估： 強調術前神經功能狀態的精確評估，包括意識水平、瞳孔、運動功能、感覺功能等，為術後比較提供基綫。 影像學資料準備： 明確術前所需的關鍵影像學檢查（如MRI、CTA、DSA等），並強調影像資料的充分準備與閱讀。 藥物管理： 討論術前抗血小闆藥物、抗凝藥物、降壓藥物、抗癲癇藥物等的處理原則。 感染預防： 強調術前預防性使用抗生素的時機、選擇與療程。 知情同意與心理準備： 強調與患者及傢屬充分溝通手術風險、預後及術後注意事項。 麻醉管理： 麻醉前評估： 強調針對神經外科手術特點的麻醉前評估。 麻醉方法選擇： 探討全身麻醉、局部麻醉、神經阻滯等不同麻醉方法的選擇依據。 腦血流動力學管理： 重點闡述如何在術中維持腦灌注壓（CPP）、控製顱內壓（ICP），包括體溫、血壓、氧閤、二氧化碳分壓的管理。 體位管理： 詳細介紹不同神經外科手術體位的選擇、擺放及其潛在風險，如體位性低血壓、神經壓迫等。 麻醉並發癥防治： 討論術中可能齣現的惡心、嘔吐、體溫異常、心律失常等並發癥的預防與處理。 術中管理： 無菌技術與手術顯微鏡應用： 強調嚴格的無菌操作原則，以及顯微鏡下手術的操作技巧與要點。 止血與顯露技術： 介紹各種止血方法，如雙極電凝、血管夾、止血綫等，以及精細的腦組織顯露技術。 神經導航與術中監護： 討論神經導航在精準定位病竈中的作用，以及術中腦電圖（EEG）、誘發電位（EP）、神經電生理監測（EMG）等技術的應用。 腫瘤切除與病竈清除： 探討腫瘤全切、次全切除或病竈減壓的原則，以及如何最大限度地保留正常腦組織功能。 血管吻閤與重建（如適用）： 介紹血管搭橋、血管移植等技術在復雜手術中的應用。 腦脊液漏防治： 討論術中如何預防和處理腦脊液漏。 術後監護與管理： 重癥監護（ICU）管理： 詳細闡述術後早期在ICU進行嚴密監護的必要性，包括生命體徵、神經功能、齣入量、電解質、血糖等。 顱內壓監護與管理： 重點討論顱內壓監測方法（有創、無創），以及降低顱內壓的藥物和非藥物治療（如體位調整、脫水治療、鎮靜鎮痛、高通氣治療等）。 腦灌注壓維持： 討論術後如何維持安全的腦灌注壓，避免腦缺血。 呼吸管理： 強調早期拔管、促進有效咳嗽、預防肺部感染。 循環管理： 關注術後液體平衡、電解質紊亂的糾正、預防深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。 鎮痛與鎮靜： 製定個體化的鎮痛鎮靜方案，以減輕患者痛苦，促進康復。 營養支持： 討論術後早期腸內營養或腸外營養的啓動時機與方式。 感染控製： 強調術後切口感染、肺炎、泌尿道感染等並發癥的預防。 並發癥的早期識彆與處理： 詳細列舉術後常見的並發癥，如腦齣血、腦梗死、癲癇、腦脊液漏、腦積水、感染等，並提供快速診斷與處理策略。 康復治療： 強調術後早期啓動神經康復、物理治療、職業治療、言語治療等，以促進神經功能恢復。 齣院準備與隨訪： 討論齣院標準、用藥指導、復診計劃以及長期康復指導。 本書特色： 臨床導嚮性強： 內容緊密結閤臨床實踐，提供可操作的診斷和治療流程。 圖文並茂： 大量運用典型影像學圖片、手術示意圖和流程圖，幫助讀者直觀理解。 權威專傢撰寫： 由多位在神經外科領域享有盛譽的專傢學者傾力編寫，確保內容的科學性和準確性。 章節結構清晰： 各章節圍繞特定疾病或管理環節展開，邏輯嚴謹，便於查閱。 注重細節： 在疾病的細微之處、操作的關鍵環節以及並發癥的處理上，均進行深入細緻的講解。 強調個體化治療： 倡導根據患者的具體病情、年齡、全身狀況等因素，製定最閤適的個體化治療方案。 本書適閤神經外科醫生、神經內科醫生、急診科醫生、重癥監護醫生、麻醉醫生、神經外科專科護士以及相關專業的醫學生閱讀參考，是提升神經外科急癥診療水平和圍手術期管理能力的重要工具書。

評分☆☆☆☆☆

這本書的內容我真的還不太清楚，我隻是被它的名字吸引瞭。我一直對人體非常著迷，尤其是大腦這個神秘而又極其重要的器官。每次看到關於腦部疾病或者損傷的新聞，都會讓我感到深深的好奇和一絲擔憂。我想瞭解，當大腦遭受創傷時，到底會發生什麼？那些復雜的神經元會如何受到影響？身體又會做齣怎樣的反應？當然，我更想知道的是，在這樣危急的情況下，有哪些方法能夠幫助患者渡過難關，恢復健康。這本書的標題，‘顱腦創傷臨床救治指南’，聽起來就充滿瞭專業性和實用性，仿佛能揭開許多我一直想知道的謎團。我設想，它可能不僅僅是告訴我們如何‘救治’，更是在講述生命頑強抗爭的過程，以及醫者們的智慧和不懈努力。我對書中可能包含的案例分析、治療方案的演變，以及最新醫學進展等方麵的內容充滿瞭期待，希望它能為我打開一扇通往醫學世界的大門。

評分☆☆☆☆☆

作為一個曾經的患者傢屬，我對顱腦創傷的救治過程有著非常深刻的體會。我的親人曾經經曆過一次嚴重的顱腦創傷，那段日子對我們全傢來說是漫長而煎熬的。我清楚地記得，在最危急的時刻，我們完全依賴於醫生們的專業知識和果斷決策。那時候，我最大的願望就是能夠多瞭解一些關於疾病本身、關於治療過程的信息，但往往很難獲得係統、清晰的解答。因此，當我看到這本《顱腦創傷臨床救治指南（第4版）》時，我的內心是充滿一種復雜的情感，既有對過去經曆的迴憶，也有對未來可能需要知識的儲備。我希望這本書能夠幫助那些和我一樣，對親人的病情感到焦慮和無助的傢屬們，能夠理解醫生們的治療方案，能夠知道在康復過程中可以做些什麼，以及如何更好地支持和照顧患者。我甚至設想，它是否會包含一些關於康復訓練的建議，或者心理支持的指導。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對醫學發展史有一定研究的學者，我一直關注著各個醫學分支的演變和進步。顱腦創傷的救治，在我看來，是醫學領域一個非常具有挑戰性但也充滿光輝的領域。它不僅考驗著外科醫生的技術，更考驗著內科、影像學、康復醫學等多個學科的協作。而一本‘指南’的‘第4版’，則天然地展現瞭該領域在一定時期內的發展軌跡。我很好奇，從第一版到第四版，這本書的內容究竟發生瞭哪些實質性的變化？是診斷技術的突破，還是治療理念的革新？比如，是否引入瞭更先進的影像學評估方法，或者微創手術技術在顱腦創傷中的應用有哪些新的進展？再者，書中對於損傷機製的解讀，以及如何基於這些機製來製定個體化的救治方案，是我非常感興趣的部分。我希望它不僅僅是一本操作手冊，更能體現齣醫學在理解和應對復雜創傷方麵所達到的新高度，以及它背後所蘊含的科研成果和臨床經驗的沉澱。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在急診科工作的護士，經常會接觸到各種各樣的急癥患者，其中顱腦創傷的病例也並不少見。雖然我並非神經外科的專傢，但在日常工作中，瞭解一些基本的處理原則和急救措施是必不可少的。我聽同事們提起過這本《顱腦創傷臨床救治指南》，據說內容很權威，而且涵蓋瞭最新的臨床實踐。我尤其想知道，這本書在早期識彆和評估方麵會提供哪些具體指導，比如如何快速判斷傷情的嚴重程度，哪些是需要立即處理的危象。還有，關於一些常見並發癥的預防和處理，比如腦水腫、癲癇等，書中是否會有詳細的循證依據和操作流程。作為一名一綫護理人員，我希望能從這本書中獲得更紮實的理論知識和更實用的操作技巧，從而更好地協助醫生，為患者提供更優質的護理。同時，我也希望能瞭解一些與傷者傢屬溝通的技巧，以及在緊張的救治過程中如何安撫他們的情緒。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對醫學科普充滿興趣的普通讀者，雖然沒有專業的醫學背景，但對於像“顱腦創傷”這樣影響巨大的健康問題，我一直抱有極大的關注。每次看到新聞報道中的車禍、墜落等事故，都會讓我心生憐憫，並思考在這些不幸的背後，生命是如何被挽救的。這本書的標題——《顱腦創傷臨床救治指南（第4版）》，給我一種穩定和更新的感覺，它似乎在傳遞一種不斷進步、不斷優化的醫療理念。我很好奇，在醫學領域，尤其是在急重癥救治方麵，是如何通過版本的迭代來實現‘指南’的更新和完善的。是不是意味著有新的技術、新的藥物、新的理念被引入瞭進去？我設想，書中可能會用通俗易懂的方式解釋一些復雜的醫學概念，比如顱內壓的監測和管理，腦功能恢復的可能途徑等等。我也希望能從中瞭解到，在麵對不同程度和類型的顱腦創傷時，醫生們會采取哪些不同的策略，以及這些策略背後的科學依據。