臨床營養支持與治療學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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杜光，鬍俊波 著

圖書標籤:

• 臨床營養
• 營養支持
• 營養治療
• 醫學營養
• 圍術期營養
• 重癥營養
• 腸內營養
• 腸外營養
• 代謝支持
• 營養評估

店鋪： 蘭興達圖書專營店

齣版社： 科學齣版社有限責任公司

ISBN：9787030470034

商品編碼：25673136386

包裝：圓脊精裝

齣版時間：2017-09-01

基本信息

書名：臨床營養支持與治療學

：180.00元

作者：杜光,鬍俊波

齣版社：科學齣版社有限責任公司

齣版日期：2017-09-01

ISBN：9787030470034

字數：

頁碼：

版次：31

裝幀：圓脊精裝

開本：

商品重量：0.4kg

編輯推薦

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導語_點評_推薦詞

內容提要

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目錄

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作者介紹

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文摘

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序言

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《臨床營養支持與治療學》是一部緻力於全麵闡述人體營養需求、評估方法以及在各種臨床情境下提供精準營養支持的權威著作。本書深入探討瞭基礎營養科學與臨床實踐之間的橋梁，旨在為醫護人員、營養師、科研人員以及對臨床營養學感興趣的讀者提供係統、深入的學習和參考。 第一部分：營養學基礎與評估 本部分奠定瞭理解臨床營養支持的理論基石。首先，它會詳細介紹宏量營養素（碳水化閤物、蛋白質、脂肪）和微量營養素（維生素、礦物質）的生理功能、代謝途徑及其在維持人體健康中的關鍵作用。對於碳水化閤物，將深入剖析其作為主要能量來源的角色，區分不同類型的碳水化閤物（如單糖、二糖、多糖）及其消化吸收過程，並討論其在血糖調控中的重要性。蛋白質部分，將詳細闡述氨基酸的構成、必需氨基酸和非必需氨基酸的概念，以及蛋白質在組織修復、酶閤成、免疫功能等方麵的不可替代作用。脂肪的章節將涵蓋不同脂肪酸（飽和、不飽和、反式脂肪）的結構與功能，探討脂肪在能量儲存、脂溶性維生素吸收、細胞膜構成以及激素閤成中的作用。 微量營養素的章節則會係統梳理各種維生素（脂溶性維生素A、D、E、K；水溶性維生素B族、C）和礦物質（如鈣、磷、鎂、鐵、鋅、碘、硒）的生理功能、推薦攝入量、缺乏和過量的臨床錶現，以及食物來源。例如，維生素D在鈣磷代謝中的作用，維生素C在抗氧化和膠原蛋白閤成中的貢獻，鐵在氧運輸中的關鍵地位，碘在甲狀腺激素閤成中的不可或缺性等，都將得到詳盡的闡述。 此外，本部分將重點介紹臨床營養評估的方法學。這包括但不限於： 主觀全麵評估（SGA）： 詳細講解SGA的各個組成部分，如體重變化、膳食攝入、消化道癥狀、功能狀態、疾病壓力等，並分析其在識彆營養不良方麵的敏感性和特異性。 客觀營養參數： 深入介紹各種實驗室指標的意義，如血清白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白、淋巴細胞計數、C反應蛋白等，並分析它們與營養狀態的關係，以及在不同疾病狀態下的解讀。會特彆強調這些指標並非孤立存在，而是需要結閤臨床情況進行綜閤判斷。 體格檢查： 詳細列舉與營養不良相關的體徵，如肌肉萎縮、皮下脂肪減少、水腫、皮膚改變、毛發乾燥易斷等，並指導讀者如何通過細緻的體格檢查來發現潛在的營養問題。 膳食評估： 介紹迴顧性膳食評估（如24小時膳食迴顧、食物頻率問捲）和前瞻性膳食記錄（如食物日記）等方法，並討論如何從收集的食物攝入信息中推斷營養素的攝入量，識彆膳食不均衡。 人體測量學： 詳細闡述身高、體重、體重指數（BMI）、腰圍、皮褶厚度（如肱三頭肌皮褶、腹部皮褶）等測量指標的測量方法、正常範圍以及在評估營養狀態中的應用，例如如何利用BMI來區分正常、超重、肥胖和消瘦。 第二部分：臨床營養支持的原則與實踐 本部分將臨床營養理論轉化為實際操作指南。首先，它會係統闡述營養支持的總體原則，包括早期識彆營養不良、製定個體化營養計劃、選擇閤適的營養支持途徑（腸內營養與腸外營養）、閤理配置營養配方、監測與評估療效等。 腸內營養（EN）： 深入講解腸內營養的適應癥、禁忌癥、基本原理及不同給藥途徑（如鼻胃管、鼻十二指腸管、胃造瘻管、空腸造瘻管）的選擇與護理。會詳細討論各種商業化腸內營養製劑的組成特點（能量密度、蛋白質含量、碳水化閤物、脂肪、電解質、維生素、微量元素等），以及根據不同患者情況（如腎髒病、肝髒病、糖尿病、呼吸衰竭）如何選擇最適宜的配方。此外，還會涉及腸內營養的並發癥及其處理，例如腹瀉、嘔吐、腹脹、吸入性肺炎等。 腸外營養（PN）： 詳細闡述腸外營養的適應癥、禁忌癥、核心組成成分（氨基酸、葡萄糖、脂肪乳、電解質、維生素、微量元素）的配伍原則和輸注方案。會區分中心靜脈置管和外周靜脈置管的適應癥與風險，並詳細介紹 PN 的並發癥，如代謝性並發癥（高血糖、低血糖、電解質紊亂、高甘油三酯血癥）、感染性並發癥（導管相關血流感染）、機械性並發癥（氣胸、血胸）以及肝膽係統並發癥。 營養支持的監測與評估： 強調在營養支持過程中持續監測的重要性，包括體重變化、液體齣入量、生命體徵、血糖、電解質、肝腎功能、血氨、血脂等生化指標。會指導讀者如何根據監測結果調整營養方案，以達到最佳的治療效果並預防並發癥。 第三部分：特殊人群與臨床情境下的營養支持 本部分將聚焦於在特定臨床疾病狀態或生理條件下，營養支持的特殊考量與策略。 危重癥患者的營養支持： 探討在膿毒癥、創傷、燒傷、急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）等危重癥患者中，營養需求的特殊性。例如，在膿毒癥初期，可能需要限製能量攝入，而在恢復期則需要充足的能量和蛋白質支持。會分析不同指南（如SCCM/ASPEN指南）對危重癥營養支持的建議，並討論其爭議點。 消化係統疾病患者的營養支持： 詳細闡述在炎癥性腸病（IBD）、短腸綜閤徵、胰腺炎、肝硬化、胃腸道腫瘤等疾病中，如何進行營養評估和治療。例如，短腸綜閤徵患者可能需要腸內營養與腸外營養的聯閤支持，肝硬化患者可能需要限製鈉和蛋白質的攝入。 代謝性疾病患者的營養支持： 重點關注糖尿病、肥胖癥、腎髒病、肝髒病等患者的營養管理。對於糖尿病患者，將深入討論碳水化閤物的種類、進餐時間和份量控製；對於腎髒病患者，將詳細闡述蛋白質、磷、鉀、鈉的限製策略；對於肥胖癥患者，將介紹減重飲食的原則和不同減肥方法的營養學考量。 腫瘤患者的營養支持： 深入分析惡性腫瘤對人體營養狀態的影響，以及抗腫瘤治療（化療、放療、手術）對營養攝入和代謝的副作用。會提供針對腫瘤患者的營養篩查、評估和乾預策略，包括鼓勵患者攝入高能量、高蛋白食物，必要時進行腸內或腸外營養支持，以及如何緩解治療相關的副作用（如惡心、嘔吐、味覺改變、口腔黏膜炎）。 圍手術期營養支持： 強調手術前後營養評估和乾預的重要性，如何通過優化患者的營養狀態來提高手術耐受性、加速術後恢復、降低並發癥發生率。 老年患者的營養支持： 關注老年人常見的營養問題，如食欲減退、咀嚼吞咽睏難、消化吸收功能下降、藥物相互作用等，並提供相應的營養乾預措施。 圍産期（妊娠期和哺乳期）的營養支持： 探討孕婦和哺乳期婦女的特殊營養需求，以及營養不良對母嬰健康的影響。 第四部分：營養支持的未來發展與倫理考量 本部分將放眼未來，探討臨床營養學的前沿發展趨勢，並關注營養支持實踐中的倫理問題。 精準營養與個性化營養： 展望基因組學、蛋白質組學、代謝組學等技術在精準營養評估和乾預中的應用前景。探討如何根據個體的基因背景、代謝特徵、腸道微生態等因素，製定更加個體化的營養方案。 腸道微生態與營養： 深入探討腸道菌群在人體健康中的作用，以及益生菌、益生元、閤生元等在改善腸道健康和調節免疫功能中的潛力。 人工智能與大數據在營養學中的應用： 探討如何利用人工智能和大數據技術來輔助營養評估、方案製定和效果預測，提升營養支持的效率和精準度。 營養支持的倫理與法律問題： 討論在營養支持過程中可能遇到的倫理睏境，例如知情同意、生命支持的界限、患者的自主選擇權等。 本書以其內容的全麵性、科學的嚴謹性以及臨床實踐的可操作性，將成為所有從事臨床營養工作的專業人士的寶貴工具。它不僅能幫助讀者掌握紮實的理論知識，更能指導他們在復雜的臨床環境中為患者提供最恰當、最有效的營養支持，最終促進患者的康復和提高生活質量。

評分☆☆☆☆☆

最近偶然翻到一本厚重的醫學著作，名為《臨床營養支持與治療學》。雖然我對書名中的“營養”二字有所期待，但翻閱後發現，這本書的內容遠超我的初始印象，它似乎更像是一部嚴謹的學術論文集，而非我原本設想的科普讀物。書中的章節標題，例如“腸內營養的優化策略”、“腸外營養的並發癥管理”以及“特定疾病狀態下的營養支持原則”，無一不透露齣其專業性和深度。我嘗試閱讀瞭其中關於“早期腸內營養在危重癥患者中的應用”的章節，書中詳細列舉瞭各種評估工具、營養配方選擇的考量因素，以及如何根據患者的具體病情調整給藥方式和劑量。各種縮寫、公式和圖錶頻繁齣現，對我這個非醫學背景的讀者來說，確實構成瞭不小的挑戰。我尤其對書中提及的“氨基酸評分”和“目標性熱量攝入”等概念感到睏惑，需要花費大量時間去理解其背後的生理機製和臨床意義。盡管如此，書中對循證醫學證據的引用，以及對最新研究成果的梳理，還是讓我對其科學嚴謹性印象深刻。不過，對於普通讀者而言，如果想要快速瞭解營養治療的概貌，這本書可能並不是最便捷的選擇。它更適閤那些在臨床一綫工作的醫護人員，或者對生命科學有濃厚興趣，並具備一定醫學知識基礎的讀者。我個人在閱讀過程中，更多的感受到的是一種信息量巨大的震撼，而非輕鬆的學習體驗。

評分☆☆☆☆☆

我最近有幸接觸到瞭《臨床營養支持與治療學》這本書，而我最深刻的感受是，它如同一本百科全書般，將臨床營養的方方麵麵都進行瞭細緻入微的闡述。即便我並非醫學專業人士，也能從中感受到其內容的廣博和專業。書中涵蓋瞭從基礎理論到臨床實踐的各個環節，例如，它不僅講解瞭人體對宏量和微量營養素的需求，還深入探討瞭不同營養物質在體內的代謝過程。更令我驚嘆的是，書本對各種臨床情境下的營養支持給予瞭詳盡的指導。例如，針對癌癥患者、腎髒病患者、糖尿病患者等不同群體，書中都提供瞭個性化的營養乾預方案，這充分體現瞭其“治療學”的精髓。我特彆注意到關於“早期腸內營養”的討論，書中詳細介紹瞭在不同疾病狀態下，何時啓動、如何選擇閤適的腸內營養製劑，以及如何監測和評估治療效果。此外，書中還對一些常見的營養支持並發癥，如導管相關感染、電解質紊亂等，提齣瞭相應的預防和處理措施，這對於臨床實踐而言無疑是極其寶貴的指導。雖然某些章節的專業術語和復雜論述對我來說有些晦澀，但這並不妨礙我認識到這本書的價值所在。它為我打開瞭一個全新的視角，讓我瞭解到營養在疾病治療中扮演著如此重要的角色，遠非簡單的“補充能量”那麼簡單。

評分☆☆☆☆☆

《臨床營養支持與治療學》這本書，給我的感覺就像是在深入探索一個我從未觸及過的領域。我原以為營養治療就是補充維生素、礦物質，或者調整飲食結構，但這本書徹底顛覆瞭我的認知。它更像是一部關於生命維持和疾病對抗的“技術手冊”。書中的很多章節，比如“腸道微生態失調與營養乾預”、“手術前後營養支持的優化”等，都讓我看到瞭營養在疾病治療中的關鍵作用。我尤其對書中關於“營養不良的風險評估”部分印象深刻，其中詳細介紹瞭各種量化評估工具，以及如何解讀這些評估結果來指導後續的營養乾預。書中不僅講解瞭“吃什麼”，更重要的是“怎麼吃”、“什麼時候吃”，以及“吃多少”。它強調瞭精準營養的理念，即根據患者的具體情況，提供最恰當的營養支持，以達到最佳的治療效果。書中對各種營養製劑的成分、特點、適應癥和禁忌癥都有詳細的介紹，這讓我認識到，營養支持並非簡單的“喂食”，而是需要高度專業化的知識和技能。盡管我無法完全理解書中的所有內容，但我能感受到它所蘊含的科學性和實用性，它為臨床醫護人員提供瞭一套係統、全麵的營養治療指南，是他們在與疾病鬥爭中的有力武器。

評分☆☆☆☆☆

我最近入手瞭一本《臨床營養支持與治療學》，這書的內容，真不是蓋的。我以為它會像很多市麵上的營養書一樣，教你如何健康飲食，怎麼減肥瘦身，結果大相徑庭。它更像是一本寫給專業人士看的“武林秘籍”，裏麵充滿瞭各種我難以理解的術語和復雜的理論。比如，書中關於“惡液質”的章節，不僅僅是簡單地描述一下這種狀況，而是深入分析瞭其發生的病理生理機製，包括炎癥反應、代謝紊亂等等，並且列舉瞭多種乾預策略，每一種策略都附有詳盡的循證醫學證據支持。我注意到書中對“個體化營養方案”的強調，這讓我意識到，營養治療並非一成不變的公式，而是需要根據患者的具體病情、年齡、性彆、以及器官功能狀態來量身定製。書中詳細闡述瞭各種評估工具和計算方法，比如如何計算患者的能量需求、蛋白質需求，如何選擇閤適的營養支持方式（腸內或腸外），以及如何調整營養液的配比。這讓我深刻體會到，臨床營養治療的復雜性和精細度，遠非普通人能夠想象。雖然很多內容對我來說太過專業，但我仍然能夠從中感受到作者們在學術上的嚴謹和對臨床實踐的深刻洞察。

評分☆☆☆☆☆

說實話，《臨床營養支持與治療學》這本書的份量著實不輕，無論是物理上的厚重，還是知識上的深度，都讓人感到一種強大的壓迫感。我本來是抱著學習一些關於日常飲食和健康的小知識的心態去翻看的，結果發現自己完全進入瞭一個截然不同的世界。書中的內容，與其說是“讀”來，不如說是“啃”來的。比如，書中對於“高能量密度營養液”的闡述，並非簡單地告訴大傢這種東西有什麼好處，而是詳細分析瞭其成分配比、滲透壓、以及在不同消化道功能狀態下的吸收利用率。我反復看瞭好幾遍，試圖理解那些關於“氮平衡”、“蛋白質周轉率”的公式背後所代錶的意義。它似乎是在告訴我，營養治療絕非粗放式的“填鴨”，而是精細化的、科學化的乾預過程。書中還提到瞭很多在普通人看來非常陌生的概念，像是“腸道屏障功能”、“免疫營養素”、“短鏈脂肪酸”等等。我承認，很多內容超齣瞭我的理解能力，讓我感覺自己就像一個初學者，麵對著一堆深奧的符號和理論。但即便如此，我依然能從中感受到一種嚴謹治學、一絲不苟的精神。這本書就像一座知識的寶庫，隻是需要一個足夠有耐心和毅力的人，纔能去挖掘其中的寶藏。