兒科學 國傢衛生和計劃生育委員會住院醫師規範化培訓規劃教材兒科學 申昆玲 黃國英 主編兒科 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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• 兒科學
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• 住院醫師規範化培訓
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• 教材
• 國傢衛生健康委員會
• 醫學
• 臨床醫學
• 兒科疾病

店鋪： 河南樹人圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117216807

商品編碼：25741448591

叢書名： 國傢衛生和計劃生育委員會住院醫師規範化培訓規

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 教材的編寫體現國傢關於住院醫師規範化培訓的相關政策，凸現畢業後教育特色，建設具有中國特色的住院醫師規範化培訓國傢精品教材，打造我國畢業後教育的"乾細胞教材"。遵從國傢衛生和計劃生育委員會新近頒布的"住院醫師規範化培訓標準（試行）"的總則與細則。立足於住院醫師在特定培訓階段、特定臨床時期的需求與要求，既高於院校教育階段，也注意與專科醫師培養階段的差異。在教材中體現PBL和CBL的教學模式，凸顯其專業特徵、培訓特色。堅持三個對接的原則（即和5年製的院校教育對接，和執業醫師的考試以及培訓考核對接，和3年後的專科醫師的準入和培訓對接），強調"三個轉化"（在院校教育強調"三基"的基礎上，本階段強調把基本理論轉化為臨床實踐、基本知識轉化為臨床思維、基本技能轉化為臨床能力），強化"三個臨床"（即早臨床、多臨床、反復臨床），提高"三種能力"（即提高年輕醫師發現問題、分析問題與解決問題的能力，提高年輕醫師創新思維的能力，提高年輕醫師完成科研工作的能力），培養"三種素質"（即職業素質、人文素質、綜閤素質），實現"三醫目標"（即醫病、醫身、醫心，不僅要診治單個疾病，而且要關注患者整體，更要關愛患者心理）。強調"規範化"和"普適性"，編寫全國統一的規劃教材，重要目的就是實現培訓過程與內容的規範化。臨床流程、思維與診治應該按照相關的臨床診療指南、診療規範、臨床路徑、專傢共識，或者編寫專傢組一緻認可的診療規範來進行組織與編寫，不能是院校或專傢個人的經驗與觀點。按照衛生計生委住院醫師規範化培訓標準中規定的相關學科專業設置規劃教材品種，根據調研、論證結果以及本次會議期間的意見與建議，科學整閤目前的34種教材。大內科、大外科與口腔科分設相關分冊，共47本。

兒科疾病診治與護理新進展 前言 兒科學是研究兒童身心生長發育規律及其疾病防治的醫學分支。兒童作為特殊的生理和病理群體，其生長發育過程中的生理特點、免疫係統成熟度、器官功能代償能力等均與成人存在顯著差異。因此，兒科疾病的診斷和治療不僅需要紮實的醫學理論基礎，更需要針對兒童特點的臨床實踐經驗。隨著醫學科學的不斷發展，兒科領域的新理論、新技術、新方法層齣不窮，為提高兒童健康水平和降低兒科疾病的發病率、死亡率提供瞭強有力的支撐。 本書旨在為廣大兒科醫務人員，特彆是住院醫師，提供一個係統、全麵、實用的兒科疾病診治與護理新進展的學習平颱。本書內容涵蓋瞭兒科常見病、多發病以及部分疑難重癥的最新診療指南、關鍵技術、前沿研究成果和臨床實踐經驗，並結閤瞭國傢衛生和計劃生育委員會住院醫師規範化培訓規劃教材的編寫要求，力求在理論與實踐之間建立堅實的橋梁。我們深信，通過閱讀本書，讀者能夠進一步拓寬兒科診療視野，提升臨床思維能力，從而更好地為廣大兒童提供優質的醫療服務。 第一部分：新生兒疾病的診治新策略 新生兒期是生命中最脆弱的時期，新生兒疾病的早期識彆、準確診斷和及時乾預對保障新生兒健康至關重要。本部分將聚焦新生兒期麵臨的常見挑戰，並介紹最新的診治進展。 早産兒管理： 早産是新生兒死亡和遠期並發癥的主要原因之一。我們將深入探討極早産兒和超低齣生體重兒的管理策略，包括但不限於： 圍産期管理： 母親孕期管理、分娩時機的選擇、産前糖皮質激素的應用以及新生兒娩齣後的早期復蘇和穩定。 呼吸支持： 機械通氣模式的選擇、肺錶麵活性物質的應用、無創通氣技術（如CPAP、NIPPV）的優化使用，以及對呼吸窘迫綜閤徵（RDS）和支氣管肺發育不良（BPD）的預防與治療。 營養支持： 母乳喂養的重要性、腸外營養的優化方案、腸內營養的起始時機和配方選擇，以及對早産兒喂養不耐受和壞死性小腸結腸炎（NEC）的早期識彆和處理。 感染防控： 早産兒易發生感染，我們將詳細介紹院內感染的風險因素、常見病原體、抗生素的閤理應用以及積極的感染預防措施。 神經保護： 缺氧缺血性腦病（HIE）的診斷和早期乾預，包括亞低溫治療的應用、腦電圖監測以及神經保護劑的選擇。 其他並發癥： 視網膜病變（ROP）、耳聾、發育遲緩等遠期並發癥的篩查、診斷和管理。 圍産期感染： 圍産期感染對母嬰健康均構成嚴重威脅。本部分將重點闡述： 病原學與傳播途徑： 常見引起圍産期感染的細菌、病毒和寄生蟲，以及其主要的傳播方式（母嬰垂直傳播、院內傳播等）。 早期診斷技術： 血液培養、病原體核酸檢測（PCR）、抗原抗體檢測等方法的最新進展，以及如何結閤臨床錶現做齣快速診斷。 抗感染治療原則： 基於病原體、藥物敏感性以及兒童特點的抗生素、抗病毒和抗寄生蟲藥物的選擇，以及療程的個體化製定。 預防策略： 孕婦感染的篩查與管理、疫苗接種、産前産後衛生宣教以及新生兒期預防性用藥的規範。 黃疸與膽紅素腦病： 新生兒黃疸是常見現象，但其背後可能隱藏著嚴重疾病。我們將討論： 病理性黃疸的鑒彆： 生理性黃疸與病理性黃疸的臨床特徵，以及如何通過血清膽紅素測定、肝功能檢查、溶血檢查等手段進行鑒彆。 高膽紅素血癥的治療： 光療的適應癥、操作規範和療效評估，以及對血清膽紅素水平進行交換輸血的指徵和技術要點。 膽紅素腦病的預防與管理： 瞭解膽紅素腦病的病理生理機製，識彆高危因素，並掌握預防性治療和早期神經康復的重要性。 第二部分：兒童常見疾病的診治進展 兒童的免疫係統和器官功能仍在發育中，使得他們容易罹患某些特定疾病。本部分將深入探討兒科常見病的最新診治理念和技術。 呼吸係統疾病： 支氣管哮喘： 最新診斷標準（GINA指南更新），藥物治療（吸入性糖皮質激素、支氣管擴張劑）的選擇與優化，以及非藥物治療（如過敏原迴避、運動訓練）的作用。 肺炎： 社區獲得性肺炎（CAP）的病原學診斷，抗生素的閤理選擇與療程，以及對重癥肺炎（如膿胸、膿氣胸）的處理。 急性喉炎與會厭炎： 早期識彆與鑒彆診斷，以及危險度評估，包括是否需要氣管插管或氣管切開。 消化係統疾病： 感染性腹瀉： 病毒性、細菌性和寄生蟲性腹瀉的病原學診斷，口服補液療法（ORT）的應用，以及對重癥腹瀉（如脫水、電解質紊亂、休剋）的處理。 胃食管反流病（GERD）： 診斷方法（如pH監測、內鏡檢查），藥物治療（如質子泵抑製劑、促動力藥），以及手術治療的適應癥。 炎癥性腸病（IBD）： 剋羅恩病和潰瘍性結腸炎的診斷（內鏡、病理、影像學），以及生物製劑等新型治療手段的應用。 感染性疾病： 川崎病： 典型與非典型川崎病的診斷標準，早期診斷和治療（大劑量免疫球蛋白、阿司匹林）對預防冠狀動脈病變的重要性。 傳染性單核細胞增多癥： 埃博斯坦-巴爾病毒（EBV）感染的診斷，以及對脾破裂等並發癥的警惕。 流行病學監測與防控： 針對登革熱、手足口病、流感等兒童常見傳染病，介紹其流行特點、診斷要點和公共衛生防控措施。 神經係統疾病： 癲癇： 最新分類標準，藥物治療（如新一代抗癲癇藥物）的選擇，以及對難治性癲癇的治療策略（如生酮飲食、外科治療）。 腦炎與腦膜炎： 早期診斷（腦脊液檢查、腦電圖、影像學），抗感染治療，以及對神經係統後遺癥的康復。 泌尿係統疾病： 尿路感染（UTI）： 診斷方法（尿常規、尿培養），抗生素選擇，以及對復發性尿路感染的病因學診斷和預防。 急性腎小球腎炎（AGN）： 診斷標準，早期治療（如降壓、利尿），以及對腎功能損害的監測。 第三部分：兒科危重癥救治與監護 兒科危重癥往往病情進展迅速，對患兒生命構成嚴重威脅。本部分將強調危重癥的早期識彆、精準評估和係統化管理。 兒科重癥監護（PICU）管理： 氣道管理與呼吸支持： 機械通氣的基本原則，不同模式的應用，以及肺保護性通氣策略。 循環支持： 休剋的早期識彆與液體復蘇，血管活性藥物的選擇與劑量滴定，以及血液動力學監測。 液體與電解質平衡： 危重患兒的液體管理原則，電解質紊亂的識彆與糾正，以及對腎功能衰竭的早期判斷。 鎮靜與鎮痛： 危重患兒的鎮靜鎮痛策略，藥物選擇與監測，以減輕痛苦和減少應激。 敗血癥與感染性休剋： 早期識彆與診斷： SIRS/qSOFA標準在兒科的應用，血培養的重要性，以及早期經驗性抗生素的應用。 液體復蘇與升壓藥物： 早期充分的液體復蘇，以及根據血流動力學情況調整升壓藥物。 目標導嚮治療： 密切監測生命體徵、乳酸水平、尿量等指標，實現個體化治療。 急性中毒： 常見兒科中毒物質： 藥物、農藥、傢用化學品等中毒的特點。 急救措施： 催吐、洗胃、活性炭的應用，以及針對特定毒物的解毒劑。 毒物動力學與藥代動力學： 瞭解毒物在體內的吸收、分布、代謝和排泄，指導治療。 第四部分：兒科護理實踐與人文關懷 高水平的兒科護理是保障患兒健康的重要組成部分。本書還將關注護理實踐的創新與人文關懷的融入。 新生兒護理： 早産兒的保暖、喂養、皮膚護理，以及對高危新生兒的密切監測。 患兒喂養與營養： 母乳喂養的指導，配方奶的正確選擇與衝調，以及對特殊營養需求的患兒的營養支持。 藥物管理與給藥安全： 兒科藥物劑量的計算與核對，給藥途徑的選擇，以及對藥物不良反應的監測。 患兒疼痛管理： 疼痛的評估工具，非藥物和藥物止痛方法，以及對患兒疼痛的有效緩解。 兒童心理護理與溝通技巧： 如何與患兒及傢屬建立良好的醫患關係，提供情感支持，減輕患兒的恐懼與焦慮。 傢長教育與健康促進： 針對常見兒科疾病的傢庭護理指導，疾病預防的宣教，以及兒童生長發育監測的重要性。 結語 兒科醫學是一門不斷發展的學科，新的知識和技術層齣不窮。本書的編寫旨在為兒科醫務人員提供一個學習和交流的平颱，通過對兒科疾病診治與護理新進展的係統梳理，希望能夠幫助讀者不斷提升專業技能，掌握前沿知識，並在臨床實踐中靈活運用，最終為提高我國兒童的健康水平貢獻力量。我們期待本書能成為您在兒科領域不斷探索和進步的有力助手。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是兒科學習的聖經！作為一名剛剛開始住院醫師培訓的菜鳥，我對兒科的知識海洋感到既興奮又無助。市麵上兒科的書籍琳琅滿目，但要找到一本既權威又實用的，真的不容易。偶然間看到瞭這本《兒科學》，被它的副標題——“國傢衛生和計劃生育委員會住院醫師規範化培訓規劃教材”吸引瞭。這四個字就足以說明它的地位和嚴謹性。翻開書，首先映入眼簾的是清晰的排版和專業的術語，雖然一開始有些地方看得雲裏霧裏，但隨著學習的深入，我越來越體會到它的價值。書中對每一個疾病的介紹都力求全麵，從病因、發病機製到臨床錶現、診斷、鑒彆診斷，再到治療和預後，都進行瞭詳細的闡述。特彆是治療部分，不僅列舉瞭各種治療方案，還詳細說明瞭藥物的用法、劑量、注意事項，甚至包括一些非藥物治療的手段，這對於我們臨床實踐非常有指導意義。而且，書中還穿插瞭不少經典的病例分析，這對於我們理解和掌握疾病的特點非常有幫助。有時候，看到一個復雜的病例，自己一時難以理清思路，翻開書對照一下，立刻就能豁然開朗。更重要的是，這本書的編著者都是業內頂尖的專傢，他們的經驗和智慧都凝聚在這本書裏，讀著他們的文字，仿佛在和大師對話，受益匪淺。雖然價格不菲，但我覺得物超所值。我會把這本書當作我兒科學習道路上的重要夥伴，反復研讀，不斷提升自己的專業水平。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在兒科領域工作多年的基層醫生，平時接觸的患者群體多是常見病、多發病。但隨著醫學的不斷發展，許多疾病的診療理念也在不斷更新，我深切地感覺到自己需要一本能夠快速掌握前沿知識、指導臨床實踐的權威教材。這本《兒科學》正是我的不二之選。它以國傢級的規範化培訓為導嚮，內容嚴謹，緊跟時代步伐。我尤其喜歡書中對疾病的鑒彆診斷部分，很多細節的提示都非常到位，能幫助我快速排除一些容易混淆的疾病，提高診斷的準確性。而且，書中對於兒童生長發育的評估和乾預也進行瞭詳細的講解，這對於我進行兒童保健工作非常有價值。我經常會把書中關於特定年齡段兒童發育裏程碑的內容作為參考，及時發現並乾預發育遲緩的孩子。此外，書中關於藥物治療的指導也非常細緻，比如不同年齡段的劑量調整、禁忌癥等，都考慮得非常周全，這讓我用藥更加安心。對我而言，這本書最大的價值在於它的實用性。它不僅僅是理論的堆砌，更多的是將理論知識轉化為瞭可操作的臨床指南，能切實地幫助我解決在日常工作中遇到的各種問題。雖然價格不菲，但對於基層醫生來說，這是一筆非常值得的投資。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對兒科領域充滿好奇心的醫學生，我一直希望能找到一本能係統、全麵地引領我入門的教材。市麵上許多教材要麼過於基礎，要麼過於深入，很難找到一個完美的平衡點。這本《兒科學》則恰恰滿足瞭我的需求。它的內容編排非常人性化，從最基礎的兒童生理、生長發育講起，然後逐步深入到各個係統的疾病。每一章節都力求做到詳略得當，既有基礎理論的闡述，也有臨床實踐的指導。我特彆欣賞書中對兒童常見疾病的講解，不僅列齣瞭診斷標準，還詳細介紹瞭各種檢查方法，以及不同的治療方案，並且會根據兒童的年齡、病情等因素進行個體化的建議。這讓我能夠更清晰地理解如何一步步地去診斷和治療一個患兒。而且，書中穿插的許多插圖和錶格，將一些復雜的概念和數據可視化，大大提高瞭我的學習效率。我經常會把書中的一些插圖畫下來，加深記憶。讓我印象深刻的是，這本書在講解疾病時，不僅僅是告訴我們“是什麼”，更會引導我們思考“為什麼會這樣”，以及“如何纔能做得更好”。這種啓發式的教學方式，讓我受益匪淺，也激發瞭我對兒科更深入的學習興趣。這本書無疑是我大學期間最重要的學習夥伴之一，為我打下瞭堅實的兒科基礎。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在兒科領域摸爬滾打瞭多年的醫生，我一直在尋找一本能夠幫助我更新知識、鞏固技能的書籍。市麵上充斥著各種教材和專著，但很多都過於理論化，或者隻側重於某個細分領域，很難做到麵麵俱到。這本《兒科學》的齣現，可以說恰好填補瞭我的需求。它不僅僅是一本教科書，更像是為我們這些在臨床一綫工作的醫務人員量身定製的“工具書”。它的內容涵蓋瞭兒科的各個方麵，從新生兒疾病到兒童常見病，從感染性疾病到慢性病，幾乎無所不包。我特彆欣賞書中對疾病的分析角度。它不僅關注疾病的診斷和治療，更深入地探討瞭疾病的發生發展過程，以及影響預後的各種因素。這對於我們進行個體化治療、製定長遠康復計劃非常有幫助。書中還強調瞭循證醫學的理念，很多治療方案都是基於最新的研究證據，這讓我們在臨床決策時更加有底氣。此外，書中對一些疑難雜癥的討論也非常深入，提供瞭很多啓發性的思路。我經常會把書中關於特定疾病的內容，結閤自己遇到的實際病例進行對比分析，從中獲得新的認識。這本書的圖錶和插圖也做得非常精美，很多復雜的病理生理過程都通過圖示清晰地展現齣來，大大降低瞭理解難度。總而言之，這是一本值得反復閱讀、細細品味的佳作，對於有誌於在兒科領域深耕的醫務人員來說，絕對是不可多得的財富。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我之前對兒科的認識大多停留在“小兒科”的刻闆印象裏，覺得無非是些感冒發燒、腹瀉嘔吐。但自從接觸瞭這本《兒科學》後，我纔真正認識到兒科的博大精深。這本書的編纂團隊之強大，內容之係統，讓我印象深刻。它不是那種堆砌知識點的教材，而是以一種非常清晰、邏輯性強的思路，引導讀者逐步深入。書的結構設計非常閤理，從基礎理論到臨床實踐，層層遞進。比如，在講解某一疾病時，它會先從其病理生理機製入手，讓你理解“為什麼會發生”，然後再到臨床錶現，讓你認識“如何去發現”，最後纔是診斷和治療，讓你知道“如何去處理”。這種由內而外的講解方式，讓我對疾病的理解更加深刻，也更容易記住。書中還特彆強調瞭兒科的特殊性，比如兒童的生理發育特點、免疫係統發育不完善等等，這些都直接影響著疾病的發生和治療。我覺得這一點非常重要，因為很多成人疾病在兒童身上錶現和處理方式都大相徑庭。書中對一些常見兒科急癥的處理流程也非常清晰，圖文並茂，讓我在麵對緊急情況時不再束手無策。而且，這本書的語言風格也非常親切，不像一些學術著作那樣枯燥乏味，讀起來感覺就像在聽一位經驗豐富的老師在講課，總能讓你聽得懂、學得會。